Болит поясница при циррозе

Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.

Цирроз печени – это серьезное прогрессирующее заболевание, которое развивается на фоне патологических процессов в печеночных клетках и необратимого изменения структуры органа.

Причины и симптомы заболевания

Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.

Цирроз печени
Печальная статистика гласит, что при несвоевременном лечении гепатита С цирроз развивается в 95–97% случаев

Другими причинами данного заболевания могут стать:

длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
нарушения работы иммунной системы;
некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
нарушение обменных процессов в организме;
хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).

Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Стадия цирроза	Симптомы заболевания
Начальная стадия	слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса.
Вторичная стадия	кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти.
Терминальная стадия	пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

резкие скачки температуры тела;
снижение уровня гемоглобина;
расстройство кишечника;
нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
расстройство желудка;
расстройство нервной системы;
укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

Когда появляются боли при циррозе печени

Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.

На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.

Выраженные острые боли в правом подреберье появляются на последней стадии заболевания, когда печень значительно увеличивается в своих размерах, печеночные клетки отмирают, а их место заполняет соединительная ткань.

Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.

Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.

Цирроз печени
Внешний вид печени при циррозе

Как диагностировать цирроз по внешним признакам

Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:

увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
болезненные ощущения при пальпации живота;
тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
сухость кожи и распухание пальцев;
отек и покраснение языка;
покраснение ладоней;
образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.

Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.

УЗИ органов брюшной полости
Традиционно для диагностики цирроза назначают биохимический анализ крови, УЗИ и биопсию печени, рентгенографию

Как устранить боли в печени при циррозе

Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.

На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).

В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).

На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Медикаменты
Острые боли в печени на последних стадиях цирроза можно устранить только с помощью сильных обезболивающих средств и наркотических анальгетиков

Лечение и профилактика

Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов. Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени. Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.

Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.

Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:

внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.

Лечение цирроза – это длительный процесс, который предусматривает не только медикаментозную терапию, но и целый ряд профилактических мер, направленных на поддержание и восстановление основных функций печени.

К числу профилактических мер при циррозе печени относят:

соблюдение правильного образа жизни;
отказ от алкоголя и других вредных привычек;
соблюдение диеты №5;
прием витаминов;
своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
вакцинация от гепатита В;
соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз для больных

Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.

При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.

Цирроз печени
Только при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении цирроза можно приостановить патологические процессы в печени

Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:

перитонит – воспаление брюшной полости;
образование злокачественных опухолей;
почечная недостаточность;
печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
печеночно-легочный синдром;
асцит;
бесплодие.

Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.

Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.

Источник

болит поясница при циррозе

Постоянные боли в пояснице – это проявление многих хронических заболеваний.

Наибольшее значение среди них имеют патологии позвоночника и суставов, так как эти элементы опорно-двигательного аппарата в течение жизни человека испытывают выраженные нагрузки и травмируются чаще всего.

Однако данный симптом может также быть проявлением многочисленных патологий внутренних органов.

Клиническая картина

болит поясница при циррозе

Возникновение постоянных ноющих болей в области поясницы чаще всего связано с различными заболеваниями позвоночника:

остеохондрозом;
радикулитом;
протрузией дисков;
межпозвоночной грыжей;
спондилезом.

Кроме болезней позвоночника в спине и пояснице если боль не проходит, могут сопровождаться и патологии внутренних органов:

выделительной системы;
печени;
кишечника.

Многообразие причин обуславливает особенности болей в пояснице, условия, в которых они появляются и ослабевают. Поэтому при проведении диагностических процедур врачу важно определить главное заболевание.

Несмотря на то, что чаще данный симптом связан с заболеваниями позвоночника, в любом случае рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Только определив причину беспокойства можно подобрать наиболее подходящее лечение и избежать осложнений.

Патологии позвоночника

Рассмотрим заболевания позвоночника, которые наиболее часто вызывают появление боли в пояснице.

Остеохондроз

Данная патология среди всех болезней позвоночного столба встречается наиболее часто. Причина ее возникновения связана с малоподвижным образом жизни.

Недостаток физической активности и длительное нахождение в одной позе, вот почему развиваются дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Межпозвоночные диски постепенно становятся тоньше и жестче, из-за чего тела позвонков могут соприкасаться друг с другом.

Важно! На поврежденных участках костной ткани образуются наросты – остеофиты. Они со временем увеличиваются и также способствуют дальнейшему снижению подвижности позвоночника. Происходит сдавление нервов и кровеносных сосудов, расположенных поблизости, что проявляется болью.

Протрузия и межпозвонковая грыжа

Нарушение структуры хрящевой ткани приводит к снижению ее прочности. Постоянная нагрузка, которую испытывает позвоночник, способствует формированию выпячивания части межпозвоночного диска. На ранних стадиях такое состояние называется протрузией, а в запущенных – грыжей.

Возникновение болей в этом случае также связано со сдавлением сосудов и нервов. Нередко симптоматика появляется резко после подъема тяжестей. Долгая боль носит постоянный характер, без применения медикаментов проходит очень медленно и снова усиливается после физической нагрузки.

Спондилез

Данная патология связана с разрастанием на телах позвонков костных наростов, подобных остеофитам при остеохондрозе. Со временем они увеличивают в размере, из становится больше, вследствие чего они ограничивают подвижность позвоночника и могут сдавливать нервы с сосудами.

Также отмечается сужение просвета спинномозгового канала, что приводит к нарушению проводимости через проходящие в нем нервные пути. Из-за этого больной отмечает снижение чувствительности, онемение, мышечную слабость в конечностях.

Радикулит

болит поясница при циррозе

При повреждении корешков спинномозговых нервов в них развивается воспаление.

Это явление сопровождается отеком тканей, который приводит к их значительному сдавлению.

Обусловлено это тем, что корешки располагаются в костных каналах, пространство в которых строго ограничено.

Из-за этого возникает сильная постоянная боль в пояснице.

Патологии внутренних органов

Не следует забывать о том, что постоянная боль в пояснице может быть связана и с заболеваниями различных органов и систем. Признаки этих патологий бывает непросто отличить от проявлений остеохондроза и других болезней позвоночника. Однако эти заболевания чаще угрожают развитием тяжелых осложнений.

Болезни почек и мочеиспускательной системы

Боли в пояснице могут отмечаться при мочекаменной болезни. В этом случае возникает препятствие для оттока мочи, из-за чего происходит растяжение мочеточников и лоханок почек. Это сопровождается сильной постоянной болью, которая локализуется в спине, но также может отдавать в пах и ногу.

Боль в пояснице нередко возникает вследствие воспалительных патологий почек, например, пиелонефрите. В этом случае симптом односторонний, локализуется на стороне пораженного органа, усиливается при постукивании. Реже боли в спине появляются при цистите – воспалении мочевого пузыря.

Цирроз печени и патологии кишечника

Патологии пищеварительной системы также могут провоцировать появление болей в пояснице. Этот симптом больше характерен для острого аппендицита, когда воспаленный червеобразный отросток располагается позади толстой кишки. При циррозе печени или панкреатите боль иногда появляется боль в пояснице. Этот симптом носит рефлекторный характер и обусловлен раздражением нервов, проходящих поблизости от печени или поджелудочной железы.

Справка! Не стоит забывать также о том, что хронические боли могут быть связаны с онкологической патологией. На начальных этапах интенсивность болей низкая, но постепенно нарастает.

Дополнительные симптомы

В зависимости от причины боли пациент может также предъявлять жалобы и на другие симптомы. Например, поражение нервных волокон при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника, может сопровождаться следующими явлениями:

чувством онемения в руках или ногах;
головокружением, шумом в ушах;
нарушением чувствительности кожи;
ощущением скованности в пояснице, мышечное напряжение;
ухудшением функции органов малого таза, потенции у мужчин;
болями, отдающими в бедро, ягодицу, заднюю поверхность нижней конечности или пах.

Воспалительные патологии внутренних органов кроме болей проявляются также повышением температуры, выраженным общим недомоганием. Такие заболевания, как цистит и пиелонефрит могут также проявляться резкой болью при мочеиспускании, наличием крови и гноя в моче. Патологии ЖКТ в большинстве случаев способствуют нарушению пищеварения, люди с такими заболеваниями могут жаловаться на диарею, запоры, снижение массы тела, тошноту и другие симптомы.

Особенности у женщин

болит поясница при циррозе Боли в пояснице у женщин нередко связаны с патологией репродуктивной системы. Таким симптомом могут сопровождаться следующие заболевания:

внематочная беременность;
воспаление яичника;
эндометриоз.

В связи с анатомическими особенностями боли при этих патологиях будут сильнее выражены в области поясницы и крестца, а не в животе.

Симптоматика никак не связана с движениями и физическими нагрузками, сопровождается повышением температуры, значительным ухудшением общего состояния пациентки. Вместе с этим нередко отмечается нарушение менструального цикла в виде его задержки или изменения объема кровопотери во время месячных.

Факторы риска

Некоторые состояния и особенности организма человека существенно повышают риск развития заболеваний позвоночника. На устранении этих факторов основывается профилактика таких патологий.

Недостаточная физическая активность

Малоподвижный образ жизни – это одна из наиболее частых причин появления болей в спине. Недостаток физической активности приводит к развитию атрофии мышц поясницы, дегенерации хрящевой ткани.

Избыточный вес

Другой важный фактор риска связан с повышенной массой тела. Избыточный вес многократно усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, из-за чего в совокупности с недостаточно развитый мышечным корсетом провоцирует возникновение межпозвоночных протрузий и грыж.

Неправильная осанка при сидячей работе

Важно! Длительное нахождение в одном положении приводит к неправильному распределению нагрузки на мышцы спины. Нарушается кровоснабжение в затекших областях, возникает гипоксия тканей. Со временем это также повышает риск развития болезней позвоночника.

Лечение

Лечебные мероприятия при возникновении болей в пояснице прежде всего должны быть направлены на устранение причины данного симптома. Помимо этого, для облегчения состояния пациента показано проведение симптоматической терапии, которая уменьшает выраженность болевого синдрома.

Все терапевтические мероприятия можно разделить на три группы:

медикаментозные средства;
немедикаментозные;
народные (вспомогательные).

Рассмотрим каждую из них отдельно.

Таблетки, уколы и мази

Медикаментозная терапия – это основа лечения заболеваний позвоночника, сопровождающихся повреждением и воспалением нервов. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут быть в виде таблеток, растворов для парентерального введения или местных средств – гелей и мазей.

Чаще всего больным назначают лекарства в виде таблеток, так как они обладают достаточной эффективностью и реже вызывают появление нежелательных эффектов.

Примеры лекарств из этой группы, которые используются при постоянных болях в пояснице:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Мелоксикам и др.

В тех случаях, когда эффект от приема пероральных противовоспалительных средств недостаточно высок, врач может ввести препарат внутримышечно.

Обычно это целесообразно на ранних стадиях лечения для быстрого избавления от болевого синдрома и создания условий, в которых поврежденные ткани смогут восстанавливаться. На более поздних этапах для предотвращения обострений показано использовать противовоспалительные мази.

В некоторых случаях, например, при почечной колике или аппендиците, использования лекарств и вспомогательных средств недостаточно для устранения боли. Лечение таких заболеваний может требовать применения хирургических и других методов.

Массаж

Для уменьшения болевых ощущений в пояснице показан массаж пораженной области. Он включает в себя основные классические приемы:

растирания;
поглаживания;
разминания.

Внимание! Стоит отметить, что данный метод лечения должен выполняться только после снятия острого болевого синдрома и других признаков воспаления. В противном случае массаж может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Лечебная физкультура

Для улучшения кровообращения в пораженной области в период восстановления рекомендуется выполнять следующие упражнения:

положение лежа на спине, руки в стороны на полу ладонями вниз. Необходимо делать повороты бедер вправо и влево;
положение на левом боку, захватить правое колено руками, прижать к груди и затем выпрямить конечность. Повторить упражнение для другой ноги на правом боку;
лечь на живот, локти расположить на уровне плеч, ладонями и коленями упереться в пол. В таком положении раскачиваться вправо и влево;
лечь на бок, поднимать ногу, сгибая ее в тазобедренном суставе;
медленно приседать, не отрывая пяток от пола;
в положении, сидя на коленях, руки за спиной делать медленные наклоны туловища вперед;
в положении стоя, делать круговые движения тазом несколько раз в одну, затем в другую сторону;
положение стоя, ноги немного шире плеч. Делать поочередные наклоны туловища в стороны, не отрывая ладоней от поверхности бедер;
сесть на пол, сложив ноги по-турецки. Делать плавные круговые движения туловищем, при этом ладони должны лежать на коленях. Рекомендуется выполнять это упражнение 1-2 минуты в одну сторону, затем столько же времени в другую;
сесть на пол, опираясь на ягодицы. Ноги согнуть в коленных суставах и руками прижать к груди. Плавно раскачиваться в стороны, переваливаясь с одной ягодицы на другую. Данное упражнение рекомендуется выполнять до появления первых признаков усталости спины.

Лечебной физкультурой рекомендуется заниматься каждый день утром. На начальных этапах восстановления можно выполнять самые легкие упражнения в положении лежа, постепенно увеличивая нагрузку.

Средства народной медицины

Для уменьшения болей в пояснице широко применяют согревающие компрессы. Существует множество рецептов изготовления таких народных средств.

фото 1

Парафиновый компресс

Необходимо взять кусочки твердого парафина и расплавить их на водяной бане.

После этого средство нужно остудить до 45 градусов, опустить в емкость кусок ткани. Такой компресс следует дополнительно обернуть тканью и прикладывать к больному месту на 30 минут.

Медовый компресс

Необходимо взять 50 грамм сока алоэ, 100 грамм водки, 100 грамм меда и смешать их. В полученном растворе промокнуть кусочек ткани и положить на больное место. Рекомендуется такой компресс ставить на ночь.

Бишофит

Необходимо приобрести в аптеке раствор бишофита, который следует разогреть до 40 градусов. Пропитать лекарством кусочек ткани и приложить к больному месту. Оставить средство на ночь, утром вымыть этот участок кожи теплой водой.

Полезное видео

Посмотрите в видеоролике, как правильно делать эмендический массаж.

Заключение

Важно! При появлении постоянной боли в области пояснице не следует заниматься самостоятельным лечением. Лучше обратиться к врачу и пройти все необходимые диагностические процедуры, чтобы точно определить причину беспокойства.

Источник