Болит поясница когда лежу на боку
Боль в спине лежа
Боль в спине лежа может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Появление болей в области поясницы ночью во время сна может быть вызвано поражением позвоночника при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). В любом случае, боль в спине лежа требует срочного обращения к врачу.
Обычно при заболеваниях внутренних органов возникает тянущая боль в спине, отдающая в те сегменты спинного мозга, которые иннервируют пораженный орган:
- боль в крестцовой области возникает при патологии органов таза;
- в пояснице — при заболеваниях органов нижней части брюшной полости;
- в нижней части грудного отдела позвоночника — при патологии органов верхней половины брюшной полости.
На боль, связанную с заболеваниями внутренних органов, обычно не действуют движения позвоночника, а также при ней не наблюдается ригидность мышц. Такая боль не проходит в лежачем положении, однако ее интенсивность может изменяться при изменении работы внутренних органов, в которых расположен патологический процесс (при перистальтике кишечника, мочеиспускании и др.) Часто присутствуют симптомы со стороны пораженного органа, например, вздутие живота, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание с резью при перемещении кристаллов солей или мелких камней по мочеточнику. При язве желудка больные жалуются на изжогу, тошноту, рвоту, которые обычно не возникают при радикулите.
Боли в нижнем грудном или верхнем поясничном отделе спины могут быть вызваны язвой или опухолью задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно при распространении процесса за брюшину. При язве боль может быть связана с приемом пищи (возникает через несколько после еды или проходит после приема пищи).
При заболеваниях поджелудочной железы (панкреатите, кисте, опухоли) боли могут быть более выражены справа от позвоночника при патологии в головке железы или слева — при поражении ее тела или хвоста.
В поясницу отдают боли при воспалительных заболеваниях женских половых органов, при колите, дивертикулите, при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, при метастазах рака предстательной железы в нижнюю часть позвоночника.
Появление внезапной боли в пояснице у больного, принимающего противосвертывающие препараты, может свидетельствовать о забрюшинном кровотечении.
При болезни Бехтерева боли в спине возникают в связи с воспалительным процессом на фоне атаки иммунных клеток на межпозвоночные диски, связки и сухожилия суставов. Воспаление завершается замещением эластичных тканей костной тканью, что ведет к нарушению подвижности позвоночника и суставов.
От болей в спине страдает большая часть взрослого населения земного шара. На различные её формы жалуется до семидесяти пяти процентов людей. Из которых только шестьдесят процентов старше тридцати пяти лет.
С ощущениями боли в спине сталкивается каждый человек в своей жизни. Резкое или неудачное движение, лишний вес, не достаточно комфортный сон, сильная нагрузка либо плохая осанка – вот те причины, которые ее провоцируют.
Очень многие, кто страдает от хронически болей, стараются заглушить их с помощью спазмалитиков или специальных мазей. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как в большинстве случаев, то что казалось простой простудой или травмой, может оказаться косвенными признаками куда более страшных болезней.
Почему болит спина в лежачем положении
Кто знаком с безжалостной болью спине. знает, что она несколько утихает, если прилечь. Постельный щадящий режим – самое первое необходимое условие лечения обострения. Но если боль не проходит даже в положении лежа, то впору обеспокоиться даже не зацикленному на своем здоровье человеку. Отчего же может возникнуть подобная ситуация?
Боли в спине в положении лежа могут возникнуть как по обыденным, так и более серьезным причинам
Боль в спине в положении лежа
Тут может быть два варианта.
Первый. Днем вы ходите как ни в чем не бывало, и у вас ничего не болит, а вот ночью крутит все суставы, ноет спина или колет в груди .
Обыденные причины боли в спине:
- Физическая дневная активность и перегрузки
- Неудобная поза во сне
- Слишком твердая поверхность для сна
- Постоянное пребывание в положении лежа
Упразднить такие проблемы можно при помощи :
При боли в спине, возникшей из-за застойных явлений, может помочь массаж при помощи аппликатора
Появление ночных болей в спине объясняется также работой парасимпатической нервной системы человека, тормозящей работу внутренних органов ночью. Надпочечники вырабатывают меньшее количество кортикостероидов – гормонов противовоспалительного обезболивающего действия. Поэтому любая «незамеченная» днем боль ночью имеет привычку активизироваться
Когда боль в положении лежа серьезна
Второй вариант. Боль не отпускает ни днем, ни ночью и не проходит в положении лежа
Такая ситуация менее благоприятная, так как может говорить о серьезных неотложных проблемах и запущенных болезнях :
- Заболеваниях внутренних органов
- Болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите)
- Ревматоидном артрите
- Деформирующем артрозе третьей-четвертой стадии
Как определить, что же явилось причиной болевого симптома в положении лежа?
Болезни внутренних органов
Боль в верхнем грудном отделе спины провоцируется:
- Сердечными и дыхательными заболеваниями
- Раком легких
- Сняв ЭКГ
- Прослушав дыхание
- Проведя рентгенографию
- Сделав общий анализ крови
Болевые симптомы сочетаются с:
- Аритмией, изменением пульса
- Мокротами
- Повышением лейкоцитов (лейкоцитозом)– при пневмонии, плеврите или бронхите
- Понижением лейкоцитов (лейкопенией) – при раке легких
Болевые симптомы в спине — нижней области грудного и верхней поясничного отделов вызывают :
Боли в нижнем грудном и поясничном отделе спины могут вызывать заболевания органов ЖКТ
- Язва желудка и 12-перстной кишки (болит в средней части, слева и справа и даже отдает в сердечную область)
- Опухоли задней стенки желудка, забрюшинного пространства и 12-перстной кишки
- Панкреатит (дает опоясывающую боль):
- в спине и груди справа и под ребрами – при воспалении головки поджелудочной
- слева – при воспалении тела поджелудочной и ее хвоста
- Холецистит (болит больше под ребрами и в правом боку )
- Тошнота и рвота
- Изжога, вздутие живота
- Метеоризм
- Изменение вкусовых пристрастий и т. д.
Боли в спине в поясничном и крестцовом отделах говорят о :
- Почечных патологиях (почечнокаменной болезни, нефрите, опухоли)
- Колите
- Дивертикулите
- Гинекологических женских заболеваниях
- Проблемах предстательной железы и т.д.
Когда болит в пояснице. то прояснить картину могут помочь такие специфические симптомы :
- Жжение, неприятные болезненные ощущения во время или после мочеиспускания
- Блуждающий характер боли, вызванный продвижением камня
- Помутнение мочи, изменение ее цвета, наличие крови в ней
- Запоры и расстройства
- Тянущие или острые боли внизу живота и другие симптомы
Болезнь Бехтерева — причина боли в спине
Анкилозирующий спондилоартрит обычно начинается с пояснично-крестцового отдела спины .
Боли в спине в положении лежа происходят из-за сращивания и неподвижности позвонков
Это непростое заболевание: оно вызывается сбоем иммунной системы, а также наследственными факторами
Воспаление суставов постепенно переходит на весь позвоночник. Суставы сращиваются между собой и обездвиживаются, позвоночный столб сильно деформируется. Неудивительно, что принятие положения лежа, да и любое изменение положения приводит к усилению боли.
Этим недугом страдают в основном молодые мужчины.
Другое системное заболевание — ревматоидный артрит
В отличие от болезни Бехтерева, ревматоидным артритом страдают чаще женщины молодого и среднего возраста
Патология вначале разрушает мелкие суставы конечностей, а затем вовлекаются и более крупные, в том числе и позвонковые.
Особенности этого заболевания, роднящие его с деформирующим артрозом :
- Утренняя скованность и боли в суставах
- Уменьшение подвижности
- Мышечная атрофия
- Искривления и деформации
Но в отличие от артроза, ревматоидный артрит поражает и внутренние органы :
- Сердце и легкие, ЖКТ, почки
- Появляются анемия и сухость кожи
- Поражаются кровеносные сосуды, зрение, нервная система
Хотя чаще всего боли в области спины в положении лежа происходят по причине застойных явлений, все же они могут быть и тревожным признаком.
Справится с проблемой в этом случае можно только, устранив заболевание, ставшее ее причиной .
Видео: Упражнения от боли в спине
Форум здоровье без лекарств
Здравствуйте, уважаемый доктор. Пишу с надеждой понять наконец что у меня со спиной. Уже мучаюсь два года и ни один невропатолог и вертебролог не может даже диагноз поставить. Боли в спине возникают при положении лежа. Когда встаю через минут 5-7 боль проходит. Днем спина не беспокоит. Какие только методы лечения не принимал — уколы (диклофенак и другие), таблетки, массажи, мази, физио, мануальную терапию, плавание (в течении месяца). Обращался к четырем невропатологам. Все примерно одно и тоже выписывают. МРТ делал — особого ничего не видят. позвоночник мол нормальный, за исключением протрузий в поясничном отделе. А боли у меня в грудном отделе и по середине позвоночника. Когда ложусь спать например в полночь, то к пяти утра просыпаюсь от боли и с трудом поднимаюсь и уже не ложусь так как болит в любой позе. ранее мог хоть лечь на живот, так боли поменьше и спал дальше. а сейчас и на животе не могут. просто не могу расслабиться, начинаю делать попытку расслабиться как хватает боль, вынужден напряженно лежать или вообще встать и походить по дому пока боль спадет. Последний раз вертебролог посоветовал походить на кинезетерапию, уповая на то что у меня проблема скорее в мышцах. Хожу уже полтора месяца боли не только не прекращаются но кажется немножко увеличиваются. так как и днем теперь болит. вернее полностью выпрямиться не могу. приходиться чуть согнуться. вообще в течении этих двух лет эта боль постоянно прогрессирует. и ничего не может этот прогресс остановить. иногда подумать страшно до чего это может дойти. Хотя был один момент — после 13 занятия кинезиса я почувствовал облегчение. как это меня порадовало! две ночи боли был поменьше, я уже подумал наконец-то пошло на улучшение. ан нет, после 14 занятия боли возобновились с прежней силой. возможно этому облегчению дало то, что вертебролого за день до 13 занятия похрустел моим позвоночником по всякому, что кстати он не мог сделать месяц назад до этого. и поэтому-то и мы приняли решение что кинезис помогает. но прошло еще пол месяца занятий, но пока боли не уменьшаются. Кстати у моего младшего брата такая же история. Что у меня может быть, доктор, объясните пожалуйста. С уважением Даулет.
Анализ крови общий и ревмопробы.
Снимки рентгеновские и томограф грудного отдела, покажите.
Огромное спасибо, что откликнулись на мое сообщение. Только что прочел. Завтра непременно вышлю снимки.
Федор Петрович, здравствуйте. А как мне вложить в письмо мои отсканированные снимки? что-то я немогу найти эту возможность на форуме. Я так понял эту возможность даете Вы как модератор. или может Вы дадите свой эмайл?
Здравствуйте, Федор Петрович. Как Ваши дела? наконец-то я нашел способ предоставить Вам мои снимки. Спасибо admin’у за идею. Я снимки в формате pdf выложил на ftp. Если Вам не трудно скачайте пожалуйста с ftp ресурса. Для этого надо в адресной строке браузера написать следующее:
ftp://vkz1.hoster.kz
Имя пользователя: v-251_daulet
Пароль: daulet
Кстати, я во второник хочу еще раз сделать снимок МРТ грудного отдела и средней части позвоночника. Выложенные на ftp снимки были сделаны в марте прошлого (2009) года. Возможно в динамике можно будет что-то заметить. Как сделаю новые снимки сразу выложу и сообщу Вам.
Спасибо, доктор.
А описания нет, к сожалению, доктор. все что есть я отправил. плюс к этому меня особо не волнует боли в пояснице. там явная протрузия и болит по другому. с этими болями я справляюсь. просто если ничего тяжелого не поднимать, то не болит. А вот грудной отдел и средняя часть позвоночника болит постоянно. Я не могу спокойно спать. Да и днем боль чувствуется при выпрямлении спины.
Нужны данные осмотра, неврологического и мануального.
Лечение боли в спине проблема сложна, но решаемая.
Вот тема гле я изложил свой мнение о задачах и методиках.
Почитайте, надо формировать подобную программу.
https://www.pozwonocnik.ru/articles/stat. enija-boli
Анализ крови общий давно делали?
Здравствуйте, доктор. Наконец-то у меня появилась возможность предоставить Вам новые снимки. Мне дали CD-диск, с которого можно просматривать снимки. Там есть и специальная программка для просмотра. Однако если его скопировать на компьютер, то снимки уже не показывает((. Поэтому мне пришлось сканировать снимки, которые на пленке. Но содержимое диска я на всякий случай тоже выложил, возможно, Вы знаете способ их просмотра. Я выложил их на тот же ресурс ftp в папку новые снимки . Правда все вместе весит 70МБ. Просканированные снимки в PDF формате весят гораздо меньше, скачаются быстро (в папке PDF), но и качество похуже, чем на снимках с диска. Там же выложил протокол новых снимков.
Вашу статью прочитал. Совершенно с Вами согласен, что нужен индивидуальный и комплексный подход. Я, правда, уже много чего перепробовал. И мануальную терапию и массажи, уколы, физио. Но не помогло. Хотя начал замечать, что после второго месяца кинезетерапии что-то вроде облегчения появилось. Но это относительно. Просто я теперь в середине ночи не просыпаюсь от острой боли. Просыпаюсь утром в 7 утра по будильнику и, кряхтя, встаю. Еще я начал принимать БАДы Тяньши, говорят помогает. Первый этап — Биокальций, Биоцинк и Спирулина. Пока ничего не изменилось.
Спина по прежнему болит в груди и пояснице. На кинезис продолжаю ходить но один раз в неделю. Чаще не получается из-за загруженности на работе.
Кровь сдавал на анализ примерно в середине прошлого года.
Ну вот все что я знаю.
Объективных причин для боли по данным исследованиям нет
Надо свежие анализы:
Общий анализ крови.
Биохимия-СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота.
Невролог смотрел, есть ли у него претензии к нервной системе.
Думаю придется делать веноспондилографию, поискать в этом направлении (расширение вен позвоночника)
Источники: https://nevro-enc.ru/boli-v-spine/bol-v-spine-lezha.html, https://zaspiny.ru/boli/bolit-spina-v-polozhenii-lezha.html, https://www.alla-doctor.info/viewtopic.php?t=13339
Комментариев пока нет!
Источник
Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.
Причины
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
- Малоподвижность.
- Неправильная осанка.
- Длительные статические позы.
- Неудобная поза во время сна.
- Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
- Остеохондрозом.
- Болезнью Бехтерева.
- Пиелонефритом.
- Язвой двенадцатиперстной кишки.
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
Симптомы
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
- Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
- Слабая, интенсивная или умеренная.
- Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
- Одно-или двусторонняя.
- Кратковременная или продолжительная.
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Остеохондроз
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
- Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
- Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
- Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
- Онемение, покалывание, жжение.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций.
- Снижение мышечной силы.
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Болезнь Бехтерева
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
- Скованность в пояснице.
- Болезненность и напряжение мышц спины.
- Ограничение подвижности.
- Искривление позвоночника, сутулость.
- Снижение роста.
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Пиелонефрит
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
- Учащение мочеиспускания, позывы.
- Изменение окраски мочи (мутная).
- Болезненность при поколачивании в поясничной области.
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
Язва двенадцатиперстной кишки
При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:
- Отрыжка воздухом и кислым.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Запоры.
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Дополнительная диагностика
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
- Рентгенографии позвоночника.
- Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
- УЗИ почек.
- Гастродуоденоскопия.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.
Источник
