Болит посередине ниже ребер спереди
Боль в верхней части брюшной области не должна восприниматься как нормальное явление. Это опасный симптом, указывающий на серьёзные патологии, многие из которых могут стать смертельными, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Частую боль под ребрами, примерно по центру, необходимо диагностировать, определив точные причины и характер боли.
Важно помнить, что не каждая патология позволяет дождаться удобного случая для обращения к врачу. Многие заболевания, характеризующиеся болью по центру туловища, требуют незамедлительной госпитализации.
Именно поэтому при первых же признаках появления боли под ребрами в районе солнечного сплетения необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Причины
Боль под ребрами — распространенный и частый симптом, характеризующий многие патологии внутренних органов:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
- Гастриты: фолликулярный, катаральный, медикаментозный, аутоиммунный, атрофический;
- язвы;
- панкреатит;
- холецистит;
- колики;
- гепатиты групп A, B, C, D;
- цирроз;
- печеночная недостаточность.
- Гемобластические заболевания селезенки:
- лейкоз;
- иммунолейкемия;
- лимфомы.
- Гемолитическая анемия;
- Инфекции:
- мононуклеоз;
- малярия;
- туберкулез;
- бруцеллез;
- сифилис.
- Септические патологии:
- бактериальный эндокардит;
- септицемия.
- Иммунные заболевания:
- системная красная волчанка.
- Травмы печени и селезенки;
- Внутренний абсцесс;
- Гематомы брюшины;
- Инфаркт миокарда;
- Заболевания дыхательной системы;
- Патологии мочеполовой системы;
- Остеохондрозы;
- Нейроциркуляторная дистония;
- Онкологические заболевания.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Подреберная боль спереди появляется при многих недугах различных органов и систем, а также при травмах и осложнениях после операций.
Характер и симптомы боли
Болевой синдром при различных патологиях может отличаться.
Гастрит
Гастрит — воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки желудка и влекущий за собой нарушение функциональности органа. Существует множество разновидностей заболевания.
Характерный симптом — гастралгия. Боль носит резкий характер, а неприятные ощущения — колющие, давящие, жгучие. Резь значительно усиливается после переедания либо употребления острой еды. Иные симптомы гастрита заключаются в изжоге, метеоризме, рвоте.
Живот зачастую вздувается, а стул нестабилен — имеют место частые поносы или запоры.
При возникновении схожих болей необходимо обратиться к следующим врачам: терапевту и гастроэнтерологу. Первичный осмотр заключается в опросе больного, составлении клинической картины и направлении на диагностику.
Для диагностики гастрита используются следующие способы:
- гастроскопия желудка;
- биопсия;
- электрогастроэнтерография;
- рН-метрия желудка;
- зондирование органа;
- рентгенологическое исследование;
- клинические анализы.
Лечение заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.
Также необходимо на протяжении всей терапии соблюдать предписанную врачом диету.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это патология хронического характера, особенностью которой является формирование язвенных дефектов на внутренних органах.
Проявляется так называемой «кинжальной» болью, неожиданно, но очень сильно — пациент вынужден лечь, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Располагается боль в области эпигастрия, то есть под ложечкой, после чего перемещается в правую сторону. Вызвано это разливом содержания желудка. Дополнительно язва сопровождается выраженной тяжестью в районе живота, рвотой и частой отрыжкой.
Важно получить своевременное лечение, поскольку при его отсутствии может быть диагностирован разлитой перитонит.
Это осложнение ведет к летальному исходу.
Диагностирует язвенную болезнь врач-гастроэнтеролог. Прежде всего, такие больные имеют выраженный язвенный анамнез. Диагностика проводится следующими методами:
- гастроскопия;
- биопсия;
- УЗИ;
- рентгенография желудка.
Терапия включает в себя прием антибиотиков, а также медикаментов, нейтрализующих желудочный сок и создающих пленку на слизистых оболочках желудка. Рекомендуется соблюдать режим дня, сбалансированно питаться и отказаться от вредных привычек, избегать стресса.
Курс лечения занимает 2-3 недели.
Онкология
Рак желудка (либо иная онкология брюшной полости) — злокачественная опухоль, произрастающая в тканях желудка или любого другого пораженного органа. Рак желудка имеет высокую статистику смертности.
Болевой синдром обычно носит постоянный характер, больные жалуются на чувство распирания изнутри. Боль нередко переходит в область грудной клетки, вызывая ощущение тяжести. После приемов пищи нередко тошнит и рвет, в том числе с кровью. Кроме того, больной быстро утомляется, часто чувствует слабость всего организма. Кровь не только отрыгивается, но и присутствует в кале.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Опухоль затрудняет глотание даже простой воды, нарушается пищеварение: появляется отрыжка и изжога.
Первичный осмотр при подозрении на онкологию желудка проводит гастроэнтеролог, после чего он направляет пациента к онкологу для подтверждения диагноза. Дополнительно назначается консультация диетолога.
Диагностируется рак такими методами:
- эндоскопия;
- эндоскопическое УЗИ;
- биопсия;
- рентгенография желудка;
- компьютерная томография.
Лечение онкологических больных проводится в стационаре и полностью зависит от стадии, выраженности признаков и общего состояния пациента. Лечение заключается в операции, при которой удаляются пораженные части органа, затем проводится лучевая терапия и химиотерапия.
Также прописывают прием поддерживающих медикаментов.
Болезни поджелудочной железы
Поджелудочная железа обычно поражается воспалительными и деструктивными процессами. Типичными проявлениями патологии являются панкреатит и онкология.
Панкреатит — неинфекционное воспаление в железе, сопровождаемое отёком, распадом и отмиранием внутренних тканей. Образуются рубцы, нарушается анатомия органа и функции железы.
Характерное проявление — тупая и тянущая боль, которая может превращаться в острую резь.
Зависит это от степени отёка и некроза внутренних тканей, развития перитонита. Локализуется боль в области надчревья, что обуславливается расположением очага болезни, нередко может иррадиировать в спину.
Дополнительные симптомы заболеваний поджелудочной железы:
- рвота и тошнота;
- диарея и запоры;
- обезвоживание организма;
- изменение цвета кожи.
Диагностирует заболевания такого типа врач-терапевт.
В дальнейшем больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, онкологу и хирургу.
Диагностика проводится следующим образом:
- клинические исследования;
- биохимия крови;
- анализы мочи.
Часто болезни поджелудочной железы могут быть осложнены сахарным диабетом.
Заболевания желчного пузыря
Холецистит — воспаление желчного пузыря. Острая боль локализуется спереди, сопровождается лихорадкой и рвотой. Дополнительные симптомы заключаются в пожелтении кожных покровов. При этом боль может иррадиировать в плечо и лопаточную область, а также распространяться на весь живот.
Печеночная колика — приступ острой боли, схожий по симптомам с холециститом, однако отличие заключается в том, что колику можно купировать.
Иные симптомы заключаются в периодическом чувстве тошноты, отрыжке, горечи в ротовой полости. Боли не интенсивные, носят тянущий характер. Повышается температура тела, живот вздувается.
Лечение назначает врач-гастроэнтеролог. Для диагностики болезней применяются:
- анализ крови;
- биохимия крови;
- УЗИ;
- рентген;
- радиоизотопное обследование.
Лечение, как правило, проводится при помощи сочетания медикаментов и особой диеты.
Рекомендуется лечение и отдых в санатории.
Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальный абсцесс — гнойник в области диафрагмы. Боль интенсивная, локализуется в области эпигастрия и под ребрами. Иррадиирует в область лопаток и ключицы. Дополнительные симптомы проявляются одышкой, слабостью, кашлем.
Лечением занимается хирург, поскольку требуется оперативное вмешательство.
Перед операцией проводится диагностика, включающая следующие методы:
- рентгеноскопия;
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- клинические исследования.
Лечение заключается в проведении операции, в ходе которой вскрывают и дренируют гнойник.
Назначаются антибактериальные медикаменты.
Инфаркт миокарда — гастралгическая форма
Инфаркт миокарда в такой форме характеризуется болью острого типа в области эпигастрия, иррадиирует в область сердечной мышцы и между лопаток. Симптомы проявляются в снижении артериального давления, тон сердца глухой.
Диагностируется и лечится врачом-кардиологом. Диагностика проводится следующими методами:
- ЭКГ;
- клинические исследования;
- эхокардиография.
Лечение необходимо начать незамедлительно, в противном случае подобное состояние может привести к летальному исходу.
В каком случае немедленно к врачу?
Причин для боли под ребрами в центре — невероятно много, не нужно заниматься самолечением и следует обратиться к специалистам при появлении первых же симптомов. Полноценное обследование будет единственным верным решением при возникновении боли.
В зависимости от характера боли и опроса пациента, лечением могут заниматься как общие специалисты, так и узкие профессионалы: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, онколог и эндокринолог.
При необходимости назначаются консультации у терапевта, травматолога и диетолога.
Первая помощь
При появлении резкого болевого синдрома можно принять обезболивающие средства, направленные на купирование боли. Однако такой способ оптимален лишь в том случае, если боль не сопровождается острыми признаками, вроде лихорадки, озноба и тошноты. Обращение к врачу обязательно в том случае, если боль повторяется и все применяемые средства бесполезны.
Вне зависимости от области и характера боли необходимо обратиться за медицинской помощью. В случае правильно и вовремя начатой терапии восстановление пройдет в несколько раз быстрее, а лечение окажет положительный эффект.
Таким образом, своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и критических последствий.
Обязательно посмотрите видео по теме
На заметку
- Боль в эпигастрии может быть симптомом многих заболеваний, и ее характер будет зависеть от типа патологии.
- Гастрит. Боли резкие, колющие, давящие, жгучие, возникают после приема пищи, нарушения в питании; снижение аппетита, тошнота, метеоризм, отрыжка, рвота, изжога.
- Язвенная болезнь. Боль острая, кинжальная, в области эпигастрия, изжога, рвота.
- Онкология. Постоянные боли распирающего характера, тяжесть, рвота, слабость, снижение аппетита, отрыжка, изжога, затруднение глотания.
- Заболевания поджелудочной железы (панкреатит). Боли тянущие, ноющие, опоясывающие в верхней половине живота, могут отдавать в поясницу, снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея.
- Заболевания желчного пузыря (холецистит). Тянущая боль спереди, преимущественно справа, может отдавать в спину, лихорадка, рвота, тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, может быть пожелтение кожи и склер.
- Поддиафрагмальный абсцесс. Интенсивная боль в эпигастрии и под ребрами, отдает в лопатку и ключицу, одышка, слабость, кашель.
- Инфаркт миокарда (гастралгическая форма). Острая, колющая боль в эпигастрии, иррадиирует в плечо, челюсть и лопатки, снижение артериального давления, нарушение дыхания.
- В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как это может быть серьезная патология.
Источник
Боли в области живота, в особенности в его верхней части, не должны восприниматься, как нормальное явление. В связи с этим, если представленные ощущения повторяются достаточно часто, необходимо определить точные причины состояния. Помочь в этом может исключительно специалист, который выпишет направление на все необходимые диагностические мероприятия и поможет начать восстановительный курс.
Осуществление обследования при боли в эпигастрии
Особенное внимание в том случае, когда болит верх живота, под ребрами, вверху или под ложечкой, необходимо уделять диагностике. Именно это поможет поставить максимально точный диагноз и назначить последующее лечение. При этом специалисты обращают внимание на следующие моменты: необходимо обращаться за врачебной помощью как можно раньше (это позволит поставить точный диагноз) и исключить применение каких-либо лекарственных компонентов, потому что они могут исказить данные в результате обследования.
Итак, в том случае, если у пациента идентифицируются боли в эпигастральной области, а также под ребрами, вверху или под ложечкой, потребуется точная локализация болезненных ощущений. Это позволит гораздо более точно определить наиболее верные причины и назначить соответствующее лечение. При боли в эпигастральной области, под ребрами, вверху или под ложечкой, посередине потребуется принять горизонтальное положение для первичной диагностики. В рамках обследования аккуратно прощупывают живот, находят именно то место, которое провоцирует наиболее болезненные ощущения.
В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии осложнений или критических последствий, локализация ощущений и пораженный орган совпадают. Однако вероятны отклонения, потому специалисты настаивают на дополнительных мероприятиях, чтобы определить причины боли в эпигастральной области, под ребрами, вверху или под ложечкой. Говоря об этом, врачи указывают на необходимость проведения общего анализа крови, контроля уровня лейкоцитов и других жизненно важных показателей. Кроме того, может понадобиться расширенный анализ мочи, кала.
Далее обязательным этапом для идентификации точной причины являются инструментальные методики обследования.
Речь идет об УЗИ, МРТ или КТ, рентгене и других способах, которые будут рекомендованы непосредственно специалистом. Все они помогут определить, почему болит под ребрами, вверху живота или под ложечкой. В некоторых случаях диагноз вызывает сомнения у специалиста, а потому требуется повторный диагностический сеанс. Только после этого можно будет говорить о том, какой именно диагноз связывают с представленными специфическими ощущениями и каким должен оказаться восстановительный курс.
Возможные диагнозы причин болей вверху живота
Обычно боли вверху живота, а также под ребрами или ложечкой имеют характерную симптоматику, а именно они могут быть острыми, тупыми, ноющими или распирающими. При этом представленное состояние традиционно сопровождают определенные симптомы, а именно рвотные позывы. Пациенты указывают на то, что, как правило, болезненные ощущения оказываются еще более интенсивными при усилении рвоты, а после ее прекращения они ослабевают.
Специалисты ассоциируют боли вверху живота, под ложечкой или ребрами с такими серьезнейшими заболеваниями, как гастрит, язвенная болезнь желудка. При этом определить конкретный недуг помогут наиболее характерные симптомы, а именно боли, которые проявляются исключительно вследствие употребления кислой или острой пищи, напитков вроде кофе. Следует отметить, что катализатором развития ощущений могут оказаться даже перенесенные ранее стрессы.
Кроме всего прочего, болезненные ощущения могут откликаться в области грудины по ходу пищевода или посередине. В связи с этим, специалисты обращают внимание на определенные характеристики состояния:
- гастрит представляет собой хроническую форму болезни системы ЖКТ, симптомы которой развиваются постепенно, а потому при появлении самых первых проблем со стулом, работой кишечника рекомендуется обратиться к врачу;
- язва желудка является гораздо более острым состоянием, которое должно подвергаться максимальному быстрому лечению, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий. Это очень важно при часто повторяющихся болях под ложечкой, ребрами или вверху;
- настоятельно рекомендуется пройти диагностику повторно, чтобы точно определить диагноз и дифференцировать гастрит или язву желудка от онкологического заболевания, которое также может характеризоваться схожими симптомами.
В целом, какая бы часть живота, брюшины не была связана с болезненными ощущениями и, тем более, другими симптомами, рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением или применением народных методик воздействия.
Это объясняется тем, что, если болит вверху живота, под ребрами или под ложечкой, велика вероятность развития осложнений, избежать которых можно, лишь вовремя начав восстановительный курс.
Методы лечения
При диагностировании гастрита или язвы желудка необходимо именно комбинированное лечение. Оно подразумевает применение определенных лекарственных компонентов и соблюдение диеты. Дополнительно рекомендуется изменить образ жизни, отказавшись от употребления алкоголя и никотиновой зависимости или же свести их к минимуму. Говоря о медикаментозных средствах, которые помогают человеку при болях вверху, под ребрами или под ложечкой, необходимо отметить болеутоляющие компоненты, например, Но-шпу.
Наряду с этим используются компоненты, улучшающие общее состояние микрофлоры кишечника, а именно Линекс, Субтил и другие. Следует отметить, что они должны применяться целым курсом, что поможет добиться максимального эффекта. В то время как фрагментарное лечение окажется мало результативным. В зависимости от особенностей в состоянии здоровья пациента могут применяться и другие лекарственные компоненты или какая-либо их часть, которая поможет исключить боли и отрицательные симптомы.
Диета подразумевает дробное питание, употребление большого количества растительных компонентов, нежирных сортов мяса или рыбы, а также каш и других продуктов, которые улучшают перистальтику кишечника и способствуют нормализации его работы. Рекомендуется питаться дробно, а именно не менее четырех раз в течение суток, но и не больше шести. При этом специалисты настаивают на том, чтобы часть питания включала в себя супы, бульоны и другие первые блюда.
Не следует забывать о фруктах и овощах, а также других продуктах, которые в большом количестве содержат питательные компоненты, витамины и другие вещества, необходимые даже при болях посередине. Для определения более точного списка и выяснения, почему необходимо именно это, рекомендуется обратиться к специалисту.
При гастрите или язве желудка специалисты настаивают на соблюдении физической активности: частых пеших прогулках, занятиях каким-либо видом спорта.
Таким образом, вне зависимости от того, почему болит та или иная часть желудка, это должно оказаться серьезным поводом для обращения к специалисту. Именно в таком случае восстановление организма окажется наиболее быстрым и полноценным. Это же поможет избежать развития осложнений и критических последствий.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Источник
