Болит поясница слева и левое яичко

Задает вопрос: Аноним, мужчина 39
Добрый день! Изложу историю своего заболевания. В марте прошлого года почувствовал жжение при мочеиспускании. Выделений не было. Через пару недель жжение превратилось в несильные боли внизу живота, потом прошло без лечения. В мае опять возникло жжение, без выделений, потом несильные боли в низу живота. Потом жжение превратилось в несильную, практически постоянную, боль в левом яичке. Обратился к урологу. Сдавал анализы: -мазок из уретры; — кровь на инфекции, СПИД; — общий анализ мочи; — секрет простаты на ПСИ; — кровь на ПСА; — моча на бак.посев. Все анализы хорошие. Уролог поставил диагноз: хронический вегетативный простатит. Прошел курсы лечения: 1 курс ………., . От данного препарата боли прошли на второй день лечения (курс – 2 дня). Перешел к другому препарату и через 3 дня боли возобновились. 2 курс (сентябрь): — третья группа лекарств. На сей раз ничего не изменилось – боли остались. Я предлагал урологу провести какие-нибудь обследования, но он сказал, что мне это не нужно, что картина ему ясна, главное – регулярная половая жизнь и поменьше думать о простатите, и ничего страшного в моем случае нет. С сентября прошлого года и по настоящий момент боль то ослабевает на несколько дней, то усиливается (но болит не очень сильно, вполне терпимо). Болит левое яичко, и боль отдает в левую ягодицу и в левую часть поясницы (ощущение какой-то усталости поясницы). По поводу поясницы я обращался к мануальщику – никаких особых проблем он там не обнаружил. Иногда возникает несильное жжение в головке (при мочеиспускании или само по себе), но быстро проходит. Иногда кажется, что струя при мочеиспускании слабая. Но болей при мочеиспускании нет. Иногда (очень редко) возникает какое-то несильное жжение, в момент, когда я кончаю, занимаясь сексом (как будто сперме что-то мешает проходить). Делал самостоятельно массаж простаты – изменений не заметил. Делал в течение месяца специальную гимнастику – ничего не изменилось. Никакими заболеваниями мочеполовой системы не страдал. Работа у меня, преимущественно, сидячая, перед компьютером. Но при этом не могу сказать, что у меня совсем малоподвижный образ жизни. И последние несколько лет мой образ жизни сильно не менялся – и ничего раньше не болело при таких же обстоятельствах. Половая жизнь – регулярная (я женат). Местный уролог очень немногословен и оба курса лечения, назначенные им, мне не помогли, поэтому хочу обратиться в Вашу клинику. Я понимаю, что дистанционно невозможно точно поставить диагноз, что для этого необходимо явиться лично на прием. Поэтому перед записью на прием хочу уточнить некоторые моменты: 1) Насколько верен диагноз, поставленный урологом? Действительно ли, «ничего страшного»? Если «страшно» – чем чревато? 2) Хотя бы приблизительно – возможные схемы лечения (продолжительность лечения и другие детали). 3) Ориентировочная стоимость лечения в Вашей клинике. 4) Можно ли вообще полностью излечиться от простатита или боли так и будут периодически появляться (на погоду, давление, алкоголь, острую пищу и т.д.)? Может ли Ваша клиника гарантировать полное излечение? Прошу Вас как можно подробнее ответить на мои вопросы. Спасибо.
Отвечает: Сергей Юрьевич Пичуров / Хирург-уролог, андролог
Здравствуйте. Однозначно показано дообследование, для уточнения этиологии болевого синдрома. У Вас синдром хронической тазовой боли, мошоночный болевой синдром. Причины боли разные, как собственно и тактика лечения. Очень много пациентов страдают этим недугом — вроде всё хорошо, все анализы «чистые», никакие данные не подтверждают наличие воспалительного процесса в простате и других придаточных половых железах, а боль продолжает беспокоить. Это и есть синдром тазовой боли. Даже ВОЗ констатирует это как факт, а дальнейшей тактики официально нет, кроме как обезболивающих и НПВС.
Более 12 лет разрабатывалась концепция и стратегия лечения данного синдрома. Скажу одно- успехи значительные. На форуме я умышленно не буду вдаваться в подробности линии, чтобы не провоцировать попытки самолечения не только у Вас, но у всей аудитории форумчан.
Надо выбрать время и приехать.
С уважением врач-уролог Пичуров С.Ю.
Источник
- 25 Окт 2019
- Просмотров: 125
- Рейтинг: 0
Боль в яичках и пояснице может появиться у мужчин в любом возрасте. Болевые ощущения могут быть очень сильными и сопровождаться рвотным рефлексом, гипергидрозом, вызывать психологический дискомфорт.
Предпосылки возникновения боли в яичках
Боль в яичках может быть обусловлена проявлением следующих состояний.
- Травматическое повреждение мошонки. Если произошел ушиб, нужно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.
- Перекрут яичка. Причина данного состояния до сих пор неизвестна, но последствия для мужчины могут быть очень серьезными. В худшем случае яичко может отмереть. Помощь врача в данной ситуации необходима в экстренном порядке.
- Киста яичка. Диагностировать кисту можно при осуществлении пальпации и в результате ультразвукового обследования. При пальпации образования возникает ноющая боль. Киста не опасна для мужчины. Но если болевые ощущения приносит дискомфорт и с течением времени усиливаются, возникают неудобства при передвижении, новообразование удаляют хирургическим путем.
- Паховая грыжа может спровоцировать боль в яичке. В таком случае обязательно понадобится консультация хирурга.
- Водянка яичка. Это заболевание связано с накоплением в яичках серозной жидкости. Причиной водянки, как правило, являются травматизация мошонки и поражение лимфоидной системы в области паха или таза.
- Варикоз вен в области яичка и семенного канатика. Причинами появления этого состояния являются отягощенная наследственность или излишнее давление в венах, расположенных в малом тазу. Устраняется проблема путем оперативного вмешательства.
- Патология почек или мочевыводящей системы, которая характеризуется появлением такого ощущения, как серьезная боль в пояснице и яичках.
Неудовлетворенность сексуального характера также может вызвать боль в яичках. В целях профилактики необходимо вести регулярную половую жизнь.
Боли может вызывать инфекция
Болезненные ощущения в яичках могут быть спровоцированы наличием следующих патологических явлений.
- Наличие инфекций, передаваемых половым путем. При инфицировании боль в яичке возникает довольно часто. У женщин в подобных ситуациях болят яичники. Лечебные мероприятия назначаются после обследования и включают в себя прием специальных антибактериальных препаратов и иммуномодулирующих средств.
- Воспалительный процесс в придатках яичка. Он характеризуется такими признаками, как озноб, частые позывы к мочеиспусканию, резкий подъем температуры тела. Важным симптомом является боль, отдающая в поясницу. При наличии таких проявлений врач назначает постельный режим и после обследования определяет необходимое лечение.
- Орхит (воспаление непосредственно самих яичек). Данный недуг вызывается вирусом паротита. В этой ситуации яички набухают, сперма практически не образуется. Больной отмечает значительный подъем температуры тела, при этом наблюдается резкая острая боль. Боли отдают в поясницу, область промежности и паха. Врач может назначить антибактериальные препараты, обезболивающие средства, НПВС, гормональную терапию. Применяются физиотерапевтические методы лечения, показан постельный режим.
- Воспалительный процесс в семенных пузырьках. Причина болезни – заражение гнойной инфекцией. К воспалению может привести простатит в стадии хронизации и другие опасные инфекции.
Симптомы проявления болезней и их диагностика
Боль может быть ноющей, режущей, тупой. Болезненные ощущения часто усиливаются при движении, пальпации. Боль может возникать в правом яичке или в левом либо в обоих сразу. Возможно повышение локальной температуры больного органа, при этом температура всего тела будет нормальной. Иногда происходит увеличение яичка и затвердевание мошонки. В некоторых случаях больные жалуются на тошноту, рвоту, слабость. О наличии серьезного заболевания свидетельствует увеличение вен на мошонке.
При пальпации отмечается бугристость яичка. В качестве диагностических мероприятий врач может назначить:
Спермограмма – важный элемент диагностики заболевания
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- спермограмму;
- ультразвуковое обследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- биопсию яичка.
Для устранения боли в пояснице и яичках нужно четко знать причину. их вызвавшую. Важным моментом является ранее обращение за консультацией к андрологу или урологу. Специалисты назначают необходимое обследование и на основании его результатов подбирают методы лечения.
Для профилактики возникновения болевых ощущений рекомендуется вести здоровый, подвижный образ жизни, придерживаться сбалансированного питания, использовать контрацептивы при половых контактах.
Причины болей в пояснице
Боль вызвана смещением позвонка
Боль в пояснице не всегда отдает в яички. Чаще всего у мужчин она вызвана перенапряжением, избыточной физической нагрузкой, длительным отсутствием всякого рода движений. В любом случае обращение за консультацией к специалисту обязательно.
Причины возникновения болезненных ощущений в пояснице могут быть разными.
- Перелом позвоночника. Он может произойти при ударе в спину или резком падении на ноги.
- Растяжение мышц. Возникает в результате резких движений или при подъеме тяжестей.
- Сколиоз.
- Остеохондроз, причем любого отдела спины. Неизбежно приводит к боли и застойным явлениям в пояснице.
- Повреждение дисков между позвонками. Заболевание является следствием остеохондроза.
- Спондилоартроз. Происходит поражение суставов между позвонками. При этом болезнь всегда носит хронический характер.
- Появление доброкачественных и злокачественных новообразований, в результате чего боль может возникать в яичках и пояснице.
- Туберкулезное поражение позвоночного столба.
- Инсульт. При этом в большинстве случаев ноет поясница.
- Иррадиирующая боль в правом яичке или пояснице. Болевые ощущения могут являться следствие поражения других органов.
Причиной болевых ощущений в поясничном отделе, сопровождающихся тяжестью в яичках, может быть заболевание позвоночника или мочеполовой сферы. Если болезненность в пояснице ощущается немного ниже ребер, возможно, у пациента возникла почечная колика. Камни или песок в почках или мочевом пузыре могут вызывать боль с одной или другой стороны позвоночника.
При болезненности в пояснице, сопровождающейся повышенной температурой тела, причиной может быть урологическое заболевание. В любом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Затягивать с постановкой диагноза при такой симптоматике нельзя, поскольку это может привести к неприятным и достаточно серьезным последствиям.
Источник
Добрый день.
Мужчина, 36 лет. История моя во многом напоминает IlyaR (https://www.medhouse.ru/threads/20605/)
Но есть и ряд отличий. Итак, сначала про себя.
Урологическая часть (можно пропустить для экономии времени.)
Год назад обратился к моему первому урологу с жалобой на пару случаев ЭД (впервые в жизни не получилось с женой, с разницой в месяц-полтора). Анализы, моча, ПЦР на ЗППП, микроскопия секрета, посевы. Тестостерон 22 нмоль/л. По остальным анализам ничего толком не нашли, лейкоциты 10-15, лецитиновых зерен много. По ТРУЗИ объем 33см3 (на текущий момент 25см3). При массаже простата безболезненная и со уролога правильной плотности (эластичная, не дряблая и не чрезмерно плотная.)
Диагноз ХП. Лечение антибиотиками + массаж + всякие поддерживающие БАДы. Результата никакого не почувствовал вообще, но тут я полетел на 2 недели на море и там все более менее было нормально.
Еще через 3 месяца начал обращать внимание, что сильно упало либидо. Просто не хочу и все. Что для меня не характерно. Жена меня начала подозревать даже
Также мой «простатит» никак не реагировал на алкоголь и холод.
Затем было еще 2 уролога. Массаж, электрофорезу, УВТ, куча антибиотиков, тротивогрибковые, противопротозойные, противопаразитные. Опять подтверждение, что простата на ощупь нормальная, при массаже (а один из урологов делал это с большой любовью к делу) безболезненная. Ни разу не было никакого изменения в самочувствии. И тут уролог мне выдал. А сходи ка ты, мой друг, проверь спину. Тем более на боли в пояснице я жаловался.Сделал МРТ (пока без картинок, но могу и их выложить.)
Siemensmagnetomsymphony 1.5tПояснично крестцовый отдел позвоночника.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы по Т2 от дисков L3/L4, L4/L5 локально неоднородны за счет единичных небольших трещин, сигналы от остальных дисков сохранены.
Определяется задняя медиально-парамедиальная правосторонняя протрузия диска L4/L5 размером до 0,2см, со слабой деформацией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала значительно не сужен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от костного мозга сохранены.
Заключение: МР картина умеренных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5.А теперь основное, на мой взгляд. Жалобы на текущий момент и как все развивалось.
Дружен со спортом, баскетбол, волейбол и прочая любительская физическая активность. Атлетического телосложения. В 28лет заработал гонартроз 1 степени на обоих коленях (не знаю насколько это важно, но колени с тех пор берегу.)
Лет 10 назад у меня начала иногда болеть поясница, когда посижу на работе в кресле. И по утрам, вставая с постели, чувствовал, что она есть. Расходишься немного и все проходит. При этом изредка отдавало в яичко. После активной ходьбы или бега, езды на велосипеде могло быть. Но быстро проходило, внимания не обращал. И поясница, и яичко всегда больше болели с левой стороны.В начале 2015 пошел в тренажерку, тягал железо. В том числе выполнял и приседы и становую тягу. Напомню, это за полгода до моего первого похода к урологу! (На текущий момент осевую нагрузку исключил полностью.) Возможно это усугубило мою ситуацию.
Итого после прохождения всех урологов имел в анамнезе следующие патологии.
Боли: поясница, яички, бедра внутренние части, задние, низ ягодичной мышцы, низ живота по бокам вдоль тазовой кости. Все боли преимущественно слева. Проходят в положении лежа или стоя. Однозначно усиливаются в положении сидя. Хотя если сесть и не ерзать совсем, то также могут пройти.
Прочие неприятности в виде: ухудшении эрекции, причем весьма странный эффект. Эрекция достигается несколько труднее чем раньше, со стимуляцией рукой и прочими приятными методами , а вот в процессе проблем нет. Вплоть до того, что эрекция может далеко не сразу уходить после эякуляции. При должном уровне возбуждения получался и второй акт.
Также есть учащенное мочеиспускание. Где то от 200мл уже хочется в туалет. Хотя струя нормальная, не прерывистая и достаточно широкая.
И еще один нюанс — покраснение кожи мошонки. Тоже чуть больше заметно слева.Недавно начал посещать кинезиолога. Нашел у меня некоторый перекос в мышцах и укорочение левой ноги на 0,5см. Сейчас ношу подпяточник в обуви. Прошел у него 4 сеанса, по его тестам стал лучше. В частности утверждает, что таз у меня сейчас не перекошен. Однако в самочувствии опять никаких изменений.
Боли как то реагируют на всякие растяжки, упражнения. Т.е. если болят яички, то можно потянуться стоя руками к носкам ботинок и яички отпустит. Либо еще одно упражнение, лежа на спине поднимаю таз, плечи при этом остаются на полу. Попытка сесть на шпагат ( до которого мне еще очень далеко), но тоже благотворно сказывается.
Также есть упражнения от которых становится хуже. Проверял, тестировал разные
1) Лежа на столе на спине свешиваю ноги вниз.
2) Лежа на кровати подложить плотную, высокую (30см) подушку под ягодицы.
Приводят к боли по бокам живота (вдоль тазовой кости) и идет все это в район яичек. Могут также внутренние стороны бедер рядом с яичками заболеть, но это реже.
Источник
Как быть, когда ноет поясница и тянут семенники? Боли, отдающие в яичко или мошонку — частые вопросы посетителей моего сайта и форума. Откуда они? Как их лечить? Я коротко опишу основные варианты таких болей и как их возможно диагностировать.
Болят сами яички, мошонка
Болезни могут быть разные — от воспаления или травмы яичка, до воспаления или кисты придатка и др. Выявить это достаточно легко.
Просто осмотр мошонки (руками опытного уролога, андролога, сексолога), прежде всего — может выявить или зависимость изменений размеров, плотности и болезненности содержимого мошонки от болей, состояния. Или — отсутствие такой зависимости.
Настоятельно рекомендуется лечение у врача-уролога или андролога. Начинают с УЗИ мошонки, затем — по обстановке. Вариантов много — от вариакоцеле до эпидидимита и даже перекрута (срочное хирургическое лечение!).
Боли вне мошонки, но «отдают» в неё
Очень грубо — можно выделить боли «из поясницы», и «из простаты».
Это два основных места, воспаление или поражение которых встречаются нередко, и при этом они действительно могут «отдавать» в близлежащие области.
Я не буду описывать более явные болезни, типа почечной колики, когда боль отдаёт и в мошонку… но спутать её — сложно. Да и не будет человек с почечной коликой сидеть дома и гадать в интернете. Или паховая грыжа — она зачастую видна невооружённым глазом.
Сложно не заметить паховую грыжу
Можно сходить порознь к урологу и к неврологу, кто из них найдёт «своё». Или к одному «профильному специалисту», который постоянно занимается вылечиванием таких болей.
Можно дополнительно сделать УЗИ простаты и МРТ (условно) позвоночника.
Можно просто заподозрить истинное место болезни по участку, который беспокоит неподалёку. То есть — если болят поясница и яичко, а «простатических» симптомов нет — значит можно идти к неврологу и не беспокоиться.
Лично я использую сразу оба этих метода, для надёжности.
Но всегда обязательно требую подробный «дневничок» по состоянию всех заинтересованных участков, чтобы не ошибиться.
Лечат одно, а причина в другом
Дело в том, что бывает и так…
Болеть — болит. Но — в истинном проблемном участке — не находят ничего, или говорят «ничего страшного», а в другом — находят. Скажем УЗИ делали через живот и в простате вроде бы ничего плохого нет. Только размер немного увеличен, но «в пределах нормы».
А вот МРТ — показывает пару-тройку грыж в пояснице. Что делать? Лечить спину, упорно и почти безнадёжно?
Что лечить в первую очередь?
Напоминаю — что грыжи небольшого размера, а иногда даже довольно большие — могут быть бессимптомными, и не влиять (до поры, до времени) на состояние!
А невидимый пока простатит — наоборот — может влиять и на боли в мошонке, и на дополнительные, привычные уже симптомы, типа ослабления струи при мочеиспускании. Которые вообще не воспринимаются как болезнь, а скорее как «возрастное…».
При этом позвоночник — лечить нужно! Грыжи сами-то не пройдут, верно?
Но прежде всего — нужно заниматься пусть невидимым, но важнейшим очагом в «мужском сердце»! Это более приоритетная и срочная задача.
Я лишь привлекаю внимание к случаям, когда многие врачи разводят руками, и говорят «ничего такого, моего — не вижу! Перестаньте думать об этом!»
Поэтому в сложных и особо-сложных случаях — вы можете получить мою рекомендацию или записаться на аудит-лечения.
Источник