Болит поясница внизу ближе к копчику

От боли в пояснице страдает почти каждый второй человек старше 35 лет. Причин тому очень много — от банального напряжения мышц до серьезных заболеваний, на которые указывают триггерные точки.

По характеру и локализации боли можно поставить предварительный диагноз. Однако, клиническая картина бывает нечеткой, поэтому при возникновении болевого синдрома следует обратиться к врачу для подробного обследования.

фото 1

Причины болей

Болевой синдром — это не заболевание, а симптом болезни. В первую очередь, врач подозревает патологию позвоночника. Среди возможных причин болей в разных зонах поясницы называют:

остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
протрузию или грыжу межпозвонковых дисков;
миозит (воспаление мышц);
ишиас;
артрит позвоночных суставов;
болезнь Бехтерева;
остеопороз;
смещение позвонков;
искривление позвоночника (сколиоз, лордоз);
травмы спины;
опухоль позвоночника;
мышечный спазм;
чрезмерное физическое напряжение.

Если говорить о заболеваниях внутренних органов, при которых возникают поясничные боли, то все зависит от того, в какой части спины локализован болевой очаг (от поясницы до шеи, в спине в лопатке или в копчике сзади).

В правой части

Боли, иррадирующие в правую часть спины, обычно связаны с заболеваниями печени и желчного пузыря. При желчнокаменной болезни камни попадают в желчные протоки, у пациента возникает печеночная колика.

Важно! Среди возможных причин: гинекологические проблемы у женщин, простатит у мужчин, мочекаменная болезнь.

В левой части

Боль в левой части спины — тревожный симптом. Слева находится сердце, поджелудочная железа. При инфаркте боль иррадирует в левое плечо, руку и левую зону поясницы. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями, нарушением сердцебиения и падение давления.

По этой причине при панкреатите часто подозревают инфаркт и наоборот. Для дифференцированной диагностики необходимо сделать кардиограмму и УЗИ органов брюшной полости.

Внизу

Болевой синдром в нижнем отделе поясницы, в районе копчика с двух сторон свидетельствует о патологиях кишечника (колит), гинекологических заболеваниях. У мужчин поясница болит при простатите или геморрое. Также боли в крестце сопровождают женщину в послеродовой период из-за того, что позвонки сдвигаются во время родов.

Локализация болей

При некоторых заболеваниях болит очень сильно посередине или с одной стороны и очаг имеет четкую локализацию. Это значительно облегчает предварительную диагностику.

Болит под ребрами

Острая боль в области ребер указывает на межреберную невралгию. Если тупая или острая боль ощущается в подреберье, это свидетельствует о проблемах с ЖКТ. Среди возможных заболеваний: язва желудка, холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит.

фото 2

Болит в области таза

Болевой синдром в тазовой области чаще встречается у женщин. Это обусловлено расположением женских внутренних половых органов. Эндометриоз, аднексит, цистит — вероятные причины негативных симптомов. Женские болезни также сопровождаются нарушением цикла, патологическими выделениями, повышенной температурой. У мужчин боли в области таза возникают в случае простатита или паховой грыжи.

Иррадиация в лопатку

Боли, отдающие в лопатку или между лопаток, возникают при сердечных патологиях. При этом пациент испытывает трудности при движении левой рукой. Однако, подобные симптомы появляются и при остеохондрозе или грыже позвоночника. Сопутствующие проявления:

скачки давления,
тахикардия,
тошнота.

Сердечные боли частично купируются нитроглицерином, чего не происходит при заболевании поджелудочной.

Копчик

Копчик может болеть из-за ушиба при падении, причем симптомы часто появляются не сразу, а через несколько недель после травмы. Также иррадирующие боли свидетельствуют о геморрое.

Внимание! Во время прохождения ребенка через родовые пути позвонки крестцового отдела испытывают сильное давление, поэтому болевой синдром сохраняется несколько месяцев после родов.

Область крестца

Болевой синдром в области крестца появляется из-за проблем с позвоночником. Это может быть грыжа, лордоз, болезнь Бехтерева.

Также среди возможных причин находятся: травма спины или чрезмерные физические нагрузки. В группе риска: спортсмены, беременные, водители.

Середина поясницы

Через поясничный отдел проходят нервы пояснично-крестцового сплетения. Из-за защемления корешков нервов пациенты испытывают сильные боли в середине поясницы. Отражающие боли возникают вследствие болезней почек, эндометриоза у женщин и проблемах с простатой у мужчин.

Причины физиологических болей: напряжение мышц при спортивных нагрузках, длительного сидения в одном положении. Поясничные боли испытывают все беременные женщины, так как на поздних сроках происходит перерастяжение брюшных мышц. За счет этого на мышцы спины приходятся повышенные нагрузки.

Между копчиком и поясницей

Если болит между копчиком и поясницей, вероятней всего у пациента есть проблемы с кишечником. Отражающие боли возникают из-за геморроя, синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза, колита. Патологии кишечника сопровождаются нарушением пищеварения, жидким стулом, метеоризмом.

фото 3

Также болевой синдром связан с миозитом, мышечным спазмом или длительным сидением на слишком твердой поверхности. Боли между копчиком и поясницей возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта или гимнастикой.

Виды

Помимо локализации, для постановки диагноза важен характер боли. Боль бывает острой, тупой, ноющей, стреляющей, режущей, схваткообразной.

Боль в позвоночнике по типу прострела называется люмбаго. Она отличается остротой и резкостью. Пациент испытывает выраженный болевой синдром при движениях и пальпации.
При защемлении или воспалении седалищного нерва возникает режущая боль, именуемая ишиалгия. Ее сопровождает потеря чувствительности и чувство онемения ноги от ягодицы до пальцев.
Боли по типу колик — свидетельство моечкаменной или желчнокаменной болезни. Конкременты раздражают слизистую желчного пузыря или ткани почек, поэтому больной испытывает невыносимые острые боли, иррадирующие в разные части спины и живота.
Резкая боль, как от удара кинжалом, может быть признаком разрыва яичника, маточной трубы, аппендицита. В этой ситуации требуется неотложная помощь.
Тянущие или тупые боли говорят о хронических процессах. Обычно подобные симптомы сопровождают пиелонефрит, гинекологические заболевания, хронический простатит. Также «тянуть» поясницу может из-за перенапряжения мышц, перед месячными у женщин.

Методы диагностики

Справка. Учитывая многообразие симптоматики, установить диагноз на основании внешнего осмотра и жалоб пациента очень сложно.

Поэтому врач назначает всестороннее обследование. Оно включает в себя:

Сбор анамнеза. Пациент рассказывает о своих ощущениях, времени их появления. Важные показатели — это наличие хронических заболеваний, травм позвоночника, семейный анамнез.
Внешний осмотр. Доктор осматривает больного, пальпирует позвоночник и живот. При этом обнаруживается напряжение мышц, передней брюшной стенки, асимметрия лопаток и т. д.
Общий анализ крови и мочи. Позволяют выявить воспалительный процесс, неполадки в работе почек.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Информативный метод диагностики гинекологических проблем, воспаления почек, поджелудочной.
Рентген. Показан при подозрении на сколиоз, перелом позвоночника, грыжу. Также выявляет камни в почках и желчном пузыре.
Кардиография. Обязательно проводится, если у пациента болевой синдром локализуется в левой стороне спины и сопровождается падением давления и изменением сердечного ритма.
КТ, МРТ. Используются для уточнения диагноза. С помощью современных методов выявляются даже малейшие изменения тканей, нарушение кровотока, незначительные опухоли. Проведение МРТ позволяет обнаружить заболевание еще на стадии доклинических проявлений.

После проведения тщательного обследования больному могут понадобиться консультации гинеколога, уролога, нефролога, кардиолога. Эти врачи при необходимости назначат дополнительные обследования.

Фото 5

Первая помощь при болях

Возникновение любой боли — это повод обратиться к врачу, особенно, если неизвестна причина. Самостоятельная помощь больному зависит от его состояния и характера ощущений. Если болевой синдром вызван мышечным спазмом, то помогут спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Сердечные боли снимаются нитроглицерином.

Когда известно, что у пациента есть проблемы с позвоночником, облегчить его состояние можно при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Хорошо помогают местные средства: мази, пластыри. Если состояние больного ухудшается, у него возникает парез или слабость конечностей, то следует обратиться к врачу. Скорей всего, произошла компрессия нервных корешков.

Боли, вызванные мышечным спазмом или перенапряжением, устраняются массажем с обезболивающей мазью. Эффективно и кинезиотейпирование.

Чего нельзя делать

Если негативные симптомы связаны с заболеваниями внутренних органов, самолечение запрещено. При острых болях следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать картину. Также запрещено употреблять пищу и напитки, так как может понадобиться экстренная операция.

Алгоритм помощи таким больным следующий:

Уложить пациента на кровать.
Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, снять с человека верхнюю одежду.
Измерить температуру и давление (если есть тонометр).
Можно дать немного чистой воды.
Следить, чтобы пациент находился в сознании, при необходимости дать понюхать нашатырь.

Принципы лечения

Выбор терапии зависит от заболевания, которое явилось первопричиной негативных симптомов. Болезни внутренних органов лечат узкие специалисты: кардиологии, гинекологи, нефрологи, урологи.

Важно! При остром состоянии (закупорка протоков камнем, разрыв кисты, панкреонекроз, защемленная грыжа) решается вопрос об операции.

Для лечения заболеваний позвоночника традиционно используют следующие средства:

Обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов.
НПВС — Нимесил, Ибупрофен, Индометацин.
Миорелаксанты — Мидокалм.
Хондропротекторы — Хондроитин, Глюкозамин.
Витамины — Мильгамма, Комбилипен.

Ускорить процесс выздоровления помогают немедикаментозные средства:

Массаж.
Лечебная физкультура.
Иглоукалывание.
Физиотерапия.

Для предотвращения рецидива болезней рекомендуется подобрать специальный ортопедический матрас для сна, для работы за столом приобрести кресло или стул, которые будут поддерживать позвоночник и препятствовать нарушению осанки. Больным с хроническим остеохондрозом и грыжей необходимо регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Важно! Боли в пояснице требуют консультации врача и проведения полного обследования. Игнорировать подобные симптомы опасно, так как они могут быть свидетельством различных серьезных заболеваний. Нередко пациенту требуется хирургическое вмешательство. Своевременная диагностика и корректная терапия являются залогом сохранения здоровья.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается про лечение спины народными средствами в домашних условиях.

Источник

Если болит поясница и копчик, то это может быть связано с деформирующими патологиями позвоночного столба. У женщин болевой синдром может указывать на болезни органов репродуктивной системы.

Также существует ряд других причин, вызывающих боль в поясничной области. Для ее определения нужно пройти обследование.

Причины и локализация болей

Причины боли в пояснице и копчике связаны с:

заболеваниями внутренних органов;
травмами;
инфекционными процессами;
опухолевыми новообразованиями;
патологиями опорно-двигательного аппарата.

Болезни вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области копчика и поясницы возникает при таких патологиях:

грыжа межпозвоночных дисков. Вначале болезнь заявляет о себе специфическим болевым синдромом, который называют люмбалгией: неприятные ощущения и дискомфорт возникают от стопы к ягодичной мышце при кашле или смехе;
анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева). Болевой синдром имеет тянущий характер. После пробуждения наблюдается ограничение подвижности;
остеохондроз. Боль постоянная, постепенно нарастает;
деформирующий спондилез. Пациент жалуется на боль в пояснице и онемение этой области, сильную слабость в ногах;
нестабильность позвоночника. Болезненность усиливается при физических нагрузках, сгибания и разгибания даются с трудом;
синдром грушевидной мышцы. Боль связана со спазмом этой анатомической структуры. Синдром локализуется ниже поясницы, но выше копчика, и может отдавать в пах или ногу;
гинекологические болезни. У женщин болевой синдром в указанной области вызывают миома матки, кисты, воспалительные процессы яичников, эндометрит;
геморрой. Боль из-за варикозного расширения вен прямой кишки является резкой и пульсирующей. Она усиливается при продолжительном сидении или при акте дефекации;
злокачественные опухоли. Также боль в поясничной и крестцовой зонах возникает из-за метастазов и опухолей, развивающихся в соседних органах.

Заподозрить конкретное заболевание можно по характеру локализации боли. Если болит средняя часть поясницы, то это связывают с заболеваниями почек, нарушениями функций простаты у мужчин и эндометриозом – у женщин. Боль в срединной части поясницы возникают у беременных: по мере роста плода происходит перерастяжение мышц брюшины и повышается нагрузка на мышцы спины.

Если болит между копчиком и поясницей, то это связано с геморроем, мышечными спазмами, синдромом раздраженного кишечника.

Дискомфорт и болевой синдром под копчиком характерны для патологических процессов, протекающих в прямой кишке, опущения промежности. Также клиническая картина возникает, если в области заднего прохода остались рубцы от проведенного операционного вмешательства.

Боль над копчиком появляется при болезнях невралгического происхождения, когда воспаляются нервы, отходящие от поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Способы диагностики

Болевой синдром в копчике и пояснице – симптом, который может быть связан со многими болезнями, поэтому для выяснения точной причины может потребоваться ряд диагностических мероприятий.

Если болит поясница в районе копчика, пациенту могут назначить такие исследования:

физикальный осмотр и пальпация. Это первичный и простой метод оценки состояния пациента позволяет выявить подвижность копчика, наличие геморроя или новообразований;
УЗИ. Процедура необходима, если подозревают нарушения в функциях внутренних органов (обычно оценивают состояние малого таза);
рентгенографическое исследование области копчика и поясницы для выявления застарелых и свежих травм позвоночного столба;
лабораторные анализы крови. По их результатам определяют, протекают ли в организме воспалительные процессы;
КТ или МРТ. Эти диагностические методы дают точное описание состояния позвоночного столба и структур, расположенных рядом с ним. Томография позволяет выявить новообразования и воспалительные процессы.

Лечение назначают после выявления точной причины появления боли в области копчика и поясницы.

Способы снятия боли

Первое, что делают в домашних условиях при появлении боли, это принимают обезболивающие средства. Интенсивный болевой синдром можно подавить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток, таких как:

Напроксен;
Ибупрофен;
Кетонал;
Диклофенак.

Если боль вызвана травмами, можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами местного действия. Это мази Найз, Вольтарен, Фастум.

При необходимости специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, которые подавляют воспалительный процесс, эффективно убирают болевые ощущения, улучшают общее состояние пациента.
Помогут такие манипуляции:

лазерная терапия;
лечение грязями;
ректальная дарсонвализация;
озокеритотерапия;
ультравысокочастотное облучение;
ультразвуковая терапия.

Если нет противопоказаний, назначают лечебную физкультуру. Справиться с болью в копчике и области поясницы помогут такие упражнения:

сгибание и разгибание ног в положении лежа на спине;
зажимание мяча между колен в положении лежа;
поднятие таза из положения лежа с максимально напряженными ягодицами.

Нетрадиционная медицина также предлагает способы борьбы с болевым синдромом. В этом случае эффективны такие рецепты:

глиняный компресс. 500 г голубой глины смешать с чайной ложкой натурального яблочного уксуса, перемешать. Добавить теплой воды – столько, чтобы консистенция достигла густоты сметаны, нанести полученный состав на проблемный участок. Накрыть сверху полиэтиленом и укрыть теплым шарфом. Оставить на ночь;
компресс с настоем валерианы. Пропитать хлопчатобумажную салфетку настоем валерианы и приложить к участку, который доставляет боль и дискомфорт. Оставить на ночь;
нанесение йодной сетки. Если перед сном нанести на больной участок немного йода, то неприятные ощущения притупятся.

Когда болит поясница и отдает в копчик, человек не может вести привычный образ жизни, испытывает сильный дискомфорт. Справиться с этим явлением можно только после определения точной его причины.

Источник

Нередко неприятный болезненный синдром дает о себе знать в области копчика. Причина может быть в травме позвоночника или в одном из заболеваний, которые затрагивают органы в районе таза или суставы поясничного отдела. Также ощущения, вызывающие острый дискомфорт, могут наблюдаться у женщин во время беременности, когда увеличение матки и увеличение плода давит на нервные окончания. Защемление тканей довольно часто происходит еще по причине остеохондроза, кисты или опухоли. Поэтому в каждом случае нужна консультация и гинеколога и терапевта, который назначит комплексный анализ, чтобы поставить точный диагноз.

Часто представительницам прекрасного пола, особенно в возрасте 35-60 лет, приходится активно искать решение проблемы «Почему болит поясница и копчик у женщин». Копчик является завершающим звеном важнейшего органа – позвоночника. От его работы зависит состояние всех без исключения органов и систем. И есть множество причин, способных вызывать боли разной локализации и интенсивности. Так как позвоночник тесно связан с другими органами, могут наблюдаться и трансляционные боли, когда в нижнем отделе спины чувствуются болезненные ощущения от отдаленных источников воспаления. См. также: боль в пояснице при наклоне вперед у женщин.

Болит спина в пояснице

Предлагаем познакомиться с самыми распространенными причинами болей в поясничном отделе позвоночного столба.

Патологические изменения

Первенство среди причин, вызывающих боли в копчике, принадлежит различным патологическим изменениям позвоночника. Перечислим их.

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративные процессы нижней части позвоночного столба, которые женщине редко удается избежать в силу возрастных изменений костной и хрящевой ткани. Болезненность в этом случае возникает из-за разбалансировки позвоночных структур, сбоев механического баланса между ними и вовлеченности в эти нарушения близлежащих мышечной и нервной тканей. Разнообразные патологии костной и хрящевой ткани, вызванные уменьшением высоты хрящевой прослойки в межпозвоночных дисках, вызывают нарастающие и постоянные боли в пояснице из-за нервных защемлений и мышечных спазмов.

Спондилез деформирующий

Это разрастание позвоночных тканей, сопровождаемое одновременным их обызвествлением. Наросты сужают позвоночный канал и давят на нервные окончания, провоцируя ноющую боль. Ситуация сопровождается следующими симптомами: онемением и слабостью в ногах, перемежающейся хромотой.

Спондилоартроз (болезнь Бехтерева)

При ранних стадиях этого грозного заболевания человек испытывает ограничения подвижности, особенно по утрам, а поясница отдает тянущими болями. В дальнейшем происходит искривление позвоночника, подвздошные и крестцовые сочленения разрушаются, их структура приобретает «бамбуковый вид».

Грыжа

Грыжа – выпячивание диска фиброзного кольца, при котором нервные окончания сдавливаются спинным мозгом. Острота боли при этом является простреливающей, по ходу нервного корешка от подошвы ноги до ягодицы, потому и называются её приступы прострелами. Вызываются прострелы кашлем, чиханием, наклонами туловища. Другое название грыжи – радикулит. Обычно приступы возрастают в вертикальном положении человека и стихают при горизонтальном.

Нестабильность позвоночника

Это состояние – частая причина болей в пояснице у женщин после 35-40 лет. При этой патологии наблюдаются различные поражения межпозвонковых суставов и дисков, ущемление позвонков. Говоря врачебным сленгом – «позвонки гуляют». При этом характерна общая болезненность спины и в большей части – поясницы, особенно в вертикальном положении, при физических нагрузках или при наборе веса.

Методы получения здоровой спины

Узкий позвоночный канал

Это состояние является следствием дегенеративных изменений и разрастаний тканей позвонков. Оно проявляется постоянной болью не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Никакое положение при этом пациенту не усмиряет боль – она носит постоянный характер. Локализация боли возникает на всем протяжении, начиная от пальцев ног, заканчивая тазом, причина та же – сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Травмы

Травмы – частая причина болевых ощущений в области копчика. Это может быть незначительный вывих, ушиб или падение, которое женщина может забыть, однако в силу большой концентрации нервных окончаний органа, боль может продолжаться долго, свидетельствуя о воспалительных процессах. Нередко ушиб или перелом копчика, полученный глубоко в детстве, способен напомнить о себе уже в зрелом возрасте болевыми ощущениями. Интенсивность болей при этом зависит от степени повреждающей силы. Все травмы, связанные с копчиком, подлежат обязательному рентгеновскому обследованию и наблюдению у врача.

Спазмированные мышцы

Это состояние – источник страдания, неотделимое от сидячего образа жизни офисных тружениц, принимающих неправильное положение тела и забывающих делать минимальный набор упражнений для спины. Малоподвижность позвоночника провоцирует длительные статические положения тела, при которых разные группы мышц привыкают к повышенному напряжению (или спазмам) или, напротив, к расслаблению. В дальнейшем этот спазм влияет на участок позвоночника тем, что ограничивает его подвижность, которая, в свой черед, способствует этой неподвижности мышц. Получившийся замкнутый круг и является нервно-тоническим синдромом, или мышечным спазмом. Обычно боли при этом в пояснице постоянные и довольно острые.

Киста копчика

При болях в районе копчика причиной может явиться периодическое воспаление копчикового эпителиального хода, спровоцированное проникновением внутрь него инфекции или нарушениями гигиены – киста. Лечение осуществляется хирургическим удалением гнойника вместе с полным иссечением хода во избежание дальнейших рецидивов.

Беременность

Беременность и роды тоже могут быть сопряжены с риском возникновения болей в области поясницы, так как даже самое благополучное её течение приводит к изменениям в организме. Так, быстрорастущая матка растягивает связки, отдающие болью в поясницу. Тазовые органы при этом состоянии смещаются со своего нормального места, что влечет ноющие боли. При прохождении ребенка через родовые пути копчик может отклониться от привычного своего положения, увеличивая диаметр выхода, чем предотвращает травму головки.

Если отклонение было значительным, и есть признаки деформации копчика, то боль может наблюдаться длительное время, при котором требуется наблюдение хирурга. Обычно после родов все изменения, связанные с появлением ребенка, приходят в норму.

Упражнения для позвоночника

Гинекологические заболевания

Причины болей в пояснице и копчике у женщин могут происходить и из-за воспалительных процессов женской половой сферы или гинекологических заболеваний, таких как:

сальпингит (воспаление маточных труб);
эндометрит( внутренней поверхности матки);
оофорит (воспаление яичников);
кистозные новообразования.

Все они являются источниками сильных тянущих болей в области поясницы. Данные заболевания грозят репродуктивному здоровью и промедление с обращением к гинекологу чревато для женщины большими проблемами в будущем.

Нарушение работы кишечника

Различные сбои в работе толстого кишечника – еще одна возможная причина. Укажем их:

Проктит. Инфекционное заболевание прямой кишки, проявляющееся повышением температуры, болезненной дефекацией и болями.
Трещина заднего прохода. Связанные с ней боли часто иррадируют именно в область поясницы. Далеко небезобидное заболевание, так как является входными воротами для инфицирования.
Геморрой. Воспаление геморроидальных узлов, нередко сопровождаемое кровотечением, независимо от их локализации, является источником болевого синдрома нижней части спины.
Нарушения эвакуаторной функции кишечника, то есть запоры или диареи, также могут провоцировать боли.
Онкология различных органов малого таза. Преимущественно возникает при прогрессирующем поражении кишечника, когда опухоль захватывает нервные окончания, имеют место сильные болевые ощущения. Особенно указывает на эту причину затрудненность или невозможность акта дефекации, так как просвет кишечника сужается, а каловые массы содержат кровь.

gdf

Что может помочь

Ввиду серьезности и обширности диапазона проблем, приводящих к проблемам в нижней части спины, категорически не допускается самолечение или промедление с постановкой диагноза. Кажущееся верное средство, случайно обнаруженное вами, с помощью которого вам удалось кратковременно унять боль и выглядящее потому панацеей, на самом деле может обернуться коварным затишьем перед слишком серьезными проблемами. Современный арсенал диагностики и терапии всех вышеперечисленных недугов позволяет квалифицированно и полно поставить диагноз и сохранить не только трудоспособность и физическое здоровье женщины, но и не повлиять на репродуктивные функции. См. также: причины острой боли в пояснице у женщин.

Источник