Болит поясница на 9дпп

Что делать, если болит левая нога и поясница?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В год перенесла полиомиелит.  Замкнут голеностоп, в 1961г вытяжение аппаратом Илизарова. До 60 лет ничего не беспокоило. Училась, работала, рожала. Постепенно заболит то колено, то поясница, но обходилась без уколов и больниц.  Регулярно санаторий, бассейн весь год. И так же постепенно развивался остеохондроз, остеопороз и т. д. С 2011-12г появилась симптоматика на левой здоровой ноге — минимум симптомов — снижение чувствительности по линии лампаса и легкая болезненность — больше по передней поверхности бедра. Лечилась, делала снимки и работала. С 2013г симптоматика усиливается при физической нагрузке.

Летом 2016г. прошла полное обследование — все анализы и всех специалистов. Всё в пределах возрастной нормы. Конкретно по проблеме с позвоночником и нижним конечностям – денситометрия — 07.2016г. Позвоночник и тазобедренные суставы – остеопороз, больше изменений в позвоночнике. R-гр. позвоночника- S-образный кифосколиоз грудного и поясничного отделов 2-3ст. Полисегментарный остеохондроз грудного и поясничного отделов. Полисегментарный спондилёз, спондилоартроз, дегенеративный ретролистез-L-5  2ст.,  хроническая дорсалгия.  И в ЦИТО проведена электронейромиография. Ревматологом назначено лечение.

Что случилось 3 недели назад — после физической нагрузки (переезд) — боли в пояснице тупые, ноющие, терпеть можно. Главное — левая здоровая нога: сильные боли по передней поверхности бедра, но непостоянные, а пронизывающие как электричеством, как стрелой и подкашивается нога, а правая парализована, боюсь рухнуть — неделю не выхожу из дома практически не могу ходить, наклоняться совсем больно, хоть садись в каталку.  Что делала: разные обезболивающие в таблетках, разные кремы и гели на поясницу и бедро. КВЧ-терапия (портативный аппарат дома), корсет, гимнастика.

Здравствуйте! Самая вероятная причина таких симптомов – корешковый синдром L3 – L4, то есть ущемление корешка спинного мозга, выходящего между 3-им и 4-ым поясничными позвонками. Такое состояние может возникнуть на фоне перегрузки патологически измененного позвоночника, что имеется в Вашем случае. Кроме того, оно может быть вызвано новой патологией, например, грыжей диска L3 – L4.

Для диагностики лучше всего сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы удостовериться, что спинной мозг не сдавлен, а грыжа не образовалась. Если подтвердится, что Ваши симптомы связаны с перенапряжением, то для восстановления необходимо только время. Все необходимые лечебные мероприятия Вы делаете. Советую все же не пытаться справиться с болью самостоятельно, а обратиться к вертебрологу, чтобы исключить серьезные заболевания позвоночника.

Почему болит поясница?

Больше нет сил терпеть боль в спине ниже поясницы? Самоё время позаботиться о своём здоровье и устранить симптомы, нарушающие привычный цикл вашей жизни.

Существует более 30 нозологических единиц, которые могут провоцировать эти ощущения.

Каждое заболевание имеет свою специфическую клинику, которая маскируется за болевым синдромом.

Что такое боль в пояснице и почему она возникает?

Практически 80% мужчин отмечает периодическое появление боли в пояснице без видимой причины. В такие моменты вы не можете найти себе места, мечетесь, а все мысли заняты лишь одним вопросом: «Когда это прекратится?».

Сейчас вы убедитесь, что за обычной болью скрываются серьёзные расстройства обменных процессов, регенерации и развития соединительной ткани.

Итак, боль в спине — это неприятное субъективное ощущение, сигнализирующее о наличии болезненного триггера (фактора) в одном из отделов позвоночника. По сути, это защитная реакция, которая говорит, что имеется угрожающее жизни состояние. Поэтому не стоит рассматривать боль, как самостоятельное заболевание, — это не более чем симптом заболевания.

В Международной классификации болезней этот симптом принято ассоциировать с различными дорсопатиями (патологиями позвоночника). Следует отметить, что боль в пояснице может иметь различную интенсивность, локализацию (справа или слева), иррадиировать (отдает в ногу), сопровождаться вегетативной симптоматикой (тошнота, рвота, дрожь, потоотделение и прочее).

Виды боли в позвоночнике:

• колющая;
• режущая;
• стреляющая;
• тупая или ноющая боль в пояснице;
• тянущая.

Предвестниками настоящей катастрофы следует считать развитие параличей, нарушения чувствительности и прочее.

Это может говорить о наличие компрессии нервных стволов.

Причины

Основным структурным элементом позвоночного столба считается ПДС, представленный двумя смежными позвонками, диском, связками и прочее. Все ткани имеют обильную иннервацию от задних корешков спинного мозга.

При развитии дегенерации, травмы или воспаления происходит сдавливание рецепторов, вследствие чего развивается первичный болевой синдром.

В результате могут формироваться костные выступы, грыжи, сдавливание нервные корешки или отделы спинного мозга — вторичные дорсопатии.

Как уже было сказано, в основе любого болевого синдрома лежит травма, воспаление, компрессия и прочее. После сна или тренировки, переохлаждения или болезни – боль в спине могут провоцировать различные факторы. Этот процесс может протекать годами с периодическими обострениями.

Структурные причины боли в спине:

• Диски. Различные дегенеративные процессы в МПД, грыжи и прочее;
• Суставы. Чаще всего боль на этом уровне вызывает артроз фасеточных суставов, болезнь Бехтерева, остеохондроз;
• Мышцы. Миофасциальный синдром, миозиты и прочее;
• Кости. Переломы, остеопороз, деформация позвонков и прочее;
• Нервы. Асептические радикулиты, нейропатии и другое.

Миофасциальный синдром

Является одной из самых распространенных причин развития болей в поясничном отделе позвоночника. Это заболевание характеризуется уплотнением мышц, вследствие чего сдавливаются нервные волокна.

Центральное значение в лечение МФС — назначить миорелаксанты и спазмолитики.

Заболевание может быть первичным (инфекции, травмы, переохлаждение, физ. нагрузки), а также вторичным (ОА, РА, синдром Шегрена).

Патологии МПД (межпозвоночных дисков)

Занимают центральное место в структуре причин, провоцирующие боли в поясничном отделе позвоночника у взрослого населения. Большое внимание следует уделять дегенеративным заболеваниям, в частности, остеохондрозу позвоночника.

Эта патология сопровождается развитием боли ещё на начальных этапах (до присоединения спондилеза, развития остеофитов).

Также провоцировать боль могут грыжи дисков (чаще с протрузией). Пульпозное ядро может выходить за пределы фиброзного кольца и сдавливать корешки (грыжи Шморля).

Вторичные дорсопатии

В эту категорию входит большая группа заболеваний, которые вызывают боль в спине. Согласно классификации ASAS относят такие заболевания: болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический артрит и прочее.

Как установить причину болей

При обнаружении боли в спине следует незамедлительно обратиться к врачу невропатологу, травматологу или ревматологу.

Специалист, в свою очередь, при помощи объективных методов исследования и специальных проб определяет место поражения.

Специальные пробы:

• симптом Форестье применяется для оценки степени деформации позвоночника;
• проба Отта предназначена для оценки подвижности в грудном отделе;
• проба Томайера указывает на общую подвижность в позвоночнике;
• определение дыхательной экскурсии.

Также врач должен методично произвести паравертебральное ощупывание для установления точек болезненности.
В дальнейшем производятся дополнительные методы обследования:

• МРТ и КТ – применяются для визуализации хрящевой ткани, костных структур и связок. Это позволяет выявить дегенеративный процесс на ранних стадиях;
• Электромиография – позволяет установить повреждение мышечных и нервных структур. Метод показан в случае возникновении острых болей неясного генеза;
• Рентгеновская денситометрия – «золотой стандарт» для диагностики остеопороза на ранних стадиях;
• Миелография – применяется при подозрении на компрессию структур спинного мозга.

После постановки соответствующего диагноза врач может назначать долгосрочное лечение.

Как избавиться от боли в пояснице в домашних условиях

Колющая или режущая, тупая или тянущая – боль может иметь любые характеристики, но во всех случаях она доставляет невыносимые страдания пациентам. Именно поэтому важно знать, как быстро снять боль при остеохондрозе поясничного отдела.

Лечение боли в пояснице при МФС (миофасциальном синдроме)

Как уже упоминалось, в основе МФС лежит порочный круг: спазм вызывает боль, а боль провоцирует спазм. С этой целью применяются миорелаксанты, которые устраняют импульсы моторных нейронов на мышцы.
Чаще всего с этой целью применяется тизанидин – лучшее лекарство от боли в пояснице и спине, обладающий также анальгезирующими эффектами. Суточная дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг.

Схема лечения:

• очень важно снизить активность тригерных точек (применяются локальные инъекции ГКС и анестетиков);
• снять боль при остеохондрозе поясничного отдела наряду с миорелаксантами помогут НПВС (Кеторолак применяют 2 раза в сутки по 30 мг в/м в течение 7 дней, после чего переходят на Нимесулид по 100 мг 2 р/сутки);
• показаны седативные препараты (например, Тенотен);
• иглорефлексотерапия;
• успокаивающий массаж, а также постизиометрическая релаксация.

Лечение остальных вариантов острых дорсалгий

При развитии неопластических процессов или грыж МПД, болевой синдром может сохраняться в течение 24 дней.

Доказано, что назначение постельного режима в таком случае не позволяет устранить симптомы.

При умеренной болезненности постельный режим сокращается до 1-3 дней.

Центральное внимание уделяется НПВС, которые блокируют основные патогенетические механизмы воспаления.
Среди неселективных ингибиторов ЦОГ лучше всего зарекомендовал себя Кеторолак, который обладает мощным анальгезирующим эффектом. В первые 3 дня препарат назначается в виде в/м инъекций по 30 мг, а последующие 10 дней применяется по 10 мг в сутки в виде таблеток.

Так же можно применять местное лечение в виде мазей.

Эта схема является наиболее безопасной и гарантирует быстрое устранение боли в пояснице при остеохондрозе.

Также применяется 10-дневный курс инъекций препарата Мильгамма, который содержит основные витамины из группы B, а также местный анестетик.

После устранения основных симптомов можно переходить к физиотерапии (чрезкожная электронейростимуляция, фонофорез и прочее), электрофорез с карипазимом, ЛФК, массаж и мануальная терапия (при отсутствии противопоказаний).

На период болезни очень важно ограничить нагрузки, а также иммобилизовать позвоночник (специальные пояса, корсеты и прочее).

Только комплексная диагностика может помочь четко дифференцировать причину развития болей и назначить соответствующее лечение.

Содержание:

• Основные причины
• Кишечные инфекции
• Аппендицит
• Другие причины
• Болит низ живота и поясница у женщин. По каким причинам?
• Менструация
• Беременность
• Пиелонефрит
• Другие причины
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Основные причины

Специалисты выделяют несколько заболеваний, которые могут привести к болевым симптомам внизу живота:

Кишечные инфекции

Возбудителями инфекций являются болезнетворные микробы, которые вызывают расстройство кишечника, ноющие боли живота, поясницы.

Симптомы:

• Болевые ощущения в животе и пояснице.
• Жидкий стул (с кровью, слизью)
• Плохой аппетит.
• Частая рвота.
• Потеря веса.

Подобные симптомы также может вызвать заражение гельминтами (глистами), которые приводят к разрушению стенок кишечника, вызывая при этом боли.

Аппендицит (воспаление аппендикса)

Боль при этом режущая, появляется в боку справа.

Симптомы:

1. Резкая боль в боку.
2. Тошнота, рвота.
3. Повышение температуры тела.
4. Плохое самочувствие.
5. Нарушение мочеиспускания.

При сильном воспалении (перитонит) аппендикс разрывается и всё его содержимое (гнойные выделения) попадает в брюшную полость.

Другие причины

• Онкологические заболевания. Боль могут вызвать различного рода опухоли. У мужчин частым заболеванием является рак мочевого пузыря.
• Камни в мочевыводящих каналах (почках). Движение камней может привести к возникновению резких болей в животе.
• Грыжа. Во время образования грыжи боль становится резкой, мучительной.
• Простатит (воспаление простаты). Данным заболеванием страдают мужчины. Оно сопровождается нарушением мочеиспускания, ноющими болями. Может привести к импотенции.
• Колит (газообразование и вздутие живота). Сопровождается колит резкими колющими болевыми ощущениями в животе. В дальнейшем боль может принимать постоянный характер.

Болит низ живота и поясница у женщин. По каким причинам?

У представительниц прекрасного пола проблемы с животом и поясницей встречаются чаще, чем у мужчин. Недуги связаны, в основном, с женскими половыми органами.

Менструация

Во время «месячных» происходит сокращение мышц матки, что приводит к ноющей боли или частым спазмам, похожим на схватки во время родов.

Беременность

Тазовые кости расширяются во время беременности, эмбрион развивается и растёт, начинает давить на все органы малого таза. Это приводит к возникновению неприятных ощущений. Для беременных данные симптомы являются нормой. Но иногда такого рода боли говорят о патологии развития беременности. К ним относятся:

• Угроза прерывания беременности.
• Развитие внематочной беременности.

Пиелонефрит (воспаление почек)

Женский пол чаще, чем мужской мучает цистит (заболевание мочевыделительной системы). Женщины подвержены этой болезни из-за коротких мочеиспускательных путей, так как проникнуть инфекции и начать прогрессировать в них легче.

Когда осложнением после цистита становится пиелонефрит, появляются боли в области малого таза. Эти неприятные ощущения женщина испытывает после физической нагрузки, напряжения.

Симптомы:

• Болевой синдром в животе и поясничном отделе позвоночника.
• Озноб.
• Очень частые позывы к мочеиспусканию.
• Повышение температуры тела.
• Головокружение.
• Быстрая утомляемость.
• Общая слабость организма.
• Повышение артериального давления.
• Мутная моча с выделениями крови и пеной.
• Отёки конечностей (в результате нарушения процесса мочеиспускания).

Другие причины

1. Венерические заболевания (гонорея, сифилис). Эти недуги тоже приносят много неприятных симптомов, в том числе болезненность органов малого таза, поясницы.
2. Грибковые инфекции – молочница (вагинит). Помимо болевых ощущений присутствуют выделения молочного цвета и зуд половых органов.
3. Климакс. С возрастом у женщин наступает климакс – происходит гормональный сбой в организме. Меняется настроение, появляются приливы жара, возникают боли. Со временем данные симптомы могут принять более лояльный характер или совсем исчезнуть.
4. Опухоль. По разным причинам могут прогрессировать опухоли половых органов женщин, среди которых миома матки, рак шейки матки, кисты, опухоли яичников. Все воспалительные процессы вызывают болевые ощущения, тошноту и рвоту. Особенно опасным становится разрыв кисты (возникновение перитонита).

Диагностика

Как показывает практика, причины появления болевых симптомов самые разные. Важно выяснить своевременно проблему, чтобы предотвратить последствия. Если эти симптомы не связаны с естественными процессами (менструация, климакс), нужно срочно обратиться к специалисту. Он, в свою очередь, проведёт тщательное обследование и на его основе сделает заключение: поставит диагноз, назначит лечение.

Выделяют несколько видов диагностики:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализ мочи, кала.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ)
4. Рентгенография.
5. МРТ органов малого таза.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза того или иного специалиста пациенту будет назначено лечение.

В борьбе с инфекционными заболеваниями половых путей выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты.

При кишечных инфекциях помимо медикаментозного лечения важно соблюдать диету, исключать из рациона жареное, жирное, солёное, копчёное.

В тяжёлых случаях (опухоли, аппендицит) требуется оперативное вмешательство. Также применяются спазмалитические и обезболивающие лекарственные средства.

Профилактика

Конечно, никто не застрахован в этой жизни ни от чего. Но, тем не менее, чтобы избежать риска возникновения тех или иных болезней, вызывающих боли живота и поясницы, важно просто заботиться о своём здоровье: повышать иммунитет, закалять организм, принимать витамины, заниматься активными видами спорта, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Соблюдение этих правил поможет сохранить здоровье на долгие годы!