Болит поясница стоянии
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Длительное нахождение в стоячем положении может спровоцировать болевую симптоматику внизу спины. Причин на то множество: от банального переутомления мышц до развития более серьезных заболеваний. Определить причину симптома можно лишь по результатам комплексной диагностики.
Причины появления боли в спине при длительном стоянии
Боль в пояснице может говорить о начавшихся дегенеративных процессах в костной и хрящевой ткани
Если начинает болеть поясница, когда долго стоишь на ногах, распространенными причинами выступают следующие заболевания:
- спондилез;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- нарушения осанки, например, кифоз и сколиоз различной степени;
- воспалительный процесс в позвоночнике, мягких тканях, суставах.
Ноющая боль в районе поясницы при стоянии возникает у людей, которые злоупотребляют повышенными физическими нагрузками, резко поднимают и носят тяжелые предметы. Симптом часто проявляется у спортсменов, которые перед тренировкой не делают разминку.
Боль в пояснице при стоянии у мужчин и женщин возникает при наличии лишнего веса и ожирения. Если имела место травма позвоночника или мышечных структур, может проявиться сильная боль, которая увеличивается в интенсивности при ходьбе, поворотах туловищем. Причиной симптома выступает и недостаточно развитый мышечный корсет спины.
Характер боли может быть различным: резким, тянущим, ноющим, кратковременным или продолжительным, иррадиирующим в другие места: ногу, копчик, живот и др. Каким бы ни был дискомфорт, не нужно пытаться устранить его самостоятельно в домашних условиях. В противном случае повышен риск усиления интенсивности боли и ее перехода в хроническую форму.
Онемение конечностей возникает при нарушении кровообращения в соответствующем отделе позвоночника
Существует 2 формы болевого синдрома в области поясницы, который возникает при стоянии:
- Первичная. Имеет непродолжительный характер, невысокую интенсивность, проявляется при нарушении кровообращения в соответствующем отделе, ослаблении мышц и других незначительных изменениях.
- Вторичная: дискомфорт обусловлен травмированием поясницы, наличием опухолевидного или другой этиологии новообразования, развитием инфекционного процесса, дегенеративных изменений.
При вторичной форме боли в спине присутствуют дополнительные симптомы, обусловленные первичным процессом, например, онемение конечностей, ограничение подвижности.
Часто симптом возникает у женщин при беременности, особенно на поздних сроках. Боль обусловлена большим размером живота из-за роста плода в утробе, что создает дополнительную нагрузку на спину. Дискомфорт проходит, когда женщина сидит или лежит, и возникает, когда стоит и ходит.
Причиной может выступить и психологическая проблема: неудовлетворенность работой, творческими амбициями, низкое социальное положение. Таким людям назначают консультацию психолога.
Часто нарушение функционирования позвоночного столба возникает при заболевании внутреннего органа. Например, воспалительный процесс в почке или яичнике способствует «отравлению» спинного мозга токсинами и оказывает негативное влияние на спинные мышцы. Поэтому развитие пиелонефрита нередко сопровождается радикулопатией.
Способы диагностики
Миелография с контрастом — видны поврежденные участки
Определить причину боли в пояснице из-за долгого нахождения в стоячем положении можно по результатам комплексной диагностики. Может понадобиться проведение следующих мероприятий:
- Неврологическое исследование. В ходе диагностики используют специальный молоточек, которым проверяют рефлексы.
- Электромиография. Таким методом проверяют активность мышц, используя электрические импульсы, а также выявляют заболевания позвоночного столба.
- Электронейрография. Диагностическое мероприятие назначают для определения состояния периферических нервов.
- Ультразвуковая допплерография. Исследование показано для выявления изменений в кровоснабжении позвоночного столба.
- Денситометрия. Рентгенологический анализ костных тканей дает результаты об уровне плотности.
- Рентгенотомография. Таким методом выявляют новообразования в спинном мозге и позвоночном столбе.
- Спондило(уро)графия. Лучевая диагностика позвоночных элементов базируется на сочетании спондилографии и контрастировании мочевыводящих путей. Метод позволяет выявить врожденные патологии и нарушения в работе мочевыводящей системы.
- Миело(томо)графия. Контрастное вещество вводят в субарахноидальное пространство для визуализации спинного мозга и определения проходимости.
- Эхоспондилография. Метод позволяет исследовать позвоночник на врожденные пороки развития.
Для выявления различной этиологии новообразований в спинном мозге, позвоночнике, мягких тканях проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Как лечить боль в спине
Баночный массаж эффективен при первичной боли — усиливает кровообращение и тонизирует мышцы
Когда болит и немеет спина посередине или с одной стороны при долгом стоянии, нужно обратиться к терапевту, который при необходимости направит к иному профильному специалисту: травматологу, хирургу, онкологу и др.
В первую очередь начинают консервативное лечение:
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- посещение мануального терапевта;
- проведение массажных сеансов и лечебной физкультуры.
Эффективен при мышечном спазме баночный массаж, который усиливает кровообращение и восстанавливает обменные процессы в пораженной области. Не менее действенна иглорефлексотерапия.
В домашних условиях используют средства народной медицины. Готовят отвары и настои, мази из трав, других природных компонентов для приема внутрь и растирания больной области.
Хорошо зарекомендовала себя кинезитерапия. Метод заключается в проведении специальных упражнений, которые осуществляют на декомпрессионных тренажерах. Благодаря таким устройствам разгружаются перенапряженные мышцы, формируются правильные двигательные рефлексы.
Если терпеть боль невозможно, на помощь придут медикаментозные средства, например, мази из группы нестероидных противовоспалительных (Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак). При выраженном дискомфорте делают инъекции препаратов, например, Баралгина.
При обнаружении опухоли показана хирургическая операция
Если обычные противовоспалительные средства не помогают избавиться от болевого синдрома, используют гормональные составы. Они имеют более сильное действие, однако их используют только под контролем врача и по строго определенной схеме. Представители группы – Преднизолон, Дексаметазон.
При наличии опухолей, кист проводится хирургическое вмешательство. Также показанием к операции выступает сдавление спинного мозга остеофитами на позвонках. Если на протяжении 3-4 месяцев дискомфорт не купируется консервативными методами, помощь хирурга – единственный выход избавиться от симптома.
При заболеваниях позвоночного столба, которые сопровождаются выраженной болью в пораженном отделе, проводят операции открытого или закрытого типа. В первом случае делают обширный разрез на кожном покрове, удаляют межпозвоночный диск или участок позвонка.
В современной медицине предпочтение отдают операциям закрытого типа (малоинвазивным), например, эндоскопической дискэктомии или пункционной вертебропластике. В ходе хирургического вмешательства проводят несколько небольших проколов, в которые вводят инструменты. Один из них имеет камеру на конце. Следить за ходом операции можно на экране монитора.
Для восстановления организма после операции назначают реабилитационное лечение: физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.
Профилактика
Для снижения риска возникновения боли в поясничном отделе нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- не возлагать на спину большие нагрузки;
- держать ровной спину во время сидения, особенно долгого;
- заниматься утренней гимнастикой, выполнять легкую разминку во время долгой работы;
- проходить курсы массажа (классический, баночный, точечный);
- соблюдать правильное питание для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и появления вторичной боли в пояснице.
Если не удалось избежать появления дискомфорта в спинном отделе, не нужно проводить самолечение. Любое заболевание можно устранить, если начать этиотропную терапию на начальной стадии развития. Это позволит исключить хронизацию боли и появление негативных последствий.
Источник
Многие из нас сталкивались с ощущением тянущей и ноющей боли в области поясницы. Боль может пройти сама, если Вы находились какое-то время в неудобной позе и мышцы спины просто затекли, а может беспокоить периодически или постоянно, являясь симптомом заболевания:
Травма позвоночника. Характеризуется строй тянущей болью в области поясницы, сопровождающейся иррадиацией в руку или ногу. Болезненные ощущения, не вызывающие на первых порах особого дискомфорта, возникающие периодически, в дальнейшем принимают постоянный характер.
Поражение позвонка, его деформация. Тянущие боли в пояснице сопровождаются нарушениями работы внутренних органов, с соответствующими симптомами.
Миозит (воспаление спинных мышц). Тянущие болевые ощущения в области поясницы усиливаются при совершении движения, надавливании на пораженную область, сопровождаются заметной отечностью и покраснением кожных покровов.
Болезнь Бехтерева (является формой артрита, поражающей позвоночник)
Тянущие боли в области поясницы. При дальнейшем прогрессировании патологического процесса возникают болезненные ощущения в паху, скованность движений, особенно по утрам.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени. Боли тянущего характера, ломота в области поясницы. Усиления болевого синдрома при движении не наблюдается.
Пиелонефрит. Тянущие боли в области поясницы, сопровождающиеся повышением температуры.
Почечная колика. Сильная тянущая боль в поясничной области, сопровождающаяся болями внизу живота . Практически невозможно найти положение, облегчающее состояние. Может возникнуть чувство тошноты и рвота.
Камни в почках. Ноющие, тянущие боли в поясничной области и паху, болезненное мочеиспускание, кровь в моче.
Простатит. Тянущие болевые ощущения в области поясницы, крестца и копчика, внизу живота, в паху. Возможно повышение температуры тела, мочеиспускание частое, болезненное, затрудненное.
Гинекологические заболевания. Боль в области поясницы и внизу живота ноющего, тянущего характера сочетается с симптомами, характерными для гинекологических заболеваний, например нарушение цикла.
Острый холецистит. Тянущие боли в области поясницы, иррадиируют в правое подреберье. Сопровождаются чувством тошноты, рвотой, ощущением горечи и сухости во рту.
Острый панкреатит. Тянущие боли в области поясницы, усиливающиеся после приема пищи, сопровождаются вздутием живота, рвотой.
Сердечно-сосудистые заболевания. Тянущие боли в области поясницы, за грудиной, с иррадиацией в левую руку.
Пневмония. Тянущие боли в области поясницы, возникающие при кашле. Причиной возникновения болей является перенапряжение спинных мышц.
Тянущие боли в области поясницы могут носить острый или хронический характер.
Острые болевые ощущения характеризуются внезапным возникновением. Боль в области поясницы тянущая, отдает в ногу или пах. Причинами ее возникновения могут является: воспаление мышц, травма позвоночника, чрезмерная физическая нагрузка, острый воспалительный процесс внутренних органов.
Хроническая тянущая боль в области поясницы ощущается практически постоянно и со временем пациенты перестают обращать на нее внимания, игнорируя наличие патологических процессов, вызывающих болезненные ощущения. Необходимо помнить, что заболевания сами по себе не проходят и имеют тенденцию усугубляться с течением времени. Поэтому игнорировать любые болевые ощущения, а тем более в области спины, ни коим образом нельзя.
Диагностика
Широкий спектр заболеваний, сопровождающийся тянущими болями в области поясницы, требует тщательного подхода к дифференциальной диагностике причин появления данного симптома.
Опрос и осмотр.
Грамотно собранный анамнез (история заболевания, жалобы, сопутствующие заболевания) значительно облегчает проведение дальнейшей диагностики.
Анализ крови и мочи
Анализ крови позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мочи позволяет исключить или подтвердить наличие заболеваний почек, печени.
Рентгенография
Позволяет выявить патологические процессы в легких и позвоночнике.
УЗИ
Используется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний, почечной патологии, простатита, поражения позвонков. Позволяет исключить или подтвердить причину возникновения тянущих болей в области поясницы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные виды исследований позволяют оценить степень поражения мягких тканей и нервных окончаний, а также место локализации патологического процесса.
В нашей клинике проводятся все виды диагностических мероприятий. Высококвалифицированный врач-остеопат проводит эффективное лечение используя приемы остеопатии, массажа, иглоукалывания, неврологическое лечение.
Остеопатия. Врач-остепат воздействует на костные образования и мягкие ткани. Основным направлением лечения является устранение причины заболевания. В процессе лечения устраняется мышечный спазм, органы, кости и позвонки возвращаются в нормальное положение. Остепатия активизирует адаптационные механизмы, безболезненно устраняет функциональные блоки и проводит коррекцию нарушений, активирует механизмы саморегуляции.
Массаж. Оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом, снимает мышечный спазм, болевой синдром, улучшает кровообращение и активизирует процессы регерации.
Иглоукалывание. В данном методе используется раздражение акупунктурныех точек специальными иглами. Стимуляция биологически активных точек снимает боль, воспаление, спазм мышц спины, активирует иммунную систему.
Даже если тянущие боли в области поясницы не доставляют видимого неудобства, необходимо обратиться к врачу. Диагностика, проведенная квалифицированными специалистами, позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии развития и подобрать адекватное эффективное лечение.
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ
Всегда на связи Ваш ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник
