Болит поясница стреляет в левую ягодицу

Человека, который испытывает боли в пояснице, распознать легко – его походка скована, а любое лишнее движение вызывает сильный дискомфорт. Игнорировать данный симптом нельзя, так как состояние будет только ухудшаться, но чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно определить ее характер и особенности.

Особое опасение должно вызывать состояние, когда болит поясница, отдает в ягодицу, так как это может быть признаком ряда серьезных заболеваний.

Причины болей

Боль в пояснице, которая отдает в ягодицы и конечности, делится на несколько разновидностей, в зависимости от того, какие именно ткани или органы поражены заболеванием. Они могут быть мышечно-тоническими, вегето-сосудистыми и нейродистрофическими, причем каждый из видов характеризуется разными клиническими проявлениями и причинами.

Остеохондроз

Описание

На остеохондроз приходится около трети всех случаев боли в поясничном отделе, которая иррадирует выше или ниже.

Это дегенеративное заболевание позвоночника, затрагивающее диски и хрящи в разных отделах позвоночного столба.

Характер боли

При остеохондрозе боль в пояснице имеет острый или постоянный ноющий характер и может отдавать в ягодицу, таз или ногу. Она усиливается при физических нагрузках или резких движениях, чувствительность ног зачастую нарушается, человек начинает хромать и сохраняет ту позу, в которой дискомфорт ощущается меньше всего.

Диагностика и лечение

При подозрении на остеохондроз пациенту следует обратиться к вертебрологу и неврологу, пройти МРТ, КТ, рентген, физиологические тесты и другие анализы, которые могут быть назначены специалистом. Лечение заключается в купировании болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, миорелаксанты), после чего больному назначают лечебный массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Крайняя мера в запущенных случаях – хирургическое вмешательство.

Межпозвоночная грыжа

Описание

Межпозвоночная грыжа представляет собой прямое следствие усугубившегося остеохондроза, постоянных нагрузок позвоночника или других нарушений. При этом заболевании позвоночный диск деформируется, его ядро разрывает фиброзную оболочку, после чего возникает поражение нервных структур.

Характер боли

При грыже поясница болит постоянно, иногда боль принимает характер острой и невыносимой. Боль отдает в ягодицу и конечность, усиливается при напряжении, кашле, чихании и т.д. В пораженной области ощущается скованность, ступня немеет, человек утрачивает способность выполнять простые действия (надевать обувь, наклоняться, поднимать ногу).

Диагностика и лечение

Для выявления межпозвоночной грыжи используется те же мероприятия, что и при диагностике остеохондроза: физиологические тесты, КТ, МРТ, рентген. Лечение начинают с консервативных методов – устранение болевого синдрома, восстановление функций позвоночника и мышц.

Если терапия неэффективна, прибегают к оперативному вмешательству, во время которого пораженный диск удаляется частично или полностью.

Патологии межпозвонковых дисков

Описание

Ткань, из которой состоят межпозвоночные диски, больше подвержена истиранию и воздействию негативных факторов, чем костная ткань. По этой причине со временем в ней могут появляться надрывы и трещины, вследствие чего развивается протрузия (выпячивание фиброзного кольца), которая приводит к неприятным симптомам и осложнениям.

Характер боли

При протрузии дисков поясница может болеть постоянно, ощущения имеют ноющий характер, иногда случаются «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу. У пациента нарушается чувствительность конечностей, появляется скованность в пояснице, слабость в мышцах вплоть до обездвиживания.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится врачами неврологами и вертебрологами с помощью физиологических тестов, МРТ, компьютерного сканирования. Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, а для восстановления функции позвоночника – массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия.

Протрузии, которые затрагивают большую часть диска и, помимо болей, вызывают симптомы вроде проблем с мочеиспусканием или дефекацией, не поддаются консервативным методам лечения и подлежат оперативному вмешательству.

Воздействие на нервные окончания

Описание

Корешковый синдром (радикулопатия) развивается вследствие сдавливания нервных корешков, которые выходят из позвоночного столба. Это заболевание – следствие осетохондроза, межпозвоночной грыжи, новообразований спинного мозга, травм или инфекционных поражений позвоночника (остеомиелит, туберкулез).

Характер боли

Боли при ущемлении нервных корешков ярко выражены, отдают в ногу и ягодицу на пораженной стороне. Иногда из-за болей и онемения человек вообще не может пошевелить ногой, у него появляются урологические нарушения (затрудненное мочеиспускание или, наоборот, частые позывы). При длительном течении болезни мышцы на пораженной конечности начинают атрофироваться, из-за чего она усыхает и уменьшается в размерах.

Диагностика и лечение

При симптомах радикулопатии больному следует обратиться к врачу-вертебрологу, который проведет внешний осмотр для выявления неврологических нарушений, назначит МРТ или рентгенографию позвоночника. Лечение заключается в устранении болевого синдрома обезболивающими или нестероидными противовоспалительными препаратами, после чего пациенту назначают физиотерапию (УВЧ, электрофорез), массаж, мануальную терапию, прием витаминов и хондропротекторов для укрепления тканей.

Чаще всего боль в пояснице, отдающая в ягодицу, развивается при ущемлении седалищного нерва при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, воспалительных или инфекционных заболеваниях.

Сколиоз (искривление позвоночника)

Описание

Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба вправо или влево относительно своей оси. Причина болезни в большинстве случаев неизвестна и начинается еще в раннем детстве, а факторами риска его развития выступают неправильный образ жизни, сидячая работа, врожденные или приобретенные патологии позвоночника, травмы и т.д.

Самый высокий риск развития сколиоза присутствует у девушек-подростков из-за слабых мышц спины и интенсивного развития организма.

Характер боли

Боль в пояснице при сколиозе может быть сильной или прогрессирующей или слабовыраженной, но постоянной. Кроме того, у больных наблюдаются следующие симптомы:

• асимметрия лопаток и локтей;
• деформация грудной клетки;
• повышенная утомляемость спины;
• нарушение походки;
• дисфункция сердца, легких, кишечника и других органов.

Диагностика и лечение

Постановкой диагноза при сколиозе занимаются врачи-ортопеды, иногда требуется консультация невролога или вертебролога. Чаще всего сколиоз можно выявить после наружного осмотра пациента, но иногда пациента направляют на МРТ, КТ и другие исследования для исключения сопутствующих заболеваний.

Воспалительные заболевания

Описание

Воспалительные процессы в мышцах или органах малого таза также могут спровоцировать боль в пояснице. В число подобных заболеваний входят миозит, болезни почек, кишечника и мочевого пузыря, у женщин – гинекологические заболевания.

Характер боли

При воспалительных заболеваниях поясница может болеть по-разному: колющая, режущая или ноющая боль, иррадирующая в ягодицу, бедро, ногу. Основное их отличие от патологий позвоночника заключается в том, что воспалительный процесс сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, общее недомогание, а также проблемы, связанные с пораженным органом (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, аномальные выделения и т.д.).

Диагностика и лечение

Для диагностики воспалительных заболеваний в первую очередь следует отправиться к терапевту, который после первичного осмотра и сбора анамнеза направит больного к узкому специалисту и на дополнительные обследования. Лечить подобные болезни следует исключительно под контролем врача, особенно если патологический процесс протекает остро, с лихорадкой и ухудшением общего самочувствия.

При вышеперечисленных заболеваниях может ощущаться боль в пояснице, отдающая в левую ногу и ягодицу или, наоборот, в правую сторону тела, в зависимости от того, с какой стороны находится пораженная зона позвоночника или орган.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

Бывают случаи, когда боль в пояснице является сигналом того, что человеку как можно скорее требуется медицинская помощь. В их число входят:

• сильный приступ боли, который не снимается обычными обезболивающими препаратами;
• интенсивные болевые ощущения на протяжении более 3-х дней;
• дискомфорт, возникший после травмы позвоночника, крестца или брюшной полости;
• неприятные ощущения возникают одновременно в пояснице и всей ноге, от бедра до стопы;
• высокая температура, спутанность сознания, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, нарушение походки, которые сопровождают основной симптом.

Как снять приступ боли самостоятельно?

• Принять позу, в которой боль ощущается меньше всего. Несмотря на то, что большинство людей испытывают желание прилечь, длительный постельный режим в данном случае не рекомендуется.

Оптимальными позами при болях в пояснице, иррадирующих в ягодицы и конечности, считаются поза эмбриона и поза кошки.

• Сделать легкий массаж поясницы, а если болевые ощущения не слишком сильны – попробовать немного размяться (поочередно согнуть ноги в коленях, сделать наклоны в обе стороны и т.д.).
• Положить на пораженное место теплый компресс или принять горячую ванну. Исключение составляют недавние травмы (не более 24-х часов) и воспалительные заболевания органов малого таза.
• Принять «Ибупрофен», «Нимесил», «Темпалгин», «Кетанов» или другое обезболивающее средство, а также любой миорелаксант (например, «Сирдалуд»).
• Растереть поясницу согревающей мазью («Фастум-гель», «Финалгон», «Вольтарен») – особенно это эффективно при ущемлении нервных корешков, травмах, остеохондрозе.

Посмотрите видео с набором полезных упражнений

При своевременном обращении к врачу, правильной постановке диагноза и адекватном лечении можно быстро снять даже самую сильную боль и вернуться к активному способу жизни без последствий и осложнений.

Вкратце

1.    Нельзя игнорировать боль в пояснице, особенно если она отдает в ягодицы, зачастую это симптомы серьезных патологий.
2.    Причины болей: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, патологии межпозвонковых дисков, воздействие на нервные окончания, сколиоз, воспалительные заболевания.
3.    Методы диагностики: сбор анамнеза, физиологические тесты, МРТ, компьютерное сканирование, рентген.
4.    Лечение должно проводиться под контролем специалиста и состоит из: физиопроцедур, купирования боли, массажа, в некоторых случаях хирургического вмешательства.
5.    Снять приступ боли самостоятельно возможно при помощи: принятия позы эмбриона, массажа, растирания поясницы согревающей мазью, приема ибупрофена, нимесила, темпалгина или кетанова.

Боли в пояснице и ягодицах могут проявляться не только при заболеваниях позвоночника, но и при нарушениях работы внутренних органов.

Определить причину неприятных ощущений в таких случаях достаточно сложно, поэтому при постановке диагноза следует учитывать характер и особенности болевого синдрома, а также сопутствующие симптомы.

Что могут означать боли в пояснице, которые отдают в ягодицу, и можно ли избавиться от них самостоятельно?

Почему они появляются

Болевой синдром, который локализуется в области поясницы и отдает в правую или левую, или обе ягодицы, в медицине называется иррадиирующим.

Механизм его развития связан с тем, что позвоночный столб, кости, ближе к тазу, правая и левая нижние конечности – представляют собой единую систему, и патология в одной ее части вызывает нарушения работы остальных.

Кроме того, структуры поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, а также органы брюшной полости иннервируются одними нервами.

Соответственно, раздражение одной ветви нерва вызывает возбуждение других ветвей и болевые ощущения справа и слева в близлежащих тканях.

Источник неприятных ощущения при боли в пояснице и ягодицах может локализоваться как в позвоночнике или мышцах поясничного отдела, так и во внутренних органах тазовой области, и иногда даже сам больной не может определить, что именно у него болит.

Сопутствующие симптомы

Один из важных критериев при постановке диагноза при болях в пояснице и ягодицах – сопутствующие симптомы. Как правило, в их число входят неврологические проявления, нарушения со стороны разных органов и систем, ухудшение общего самочувствия.

1. Кишечное кровотечение. Один из наиболее опасных признаков, который наблюдается при патологиях ЖКТ, которые требуют хирургического вмешательства, иногда немедленного. Они могут быть достаточно сильными, умеренными или даже скрытыми (кровь в кале незаметна невооруженным глазом, но каловые массы часто приобретают зеленоватый или черный оттенок), и сопровождаются болями в животе, пояснице и ягодицах.
2. Слабость мышц при болях в пояснице и ягодицах может наблюдаться как в нижнем отделе позвоночника, так и в ногах. Чаще всего подобный комплекс симптомов наблюдается при остеохондрозе, радикулите, сколиозе.
3. Неврологические нарушения и параличи. Онемение, ощущение покалывания, ползающих «мурашек» и параличи – признаки дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях позвоночника (протрузии, грыжи). На первых стадиях боль и другие симптомы, как правило, выражены слабо, но в запущенных случаях возможна частичная или полная утрата подвижности.

Причины

Заболевания позвоночника

Они – наиболее распространенная причина болевого синдрома в пояснице с иррадиацией в ягодицы. Патологический процесс в таких случаях чаще всего поражает поясничный, крестцовый или копчиковый отдел позвоночного столба.

Межпозвонковая грыжа

Разрушение фиброзного кольца межпозвонкового диска с выходом наружу студенистого содержимого его ядра называется межпозвонковой грыжей. Переходящая боль при этой патологии острая и сильная, локализуется в ягодичной мышце или пораженном месте поясничного отдела, а потом спускается в область бедра.

Сопутствующие симптомы включают неврологические нарушения, слабость и онемение нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Остеохондроз

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела характеризуется дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках с последующим их разрушением.

Основное проявление – боль перешла в ягодицы и усиливается при ходьбе, переохлаждении, резких движениях.

Может добавляться напряжение и ущемление ягодичной мышцы, боли в ногах, покалывания и мышечная слабость.

В большинстве случаев дегенеративные процессы в позвоночнике лечатся консервативно, но при наличии параличей и нарушений со стороны выделительной системы больному требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление седалищного нерва

Ишиас, или воспаление седалищного нерва возникает вследствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата, переохлаждений или травм. Состояние проявляется ноющей болью в области седалищного нерва – нижняя часть поясницы, ягодицы, верхняя часть бедра.

Как правило, она локализуется с одной стороны тела, иногда в процесс вовлекаются обе ягодицы или ноги, и усиливается в ночное время. На поздних стадиях болевой синдром приобретает настолько большую интенсивность, что человек не может согнуться и выполнять элементарные движения.

Смещение дисков

Смещение позвонков, которое в народе ошибочно называют смещением дисков, представляет собой сдвиг тел позвонков относительно друг друга. Если патология локализуется в пояснично-крестцовом отделе, у человека возникает болевой синдром ноющего или простреливающего характера, который распространяется на ягодицы и усиливается после физических нагрузок. К неприятным ощущениям может добавляться онемение ног и спины, мышечная слабость, симптомы воспаления нервных волокон.

Травмы пояснично-крестцовой области

Механические повреждения области поясницы и таза происходят при падениях, автомобильных авариях или сильных ударах (наиболее опасное из них – переломы позвонков). Интенсивность и характер болевого синдрома в подобных случаях зависит от особенностей, локализации и масштаба повреждения.

Иногда больной чувствует легкий дискомфорт в области поясницы и ягодиц, а в некоторых случаях боль настолько сильная, что мешает нормально двигаться. Сопутствующие симптомы – неврологические нарушения, парезы и параличи, расстройства работы пищеварительного тракта.

Невралгия

Поражение нервных волокон пояснично-крестцового отдела возникает вследствие совокупности негативных факторов – в их число входят дегенеративные процессы, снижение иммунитета, переохлаждения, неправильные физические нагрузки и т.д.

Оно проявляется ноющими и тянущими болями в пояснице, которые носят постоянный характер, отдают в ягодицы и ноги усиливаются при ходьбе, напряжении, после физических нагрузок. Вторичные признаки включают:

• жжение и покалывание кожных покровов,
• отек мягких тканей,
• повышенное потоотделение,
• мышечную слабость и дрожь,
• покраснение кожи над пораженным местом.

Радикулит

Радикулит представляет собой воспаление нервных корешков, которые проходят в просвете позвоночника.

Как правило, заболевание начинается остро, сильными болевыми «прострелами» в пояснице и ягодицах, которые возникают после физических нагрузок или резких движений.

Через некоторое время боль может исчезнуть, но потом возвращается с еще большей интенсивностью.

Второй распространенный симптом радикулита – частичная или полная потеря чувствительности в области пораженных нервов, которая может сопровождаться жжением, покалыванием, онемением конечностей, мышечной слабостью.

Внутренние органы

Боль в пояснице и ягодицах встречается при заболеваниях внутренних органов. В проекции нижней части позвоночника расположен кишечник, мочевой пузырь, почки, матка и яичники у женщин, поэтому патологические процессы, связанные с их работой, могут вызывать соответствующие симптомы.

Анальный абсцесс

Анальным абсцессом или парапроктитом называется заполненная полость в зоне заднего прохода и прямой кишки, которая заполнена гнойным содержимым.

Она возникает вследствие воспалений желез, которые расположены внутри ануса.

Болевые ощущения при данном заболевании носят острый характер, распространяются на поясницу и ягодицы, усиливаются при ходьбе, кашле, пальпации пораженной области.

Геморрой

Геморрой – одно из наиболее распространенных заболеваний среди взрослых людей. На первых стадиях патологии сильная боль, как правило, отсутствует – человек может ощущать зуд, жжение и дискомфорт в области анального отверстия.

По мере развития патологического процесса появляется болевой синдром в области ануса, ягодиц и поясницы, который пациентов характеризует как продолжительный и интенсивный, усиливающийся после опорожнения кишечника.

Вместе с неприятными ощущениями появляется кровоточивость, выпадение геморроидальных узлов, запоры и другие симптомы.

Геморрой может значительно ухудшить качество жизни больного, а кроме того, в запущенных стадиях ведет к серьезным осложнениям – тромбозам, некрозу и инфицированию тканей.

Артрит бедра

Артрит тазобедренного сустава развивается вследствие инфицирования и воспаления тканей.

Особенности болевого синдрома при данной патологии зависят от клинического течения – острые формы сопровождаются интенсивной, мучительной болью, которая локализуется в паху, распространяется на ягодицы и поясницу.

При вялом и хроническом течении преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра и ягодицах, которые ограничивают двигательную активность.

Сопутствующие симптомы – отек и покраснение сустава, ухудшение общего самочувствия, лихорадка.

Рак костей таза

Злокачественные опухоли тазовых костей опасны тем, что на первых стадиях могут протекать бессимптомно. По мере развития патологии у 70% больных возникает болевой синдром в области паха, ягодиц и поясницы.

Сначала он обладает низкой интенсивностью и может самопроизвольно исчезать, но со временем становится более сильным и продолжительным, усиливается в ночное время суток и плохо купируется анальгетиками.

Помимо боли, у онкобольных наблюдается кратковременное повышение температуры, отек и покраснение пораженной области, ограничение подвижности сустава.

Раковые опухоли тазовых костей чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и имеют вполне благоприятный прогноз – при обнаружении патологии на первых стадиях пятилетняя выживаемость составляет около 90%.

Воспаления в урогенитальной области

Воспалительные процессы в мочеполовых органах в большей степени характерны для женщин, но могут встречаться и у представителей сильного пола.

Их причина – попадание бактерий в мочевой пузырь и репродуктивные органы, вследствие чего появляются определенные симптомы, в том числе боль. Она носит тянущий или ноющий характер, локализуется в области поясницы, низа живота и таза, усиливается при половом акте и мочеиспускании.

Кишечные инфекции

Колиты и энтероколиты, вызванные попаданием в просвет кишечника патогенных микроорганизмов, почти всегда сопровождаются не только лихорадкой, интоксикацией, нарушением стула и рвотой, но и болевым синдромом в животе, пояснице и области ягодиц.

Его характер и интенсивность зависят от клинического течения заболевания. При дизентерии, например, боль, как правило, приступообразная: больные испытывают тянущие и ноющие ощущения в нижней части живота и спины, а острые боли возникаю только при дефекации.

Диагностика

Так как причинами болевых ощущения в пояснице и ягодицах могут выступать разные заболевания, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное исследование организма.

Определение причин неприятных ощущений начинается с первичного осмотра, пальпации пораженной области, сбора жалоб и анамнеза, после чего назначаются клинические и инструментальные диагностические процедуры.

1. Анализы. Общий анализ мочи, биохимические и клинические анализы крови проводятся для определения воспалительных и инфекционных процессов в организме. При подозрении на поражения мочевого пузыря и почек больным рекомендуется дополнительно сдать специальные анализы мочи – по Зимницкому, Нечипоренко и т.д.
2. УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мочевого пузыря, репродуктивных органов, почек, поджелудочной железы, селезенки и других органов.
3. Рентгенография. Рентген чаще всего проводится в тех случаях, когда болевой синдром и другие симптомы указывают на заболевания позвоночника. Иногда больным требуется рентген грудной клетки, почек и других органов с применением контрастного вещества.
4. КТ и МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно выявить даже незначительные дефекты и патологии в костных и мягких тканях.
5. Электромиография. Процедура дает возможность изучить функциональное состояние нервных и мышечных волокон при дегенеративных процессах в позвоночнике и близлежащих тканях.

Постановкой диагноза и назначением терапии должен заниматься врач, специализирующийся на лечении определенных заболеваний – уролог, гинеколог, вертебролог, гастроэнтеролог и т.д.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение при болях в пояснице и ягодицах категорически не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение

Тактика лечения зависит от клинического течения и особенностей заболевания, а также общего состояния и возраста больного.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей в пояснице и ягодицах, используются следующие группы лекарственных средств:

• анальгетики (Кеторол, Кетанов, Темпалгин);
• нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин, Нурофен;
• спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
• наркотические обезболивающие (например, Трамадол).

Вышеперечисленные препараты могут применяться в форме таблеток, мазей или инъекций. Они относятся к средствам симптоматической терапии, снимают болевой синдром и облегчают состояние больного, но не влияют на причину патологии. Для ее устранения необходимо комплексное лечение, которое включает не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и т.д.

ЛФК

Лечебная физкультура чаще всего рекомендуется при заболеваниях позвоночника, но иногда подобный метод используют при других – она улучшает кровообращение в пораженных тканях и нормализует работу внутренних органов.

Упражнения назначаются после купирования острых симптомов (боль, отек, лихорадка и т.д.), и выполняются под наблюдением специалиста. Для получения необходимого результата занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными, продолжаться не менее месяца.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы – еще один эффективный способ лечения, который используется при нарушениях работы разных органов и систем.

В число физиотерапевтических процедур входят:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электростимуля