Болит поясница и крестец отдает в ноги
Почему болит крестец и отдает в ногу? Причина может быть в патологическом процессе того или иного типа. Терапия состояния проводится в зависимости от причины, которая его вызвала. Больному необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы для того, чтобы знать, к какому врачу обратиться, быстрее диагностировать причину боли.
Причины
Причины болей в крестце, отдающих в ногу, делятся на две большие группы – заболевания опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, позвоночника) и патологии внутренних органов, мягких тканей. К первой группе относятся болезни, возникающие непосредственно в опорно-двигательном аппарате в области крестца. При них возникает боль, которая по нервным окончаниям эродирует в ногу. Наиболее характерно такое явление при следующих патологиях:
- Остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, при котором они истончаются. Позвонки смещаются, сближаются, зажимая нервную ткань. Если зажатый нерв иннервирует ногу, то боль будет передаваться туда;
- Радикулит – хроническое защемление нерва в крестцовом, поясничном отделе. При обострении состояния компрессия усиливается. При иннервации в ногу, дискомфорт отдает именно туда;
- Синдром «конского хвоста» — аналогичное предыдущему случаю состояние, но характерное именно для нервной ткани крестца;
- Защемление седалищного нерва – процесс компрессии одного нерва, иннервирующего обе ноги. Боль отдает сразу в две конечности, особенно интенсивно проявляется при обострениях патологии, но может возникать и на фоне гипо-, гипердинамии на короткое время;
- Протрузия, грыжа – соответственно, выпячивание и выход пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Там грыжа/протрузия зажимает нервную ткань, вызывая болевую симптоматику;
- Миозит – воспалительный процесс в мышцах крестцовой зоны позвоночника. Воспаление само по себе сопровождается болью, к тому же вызывает спазм, гипертонус глубинных слоев мышц, в результате которого происходит дополнительная компрессия нервных окончаний;
- Гипертонус, спазм глубинных слоев мускулатуры способны возникнуть на фоне перегрузок, гиподинамии (без воспалительного процесса). Негативное воздействие останется тем же;
- К более редким аномалиям, вызывающим подобные признаки, относятся остеопороз, артроз, болезнь Бехтерева, воспаление тазобедренного сустава;
- Травма копчика, крестцового отдела по той или иной причине. Дискомфорт возникает сразу после нее, нарастает по мере увеличения отека в пораженной зоне. Самочувствие ухудшается при длительном пребывании в сидячем положении.
Боль в крестцовом отделе, отдающая в ноги, способна возникать при патологиях внутренних органов. Это связано с тем, что в крестце находится крупный нервный узел, иннервирующий многие ткани, органы в нижней части тела, в т. ч. ноги. При наличии патологического процесса в зоне точки выхода одного из нервов этого сплетения, боль по нему может эродировать в само сплетение, а оттуда – в поясницу, ногу. Наиболее часто подобное течение характерно для патологий:
- Геморрой – воспалительный процесс в прямой кишке, характеризующийся сильной болью, нарастающей при дефекации, длительном сидячем положении;
- Воспаление нижних отделов кишечника. Дискомфорт нарастает при заполненности кишечника, нарушении диеты, дефекации;
- Анальные трещины. Боль усиливается при дефекации смене позы, длительном сидении;
- Гинекологические патологии у женщин. Боль сопровождается характерной симптоматикой – нарушениями цикла, бесплодием, патологическими выделениями, кровотечением;
- Новообразования, зажимающие неровные ткани, способны также вызывать боль.
Лечение назначается в зависимости от типа патологии, его успешность зависит от того, как рано оно было начато.
к содержанию ↑
Симптоматика
В зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт, он имеет разный тип. По типу болевых ощущений и сопутствующей симптоматике можно предположить, какой патологический процесс протекает в организме. Потому характер симптомов играет важную роль в ходе диагностических процедур.
Ноющая боль в крестце, отдающая в ногу, может вызываться:
- Гинекологическими патологиями (необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы);
- Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста», остеохондрозом в хроническом течении (неприятные кратковременные ощущения, возникают при нагрузках, длительной гиподинамии);
- При гипертонусе мышц дискомфорт разлитой, проявляющийся при статической/динамической нагрузке на пояснично-крестцовый отдел;
- Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника порой вызывают такие симптомы, когда кишечник заполнен.
Тянущая болевая симптоматика характерна при:
- Гинекологических заболеваниях, во время предменструального синдрома, менструации;
- Новообразованиях, когда тянущие ощущения вызывает сама их масса в организме;
- Гипертонус мышц способен вызывать разнообразную по типу ощущений симптоматику.
Сильные боли в крестце, отдающие в ноги – признак заболевания опорно-двигательного аппарата. Возникают при сильном защемлении нервной ткани. Могут быть спровоцированы патологиями:
- Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста» в остром течении. Усиливаются при любой физической активности, присутствуют более или менее выраженными почти постоянно;
- Остеохондрозом, грыжей, протрузией в период обострения. Сопровождаются чувством скованности в пояснице, усиливаются при наклоне, длительной гиподинамии;
- Анальными трещинами, геморроем. В этой ситуации боль острая, режущая, появляется/усиливается только при попытках дефекации;
- Миозитом, для которого характерно менее локализованное, более размытое распространение боли в нижних отделах спины. Протекает с чувством скованности, уменьшением подвижности пораженного отдела.
От причин, чаще всего, не зависит то, в какую именно ногу отдает боль. Это зависит только от того, в какую из двух конечностей иннервирует нерв, вблизи которого развивается патологический процесс. Но есть некоторые закономерности, которые имеют место наиболее часто:
- При гинекологических патологиях дискомфорт возникает в обеих ногах, по внутренней, задней сторонам бедер;
- При миозите боль отдает в обе ноги, так как процесс разлитой;
- Также обстоит дело с гипертонусом, спазмом мускулатуры в глубоких слоях.
Иные закономерности в локализации болей по сторонам отсутствуют.
к содержанию ↑
Диагностика
Для диагностики используются следующие методы:
- Сбор анамнеза;
- Мануальный осмотр;
- УЗИ;
- Рентген;
- КТ, МРТ;
- Колоноскопия.
В ходе исследований могут быть назначены другие методы диагностики.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль?
Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен). Достаточно принять одну таблетку. Можно вводит Диклофенак внутримышечно однократно, в индивидуальной дозировке. НПВС-мази, гели (Найз, Вольтарен) помогут при несильном дискомфорте.
к содержанию ↑
Лечение
Терапия зависит от того, почему болит крестец слева и отдает в ногу.
- Радикулит, остеохондроз, миозит, синдром «конского хвоста», защемление нерва лечат с помощью двухнедельного курса НПВС перорально (Ибупрофен 2 р./сутки по 1 таблетке). При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Хондроксид 2р./сутки по 1 таблетке, 3 р./сутки мазь на пораженные участки). На стадии реабилитации добавляются массаж, гимнастика, физиотерапия (магнит, УВЧ);
- Грыжа, протрузия пролечиваются также. Если это не помогает – назначается хирургическое вмешательство;
- Гипертонус, спазм мышц снимается местно-раздражающими мазями (Финалгон), физическим покоем, местным теплом. Длительность лечения до 5 дней по 4 нанесения в день;
- Анальные трещины лечатся заживляющими суппозиториями, такие как «Облепиха»;
- Геморрой пролечивается свечами/мазью Релиф (3-4 нанесения/сутки 7 дней);
- Гинекологические воспаления пролечиваются 10-дневным курсом антибиотиков широко спектра (Цефтриаксон), гормональными препаратами (Марвелон, Ярина, прогестерон);
- Новообразования удаляются хирургически. Злокачественные также предполагают дальнейший курс лучевой, химиотерапии.
к содержанию ↑
Чем опасно?
Боль в крестце, отдающая в правую ногу, говорит о том, что была ущемлена нервная ткань. Это может привести к:
- Парезам, параличам, потере двигательной способности;
- Скованности, ограничению гибкости пораженного отдела;
- Устойчивому болевому синдрому;
- Нарушению работы внутренних органов, малого таза.
Своевременно начатое лечение позволяет избежать последствий.
к содержанию ↑
Профилактика
Предотвратить развитие/обострение патологий позвоночника поможет:
- Избегание сквозняков, переохлаждений;
- Дозированная физическая активность – избегание гиподинамии, перегрузок;
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов.
Своевременное лечение возникающих заболеваний не дает возможности перерасти им в хроническую форму.
к содержанию ↑
Вывод
Раннее обращение к врачу позволит избежать осложнений, станет залогом успешного лечения. Потому нельзя игнорировать возникающую симптоматику, т. к. она может оказаться признаком серьезной патологии.
Источник
Боль в крестце отдающая в ногу — это последствие воспалительного процесса, иногда происходит от механического воздействия корешков спинного мозга и седалищного нерва. Одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин в возрасте 40–45 лет. Кожные покровы в поясничном отделе и ногах немеют. Причиной может быть остеопороз, остеофиты, травмы отделов позвоночника.
Причины, провоцирующие боль
Возникать боли, иррадиирующие в ногу, могут из-за тромбофлебита тазовых вен, новообразований, старых травм позвоночника. Причиной может быть врождённая патология позвоночника, инфекция, нарушение обменных процессов в организме пациента.
У женщин эта болезненность бывает следствием гинекологических болезней или может быть предвестником приближающейся менструации. У пациентов мужского пола боли и дискомфорт провоцирует простатит, постоянные стрессы и эмоциональные перегрузки.
При остеохондрозе
Клиническая картина заболевания: болевые ощущения в крестце, иррадиирующие в ноги; тонус мышц спины; скованность движений. Немеют ног, возникают «мурашки» в ладонях. Больно наклоняться, а при грыже боли становятся ещё сильней. Они отдают в пах или ноги. Чаще всего дискомфорт проявляется утром, а к вечеру неприятные ощущения ослабевают.
Смещение костей крестца
Если кости в области крестца смещены влево или вправо, то нарушается кровоснабжение конечностей. При смещении в правую сторону кости крестца отдавать может в правую ногу и наоборот. Ноги сводит судорогой, болят мышцы. Помимо этих симптомов, у пациента отмечается нарушение функционирования ЖКТ и печени. Результатом становится нарушение стула, человек теряет вес. У женщин появляются проблемы в области гинекологии.
Если смещена кость крестца в левую сторону, то ухудшается функционирование сердца, лёгких; человек часто простывает. При таком смещении человек прибавляет лишние килограммы. У него начинаются запоры.
При тромбофлебите
Тромбофлебит бывает следствием операции, появляется у женщин после родов, при воспалительном процессе в органах малого таза.
Иногда тромбофлебит тазовых и подвздошных вен наступает из-за распространения болезни, начинающейся в ногах. Симптоматика: болезненность во влагалище, мочевом пузыре, поясничном отделе. Она может ирригировать в ноги. Человек обращает внимание на появившееся ощущение «мурашек» в конечностях. Они отекают, вены на них расширяются.
При сакродинии из-за болезней органов таза
Болевые ощущения начинаются и из-за болезней органов таза. Например, при простатите мужчина чувствует жжение при мочеиспускании, ухудшается потенция. Болевые ощущения ирригируют в ногу, болят половые органы, начинается дискомфорт в прямой кишке. Характер боли разный: от ноющей до острой спазматической боли. При острых приступах у пациента просто не получается спать.
Нередко человек подозревает, что развивается радикулит и пытается лечиться растирками и мазями.
При менструации
Нередко боли в крестце беспокоят женщин накануне менструации. Неприятные ощущения, словно разливаются по всей брюшной полости, отдают в крестец, поясницу, бедра. Возникает дискомфорт из-за отклонения матки. Она перед критическими днями увеличивается в размерах, давит на нервы в области крестца.
Кроме предменструальной боли, причинами возникающего дискомфорта бывает эндометриоз, параметрит, онкологическое заболевание, изменение положения матки (опущение, отклонение, выпадение) или расслабление маточно-крестцовых связок.
При защемлении седалищного нерва
Если характер боли ноющий, становится сильней при ходьбе или других движениях, то нередко причиной становится ущемление седалищного нерва.
Если защемление произошло с одной стороны или воспаление локализуется в одном месте, то болевые ощущения будут с левой или правой стороны.
При защемлении корешков с обеих сторон, боли сильней и ирригируют в таз. Кожные покровы немеют, ухудшается двигательная активность, ноги слабеют, человек тянет ногу при ходьбе. Пациент жалуется на то, что ноги перестают слушаться и будто отнимаются. В особо сложных случаях нарушается дефекация и мочеиспускание.
- Читайте также: боль в пояснице, отдающая в ногу
Диагностика
Если неприятные ощущения повторяются периодически, то пациенту следует показаться врачу, например, гинекологу, невропатологу или травматологу. Врач выявит точную причину и назначит лечение.
Прежде всего, доктор попытается понять, в чём причина: в самой болезни отдела позвоночника или это другое заболевание. Он осмотрит больного, выслушает жалобы пациента. Для более точной диагностики используют томографию и рентген. Эти методы помогут исключить новообразования, посмотреть состояние костей таза и крестца. Женщин исследуют с помощью МРТ.
Лечение
Основной целью лечащего врача должно быть устранение основной болезни, которое вызвало боль и дискомфорт. Для этого требуется комплексный подход, сочетающий в себе несколько методик лечения.
Медикаменты
Если боли острые, то врач назначает приём пероральных анальгетиков, которые купируют болезненность или инъекций. Реже используется блокада лидокаина, кеналога или новокаина. Блокада делается в позвоночник, суставы, другие места, где локализуется воспалительный процесс.
- Рекомендуем к прочтению: причины острой боли в спине
Альтернативные методики
Врач может назначить пациенту процедуры по мануальной терапии, лечение иглоукалыванием или курсы массажа. Эти методики блокируют боль, устраняют смещение органов, снимают тонус в мышцах. Они улучшают кровоснабжение в поражённом участке, провоцируют отток лимфы.
Курс физиотерапии
УВЧ, СМТ и другие процедуры снимают отёчность мягких тканей, снимают воспаление. После них пациент чувствует восстановление двигательной активности в поясничном отделе и мышцах ягодиц. Курс физиотерапии подбирается индивидуально и зависит от поставленного диагноза, наличия или отсутствия осложнений и других факторов.
Комплекс ЛФК
В период восстановления, когда снята острая боль, врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Это могут быть упражнения на растяжку. Делаются они спокойно, без резких движений и ритмично. Количество повторов каждого упражнения варьируется от 8 до 12 раз. С каждой неделей количество подходов увеличивается.
- Ложимся на пол, переворачиваемся на спину, сгибаем ноги в коленках. Притягиваем их к грудной клетке. При этом поясница не должна отрываться от пола.
- Ложимся на пол. Лёжа на спине, сгибаем одну ногу, берём её руками и тянем к груди. Разгибаем, делаем то же самое со второй ногой.
- Встаём на пол на четвереньки, сгибаем спину. Голова согнута. Медленно поднимаем голову и запрокидываем её назад. Живот втянут, выгибаем спину.
В особо сложных случаях при опухолях спинного мозга и грыже лечение осуществляется только с помощью хирургического вмешательства.
Ношение корсета
Если не получается вылечить заболевание до конца или боли снова и снова возвращаются, врачи рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет со средней степенью жёсткости. Подбирается такой корсет индивидуально. Он слегка ограничивает движения пациента, но снимает лишнюю нагрузку с позвоночника. Надевать его можно в домашних условиях, работать в нём или ездить за рулём автомобиля. Когда боли прекращают беспокоить пациента, то корсет снимают.
К выбору и ношению корсета следует подходить правильно:
- Выбирать изделие из натуральных материалов
- Обязательно мерить при покупке
- Не носить более 6 часов в день
- Не надевать на голое тело
- Не спать в корсете
Народные методы
Для лечения болей в области крестца могут использоваться рецепты народной медицины, основанные на натуральных продуктах. Такое лечение не сможет заменить медикаментозное, то может входить в комплекс мер для купирования болезненных ощущений.
- Берём сто грамм соли и растворяем его в литре горячей воды. Мочим в нём ткань или марлю, слегка отжимаем. Укладываем солевой компресс, укутываем платком или шарфом. Он должен пролежать на поражённом участке всю ночь. Курс лечения: десять процедур.
- Чистим крупный плод редьки от кожуры, трём на тёрке. Накладываем на поражённый участок ткань, предварительно смоченную подсолнечным маслом. Выкладываем натёртую кашицу. Укрываем плёнкой, накладываем махровое полотенце или оборачиваем тёплым шерстяным платком. Будет жечь, но жжение терпимое. Держится компресс до тех пор, пока есть силы терпеть. Если стало невозможно, снимите компресс, протрите марлей, смоченной в тёплой воде, обсушите полотенцем. Кожу смазываем увлажняющим детским кремом.
- Берём свежие опилки, заливаем их кипящей водой и настаиваем в ёмкости, накрыв крышкой на протяжении 20–30 минут. После чего сливаем воду, отжимаем опилки, выкладываем на ткань, накрываем марлей и укрываем тёплой вещью. Компресс оставляем на всю ночь.
- Хорошим средством при болях и дискомфорте в крестцовом отделе станет курс ванн на основе скипидара. Готовим состав для ванны: берём 3 флакона касторки, 40 грамм едкого натра и 250 грамм дистиллированной воды. Добавляем 225 грамм олеиновой кислоты и 0, 75 литра очищенного скипидара. Перемешиваем все ингредиенты и выливаем в тёплую ванну. Температура воды налитой в неё должна быть не более 38–39 градусов. Такую процедуру проводят пятнадцать-двадцать минут.
- Читайте также: Перелом позвонков поясницы и крестца.
Профилактика
- Во время и после лечения не рекомендуется поднимать тяжёлые вещи и перегружать организм физической нагрузкой.
- Пациенту следует правильно питаться, включив в свой рацион витамины, продукты, содержащие кальций. Это кефир, сметана, ряженка, зелень, орехи, фрукты и овощи.
- Рекомендуется носить корсет или бандаж, чтобы дополнительно ограничить подвижность в поясничном и крестцовом отделе.
| Пожалуйста, оцените статью |
?⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?⚕️
Источник
