Болит поясница и ноги когда лежу

Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

Причины

Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

Малоподвижность.
Неправильная осанка.
Длительные статические позы.
Неудобная поза во время сна.
Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

Остеохондрозом.
Болезнью Бехтерева.
Пиелонефритом.
Язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

Симптомы

Болит поясница и ноги когда лежу

У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
Слабая, интенсивная или умеренная.
Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
Одно-или двусторонняя.
Кратковременная или продолжительная.

Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

Остеохондроз

Болит поясница и ноги когда лежу

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

Онемение, покалывание, жжение.
Снижение чувствительности.
Изменение рефлекторных реакций.
Снижение мышечной силы.

Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

Болезнь Бехтерева

Болит поясница и ноги когда лежу

Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

Скованность в пояснице.
Болезненность и напряжение мышц спины.
Ограничение подвижности.
Искривление позвоночника, сутулость.
Снижение роста.

Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

Пиелонефрит

Болит поясница и ноги когда лежу

Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

Учащение мочеиспускания, позывы.
Изменение окраски мочи (мутная).
Болезненность при поколачивании в поясничной области.

Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

Язва двенадцатиперстной кишки

Болит поясница и ноги когда лежу

При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

Отрыжка воздухом и кислым.
Тошнота.
Рвота.
Вздутие живота.
Запоры.

После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

Дополнительная диагностика

Болит поясница и ноги когда лежу

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

Рентгенографии позвоночника.
Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
УЗИ почек.
Гастродуоденоскопия.
Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

Источник

Позвоночник, суставы, нервы, связки, мышцы – идеально спроектированная структура, которая обеспечивает поддержку, силу и гибкость тела. Болезненные ощущения в пояснице знакомы многим и возникают часто после трудового дня. Они появляются из-за физического переутомления, длительного пребывания в неудобном положении, во время беременности. Эти факторы отрицательно воздействуют на позвоночник.

Возможные причины

Если болит поясница лёжа на спине, возможно, это беспокоит позвоночник. Но также причиной может быть следствие заболеваний внутренних органов, особенно ЖКТ. Наиболее вероятно – болезни или травмы позвоночника, мышц спины. Чтобы разобраться в этом, выяснить причины дискомфорта, необходима консультация врача. Чтобы снять симптомы, обычно достаточно полноценно отдохнуть. Но случается и так, что в положении лёжа болезненное состояние не проходит, а наоборот, усиливается.

Ночные боли в спине порождает сидячий образ жизни, а также лишний вес, различные негативные факторы и некоторые заболевания:

сколиоз, остеохондроз;
ревматизм;
онкология внутренних органов, спинного мозга;
болезнь Бехтерева;
переломы в области таза;
заболевания почек, сердца;
различные травмы спины;
инфекция в позвоночнике.

Если перегружены мышцы или есть проблемы в мочеполовой системе, характер боли ноющий и замедленный. Боль точечная, указывает на ревматизм. При беременности боли схваткообразные. Долгое лежание в неудобной позе порождает стреляющую боль. Такой же характер болей в положении лёжа на животе говорит о чрезмерных физических нагрузках организма.

Боли могут быть разными по силе (слабые, умеренные, интенсивные), по локализации (с одной или с двух сторон, вверху или внизу спины), по времени (краткие или продолжительные), по характеру:

Люмбаго – резкая внезапная боль в положении лёжа, напоминает прострел. Может длиться долгий период времени, беспокоить во время сна. Усиливается при наклонах, вращениях, не даёт разогнуться. Пациенты ощущают также онемение, покалывание, жжение.
Люмбалгия – ноющие боли. Развиваются постепенно, через определённые временные промежутки после физической нагрузки.

Болезни позвоночника проявляются сразу или находятся в организме долго, никак себя не обнаруживая. Уменьшаются при перемене положения тела, после массажа или приёме лекарственных средств.

Важно! Как правило, больно лежать на спине – это не единственный симптом.

Сколиоз

Когда смещаются межпозвночные диски и позвоночник искривляется (сколиоз и другие заболевания роста), тоже могут возникать боли в пояснице.

Трёхмерная деформация позвоночника. На ранней стадии протекает бессимптомно. Тяжёлые формы отмечаются:

Уменьшенным диапазоном движения. Искривление спинного ствола повышает его жёсткость, уменьшая гибкость при ходьбе.
Если кривизна серьёзная, мышцы склонны к спазмам, что приводит к боли.
Смещается грудная клетка, пространство для лёгких деформируется, что приводит к затруднённому дыханию.

Остеохондроз

Наиболее частая причина возникновения болей в области поясницы. Межпозвоночные диски становятся менее эластичными и прочными. Возникает и днём, но особенно по ночам. Боль ноющая, тянущая, продолжительная, может быть кратковременной, резкой и острой. Кроме этого, пациент ощущает жжение, покалывание, онемение. Иногда симптомы опускаются в конечности. В течение дня после долгого сидения или резких движений симптомы могут усугубляться. Поражение пояснично-кресцового отдела позвоночника разрушает пищеварительную и репродуктивную функции организма.

Остеохондроз – самая частая причина боли в пояснице, лежа на спине

Пиелонефрит

К распространённым причинам болей в пояснице относят пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, который сильнее ночью, чем днем. От предыдущего заболевания несколько отличается: мочеиспускание происходит чаще, наблюдается помутнение мочи. К симптомам данного заболевания могут присоединиться повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание. Боль усугубляет сильная тряска, глубокий вдох, езда на велосипеде и на лошади. Если игнорировать лечение, может развиться почечная недостаточность.

Болезнь Бехтерева

Характеризуется схожими симптомами, которые также усиливаются по ночам. При данном заболевании мышцы спины испытывают напряжение, поэтому подвижность человека ограничена, позвоночник искривляется и задерживается в росте. Сутулость влечёт за собой патологию внутренних органов. Здесь необходимо отметить, что состояние пациента улучшается при физической активности.

Важно! Поражается также сердечный отдел, почки, крупные сосуды, глаза.

В зависимости от стадии заболевания, кроме болей в спине, проявляются следующие симптомы:

Боль прерывистого свойства, сильнее утром в положении лежа.
Пациент чувствует лёгкую усталость, лихорадку.
Возможна потеря веса.
Деформируется тазобедренный сустав.

Язва 12-перстной кишки

Боль может быть острая, приступообразная, ноющая. Кроме этого, нарушение работы ЖКТ даёт запор или метеоризм, вздутие, кислотную отрыжку, тошноту и рвоту. В случае игнорирования данного заболевания возникает угроза жизни пациента.

Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь может стать причиной боли в спине в положении лежа

Аппендицит

Аппендицит в хронической форме отмечается болями в животе и пояснице. В острой форме внезапные приступы из области живота смещаются в правый бок и в отдел поясничных нервов.

Простатит

Предстательная железа у мужчин располагается в малом тазу. Она вырабатывает особый секрет, отвечающий за активность мужских половых клеток. Симптомы: боли возникают в пояснице, внизу живота и в момент мочеиспускания. Данное заболевание может привести к бесплодию.

Травмы спины

Часто различные травмы спины собраны под народным названием. В подобных случаях, если возникают проблемы при переносе тяжестей, говорят: «Сорвал спину».

Как облегчить состояние

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, нужно медленно и осторожно уложить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность, чтобы мышцы спины максимально расслабились, и приложить холод.

Почему болит спина. На сегодняшний день статистика такова: 85% – позвоночник и мышцы спины; 9% – почки; 5% – внутренние органы ( мочеполовая система, кишечник); 1% – не установленной этиологии.

Источник

Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, поясничном отделе позвоночника. Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.

Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине

Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:

Длительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома.
Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
Малоподвижный образ жизни.
Ношение обуви на высоком каблуке.
Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.

Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.

Патологические причины болей в положении лежа на спине

Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:

Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
Заболевания опорно-двигательной системы – остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
Болезни сердца и ССС, легких.

Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.

Как по характеру и локализации боли определить ее причину

Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:

Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
Точечная – артроз или ревматизм.
Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.

В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:

В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.

Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.

Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.

Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.

Источник