Болит поясница гонорея
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.
Где можно пройти курс?
Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в пояснице.
Узнать cтоимость реабилитации…
Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.
На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.
Распространенные причины боли в пояснице
Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.
Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.
Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.
Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.
Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;
Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.
Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.
Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.
Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют
При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.
Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.
В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.
В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.
При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.
Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.
Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.
При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.
Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.
Избавление от боли в пояснице
Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.
Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.
Источник
Острая гонорея – форма инфекции, которая протекает с выраженными клиническими симптомами.
Это одна из разновидностей свежей гонореи.
Свежая острая гонорея
Гонококковая инфекция бывает свежей и хронической.
Хронической считается форма заболевания, если на момент обращения пациента и установления диагноза с момента заражения прошло больше 2 месяцев.
Свежей считается гонорея, которая протекает меньше 2 месяцев.
В зависимости от выраженности клинических симптомов, появляющихся в этот период, она может быть:
- острой
- подострой
- торпидной
Хроническая инфекция в острой форме не протекает никогда.
Она всегда торпидная.
Имеет вялотекущее течение с периодами обострения.
А вот в первые 2 месяца после заражения симптомы могут быть выражены достаточно сильно, особенно у мужчин.
Тогда свежая гонорея считается острой.
Симптомы острой гонореи
Симптомы появляются через 3-10 дней после заражения.
У мужчин они возникают раньше.
У женщин клинические признаки выражены слабее.
В 50% случаев жалоб у пациентки нет вообще.
Рассмотрим основные симптомы острой гонореи, в зависимости от клинической формы заболевания.
Острая гонорея у мужчин
Изначально всегда поражается уретра.
В дальнейшем инфекция может распространяться на другие органы и ткани.
Гонорейный уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала.
В дебюте патологического процесса происходит десквамация (отхождение) эпителия уретры.
В результате инфекция попадает в субэпителиальную соединительную ткань.
Гонорейный уретрит
Проявления гонорейного острого уретрита:
- обильные гнойные выделения
- при осмотре обнаруживаются на белье в виде желтых или зеленых пятен
- боль в канале
- жжение при мочеиспускании
Врач может уточнить у пациента, когда он ощущает дискомфорт.
Если в начале мочеиспускания, скорее всего, это говорит о поражении дистального (конечного) отдела уретры.
Иногда рези ощущаются в конце мочеиспускания.
Это нередко свидетельствует о тотальном уретрите.
Тогда существует угроза вовлечения мочевого пузыря.
При осмотре врач выявляет красную, отечную уретру.
Пальпаторно (при прощупывании) она уплотнена.
Если развивается тотальный гонококковый уретрит:
- возникают частые позывы к мочеиспусканию
- возможны непроизвольные, болезненные эрекции
- некоторые пациенты жалуются на ночные семяизвержения
- в сперме или моче иногда появляется кровь
Иногда больной отмечает помутнение мочи, может указывать на наличие в ней нитей или хлопьев.
Парауретрит
Иногда в патологический процесс вовлекаются парауретральные ходы, если они есть.
Эти анатомические структуры иногда встречаются как рудименты мочевыделительных путей.
Появляются они на головке пениса.
Заканчиваются слепо, имеют различную глубину.
Иногда парауретральные ходы воспаляются первыми, и только после этого присоединяется уретрит.
Это связано с тем, что они в не меньшей степени подходят гонококкам в качестве объекта для колонизации.
Потому что в парауретральных ходах находится цилиндрический эпителий – такой же, как в уретре.
Воспалительные явления аналогичные уретриту.
Симптоматика очень похожа.
В парауретральных ходах скапливается гной.
При осмотре отмечается отек и гиперемия.
Если выделений мало, врач может надавить на основание хода.
Из него выделяется желто-зеленая густая неприятно пахнущая масса.
Неблагоприятное течение парауретрита наблюдается у мужчин, у которых парауретральные ходы неровные.
Они могут быть извитыми или загибаться под углами.
Тогда в пенисе появляются болезненные инфильтраты.
Могут образоваться абсцессы.
Парауретрит нередко становится причиной рецидива острой гонореи.
В случае обструкции ходов могут образоваться полости, в которые плохо проникают антибактериальные вещества.
В результате после курса антибиотикотерапии в них сохраняются очаги, где присутствуют гонококки.
Контроль излеченности может дать отрицательный результат, потому что мазки берутся из уретры.
Но в дальнейшем происходит рецидив, который начинается с парауретрита, а закончиться может уретритом и воспалением внутренних половых органов.
Литтреит
Это воспаление эндоуретральных альвеолярных желез.
Их также называют железами Литтре.
Болезнь развивается как осложнение гонококкового уретрита.
Выявляется только во время уретроскопии.
Железы могут закупориваться воспалительным инфильтратом.
Тогда на их месте образуются кисты.
Это небольшие полости с жидкостью.
Они образуются в результате нарушения оттока секрета и его скопления внутри желез.
Изначально это плотные безболезненные узелки.
Но в дальнейшем кисты могут нагноиться.
Тогда на их месте образуются псевдоабсцессы.
Они могут быть достаточно крупными, иногда достигают размеров косточки вишни.
При развитии литтреита никаких дополнительных жалоб у человека нет.
Воспаление желез Литтре выявляется лишь при инструментальном исследовании.
Но при формировании псевдоабсцессов мочеиспускание становится крайне болезненным.
Возможно раздвоение струи мочи.
Лакунит, периуретрит, кавернит
Под лакунитом подразумевают воспаление лакун Морганьи.
Симптомы такие же, как при литтреите.
Лакунит тоже может быть обнаружен лишь во время инструментальной диагностики (уретроскопии).
Воспаление с лакун часто переходит на парауретральную клетчатку (окружающие уретру мягкие ткани) или кавернозные тела.
Тогда развивается периуретрит и кавернит соответственно.
При каверните член отекает, становится болезненным.
Нередко происходят эрекции без полового возбуждения.
Половой член может искривляться.
Редким, но тяжелым осложнением острой гонореи становится абсцесс кавернозного тела.
Он может самостоятельно вскрываться с излитием гноя либо во внешнюю среду, либо в уретру.
После заживления нередко остается свищ (патологическое отверстие).
Тизонит
По бокам от уздечки пениса располагаются тизониевы железы.
Они тоже могут воспаляться.
На их месте пальпируются два болезненных узелка.
В случае надавливания на них выделяется гной.
На этом месте могут формироваться абсцессы.
Колликулит
Частое осложнение тотального уретрита.
Колликулитом называют воспаление семенного бугорка.
Появляется сильная боль.
Часто пациенты не могут точно указать её локализацию.
Болит обычно пенис, мошонка, поясница, внутренние поверхности бедер.
Часто происходят расстройства эякуляции.
У некоторых больных она становится преждевременной.
У других, напротив, не может быть достигнута даже при длительном коитусе.
Куперит
Развивается очень редко.
Если развивается, то только на фоне острой гонореи.
Это воспаление бульбоуретральной железы.
Если она закупоривается, появляются пульсирующие боли в промежности.
Они усиливаются в сидячем положении, особенно если больной сидит на твердой поверхности.
Многие отмечают боль при дефекации.
Воспаление бульбоуретральной железы может быть сильно выраженным.
В таком случае пациент вообще не может сидеть.
Температура тела может вырасти до 40 градусов.
Нарушается мочеиспускание.
Изначально в области бульбоуретральной железы определяется плотный узел.
В последующем он может трансформироваться в абсцесс.
Иногда он вскрывается, и гной вытекает на кожу или в прямую кишку.
Простатит
Входит в число наиболее распространенных осложнений острой гонореи.
Простата воспаляется только при тотальном уретрите, когда в воспаление вовлечена задняя часть уретры.
Протекать может как в острой, так и в хронической форме.
Острый встречается гораздо реже.
Его симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию
- ощущение пульсации и болезненность в промежности
- болезненные ощущения над лобком
- острая задержка мочи (человек не может помочиться из-за увеличения простаты и сдавления уретры)
- значительные явления интоксикационного синдрома и лихорадка
Пальпаторное исследование простаты через прямую кишку резко болезненно.
Врач обнаруживает увеличение всей железы или одной доли.
При остром гнойном воспалении может развиться абсцесс, при котором требуется хирургическое лечение.
Везикулит
По бокам от простаты располагаются семенные пузырьки.
Они тоже способны воспаляться.
Часто везикулит сочетается с простатитом.
В изолированном виде почти не встречается.
Симптомы в целом такие же, как при одном только воспалении простаты.
Но дополнительно появляются:
- болезненные эякуляции
- кровь в эякуляте
Эпидидимит
Из задней уретры гонококк может проникнуть в семявыносящий проток, а оттуда – в придаток яичка.
Реже происходит гематогенная (через кровь) или лимфогенная (через лимфу) диссеминация.
Риск распространения острой гонореи на яички повышается в случае:
- физической нагрузки
- приема алкоголя
- половых излишеств
- травмы
Механизм влияния этих факторов заключается в стимуляции антиперистальтических движений семявыносящих протоков.
Риск попадания инфекции в придаток выше при сочетанных инфекциях (например, когда острая гонорея развивается на фоне трихомониаза или хламидиоза).
Состояния, почти всегда сопутствующие эпидидимиту:
- деферентит – воспаление семенного канатика
- фуникулит – воспаление окружающей клетчатки
При острой гонорее эпидидимит почти всегда односторонний.
Появляется внезапная боль в мошонке на стороне поражения.
У больных возникает лихорадка.
Кожа мошонки краснеет и отекает.
При пальпации придаток яичка увеличен.
Его поверхность плотная и бугристая.
Если воспаление распространяется на яичко, развивается орхоэпидидимит.
Без лечения возможны два исхода заболевания:
- спонтанный регресс через 1-2 недели
- формирование абсцесса
Абсцедирование встречается чаще.
Оно очень опасно, так как может привести к заражению крови и сепсису (системной воспалительной реакции).
Баланопостит
Это воспаление головки пениса.
Проявляется формированием на ней множественных язв или эрозий.
Иногда приводит к фимозу – сужению крайней плоти, которое лечится лишь хирургическим методом.
Острая гонорея у женщин
У пациентов женского пола гонококковая инфекция реже протекает в острой форме.
От выраженных симптомов страдают около 20% всех заразившихся.
У женщин выделяют гонорею:
- нижних отделов мочевыделительной системы (воспаление вульвы и влагалища, цервикса, уретры, бартолиновых желез)
- восходящую гонорею (воспаление матки, придатков, тазовой брюшины)
Вульвовагинит при острой гонорее наблюдается только у девочек, беременных и женщин в менопаузе.
Редкостью также является вагинит, вестибулит.
У большинства женщин болезнь начинается с уретрита или цервицита.
Острая гонорея может распространяться восходящим путем на матку, фаллопиевы трубы и яичники.
Основные симптомы заболевания у женщин:
- рези при мочеиспускании
- выделения из влагалища и уретры
- частые позывы к мочеиспусканию
- тянущие боли внизу живота
При осмотре обнаруживают покраснение и отечность цервикального канала.
В нем может образоваться гнойная пробка.
На влагалищной части матки появляется эрозия.
Иногда на слизистой образуются пузырьки с мутной жидкостью внутри.
Факторы риска перехода острой гонореи в восходящую форму:
- длительное или тяжелое течение воспалительного процесса нижних мочеполовых путей
- физические нагрузки
- высокая половая активность
- аборты
- беременность
Но и без этих факторов инфекция может попасть в матку.
Обычно это происходит в период менструаций.
Это связано с тем, что в это время наблюдается зияние шейки матки.
Слизистая пробка прикрывает её не плотно.
Острое воспаление матки и придатков сопровождается болевыми ощущениями, обильными выделениями, кровотечениями.
Боли часто носят схваткообразный характер.
Общее состояние пациентки нарушено.
У неё может обнаруживаться лихорадка.
Острое течение эндометрита больше характерно для молодых нерожавших женщин.
У них также меньше выделений, потому что цервикальный зев узкий, он препятствует оттоку экссудата.
При сильном воспалении матка значительно увеличивается в размерах, в ней образуются абсцессы.
Появляются пульсирующие боли, а также выраженная общая симптоматика.
Диагностика острой гонореи
Этиологическая диагностика гонореи базируется на обнаружении гонококка тем или иным способом.
При острой гонорее достаточно эффективна микроскопическая диагностика.
Она же самая простая, быстрая и недорогая.
У пациентов с острой гонореей всегда есть обильные выделения из уретры.
Отделяемое берут на анализ, помещают на предметное стекло, окрашивают по Грамму.
В препарате обнаруживаются кокковидные, расположенные парами внеклеточно и внутриклеточно грамотрицательные бактерии.
Для диагностики также могут использоваться:
- ПЦР
- бактериологический посев (применяется у детей, женщин в менопаузе, в случае изнасилования и других медико-правовых случаях)
Лечение острой гонореи
Для лечения острой гонореи у мужчин и женщин применяются одни и те же препараты.
Неосложненная гонококковая инфекция лечится одним уколом цефтриаксона в дозе 250 мг.
Если в патологический процесс вовлечены глаза, доза увеличивается до 1 грамма.
Осложненная гонорея (с абсцессами, распространением на внутренние репродуктивные органы) лечится до 2 недель.
1 раз в сутки пациенту вводят внутримышечно цефтриаксон в дозе 1 грамм.
Критерии излеченности гонореи
После лечения требуется подтверждение излеченности.
Анализы берут на 2 и 14 день.
Нежелательно использовать для контроля бактериоскопию (изучение мазка из уретры под микроскопом).
Потому что метод недостаточно чувствителен при отсутствии симптомов.
После лечения их обычно нет, даже если гонококк уничтожен не полностью.
Лучше проводить контроль при помощи более точных методов, например, ПЦР.
Обязательным критерием излеченности также является отсутствие клинической симптоматики.
Острая гонорея: к какому врачу обращаться?
В случае появления признаков острой гонореи, обратитесь в нашу клинику.
Мы обеспечим:
- высокоточную диагностику
- эффективное лечение
- безболезненное взятие анализов
- сохранение вашей анонимности
Острая гонорея не проходит сама по себе.
Она лишь осложняется или переходит в хроническую, которая хоть и доставляет меньше дискомфорта, но лечится тяжелее.
Поэтому обращайтесь к врачу-венерологу как можно раньше.
В этом случае вы сможете рассчитывать на быстрое излечение болезни.
Для диагностики и лечения острой гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
