Болит поясница когда лежу не болит
Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.
Причины
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
- Малоподвижность.
- Неправильная осанка.
- Длительные статические позы.
- Неудобная поза во время сна.
- Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
- Остеохондрозом.
- Болезнью Бехтерева.
- Пиелонефритом.
- Язвой двенадцатиперстной кишки.
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
Симптомы
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
- Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
- Слабая, интенсивная или умеренная.
- Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
- Одно-или двусторонняя.
- Кратковременная или продолжительная.
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Остеохондроз
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
- Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
- Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
- Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
- Онемение, покалывание, жжение.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций.
- Снижение мышечной силы.
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Болезнь Бехтерева
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
- Скованность в пояснице.
- Болезненность и напряжение мышц спины.
- Ограничение подвижности.
- Искривление позвоночника, сутулость.
- Снижение роста.
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Пиелонефрит
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
- Учащение мочеиспускания, позывы.
- Изменение окраски мочи (мутная).
- Болезненность при поколачивании в поясничной области.
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
Язва двенадцатиперстной кишки
При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:
- Отрыжка воздухом и кислым.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Запоры.
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Дополнительная диагностика
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
- Рентгенографии позвоночника.
- Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
- УЗИ почек.
- Гастродуоденоскопия.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.
Источник
Каждый, кто сталкивался с болями в спине, знает, что они становятся менее интенсивными в положении лежа.
Постельный режим – неотъемлемое требование лечения заболеваний позвоночника. Однако бывает так, что он не спасает от неприятных ощущений и даже способствует их усилению. В этом случае нужно серьезно задуматься о своем здоровье. Дискомфорт свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, поэтому нужно немедленно отправляться к врачу и проходить медицинское обследование.
Боль в спине лежа основные причины
Существует два вида причин появления неприятных ощущений во время ночного отдыха. Первый – обыденный дискомфорт, который не представляет серьезной проблемы и связан с бытовыми причинами. К ним относятся:
- чрезмерная физическая активность в течения дня, ведущая к сильной усталости;
- неудобная поза, выбранная для сна;
- слишком твердый матрас;
- постоянное пребывание в лежачем положении.
Многие пациенты рассуждают так: «когда я сплю, я ничего не чувствую». Это ошибочное мнение. В ночное время надпочечники производят меньше гормонов противовоспалительного действия, поэтому дискомфорт, незамеченный днем, становится более выраженным после отхода ко сну.
Во многих случаях боль при лежании свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем:
- заболеваний внутренних органов и систем;
- болезни Бехтерева;
- ревматоидного артрита;
- артроза на поздней стадии.
Чтобы определить причину дискомфорта, нужно провести первичную самодиагностику и обязательно обратиться к врачу.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Заболевания внутренних органов и боль в спине
Болезни внутренних органов вызывают тупую и тянущую боль, которая концентрируется в той части позвоночника, которая через спинной мозг связана с пораженным участком тела.
Существуют следующие закономерности:
- неприятные ощущения в крестцовом отделе вызывают нарушения в работе органов таза;
- поясница болит из-за проблем нижней части брюшной полости;
- дискомфорт в грудине вызывают патологии в верхней части брюшной полости.
Делая утреннюю гимнастику, вы тем самым обеспечиваете здоровье своей спины на долгие годы
Неприятные ощущения в спине не зависят от движений позвоночника и не влияют на эластичность мышц. Они не проходят в лежачем положении. Их интенсивность меняется в зависимости от работы пораженного органа. Например, она может усиливаться при мочеиспускании, акте дефекации и т.д.
Дискомфорт обычно сопровождается другими проявлениями, указывающими на характер проблемы: тошнотой, рвотой, вздутием в животе, запорами и т.д.
Неприятные ощущения в пояснице или нижней части грудного отдела могут быть связаны с проблемами желудка или поджелудочной железы (гастрит, язва, злокачественная опухоль). Они не проходят в положении лежа, их периодичность зависит от приемов пищи.
Дискомфорт справа или слева от позвоночника – следствие патологий поджелудочной железы. Заболевания женских половых органов или мочеиспускательной системы – фактор возникновения болей в пояснице.
Если неприятные ощущения в спине, не проходящие во время отдыха в горизонтальном положении и сна, – следствие болезней внутренних органов, самолечение строго запрещено. Нужно пройти диагностику у врача и подобрать правильную терапию.
Системные болезни и ночной дискомфорт в спине
Неприятные ощущения в разных отделах позвоночника могут вызывать три тяжелых системных недуга:
- Болезнь Бехтерева
Вначале она захватывает крестцовый отдел, а потом распространяется по всему позвоночнику. Особенность дискомфорта состоит в том, что он возникает преимущественно в ночное время, приводя к ощущению скованности по утрам. Человеку требуется время, чтобы «расходиться».
Постепенно недуг прогрессирует, приводя к сращиванию суставов, в результате чего позвоночник оказывается в жестком «футляре». Человек замирает в позе «просителя»: полусогнутые ноги и руки, наклоненная голова и сутулая спина. Заболевание оказывает негативное воздействие на почки, сердце и легкие. - Ревматоидный артрит
Недуг начинает захватывать мелкие суставы в конечностях и постепенно переходит на более крупные – позвонковые. Его характерные признаки – неприятные ощущения при лежании, боль и скованность в утреннее время, атрофия мышц, деформации позвоночника. Поражаются другие органы и системы: сердце, легкие, глаза, нервная система, кожа и т.д. - Артроз
Третья и четвертая стадии заболевания характеризуются постоянной болью. Она беспокоит человека не только при движении, но и в состоянии покоя, в положении лежа, во время ночного сна. Развивается метеочувствительность, и больные жалуются, что суставы «крутит» на перемены погоды. Амплитуда движений пациента заметно сокращается по сравнению со здоровым человеком, в тяжелых случаях возможна полная утрата трудоспособности.
Если неприятные ощущения в спине, не проходящие при лежании, вызваны системными болезнями, необходима комплексная терапия, включающая прием медикаментов, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Самолечение и народные средства в этом случае бессильны.
Как избавиться от обыденного дискомфорта в спине
Если причиной болевого синдрома стали бытовые причины, от него можно легко избавиться. Существует несколько действенных способов:
- Приобрести ортопедическую подушку и матрас.
- Делать утреннюю гимнастику для спины.
- Использовать специальные тренажеры, снимающие неприятные ощущения: аппликаторы Ляпко и Кузнецова.
- Внести в свою жизнь больше спорта и физической активности.
- Принимать в вечернее время ванны с добавлением масел розмарина или пихты.
- Использовать примочки (чередовать холодные и горячие), которые помогают расслабить мышцы спины.
Неприятные ощущения в спине в ночное время – тревожный знак. Если вам больно даже в положении лежа, стоит пройти медицинское обследование. Дискомфорт может явиться признаком серьезных заболеваний, успешная борьба с которыми требует неотложного лечения.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!
Кто знаком с безжалостной болью спине, знает, что она несколько утихает, если прилечь. Постельный щадящий режим — самое первое необходимое условие лечения обострения. Но если боль не проходит даже в положении лежа, то впору обеспокоиться даже не зацикленному на своем здоровье человеку. Отчего же может возникнуть подобная ситуация?
Боли в спине в положении лежа могут возникнуть как по обыденным, так и более серьезным причинам
Тут может быть два варианта.
Первый. Днем вы ходите как ни в чем не бывало, и у вас ничего не болит, а вот ночью крутит все суставы, ноет спина или колет в груди.
Обыденные причины боли в спине:
- Физическая дневная активность и перегрузки
- Неудобная поза во сне
- Слишком твердая поверхность для сна
- Постоянное пребывание в положении лежа
Упразднить такие проблемы можно при помощи:
- Ортопедического матраса и подушки
- Ежедневной утренней гимнастики для спины
- Массажа спины:
В качестве массажера можно использовать также аппликатор Ляпко или Кузнецова
При боли в спине, возникшей из-за застойных явлений, может помочь массаж при помощи аппликатора
- Занятий спортом и активного отдыха
Появление ночных болей в спине объясняется также работой парасимпатической нервной системы человека, тормозящей работу внутренних органов ночью. Надпочечники вырабатывают меньшее количество кортикостероидов — гормонов противовоспалительного обезболивающего действия. Поэтому любая «незамеченная» днем боль ночью имеет привычку активизироваться
Когда боль в положении лежа серьезна
Второй вариант. Боль не отпускает ни днем, ни ночью и не проходит в положении лежа
Такая ситуация менее благоприятная, так как может говорить о серьезных неотложных проблемах и запущенных болезнях:
- Заболеваниях внутренних органов
- Болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите)
- Ревматоидном артрите
- Деформирующем артрозе третьей-четвертой стадии
Как определить, что же явилось причиной болевого симптома в положении лежа?
Болезни внутренних органов
Боль в верхнем грудном отделе спины провоцируется:
- Сердечными и дыхательными заболеваниями
- Раком легких
Дифференцировать ее от грудного остеохондроза можно:
- Сняв ЭКГ
- Прослушав дыхание
- Проведя рентгенографию
- Сделав общий анализ крови
Болевые симптомы сочетаются с:
- Аритмией, изменением пульса
- Мокротами
- Повышением лейкоцитов (лейкоцитозом) — при пневмонии, плеврите или бронхите
- Понижением лейкоцитов (лейкопенией) — при раке легких
Болевые симптомы в спине — нижней области грудного и верхней поясничного отделов вызывают:
Боли в нижнем грудном и поясничном отделе спины могут вызывать заболевания органов ЖКТ
- Язва желудка и 12-перстной кишки (болит в средней части, слева и справа и даже отдает в сердечную область)
- Опухоли задней стенки желудка, забрюшинного пространства и 12-перстной кишки
- Панкреатит (дает опоясывающую боль):
- в спине и груди справа и под ребрами— при воспалении головки поджелудочной
- слева — при воспалении тела поджелудочной и ее хвоста
- Холецистит (болит больше под ребрами и в правом боку)
Дополнительные симптомы:
- Тошнота и рвота
- Изжога, вздутие живота
- Метеоризм
- Изменение вкусовых пристрастий и т. д.
Боли в спине в поясничном и крестцовом отделах говорят о:
- Почечных патологиях (почечнокаменной болезни, нефрите, опухоли)
- Колите
- Дивертикулите
- Гинекологических женских заболеваниях
- Проблемах предстательной железы и т. д.
Когда болит в пояснице, то прояснить картину могут помочь такие специфические симптомы:
- Жжение, неприятные болезненные ощущения во время или после мочеиспускания
- Блуждающий характер боли, вызванный продвижением камня
- Помутнение мочи, изменение ее цвета, наличие крови в ней
- Запоры и расстройства
- Тянущие или острые боли внизу живота и другие симптомы
Болезнь Бехтерева — причина боли в спине
Анкилозирующий спондилоартрит обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины.
Боли в спине в положении лежа происходят из-за сращивания и неподвижности позвонков
Это непростое заболевание: оно вызывается сбоем иммунной системы, а также наследственными факторами
Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обездвиживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа, да и любое изменение положения приводит к усилению боли.
Этим недугом страдают в основном молодые мужчины.
Другое системное заболевание — ревматоидный артрит
В отличие от болезни Бехтерева, ревматоидным артритом страдают чаще женщины молодого и среднего возраста
Патология вначале разрушает мелкие суставы конечностей, а затем вовлекаются и более крупные, в том числе и позвонковые.
Особенности этого заболевания, роднящие его с деформирующим артрозом:
- Утренняя скованность и боли в суставах
- Уменьшение подвижности
- Мышечная атрофия
- Искривления и деформации
Но в отличие от артроза, ревматоидный артрит поражает и внутренние органы:
- Сердце и легкие, ЖКТ, почки
- Появляются анемия и сухость кожи
- Поражаются кровеносные сосуды, зрение, нервная система
Хотя чаще всего боли в области спины в положении лежа происходят по причине застойных явлений, все же они могут быть и тревожным признаком.
Справится с проблемой в этом случае можно только, устранив заболевание, ставшее ее причиной.
Здоровья вам!
Видео: Упражнения от боли в спине
Оценка статьи:
(
оценок, среднее:
из 5)
Боль в спине лежа может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Появление болей в области поясницы ночью во время сна может быть вызвано поражением позвоночника при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). В любом случае, боль в спине лежа требует срочного обращения к врачу.
Обычно при заболеваниях внутренних органов возникает тянущая боль в спине, отдающая в те сегменты спинного мозга, которые иннервируют пораженный орган:
- боль в крестцовой области возникает при патологии органов таза;
- в пояснице — при заболеваниях органов нижней части брюшной полости;
- в нижней части грудного отдела позвоночника — при патологии органов верхней половины брюшной полости.
На боль, связанную с заболеваниями внутренних органов, обычно не действуют движения позвоночника, а также при ней не наблюдается ригидность мышц. Такая боль не проходит в лежачем положении, однако ее интенсивность может изменяться при изменении работы внутренних органов, в которых расположен патологический процесс (при перистальтике кишечника, мочеиспускании и др.) Часто присутствуют симптомы со стороны пораженного органа, например, вздутие живота, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание с резью при перемещении кристаллов солей или мелких камней по мочеточнику. При язве желудка больные жалуются на изжогу, тошноту, рвоту, которые обычно не возникают при радикулите.
Боли в нижнем грудном или верхнем поясничном отделе спины могут быть вызваны язвой или опухолью задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно при распространении процесса за брюшину. При язве боль может быть связана с приемом пищи (возникает через несколько после еды или проходит после приема пищи).
При заболеваниях поджелудочной железы (панкреатите, кисте, опухоли) боли могут быть более выражены справа от позвоночника при патологии в головке железы или слева — при поражении ее тела или хвоста.
В поясницу отдают боли при воспалительных заболеваниях женских половых органов, при колите, дивертикулите, при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, при метастазах рака предстательной железы в нижнюю часть позвоночника.
Появление внезапной боли в пояснице у больного, принимающего противосвертывающие препараты, может свидетельствовать о забрюшинном кровотечении.
При болезни Бехтерева боли в спине возникают в связи с воспалительным процессом на фоне атаки иммунных клеток на межпозвоночные диски, связки и сухожилия суставов. Воспаление завершается замещением эластичных тканей костной тканью, что ведет к нарушению подвижности позвоночника и суставов.
Боли в спине, слабость
От болей в спине страдает большая часть взрослого населения земного шара. На различные её формы жалуется до семидесяти пяти процентов людей. Из которых только шестьдесят процентов старше тридцати пяти лет.
Боли в спине и руке
С ощущениями боли в спине сталкивается каждый человек в своей жизни. Резкое или неудачное движение, лишний вес, не достаточно комфортный сон, сильная нагрузка либо плохая осанка – вот те причины, которые ее провоцируют.
Боль с правой стороны спины
Очень многие, кто страдает от хронически болей, стараются заглушить их с помощью спазмалитиков или специальных мазей. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как в большинстве случаев, то что казалось простой простудой или травмой, может оказаться косвенными признаками куда более страшных болезней.
Источник
