Болит поясница при выгибании назад

Классификация

Патологический лордоз классифицируется по нескольким признакам:

Причины появления, в связи с чем лордоз бывает:

— первичный, обусловленный нетравматическими болезнями позвоночника (воспаления, смещение или неправильное развитие позвонков, онкологические процессы);

— вторичный, возникающий вследствие травм или вывихов.

— врожденный (проявляется в детском возрасте);

— приобретенный (возникает в случаях различных травм и заболеваний не только позвоночного столба, но и организма в целом).

— гиперлордоз, характеризующийся чрезмерным прогибом вперед;

— гиполордоз – это когда поясничный лордоз сглажен (выпрямлен).

Причины

Почему возникает поясничный лордоз?

Рассмотрим сначала причины врожденного лордоза:

Родовые травмы.
ДЦП.
Наследственный фактор.
Дисплазия тазобедренного сустава.
Патология в развитии межпозвонковых дисков, непосредственно позвонков, мускулатуры и связок у плода.
Размягчение костной ткани в области поясницы рахитического происхождения.

Причины приобретенного лордоза:

Болезни опорно-двигательной системы (плоскостопие, вывих тазобедренного сустава).
Травмы позвоночника в области поясницы (переломы, разрывы связок, вывихи).
Болезни мышечной системы, из-за которых правильное положение позвоночного столба нарушается.
Хронические заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, грыжи: межпозвоночных дисков и Шморля, остеохондроз, артрит ревматического характера).
Воспаления позвоночника в области поясницы (радикулит, спондилит, опухоли).
Инфекционные болезни (бруцеллез, туберкулез).
Опухоли органов, расположенных вблизи позвоночного столба (женские и мужские половые органы, почки, кишечник).
Сахарный диабет.
Беременность (патология может развиваться с середины беременности и исчезать через полгода или год после нее). Возникает гиперлордоз вследствие тяжести живота.
Спазмы поясничной мускулатуры.
Гипотиреоз.
Ожирение (особенно в районе живота и поясницы), обуславливающее дополнительную нагрузку на позвоночный столб.

Диагностика

Если у вас есть подозрения на лордоз, в частности, гиперлордоз, можно сначала провести самостоятельную диагностику.

Итак, необходимо прижаться к ровной вертикальной поверхности так, чтобы ягодицы и лопатки тесно к ней прикасались. Другой человек, который должен помогать вам в этом, просовывает руку между вашей поясницей и стеной, оценивая наличие свободного пространства. Если оно значительное, тогда нужно обращаться за врачебной диагностикой. Ее методы:

Измерение степени искривления посредством линейки в наиболее глубоком месте изгиба. Если искривление более пяти сантиметров, то это уже патологическая форма лордоза, называемая гиперлордоз.
Рентген. Определяет точно степень искривления. Рентгенограммы делаются в боковой и прямой проекции. Физиологический лордоз – это угол в 150-170 градусов, гиполордоз – угол более 172 градусов, а гиперлордоз – меньше 145 градусов.
Магнитно-резонансная томография, при помощи которой выясняется причина появления патологии.
Компьютерная томография показывает глубину прогиба.

Жалоба «не могу разогнуть спину боль в пояснице» встречается часто. Для постановки точного диагноза используются методы:

Мануальный осмотр;
Рентген позвоночника;
УЗИ внутренних органов;
Электронейрограмма.

Для подтверждения диагноза иногда назначаются КТ, МРТ.

Симптомы

Как определяют поясничный лордоз

Нарушенная осанка, проявляющаяся в выдающемся вперед животе, чрезмерном прогибе поясничного отдела, отклоненном назад тазе, опущенных плечах и немного раздвинутых коленях.
«Утиная» походка.
Боль сковывающего, жгучего характера, которая увеличивается во время ходьбы, физических нагрузок (даже незначительных).
Нарушение обмена веществ.
Быстрая утомляемость, перерастающая в хроническую усталость.
Боли в ногах и ягодицах, а также их онемение.
Нарушенное мочеиспускание.
Неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, запоры.
Усиление менструальных болей.

Профилактика

Уменьшить вероятность возникновения непатологических болей удается путем снижения нагрузки на глубинные мышцы. Для этого у верхней части тела должна быть хотя бы минимальная опора. Предотвратить развитие/обострение патологии можно если:

Делать лечебную гимнастику;
Следить за осанкой, весом;
Не переохлаждаться;
Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
Спать на ортопедических подушках, матрасе.

При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.

Чтобы предупредить гиперлордоз, а также гиполордоз, применяются профилактические меры. Они заключаются в соблюдении режима отдыха и физических нагрузок, занятии гимнастикой, исключении сидячего образа жизни, соблюдении правильной осанки. Для сна предпочтительно выбирать жесткие матрасы.

Поэтому лучше предпринять профилактические мероприятия, чтобы потом не подвергаться длительному и затратному лечению.

Лечение

Мануальная терапия — эффективный метод лечения поясничного лордоза

Чтобы вылечить лордоз поясничного отдела, необходимо подходить к этому комплексно и запастись терпением, потому что процесс, как правило, длительный. Рассмотрим составляющие лечения лордоза:

Физиотерапевтическое лечение.

— мануальная терапия. Это физическое воздействие на позвоночный столб в области поясницы, позволяющее увеличить степень гибкости межпозвонковых дисков, повысить мышечный тонус, укрепить мускулатуру, вытянуть позвоночные сегменты и уменьшить таким образом гиперлордоз. Такой вид лечения может применяться лишь в случае, если нет разрушения позвонков;

— массаж поясницы и ягодичной области, способствующий улучшению кровообращения, повышению тонуса мышц, укреплению спинного мышечного корсета, восстановлению гибкости пораженной зоны. Это точечный, классический и лимфодренажный массаж;

— иглоукалывание;

— лечебная физкультура;

— выпрямление лордоза поясницы посредством специальных приспособлений;

— подводное вытяжение позвоночника;

— электрофорез;

— использование ультразвука;

— магнитотерапия;

— применение ортопедического бандажа;

Плавание благотворно влияет на опорно-двигательную систему ребенка

— плавание;

— компрессы с лечебными грязями.

— обезболивающие средства, обладающие также противовоспалительным действием. Это ибупрофен, мовалис, диклобене;

— миорелаксанты, например, мидокалм и другие;

— мази (вольтарен, фастум-гель, диклак-гель и т. д.);

— витамины В (нейровитан, нейрорубин);

— препараты для расслабления мышц (толперил);

— гормоны-глюкокртикоиды (назначаются в исключительных случаях). Это гидрокортизон, преднизолон.

Хирургическое лечение. Назначается, если гиперлордоз имеет врожденную форму. Осуществляется несколькими способами:

— использование имплантатов, заменяющих больные позвонки;

— применение таких металлоконструкций, как штыри, пластины, интегрирующиеся в позвонки. Способствуют обездвиженности поясничного отдела.

Источник

Боль в пояснице при сгибании и разгибании спины – распространенное явление, иногда свидетельствующее о наличии патологического процесса в опорно-двигательном аппарате.

Что это может быть?

Неприятные ощущения при разгибании спины могут быть признаком заболевания опорно-двигательного аппарата. Однако, не всегда причины патологические. Иногда они физиологически обусловлены.

к содержанию ↑

«Перегрузка»

Симптомы боли в пояснице при выпрямлении спины очевидны – после того, как пациент некоторое время находился в Г-образной позе, то даже при минимальной попытке выпрямиться он испытывает сильную боль в поясничной области. Но не всегда такое явление – признак патологического процесса, заболевания опорно-двигательного аппарата. Появление описанной симптоматики происходит из-за особенностей позвоночника, его биомеханики.

Поза наклона в пояснице под прямым (почти прямым) углом – наиболее неблагоприятная для опорно-двигательного аппарата. При наклоне таким образом положение тела поддерживают глубинные мышцы спины (поясницы). Но им приходится поддерживать довольно большую массу всей верхней части тела, которая способна «перевесить» ноги. Потому энергетические ресурсы организма быстро истощаются.

Истощение происходит за 15-20 (в зависимости от состояния мышечного каркаса пациента) секунд нахождения в такой позе. Далее мышцы приходят в болезненный гипертонус. Появляется ноющий дискомфорт, приобретающий характер острого при попытке сменить позу. Дополнительно спазмированные мышцы способны сдавливать нервную ткань, вызывая ее защемление.

В обыденной жизни перегрузка может произойти при:

Выполнении работ под капотом автомобиля;
Чистке обуви, завязывании шнурков;
Изучении документов, лежащих на рабочем столе;
Изучении содержимого коробок, холодильников в супермаркетах и т. п.

Усилить боль, сделать ее появление более быстрым можно при наличии каблуков, так как точка опоры для нижней части тела минимальна и мышцам приходится напрягаться сильнее, чтобы поддерживать положение.

Болит поясница при выгибании назад

к содержанию ↑

Заболевания

Боли способны также быть признаком патологического процесса. В этом случае они носят название миофасциального болевого синдрома, который бывает первичным, вторичным. Первичный возникает при патологии опорно-двигательного аппарата, вторичный – при патологиях внутренних органов. Следующие заболевания способны провоцировать первичный МФБС:

Поясничный остеохондроз, при котором мускулы быстро входят в состояние гипертонуса, зажимается нервная ткань;
Спондилоартроз – патологический процесс затрагивает суставы, симптоматика возникает по утрам, после гиподинамии, снимается легкой гимнастикой;
Болезнь Бехтерева – заращение суставных полостей, вызывающее интенсивные боли, скованность, трудности, как при разгибании, так и при наклоне;
Миозит – воспалительный процесс мышц, при котором любое движение, сопровождающееся их напряжением болезненно;
Остеопороз – разрушение костных тканей (дискомфорт ноющий, постоянный, но при наклонах существенно усиливается);
Травмы характеризуются резкой болью, возникающей сразу после их получения, в зависимости от характера травмы, ее особенностей, локализации, специфика дискомфорта будет отличаться;
Смещение – изменение позвонком своего нормального физиологического положения при нарушении осанки, ударе, компрессии, давлении;
Сколиоз – искривление позвоночника, при котором нагрузка на одни отделы существенно выше, чем на другие, мускулы там находятся в постоянном гипертонусе;
Ослабленный мышечный каркас приводит к быстрому спазму мускулов даже при минимальной нагрузке.

Другие патологии, заболевания внутренних органов также способны вызывать МФБС, но уже вторичный. Характерно для следующих патологических процессов:

Онкологические заболевания. Наличие новообразования провоцирует спазм, защемляет нервы (компрессия нервной ткани усиливается при наклоне). Присутствует сопутствующая симптоматика – слабость, потеря веса, нарушения аппетита;
Мочекаменная болезнь проявляется так потому, что при наклоне камни перемещаются, травмируя мочеточник. От внутреннего органа по нервной ткани боль эродирует в спину;
Инфекционно-воспалительные процессы тазовых органов, сопровождающиеся отеком, дают значительное усиление дискомфорта при наклоне в результате сдавливания пораженной области соседними тканями, органами. По нервной ткани боль отдает в спину. Выявляются сопутствующие симптомы – боли в животе, повышение температуры;
Мочеполовые инфекции характеризуются усилением дискомфорта при мочеиспускании. В остальной механизм развития симптоматики такой же, как в прошлом случае;
Психоневрологические заболевания, симптоматика психосоматического, психогенного характера связана со стрессами, депрессиями, болезнями психики. Диагностируется, когда все остальные патологии исключены, дискомфорт возникает даже при употреблении обезболивающих средств.

Некоторые процессы, вызывающие боль при выпрямлении спины, достаточно опасны. Потому нельзя игнорировать их. Также необходимо обращать внимание на возможную сопутствующую симптоматику патологии.

Болит поясница при выгибании назад

к содержанию ↑

Чем опасны эти боли?

Если они вызваны патологией О-Д Аппарата, то могут возникнуть осложнения:

Потеря/снижение возможности двигаться;
Потеря/снижение гибкости пораженного отдела;
Парезы, параличи;
Нарушение кровообращения.

Наиболее частое осложнение – хронический болевой синдром.

к содержанию ↑

Диагностика

Мануальный осмотр;
Рентген позвоночника;
УЗИ внутренних органов;
Электронейрограмма.

Для подтверждения диагноза иногда назначаются КТ, МРТ.

к содержанию ↑

Что делать?

к содержанию ↑

Если причины не в заболевании

В ситуации, когда болит спина и не разогнуться, но состояние разовое, не говорящее о наличии серьезного патологического процесса, то снять неприятный симптом помогут несколько способов:

Займите особую терапевтическую позу. Лягте на пол на спину, поднимите согнутые в коленях ноги, разместите голени на стуле. Пододвиньтесь к стулу так, чтобы бедра находились под прямым углом к телу. Поясница при такой позе выгнется назад, спина коснется пола, позвоночник окажется полностью прямым от грудного отдела до крестца. Боль исчезнет сразу же, если провести в такой позе некоторое время – уйдет компрессия;
Встаньте на колени перед стулом, обопритесь на него предплечьями. Выгибайтесь вперед-назад, 5-6 раз в каждую сторону. Делайте это медленно, на несколько секунд неподвижно фиксируясь в верхней/нижней точке;
Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Делайте такие же прогибы, но теперь – покачиваясь из стороны в сторону. Осуществите 5-6 прогибов вправо-влево. В максимально дальней от стула левой/правой точке фиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды;
Займите позу с упором на колени и ладони. Медленно выгибайте спину вверх, в максимальной точке зафиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды. Теперь вернитесь в исходное положение, зафиксируйтесь на 2-3 секунды в нем. После чего выгнете поясницу вниз, зафиксировавшись на 2-3 секунды в самой нижней точке, и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение по 5-6 раз вниз/вверх.

Запрещено делать лечебную гимнастику в случае, если нет уверенности в том, что отсутствует патологический процесс. Гимнастика, массаж противопоказаны при обострении заболеваний, так как способны вызвать усиление компрессии, отека, ухудшение состояния, самочувствия пациента. Однако терапевтическая поза окажет позитивный эффект и при остром патологическом состоянии.

Снять острую бол поможет местное тепло – горячий компресс, согревающая мазь (Вольтарен). Общее тепло (горячий душ) уберет ноющую боль. Методы особенно эффективны при спазме, гипертонусе мышц. В течение получаса-часа после их применения рекомендуется сохранять физический покой пораженного отдела.

к содержанию ↑

Если причина в заболевании

Боли в спине при сгибании, являющиеся признаками патологического процесса, необходимо пролечивать симптоматически и комплексно – лечить как боль, так и причину ее возникновения. Типовые подходы к терапии таковы:

Остеохондроз: нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (магнит, УВЧ) на срок до 14 дней для снятия воспаления, боли. Хондропротекторы для остановки патологического процесса. На стадии реабилитации – массаж, лечебная гимнастика;
Спондилоартроз, болезнь Бехтерева: курс НПВС, хондропротекторов, физиотерапии. Гимнастика, массаж на стадии реабилитации. Специальная диета, употребление витаминов, нормализация обмена веществ для питания тканей на постоянной основе;
Остеопороз: аналогично, исключая хондропротекторы;
Миозит: короткий курс НПВС, физический покой, физиотерапия (УВЧ). После снятия обострения – курс лечебной гимнастики, лечебного массажа;
Травмы: лечатся индивидуально в зависимости от характера;
Смещения, сколиоз, ослабление мышечного каркаса: массаж, лечебная гимнастика, ношение корсета;
Мочекаменная болезнь: растворение камней препаратами, ультразвуковое дробление, хирургическое удаление.

Воспалительные процессы в органах лечатся антибиотиками широкого спектра действия и иммуномодуляторами.

Болит поясница при выгибании назад

к содержанию ↑

Профилактика

Делать лечебную гимнастику;
Следить за осанкой, весом;
Не переохлаждаться;
Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
Спать на ортопедических подушках, матрасе.

При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.

к содержанию ↑

Вывод

Разовые боли при выпрямлении спины – не повод для беспокойства. Если же они длительные, сильные, регулярные, лучше обратиться к врачу.

Источник

Нормальный и чрезмерный прогиб поясницы

В первую очередь нужно сказать, что в нормальном состоянии в позвоночнике человека есть четыре изгиба. Два из них имеют вид обращенных назад дуг, которые называются кифозом и присутствуют в грудном отделе и области крестца. А две дуги обращены вперед (расположены в области шеи и поясницы) и называются лордозом. Это естественное положение позвоночника, которое обеспечивает равновесие тела и уменьшение амортизационного давления на межпозвоночные диски. Такой лордоз называется физиологическим.

Но если в пояснице прогиб позвоночника вперед увеличен, такое состояние является патологическим и называется оно поясничный лордоз. Чаще всего такая патология возникает у населения женского пола. Зачастую болеют люди в возрасте примерно от 30 до 55 лет. Если лордоз поясничного отдела обнаружен у ребенка, то он является врожденным, а не приобретенным.

Классификация

Патологический лордоз классифицируется по нескольким признакам:

Причины появления, в связи с чем лордоз бывает:

– первичный, обусловленный нетравматическими болезнями позвоночника (воспаления, смещение или неправильное развитие позвонков, онкологические процессы);

– вторичный, возникающий вследствие травм или вывихов.

Время появления:

– врожденный (проявляется в детском возрасте);

– приобретенный (возникает в случаях различных травм и заболеваний не только позвоночного столба, но и организма в целом).

Степень искривления:

– гиперлордоз, характеризующийся чрезмерным прогибом вперед;

– гиполордоз – это когда поясничный лордоз сглажен (выпрямлен).

Причины

Почему возникает лордоз

Почему возникает поясничный лордоз?

Рассмотрим сначала причины врожденного лордоза:

Родовые травмы.
ДЦП.
Наследственный фактор.
Дисплазия тазобедренного сустава.
Патология в развитии межпозвонковых дисков, непосредственно позвонков, мускулатуры и связок у плода.
Размягчение костной ткани в области поясницы рахитического происхождения.

Причины приобретенного лордоза:

Болезни опорно-двигательной системы (плоскостопие, вывих тазобедренного сустава).
Травмы позвоночника в области поясницы (переломы, разрывы связок, вывихи).
Болезни мышечной системы, из-за которых правильное положение позвоночного столба нарушается.
Хронические заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, грыжи: межпозвоночных дисков и Шморля, остеохондроз, артрит ревматического характера).
Воспаления позвоночника в области поясницы (радикулит, спондилит, опухоли).
Инфекционные болезни (бруцеллез, туберкулез).
Опухоли органов, расположенных вблизи позвоночного столба (женские и мужские половые органы, почки, кишечник).
Сахарный диабет.
Беременность (патология может развиваться с середины беременности и исчезать через полгода или год после нее). Возникает гиперлордоз вследствие тяжести живота.
Спазмы поясничной мускулатуры.
Гипотиреоз.
Ожирение (особенно в районе живота и поясницы), обуславливающее дополнительную нагрузку на позвоночный столб.

Симптомы

Как определяют лордоз

Как определяют поясничный лордоз

Нарушенная осанка, проявляющаяся в выдающемся вперед животе, чрезмерном прогибе поясничного отдела, отклоненном назад тазе, опущенных плечах и немного раздвинутых коленях.
«Утиная» походка.
Боль сковывающего, жгучего характера, которая увеличивается во время ходьбы, физических нагрузок (даже незначительных).
Нарушение обмена веществ.
Быстрая утомляемость, перерастающая в хроническую усталость.
Боли в ногах и ягодицах, а также их онемение.
Нарушенное мочеиспускание.
Неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, запоры.
Усиление менструальных болей.

Диагностика

Но окончательный диагноз все равно должен быть обязательно установлен специалистом, потому что самостоятельная диагностика является неточной.

Измерение степени искривления посредством линейки в наиболее глубоком месте изгиба. Если искривление более пяти сантиметров, то это уже патологическая форма лордоза, называемая гиперлордоз.
Рентген. Определяет точно степень искривления. Рентгенограммы делаются в боковой и прямой проекции. Физиологический лордоз – это угол в 150-170 градусов, гиполордоз – угол более 172 градусов, а гиперлордоз – меньше 145 градусов.
Магнитно-резонансная томография, при помощи которой выясняется причина появления патологии.
Компьютерная томография показывает глубину прогиба.

Лечение

Мануальная терапия - эффективный метод лечения лордоза

Мануальная терапия – эффективный метод лечения поясничного лордоза

Физиотерапевтическое лечение.

– мануальная терапия. Это физическое воздействие на позвоночный столб в области поясницы, позволяющее увеличить степень гибкости межпозвонковых дисков, повысить мышечный тонус, укрепить мускулатуру, вытянуть позвоночные сегменты и уменьшить таким образом гиперлордоз. Такой вид лечения может применяться лишь в случае, если нет разрушения позвонков;

– массаж поясницы и ягодичной области, способствующий улучшению кровообращения, повышению тонуса мышц, укреплению спинного мышечного корсета, восстановлению гибкости пораженной зоны. Это точечный, классический и лимфодренажный массаж;

– иглоукалывание;

– лечебная физкультура;

– выпрямление лордоза поясницы посредством специальных приспособлений;

– подводное вытяжение позвоночника;

– электрофорез;

– использование ультразвука;

– магнитотерапия;

– применение ортопедического бандажа;

Плавание благотворно влияет на опорно-двигательную систему ребенка

– плавание;

– компрессы с лечебными грязями.

Медикаментозное лечение:

– обезболивающие средства, обладающие также противовоспалительным действием. Это ибупрофен, мовалис, диклобене;

– миорелаксанты, например, мидокалм и другие;

– мази (вольтарен, фастум-гель, диклак-гель и т. д.);

– витамины В (нейровитан, нейрорубин);

– препараты для расслабления мышц (толперил);

– гормоны-глюкокртикоиды (назначаются в исключительных случаях). Это гидрокортизон, преднизолон.

Хирургическое лечение. Назначается, если гиперлордоз имеет врожденную форму. Осуществляется несколькими способами:

– использование имплантатов, заменяющих больные позвонки;

– применение таких металлоконструкций, как штыри, пластины, интегрирующиеся в позвонки. Способствуют обездвиженности поясничного отдела.

Профилактика

Последствия лордоза поясничного отдела могут быть непредсказуемыми, вплоть до обездвиживания нижних конечностей.

Источник