Болит поясница мануальщик
Почти все заболевания спины на стадии реабилитации, восстановления после патологии требуют проведения массажа, мануальной терапии. Назначается для укрепления мускульного корсета, снятия спазма, восстановления нормального кровообращения, питания тканей. В большинстве случаев ведет к быстрому улучшению самочувствия, но иногда способна провоцировать усиление болей. Может ли болеть спина после мануальной терапии? В материале рассмотрено, в каких случаях боли являются нормальными, а в каких – признаком ухудшения состояния.
Почему после мануальной терапии болит спина?
Часто у пациентов болит спина после мануальной терапии. Это нормальное явление, возникающее в большинстве случаев. Неприятные ощущения в проработанной зоне возникают потому, что:
- Осуществляется глубинная проработка мышц, возможна минимальная их травматизация;
- Мышцы, подвергаясь значительной нагрузке, реагируют соответствующим образом – болят;
- При работе оказывается сильное давление на участки воздействия, иногда даже остаются синяки – эти синяки могут болеть.
Неострый дискомфорт, находящийся на неизменном уровне или снижающийся, не является поводом для беспокойства. Он нормален, физиологически обусловлен. Но после обработки пациент должен в норме чувствовать только боли в мускулах. Усиления дискомфорта в позвоночнике происходить не должно.
к содержанию ↑
Какие боли могут быть и считаются нормой?
Нормальный дискомфорт после сеанса характеризуется следующими чертами:
- Не слишком интенсивный, не острый;
- Разлитой, а не локализованный (связано с тем, что после мануальной терапии болят мышцы, а не сам позвоночник);
- При движении боли способны усиливаться, но постепенно, и оставаться ноющими (острого интенсивного «прострела» при резких изменениях позы не должно быть);
- Неприятные ощущения легко снимаются подручными способами;
- Сопровождаются гипертонусом, чувством скованности в спине;
- Дискомфорт не нарастает, со временем происходит снижение его интенсивности.
Разные виды терапии вызывают разную симптоматику после себя. При жесткой технике воздействия неприятные ощущения более длительные, выраженные. При легкой (мягкой) технике, чаще всего, дискомфорт после процедуры отсутствует вовсе.
к содержанию ↑
Как облегчить боль?
Если после мануального терапевта болит спина, то терпеть дискомфорт не нужно – лучше снять его. Снять гипертонус в мышцах поможет согревание. Можно применить местные способы – перцовый пластырь, тигровый бальзам, иные согревающие местно раздражающие средства. Также хорошо помогает общее тепло – горячие ванны. Все это должно дополняться относительным физическим покоем.
Если эти методы не помогают, от спазма можно выпить одну таблетку но-шпы однократно (для взрослого). Отлично боль в мышцах снимают нестероидные противовоспалительные препараты – примите однократно одну таблетку ибупрофена. Можно нанести местно мазь НПВС – Найз, Диклофенак, Вольтарен.
к содержанию ↑
В течение какого срока боли проходят?
Время избавления от неприятных ощущений зависит от применяемой техники. Если никаких способов для снятия дискомфорта не предпринимается, то после жесткого воздействия неприятные ощущения будут присутствовать 10-14 часов. После мягкого воздействия – до 10 часов. На протяжении этого времени они идут на убыль, что пациенту заметно субъективно. При применении методов снятия дискомфорта, от него можно избавиться мгновенно – вероятнее всего, он не возобновится.
к содержанию ↑
Опасные симптомы
Некомпетентное или несвоевременное проведение мануального воздействия опасно для здоровья, так как может спровоцировать новое обострение симптоматики. Также недостаточно профессиональный врач способен спровоцировать возникновение новых патологий. Такое вероятно, если после сеанса проявились следующие симптомы:
- Если боли значительно обострились, усилились – это свидетельство не до конца пролеченного воспаления, травмы;
- Если после мануальной терапии болит голова – произошло защемление нервной ткани, сосудов в шее, плечевом, грудном отделе (дискомфорт локализуется в затылочной зоне);
- Когда кружится голова после мануальной терапии, это свидетельствует о нарушении кровоснабжения мозга, которое произошло из-за защемления крупного сосуда/артерии;
- Об этом же говорят нарушения зрения, «мушки», пятна перед глазами;
- О серьезном защемлении нервной ткани говорит онемение конечностей, ощущение холода, покалывания в них;
- Ограничение подвижности, болезненность некоторых движений говорят о защемлении нервной ткани.
Если эти симптомы появились во время сеанса, его необходимо прервать. Если они сохраняются после него, нужно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Что делать, если стало хуже?
Если после мануальной терапии стало хуже, утихшие боли усилились, или появился иной дискомфорт, необходимо сделать следующее:
- Прервать сеансы – если состояние ухудшилось, следующий сеанс не проводить до консультации с врачом;
- Уведомить об ухудшении мануального терапевта, способного разработать новую, более подходящую программу;
- Уведомить об ухудшении лечащего врача, назначившего мануальную терапию – возможно понадобится дополнительное обследование для исключения вероятности развития сопутствующих, новых патологий.
Важно не оставлять явление на самотек. При ухудшении состояния недостаточно просто отменить сеансы. Нужно также обратиться к лечащему врачу для консультации.
к содержанию ↑
Вывод
Мануальная терапия – действенный метод восстановления после лечения тяжелой патологии позвоночника. В большинстве случаев она необходима. Однако проводиться проработка строго по показаниям врача, а выполнять ее должен специалист. Некомпетентно или не по показаниям проведенная мануальная терапия способна вызвать обострение хронических заболеваний, спровоцировать тяжелую симптоматику, навредить здоровью.
Источник
Автор: Татьяна Васильевна, медицинское образование.
Мануальная терапия – способ лечения, диагностики и профилактики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Древнейший метод, которым занимались костоправы, официально признан отечественной и зарубежной медициной.
Показания
Мануальная терапия считается одним из лучших методов консервативного лечения для многих больных. Довольно быстро возвращает к обычному ритму жизни – возможности двигаться, сгибаться, выполнять повседневную работу. Показана при следующих заболеваниях и функциональных расстройствах поясничного отдела:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа, протрузии;
- радикулит или корешковый синдром, ишиас, люмбаго;
- поясничные искривления;
- малоподвижный «сидячий» образ жизни;
- усталость мышц;
- повышенная нагрузка на поясничный отдел;
- мышечные боли спины;
- травмы, ушибы поясничного отдела.
Противопоказания
Как любой вид лечения, мануальная терапия имеет противопоказания, по сравнению с медикаментозными средствами они незначительные:
- опухоли поясницы злокачественные, доброкачественные;
- болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
- беременность;
- выраженный остеопороз;
- свежие переломы области поясницы;
- заболевания крови.
Что дает
Лечебный эффект от мануальной терапии поясничного-крестцового отдела позвоночника заметен сразу. Уже после первого сеанса состояние больного может значительно улучшится.
- Купируются боли.
- Восстанавливается циркуляцию крови, лимфы.
- Позвонки занимают прежнее положение.
- Снимается мышечное напряжение, зажимы, гипертонус мышц.
- Убираются симптомы нарушения чувствительности — онемение, «мурашки», жжение, покалывание нижних конечностей.
- Улучшается работа внутренних органов.
В результате лечебного воздействия физиологические процессы в организме восстанавливаются быстрее.
Как проводится
Мануальной терапией занимаются опытные, подготовленные врачи, знающие биомеханику, анатомию человека. Опасно доверять свое здоровье знахарям и самоучкам. Позвоночник – прочная, хорошо защищенная, но все же уязвимая структура. Последствия могут быть непоправимыми. Не стоит забывать, что в позвоночном канале находится спиной мозг и кровеносные сосуды.
Лечебные процедуры проводятся не более двух раз в неделю. По времени занимают от нескольких минут до полутора часов. Продолжительность курса индивидуальна, зависит от тяжести и вида заболевания. Обычно достаточно 5 – 10 сеансов, иногда больше. Манипуляции проводятся на ровной жесткой кушетке. Специальной подготовки не требуется, желательно, чтобы тело было чистым. Больной ложится на кушетку. Нижняя часть туловища максимально обнажается. Что делает врач:
- сначала осматривает больного, оценивает его состояние;
- находит болевые точки;
- определяет подвижность позвоночного столба;
- определяет напряжение мышц.
Во время лечения врач воздействует на мышцы, связки, нервные сплетения пояснично-крестцового отдела позвоночника, используя более мягкие приемы (хиропрактика). Жесткие «ударные» приемы применяются на самом позвоночнике (остеопатия).
Приемы
Мануальная терапия позвоночника в поясничном отделе основана на принципе возвратности. Врач придает пояснице движение, противоположное тому, которое вызвало болевые ощущения в суставах и мышцах. Далее последовательно выполняется:
- расслабляющий массаж в течение 5 – 6 минут;
- мобилизация в сочетании с вытягиваем мышц — увеличивается диапазон движений больного;
- манипуляция проводится жестким коротким толчком — мгновенно купируется боль после физической нагрузки;
- постизометрическая релаксация – мышцы пассивно то расслабляются, то напрягаются, снимается боль, мышечное напряжение.
Пациент ложится на кушетку на здоровый бок. Больная нога вытянута, здоровая согнута в колене и тазобедренном суставе. Верхняя рука согнута в локте. Это исходное положение. Чтобы вытянуть напряженные мышцы, врач использует прием скручивания. Для этого свою руку подводит под руку больного и отводит ее назад. Другой рукой поворачивает таз на себя. После минутного отдыха больного разворачивает плечо и таз в обратную сторону. «Прокручивания» повторяются 5 – 10 раз.
При ишиасе позвоночника нога выпрямлена. Врач поднимает конечность вверх, больной оказывает ему сопротивление, давит ногой вниз на руку врача. Подъем продолжается до появления болевых ощущений. Нога задерживается в верхней точке, расслабляется и возвращается в исходное положение. С каждым повтором угол подъема увеличивается.
Следующий прием мануальной терапии позвоночника пояснично-крестцового отдела похож на предыдущий. Только прямая нога лежит на плече врача и фиксируется доктором в ступне и колене. Больной должен сопротивляться подъему конечности и стараться согнуть ногу в колене.
Сопротивление должно быть достаточно сильным. После напряжения мышцам необходимо как следует расслабиться, иначе эффект от лечения снизится.
Если немеет задняя часть бедра, приемы следующие. Пациент лежит на животе. Врач одну руку кладет на поясницу больного, второй старается поднять ногу. Пациент сопротивляется, пытается опустить ногу обратно на кушетку. Упражнение с напряжением и расслаблением мышц повторяются от 5 до 15 и более раз.
Источник
Причина всех болезней таится в позвоночнике, считал Гиппократ. Чего уж там говорить, если в 70% случаев боль в области сердца (главном «двигателе» организма) — это отголоски заболеваний костной системы.
Как понять, что спина «просит» о помощи, к чему ведет деформация межпозвонковых дисков, какие правила должны войти в привычку? Рассказывает мануальный терапевт Олег Михайлов.
Олег Михайлов
мануальный терапевт, врач высшей категории государственного учреждения
«Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь
— Чтобы определить, находитесь ли вы в зоне риска по возникновению заболеваний позвоночника, предлагаю пройти короткий тест.
Постарайтесь честно ответить на следующие вопросы:
1. У вас периодически возникает чувство тяжести в шее или пояснице?
2. Ежедневно не менее двух часов вы проводите за рулем автомобиля?
3. У вас малоподвижная сидячая работа?
4. Вы часто сутулитесь?
5. Вы часто поднимаете тяжести?
6. Вы постоянно носите туфли на высоком каблуке?
7. У вас есть избыточный вес?
8. Вы редко занимаетесь спортом?
9. Ваше питание трудно назвать рациональным и сбалансированным?
10. У вас есть вредные привычки (курение, употребление алкоголя)?
Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, вам стоит задуматься о профилактике заболеваний позвоночника.
Если утвердительных ответов три или более — необходимо, не откладывая, заняться оздоровлением спины! Причин нарушений, которые у вас, очень вероятно, скоро появятся или уже появились, множество. Давайте рассмотрим основные из них.
Рефлекторные боли позвоночника
— Боль появляется, когда раздражены различные анатомические структуры позвоночника. Например, если вы неудачно повернулись или произошло переохлаждение, мышцы сильно перенапряглись при подъеме тяжести и не могут расслабиться. Да, такие проблемы могут вызывать серьезный дискомфорт, но, как правило, они неопасны.
Хороший мануальный терапевт может решить такую проблему с помощью массажа и мягких методик мануальной терапии довольно быстро. А вот сама по себе боль уходит, как правило, в течение 5-7 дней.
Сколиоз
— За осанкой важно следить уже в детском возрасте, когда формируется костная система. Иначе возможно боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков, то есть — сколиоз.
У детей на позвоночник ложится слишком большая нагрузка из-за того, что во время формирования скелета мышцы и связки не всегда успевают быстро окрепнуть. В комплекс лечения входят лечебная физкультура, различные массажи, очень хорошо помогает плавание, а также правильный режим дня (чередующий образовательную нагрузку с физической), при необходимости используют специальные корсеты.
Важно всем этим заниматься до 18-25 лет, у молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. В последующее время избавиться от сколиоза невозможно. Реально лишь не допустить усугубления проблемы и поддерживать организм зарядкой и специальными процедурами, чтобы улучшить качество жизни.
Остеохондроз позвоночника
— Это одна из самых частых причин боли в спине. Чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает от неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.
Остеохондроз — это дегенеративное поражение хряща межпозвонкового диска, связанное с изменением пульпозного ядра и реактивным изменением со стороны тел смежных позвонков.
Давайте разберем подробнее. Анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом и одного межпозвонкового диска, называется позвоночнодвигательным сегментом. По разным причинам (поднятие тяжестей, неудобная поза за рабочим столом, неправильно организованная физическая нагрузка, травмы и т.д.) могут происходить дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска. Внутри диска находится пульпозное ядро, которое фактически является амортизатором. Все начинается с неполадок именно в этом месте, когда ядро диска смещается. Болевой же синдром возникает уже вследствие неврологических осложнений этого процесса.
За последнее время заболевание сильно помолодело. К нам приходят молодые люди 20-25 лет, у которых при исследовании диагностируют грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков. К сожалению, несмотря на все меры консервативного воздействия, остеохондроз остается с человеком на всю оставшуюся жизнь. Более того, с каждым годом состояние больного ухудшается, боли усиливаются, на рентгенограммах видно все больше и больше патологических изменений.
Грыжа
— Грыжа межпозвонкового диска — это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Данный процесс считается последней или почти последней стадией остеохондроза. И оставлять его без внимания нельзя.
Грыжа диска может сдавливать спинномозговой нерв и корешковую артерию, вызывая парез или паралич мышц, а также чувствительные расстройства. В крайних случаях это требует хирургического вмешательства.
Одним из самых современных методов оперативного лечения грыжи диска является радиочастотная нуклеоаннулопластика. Это минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство. Стандартное время пребывания в дневном стационаре клиники от момента госпитализации до выписки составляет 3-4 часа.
Неосложненные грыжи диска можно лечить и без операции. Обычно это требует комплексного подхода. Наряду с медикаментозным лечением в комплекс надо включать физиотерапию, лечебную физкультуру, мягкие методики мануальной терапии и прочее. Такое лечение проводится курсами, для получения стабильного результата иногда нужно до полугода и более.
Помните, прооперировав грыжу или пройдя курс консервативного лечения, вы автоматически попадаете в группу риска лиц, у которых может возникнуть рецидив заболевания. Рекомендую вам не ждать обострения, а пройти профилактическое лечение вне обострения. Это может быть санаторно-курортное лечение, профилактический курс у мануального терапевта или обычный массаж. Главное, чтобы вы были хозяином положения, а не ваша болезнь.
Правила профилактики болезней позвоночника
- Держите осанку. Да, мы часто о ней забываем. Но постарайтесь сформировать доминанту в своей голове: когда вы сидите или стоите, спина всегда должна быть прямой. Важно, чтобы это стало привычкой, тогда мышцы автоматически будут держать осанку.
- Если приходится долго сидеть, правильно организуйте рабочее место. Желательно, чтобы офисное кресло повторяло физиологические изгибы позвоночника, давая возможность спине быть максимально ровной и иметь полноценную опору на спинку. Корпус не должен «свисать» над столом.
- Возьмите за правило каждые 45 минут вставать и делать легкую гимнастику. Слегка потянитесь, сделайте пару наклонов вперед, назад и в стороны, пройдитесь по кабинету. Критическая отметка нахождения в одной позе — 2 часа. Старайтесь не тянуть с перерывом так долго. Кстати, помогает один маленький трюк: вставайте каждый раз, когда вам звонят по телефону.
- Когда сидите за рулем, не рекомендуется сильно откидывать кресло. В противном случае таз уходит вперед и нарушаются физиологические изгибы позвоночника. При движении авто задним ходом водителю следует поворачиваться не только головой, а всем корпусом.
- Правильно поднимайте и переносите тяжести. Имейте в виду, что если данным правилом пренебрегать, нагрузка на межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника увеличивается в несколько раз. То есть если вы с наклоном вперед поднимаете вес 10 кг, межпозвонковые диски в поясничном отделе могут получить нагрузку 20 и более килограммов, но если поднимать груз с ровной спиной, сгибая ноги, нагрузка равномерно распределится по всему позвоночнику.
- Не скупитесь на хороший ортопедический матрас и подушку. Позвоночник должен быть ровным и тогда, когда человек спит.
- Посещайте бассейн. В воде минимизируется гравитационная нагрузка на организм, происходит полное расслабление позвоночника и паравертебральных мышц. Единственное правило: если у вас есть проблемы с шейным отделом, нельзя постоянно плавать с поднятой головой, напрягая мышцы шеи. Придерживайтесь техник плавания, при которых вдох делается над водой, а выдох в воду, или плавайте на спине.
- Придерживайтесь сбалансированного питания. Во-первых, это поможет избежать лишнего веса, а следовательно, и чрезмерной нагрузки на позвоночник, кроме того, опорно-двигательный аппарат будет получать все необходимые элементы, чтобы благополучно функционировать. Кстати, чтобы все питательные вещества и витамины добрались до каждого позвонка и межпозвонкового диска, необходимо движение. Недостаточно рационально питаться, неплохо было бы после этого еще и прогуляться.
- Если курите, бросайте. Вот вам весомый аргумент: курение провоцирует сужение сосудов. Нарушается обмен веществ. Костная система недополучает питание. Все это ведет к дегенеративно-дистрофическим процессам.
- Если вы находитесь в зоне риска или имеете какие-то заболевания позвоночника, обязательно проконсультируйтесь у специалистов и пройдите курс восстанавливающих процедур. Правильно подобранная программа реабилитации поможет: ликвидировать функциональные блоки, улучшить кровоснабжение головного мозга, вернуть подвижность позвоночнику, повысить эластичность мышц, улучшить работу внутренних органов, укрепить иммунную систему и не только.
Фото: Дмитрий Рыщук
По теме: Как понять, что у вас сколиоз, и что с этим делать?
Источник
