Болит поясница лежа по ночам
Чтобы восстановить силы, энергию, человеку требуется нормальный отдых ночью. Если болит спина во время сна, причиной может стать неудобная кровать, подушка, матрас, поза тела. Также боль бывает патологической – из-за нарушений здоровья.
Болезненные признаки
Ночные боли в спине часто связаны травмами или застойными явлениями — гипоксией. Утром состояние проходит
В положении лежа ночные боли в спине обладают ноющим характером. Часто они исчезают через час после пробуждения. Устранить дискомфорт помогают обычные упражнения, зарядка. Иногда боль интенсивная и не исчезает продолжительное время. Это может быть признаком наличия серьезной болезни позвоночника.
Самые частые жалобы пациентов:
- Ночью болит спина и больно переворачиваться. Даже если прилечь ненадолго, появляются дискомфортные ощущения вверху или внизу, на одной стороне ил двух. Иногда симптомы передаются в другие части, в ребро, в низ спины.
- Боль наблюдается по утрам, поясница затекает и каменеет. Из-за этого сложно переворачиваться. После пробуждения необходимо встать, расходиться, подвигаться, чтобы устранить неприятные ощущения.
- Поясница болит ночью и утром. В положении лежа дискомфорт способен усиливаться. Человек становится скованным.
- Каждое утро появляются боли внизу спины, возникают тянущие ощущения. Даже отдых на жесткой постели не улучшает ситуацию. Особенно сильно боль проявляется после длительного сна.
- Утром сложно переворачиваться из-за острой боли высоко в спине. Так просыпаться человеку намного сложнее.
- В лежачем положении на животе появляется боль в районе поясницы, но в вертикальном положении она исчезает.
- После ночного отдыха ноет поясничная область. Нужно долго расхаживаться для ее устранения.
У каждого больного симптоматика может отличаться. Иногда присоединяется головная боль. В любом случае это доставляет дискомфортные ощущения, которые мешают нормально жить. Если такие симптомы сохраняются в течение недели, следует принимать меры. Своевременное лечение позволит быстрее избавиться от болезненных симптомов.
Основные факторы появления боли
Матрас с жестким наполнителем может негативно влиять на самочувствие человека
Причины боли в спине во время сна бывают единичными или комбинированными, внешними или внутренними, медицинскими или бытовыми. Часто дискомфорт появляется из-за таких факторов:
- недостаточная физическая активность;
- возбужденное нервное состояние;
- слишком мягкая или жесткая постель, неудобный матрас или подушка;
- неправильная поза во сне;
- болезни позвоночника, травмы;
- патологии внутренних органов;
- изменение структуры суставных тканей;
- нарушение функций спинного мозга.
Чаще всего дискомфорт появляется при использовании неподходящего матраса. Рекомендуется выбирать ортопедические модели.
Если в период сна дискомфорт появляется регулярно и сопровождается другими симптомами, необходимо пройти обследование.
Остеохондроз
Ночью кровообращение замедляется из-за недостаточной иннервации — причиной может быть корешковый синдром
Болезнь способна появляться в разных отделах позвоночника – пояснично-крестцовом, грудном, шейном. У межпозвоночных дисков меняется структура, теряется эластичность, прочность. Болевые ощущения в период сна появляются при пояснично-крестцовом остеохондрозе. К общим проявлениям относятся следующие симптомы:
- Опоясывающая боль в пояснице наблюдается ночью, возникают резкие боли в виде приступов. Симптомы могут беспокоить в течение суток, переходить на конечности.
- Ноги немеют, возникают признаки паралича.
- Уменьшается сила конечностей.
Чтобы подтвердить диагноз, врач выдаст направление на МРТ или КТ, рентгенографию. Также выполняются тесты на сгибание позвоночника, ставится оценка амплитуде движений.
Применяется консервативная терапия – медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК, массаж; или операционное вмешательство – замена межпозвонковых дисков, использование лазера, устранение грыжи).
Остеопороз
Остеопорозом чаще болеют женщины после 45 лет, боль может начинаться в суставах
Заболевание возникает при нарушении структуры костной ткани позвонков. Вначале может появляться незначительный дискомфорт, неприятные ощущения после сна в пояснице, суставах, между лопаток. По мере прогрессирования патологии боль становится длительной, присоединяется головная боль, повышается местная температура. Наблюдается сутулость, сильно уменьшается рост.
Для постановки диагноза врачи используют:
- рентген;
- остеоденситометрию, абсорбциометрию;
- УЗИ-денситометрию.
При остеопорозе требуется комплексная терапия. Прописывают медикаменты с кальцием, витамином D, а также препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием. Необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием.
Артрит
Воспалительные процессы в позвонках вызывают ноющие боли
Воспаления в суставах позвонков могут быть причиной возникновения боли во время сна и не только. Дискомфортные ощущения постоянные, становятся сильным при нагрузке. Обычно они проявляются в виде приступов. Симптом распространяется на тазобедренный участок, колени, плечи. Во время поворотов замечен хруст середины позвоночника. Наблюдается онемение спины и ног, слабость рук.
В качестве диагностики необходима сдача крови (общий анализ и биохимия), рентгенография, миелография, МРТ, КТ, электроспондилографию. Назначаются медикаменты, физиотерапия, гимнастика.
Поясничный спондилез
При появлении спондилеза позвоночника в поясничной части происходит дегенерация тканей позвонков, краевые разрастания, а потом их сращение, окостенение. Из-за этого появляется боль в спине справа или слева, которая переходит в верхний или нижний отделы позвоночника, бок. Она может беспокоить всю ночь. При спондилезе немеют мышцы голени, бедра, ягодиц. Во время ходьбы человек хромает, возникают мышечные спазмы.
Пациенту требуется пройти МРТ, компьютерную томографию, рентген, чтобы поставить точный диагноз. Терапия заключается в устранении боли и восстановлении движения позвонков.
Пиелонефрит
Воспаление в почке способно иррадиировать в окружающие ткани
При воспалении почек повышается общая температура, проявляется боль в поясничной части, особенно в период сна. Возникает слабость, сильное потоотделение. Иногда у больного появляется тошнота, моча становится мутной.
Требуется выполнить анализы крови и мочи, УЗИ почек. Чтобы спина не болела ночью, прописывается антибактериальное лечение, фитотерапия. Требуется иммунная защита.
Иные причины боли
К другим причинам появления дискомфортных ощущений в ночное время относятся:
- межпозвоночная грыжа;
- спондилолистез;
- спондилоартроз;
- болезнь Бехтерева;
- онкология и доброкачественные образования позвоночника;
- болезни органов дыхания;
- сердечные и сосудистые патологии.
Болезненные ощущения в спине появляются при сильной усталости, физическом или психическом переутомлении. Поэтому важно контролировать свое состояние, наблюдать за появлением других симптомов. Если боль начинает сковывать движения, поможет только специалист, который определит все возможные факторы появления симптома.
Распространенной причиной боли в пояснице является длительное пребывание за компьютером. Даже ребенок может страдать таким симптомом. Из-за сидячего образа жизни заболевания позвоночника появляются у людей молодого возраста. Чтобы не запустить состояние, нужно регулярно делать перерывы на отдых и разминки.
Самостоятельная помощь
Если боли возникают регулярно, необходимо пройти обследование
Для устранения недомогания в спине ночью нужно размять больное место, растереть его теплой рукой. Облегчить состояние поможет гимнастика на растяжение, повороты, наклоны.
При острой, ноющей боли принимают анальгетик. Если дискомфорт невыносимый, нужна скорая помощь. При частом появлении такого синдрома не следует откладывать лечение.
К какому врачу обращаться
Если дискомфорт мешает отдыхать, появляется периодически, но служит помехой к передвижению, необходимо посетить терапевта. Специалист опросит и осмотрит пациента, назначит сдачу анализов и даст направление на консультацию к определенным врачам.
Если это заболевание опорно-двигательной системы, лечение выполняется у вертебролога, невролога, ревматолога. В зависимости от причины недуга требуется обратиться к профильным специалистам:
- при заболеваниях почек – нефролог;
- при болезнях сердца и сосудов – кардиолог;
- женщинам при заболеваниях женских органов – гинеколог;
- при легочных недугах – пульмонолог.
Даже если причина боли известна, не стоит назначать себе терапию самостоятельно. Нужно учитывать сопутствующие заболевания и противопоказания к приему лекарств и другим терапевтическим методам.
Профилактические меры
Ежедневные прогулки могут улучшить состояние позвоночника
Чтобы не допустить дискомфортных ощущений в спине, следует избегать переохлаждения и травм, держать позвоночник прямо, следить за весом. Важно регулярно делать гимнастику, бегать, гулять. Обычные упражнения можно выполнять дома на полу, постелив специальный коврик.
Необходимо вовремя лечить заболевания, соблюдать правила здорового питания. Следует отказаться от фастфуда, белого хлеба, макарон, сладкой газировки, жареной и соленой пищи, чипсов, выпечки. Диетологи советуют добавить в свое меню чернику, имбирь, клубнику, апельсины, семена тыквы, лосось, куркуму, масло оливы.
Источник
Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, поясничном отделе позвоночника. Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.
Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине
Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:
-
Длительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома. - Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ношение обуви на высоком каблуке.
- Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
- Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
- Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
- Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.
Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.
Патологические причины болей в положении лежа на спине
Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:
- Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
- Заболевания опорно-двигательной системы – остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
- Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
- Болезни сердца и ССС, легких.
Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.
Как по характеру и локализации боли определить ее причину
Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:
- Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
- Точечная – артроз или ревматизм.
- Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
- Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.
В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:
- В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
- В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
- В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
- В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.
Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.
Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине
Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
- Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
- Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
- Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.
Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.
Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.
Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.
Источник
Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.
Причины
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
- Малоподвижность.
- Неправильная осанка.
- Длительные статические позы.
- Неудобная поза во время сна.
- Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
- Остеохондрозом.
- Болезнью Бехтерева.
- Пиелонефритом.
- Язвой двенадцатиперстной кишки.
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
Симптомы
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
- Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
- Слабая, интенсивная или умеренная.
- Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
- Одно-или двусторонняя.
- Кратковременная или продолжительная.
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Остеохондроз
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
- Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
- Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
- Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
- Онемение, покалывание, жжение.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций.
- Снижение мышечной силы.
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Болезнь Бехтерева
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
- Скованность в пояснице.
- Болезненность и напряжение мышц спины.
- Ограничение подвижности.
- Искривление позвоночника, сутулость.
- Снижение роста.
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Пиелонефрит
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
- Учащение мочеиспускания, позывы.
- Изменение окраски мочи (мутная).
- Болезненность при поколачивании в поясничной области.
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
Язва двенадцатиперстной кишки
При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:
- Отрыжка воздухом и кислым.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Запоры.
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Дополнительная диагностика
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
- Рентгенографии позвоночника.
- Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
- УЗИ почек.
- Гастродуоденоскопия.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.
Источник
