Болит поясница найз
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) — 40 мг, крахмал кукурузный — 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, тальк — 1 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Всасывание
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Cmax нимесулида составляет 3.5-6.5 мг/л.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми α1-гликопротеидами — 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.
Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Нимесулид метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Выведение
T1/2 нимесулида составляет 1.56-4.95 ч, T1/2 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энетрогепатической рециркуляции.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
— ревматоидный артрит;
— суставной синдром при обострении подагры;
— псориатический артрит;
— анкилозирующий спондилоартрит;
— остеохондроз с корешковым синдромом;
— остеоартроз;
— миалгия ревматического и неревматического генеза;
— воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
— болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
— активное желудочно-кишечное кровотечение;
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
— указания в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида;
— сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
— алкоголизм, наркомания;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
— прогрессирующие заболевания почек;
— подтвержденная гиперкалиемия;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, КК<60 мл/мин, данные в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), длительное применение НПВС, пожилой возраст, курение, частое употребление алкоголя.
Противопоказано применение препарата Найз® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени, указании в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида, сопутствующем применении потенциально гепатотоксических веществ.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Применение таблеток (100 мг) противопоказано в детском возрасте до 12 лет, таблеток диспергируемых (50 мг) в детском возрасте до 7 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от значения КК.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение следует немедленно прекратить, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.
Требуется регулярный врачебный контроль, если пациент наряду с нимесулидом принимает лекарственные препараты, для которых характерно влияние на ЖКТ.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
После 2 недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.
Использование в педиатрии
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, возможны также желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы.
Действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид способен уменьшать действие фуросемида.
Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных реакций при одновременном приеме метотрексата.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
При одновременном применении с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Рад приветствовать моих постоянных читателей и гостей блога!
Тема сегодняшней статьи – наиболее эффективные медикаменты при болезнях опорно-двигательного аппарата. Особое внимание хочу уделить средству Найз при остеохондрозе.
Это лекарство является представителем нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а именно они считаются средствами выбора при поражениях суставов и позвоночника, эффективно снимая боль, воспаление и нормализуя высокую температуру тела.
Найз поможет, если из-за боли в спине вы не можете нормально лежать, сидеть или ходить. Он станет спасением, если боль отдает в руки и голову, как это бывает при шейном остеохондрозе, затрудняет дыхание, как при грудном, или распространяется на ноги и ягодицы, как при поражении поясничного отдела.
Что это за лекарство
Действующим веществом средства является нимесулид – противовоспалительный и противоревматический компонент. Он быстро устраняет боль и воспаление, снижает высокую температуру тела, увеличивает объем движений.
Производится в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь по 100 миллиграмм.
- Таблетки диспергируемые (для рассасывания в ротовой полости) по 50 миллиграмм.
- Суспензия для употребления внутрь с концентрацией 100 миллиграмм действующего вещества.
- Гранулы для приготовления раствора (гранулята) для приема внутрь – по 100 миллиграмм нимесулида в каждом пакетике.
- Гель для наружного применения 1%.
Кому необходим
Препарат назначается как обезболивающее при таких заболеваниях:
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- артриты – ревматоидный, псориатический, анкилозирующий спондилоартрит;
- обострение подагры;
- воспаление связок, сухожилий, слизистых сумок, а также посттравматическое воспаление мягких тканей;
- миалгия (боль в мышцах) ревматического и другого характера;
- болевой синдром различного происхождения – после операций или травм, артралгия (боль в суставах), люмбоишиалгия (боль в пояснице и прилегающих к нему позвоночнике и мышцах), альгодисменорея (менструальные боли), зубная и головная боль.
Найз только временно снимает симптомы болезни – боль и воспаление. На прогрессирование заболевания лекарство не влияет.
Правила применения
Внутрь
Принимать Найз нужно правильно – как и все НПВП, он отличается многочисленными побочными эффектами и противопоказаниями. Поэтому важно использовать минимальные эффективные дозы средства короткими курсами и только после оценки возможных рисков и ожидаемой пользы.
Таблетки, суспензию и гранулят (содержимое пакетика, растворенное в 80-100 миллилитрах воды) нужно употреблять внутрь, а диспергируемые таблетки рассасывать во рту – не глотая и не разжевывая, пока они не растворятся. Пить по 50-100 миллиграмм действующего вещества 1-2 раза в день.
Если вас интересует, можно ли ребенку принимать Найз, лучше задайте этот вопрос педиатру – только врач должен назначать лекарство. Для детей с 2 лет рекомендована форма суспензии – по 1,5 миллиграмма нимесулида на каждый килограмм массы тела.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей от 12 лет (с массой тела от 40 килограмм) – 200 миллиграмм, для детей младше 12 лет – 5 миллиграмм на 1 килограмм веса. При хронической почечной недостаточности дневную дозу нужно уменьшить до 100 миллиграмм.
Теперь о том, сколько дней разрешается принимать нимесулид. Согласно инструкции, максимальная длительность лечения – 15 суток. Но если вы чувствуете заметное улучшение состояния еще до окончания этого срока, лучше перейти на более слабые и безопасные лекарства.
Средство действует уже через несколько минут, еще через 2-3 часа концентрация вещества в плазме крови достигает максимума, и какое-то время (около 10 часов) эффект от него сохраняется.
Местно
Для применения геля его следует выдавливать из тубы столбиком длиной около 3 сантиметров и наносить на кожу тонким слоем, чуть втирая. Обработку проводить не чаще 3-4 раз в сутки. Длительность курса – до 10 дней, затем следует обратиться к врачу для коррекции лечения. Перед нанесением средства кожа должна быть вымыта и просушена.
Чем опасен
Чаще всего побочные эффекты возникают в течение первой недели терапии:
- кожная сыпь или зуд, повышенная потливость, отечность лица, ангионевротический отек;
- боль в животе, тошнота, метеоризм, гастрит, рвота, понос, запор, редко – стоматит, язва или кровотечение из желудка или кишечника;
- сонливость, головокружение, головная боль, колебания давления, нечеткость зрения;
- нервозность, тревога, кошмарные сновидения;
- задержка мочи, отеки, недостаточность почек;
- изменение состава крови;
- бронхоспазм, астма.
Такие реакции характерны для приема препарата внутрь, но могут возникнуть и при превышении дозировок или времени лечения гелем. Также при местном применении могут возникнуть шелушение и ожоги кожи, изменение ее цвета.
Кому противопоказан
Любые формы лекарства запрещены при таких состояниях:
- непереносимость компонентов состава или других НПВП;
- обострение язвы или желудочно-кишечные кровотечения;
- выраженная почечная или печеночная недостаточность;
- беременность (особенно, третий триместр) и лактация;
- детский возраст до 2 лет (для употребления внутрь) и до 7 лет (для геля) – лечение возможно строго по показаниям.
- дерматозы, повреждения или инфекции кожи в области обработки гелем.
Одновременно нельзя применять гепатотоксические препараты, анальгетики, другие НПВП, алкоголь.
Чем заменить
Найз является препаратом второго выбора, его можно заменить на другие нестероидные противовоспалительные средства, в том числе, в форме уколов и мазей.
Линейка лекарств довольно разнообразна, и часто возникает вопрос, что лучше использовать. Но выбор медикаментов лучше согласовать с врачом – специалист подскажет, помогает ли препарат в вашем случае.
Скажу только, что самыми популярными при остеохондрозе являются лекарства на основе диклофенака (Вольтарен, Диклак), ибупрофена (Имет, Нурофен) или кеторолака (Кетанов, Кеторол).
Полезное дополнение
Лично от себя хочу сказать, что дополнить медикаментозное лечение можно одновременным употреблением чая на основе Монастырского сбора отца Георгия. Изготовленное по старинным рецептам, средство содержит 16 полезных трав и избавляет от большинства известных заболеваний, включая патологии позвоночника и суставов.
Эффект от применения этого натурального и безопасного сбора наступает уже с первых дней лечения, постепенно избавляя от болезни и возвращая радость здоровой жизни. Что ж, время прощаться. Не забывайте делиться этой и другими полезными статьями в соцсетях и подписываться на обновления блога, чтобы всегда быть в курсе новостей. До встречи!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС для наружного применения
Действующее вещество
— нимесулид (nimesulide)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель для наружного применения 1% светло-желтого или желтого цвета, прозрачный, свободный от посторонних частиц.
Вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон — 250 мг, пропиленгликоль — 100 мг, макрогол — 315.5 мг, изопропанол — 100 мг, вода очищенная — 200 мг, карбомер 940 — 20 мг, бутилгидроксианизол — 0.2 мг, тиомерсал — 0.1 мг, калия дигидрофосфат — 0.2 мг, ароматизатор (Нарцисс-938) — 4 мг.
20 г — тубы из ламинированного алюминия (1) — пачки картонные.
50 г — тубы из ламинированного алюминия (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП нового поколения из класса сульфонанилидов. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Нимесулид — селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 (эндопероксид-простагландин-Н2 синтетазы). Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более, чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида — 4-гидроксинимесулида в крови не обнаруживается.
Показания
Местное симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы:
— суставной синдром при обострении подагры;
— ревматоидный артрит;
— псориатический артрит;
— анкилозирующий спондилоартрит;
— остеоартроз;
— остеохондроз с корешковым синдромом;
— радикулит;
— воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит;
— ишиас, люмбаго;
— мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
— посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
— кровотечения из ЖКТ;
— дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин);
— выраженная печеночная недостаточность;
— указание в анамнезе на явления бронхоспазма в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 7 лет.
С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; пожилой возраст, детский возраст.
Дозировка
Наружно. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности, не втирая, 3-4 раза/сут.
Количество геля и частота его применения (не более 4 раз/сут) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента.
Не следует применять гель более 10 дней без консультации врача.
Побочные действия
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).
При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном применении не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
При появлении каких-либо побочных реакций пациент должен прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении большого количества геля (более 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.
Следует с осторожностью применять Найз одновременно с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.
Если пациент применяет указанные средства или находится под наблюдением врача, то перед использованием геля необходимо проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны.
Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки.
Не следует использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками.
После нанесения геля следует вымыть руки с мылом.
После использования геля необходимо плотно закрывать тубу.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.
С осторожностью следует назначать препарат в детском возрасте старше 7 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК< 30 мл/мин).
С осторожностью: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности — 2 года.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
