Болит поясница дексалгин

Описание препарата

Дексалгин входит в группу противоревматоидных средств. Имеет обезболивающее и жаропонижающее влияние. Первые признаки воздействия появляются уже через полчаса после перорального введения. Фармакологическая эффективность сохраняется на протяжении 3-6 ч. За это время аккумулирование вещества в волокнах и жидкостях организма не зафиксировано.
Цена Дексалгин в зависимости от формы изготовления составляет 222 рубля.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство производится в виде суспензии для введения в мягкие ткани или вены. Жидкость – прозрачная, без цвета, с ощутимым запахом этанола. В одной ампуле Дексалгина содержится 73,8 мг активного компонента — декскетопрофена трометамола, что тождественно 50 мг декскетопрофена. В состав медикамента включено ряд наполнителей:

• 96%-й этиловый спирт;
• хлорид натрия;
• каустическая сода;
• дистиллированная вода.

Жидкость содержится в ампулах из затемненного стекла емкостью 2 мл, которые укладываются в пластиковые поддоны по 5 или 10 штук. Кроме жидкой формы налажен выпуск Дексалгина в таблетках.

Фармакологическое действие

Дексалгин – это нестероидное средство. Принцип действия основан на блокировании реакции синтеза простагландинов, которые относятся к физиологически активным жировым соединениям. Как метаболит простановой кислоты, эти вещества выполняют функцию медиаторов, передающих нервный импульс от одной клетке к другой. В результате замедления сигналов на уровне циклооксигеназы происходит ослабление признаков боли и воспалительных процессов.
Длительность обезболивающего эффекта при введении 50 мг вещества составляет от 4 до 8 ч. При комплексном лечении с использованием обезболивающих, содержащих опиоидные материалы, Дексалгин на 45% уменьшает дозировку опиоидов.
После внутримышечного введения максимальная плотность декскетопрофена трометамола наступает в течение 10-45 мин. Суммарный показатель кумуляции действующего ингредиента после употребления пропорционален примененной дозировке и не зависит от вида инъекции. Все фармакокинетические характеристики тождественны как после однократного, так и после повторного введения. Признаки накопления медикамента в тканях организма отсутствуют.
Для Дексалгина характерна высокая степень взаимодействия с протеинами плазменного состава крови, которая достигает 99%. Объем распределения (Vd), характеризующий степень захвата вещества тканями организма, составляет до 0,25 л на килограмм массы тела. Период полураспределения – до 0,35 ч.
Основной путь удаления декскетопрофена – соединение с глюкороновой кислотой и выведением через почечную структуру. Период полувыведения составляет от 1 до 2,7 ч. У пациентов старшей возрастной группы этот показатель имеет пролонгированное значение независимо от способа введения и равняется 48%. Установлено уменьшение уровня плазматического тотального клиренса, который характеризует суммарную возможность всех органов по очищению плазмы крови от фармацевтического средства Дексалгин. Определяется он по динамике плотности в результате однократного употребления медикамента.

Показания

Используется Дексалгин от боли, имеющей разные формы происхождения:

• воспаление мочевыделительной системы, седалищного нерва;
• заболевание корешков спинномозговых нервов;
• воспаление нервных узлов;
• стоматологические нарушения.

Применение Дексалгина целесообразно при симптоматике ярко выраженных и вялотекущих воспалений, патологиях скелетно-мышечной организации, включая:

• системные проблемы с соединительными волокнами и поражением небольших суставов;
• воспаление суставов позвоночного столба;
• ограничение подвижности суставов;
• дистрофические изменения в суставных хрящах.

Противопоказания

От чего помогает Дексалгин и как его использовать, должен решить только профильный медэксперт, поскольку медикамент имеет ряд серьезных ограничений к использованию. Среди них:

• эрозийно-язвенная патология пищеварительного отдела;
• желудочно-кишечные кровоизлияния в истории заболеваний;
• активные кровоизлияния, включая внутричерепные;
• лечение с использованием противосвертывающих препаратов;
• неспецифическое воспаление питуитарной поверхности толстой кишки;
• поражение разных систем ЖКТ;
• дисфункции печени или почек в тяжелой стадии;
• бронхиальная астма;
• боли при АКШ;
• нарушения процесса свертывания крови;
• гиперсенситивность к декскетопрофену или другим компонентам, входящим в состав лекарства.

Противопоказания касаются случаев регионарной анестезии, внутриоболочечного или подоболочечного внесения лекарства по причине наличия в его составе этилового спирта.
Осторожное использование Дексалгина необходимо при аллергиях в анамнезе, расстройстве в аппарате кровообразования, смешанных патологиях соединительных волокон, ишемической болезни сердца, уменьшении объема циркулирующей крови, у лиц старше 65 лет.
Внимательно нужно вводить средство при параллельном использовании других лекарственных фармпрепаратов.

Дозировка

Как принимать Дексалгин, должен решать лечащий врач. Средство назначается в качестве краткосрочного лечебного компонента. Его можно использовать не более 2-х суток подряд, когда начинаются острые болевые приступы. Фармпродукт вводится в дозе 50 мг через каждые 8-12 ч. По назначению доктора интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч. Максимальная ежедневная порция Дексалгина не может превышать 0,15 г. Для больных старшего поколения и с расстройством работоспособности почек или печени суточная норма составляет не более 50 мг. Через двое суток лечения пациента переводят на пероральные обезболивающие.
Суспензия, находящаяся в 2 мл ампуле, смешивается с физиологическим раствором в объеме от 30 до 100 мл. Смесь готовится в стерильных условиях. Эффективность лекарства существенно снижается, если вещество подвергалось воздействию дневного освещения.
Внутримышечные инъекции вводят глубоко в ткань и в медленном темпе. Укол делается не быстрее 15 с. Внутривенная инфузия вводится в течение 10-30 мин.

Побочные действия

Акцидентные явления на фоне использования лекарства Дексалгин возникают со стороны:

• аппарата кровообразования – малокровие, падение уровня нейтрофилов и формальных частиц;
• центральной нервной организации – цефалгия, кружение головы, нарушение сна, расстройство чувствительности кожной поверхности;
• зрения и слуха – нечеткое восприятие объектов и звон в ушах;
• сердца и сосудов – падение или повышение уровня кровяного давления, прилив крови к поверхности кожи, повышение частоты сердечных сокращений, отеки конечностей, закупорка поверхностных вен;
• органов дыхания – спазмы бронхиальной структуры, затрудненное дыхание;
• желудочно-кишечного тракта – тошнота с рвотой, боли в брюшной полости, понос или запоры, сухость в ротовой полости, эрозийно-язвенные нарушения ткани внутренних органов ЖКТ (кровоизлияния, появление сквозных отверстий), отсутствие аппетита.

В редких случаях отмечается активизация ферментов печени, нарушение в работе поджелудочного органа, гепатобилиарного аппарата.
В соответствии с инструкцией по применению Дексалгина возможно развитие нежелательных реакций в области:

• мочевыделительной структуры – увеличение образования урины;
• скелета и мягких тканей – спазмирование мышц, снижение двигательной способности в суставах;
• дерматологии – воспаление кожи, гипергидроз, акне, появление повышенной светочувствительности;
• иммунитета – крапивная лихорадка, ангионевротические отеки, аллергенные дерматиты;
• реакций метаболизма – повышение уровня сахара и жиров в крови.

Лабораторные анализы могут показать признаки наличия в моче протеинов, песка, кетоновых тел.
Не исключается после введения Дексалгина появление локальных болей в месте введения укола, образование синяков. Человек ощущает повышение температуры, озноб, быструю утомляемость. Иногда отмечается возникновение болей в спине, обморочное состояние, отечность лица.
Острый менингит возникает у больных с системной болезнью Либмана или патологиями соединительных волокон, крови.

Передозировка Дексалгин

В результате приема овредозы Дексалгина появляются признаки тошноты, болей в брюшной полости, цефалгия, нарушение пространственной ориентации, плохой сон. Для устранения симптомов выполняется промывание ЖКТ, внепочечное очищение крови.

Применение при беременности

Использование лекарства во время вынашивания ребенка и лактообразования запрещается.

Применение для детей

Назначение Дексалгин лицам до 18 лет не желательно.

Особые указания

У лиц с расстройством функционала пищеварения при введении медикамента необходимо проведение постоянного наблюдения за состоянием органов ЖКТ. Если возникли кровоизлияния в области органов пищеварительного тракта, лечение отменяется.
Поскольку все противовоспалительные химпрепараты замедляют слипание форменных частиц кровяной субстанции и продлевают процесс кровоизлияния, то в результате экспериментов в послеоперационный период было предложено комплексное введение декскетопрофена трометамола и гепарина в профилактической дозировке. После чего изменения в реакциях свертывания не зафиксированы. Однако, при параллельном употреблении Дексалгина с химпродуктами, влияющими на свертывание крови, необходимо постоянное наблюдение за больным со стороны медперсонала.
Химпрепарат способен повышать уровень азота и креатинина в крови. Как блокатор медиаторов боли, он оказывает акцидентный эффект на мочевыделение с развитием неспособности вырабатывать урину, иммуновоспалительных нарушений в почках, ишемического поражения мозгового слоя почечных сосочков, ярко выраженной почечной дисфункцией.
На фоне лечения препаратом Дексалгин наблюдается обратимый рост печеночных параметров, уровня аспартатаминотрансфераз и аланинаминотрансфераз в сыворотке крови. У больных старшего возраста проводится наблюдение за работой печеночной и почечной структур. Лекарство имеет свойство скрывать признаки инфицирования. Поэтому при развитии симптомов микробного заражения в ходе терапии нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.
Присутствие в Дексалгине алкоголя исключает возможность самостоятельного управления транспортными механизмами.

При нарушениях функции почек

Медикамент запрещается к назначению в случае тяжелой формы нарушения почечного функционала. У больных с незначительными отклонениями в работе мочевыделительного аппарата лечение Дексалгином начинается с дозы не выше 50 мг.

При нарушениях функции печени

Химпродукт не допускается к употреблению людям с нарушениями гепатобилиарной структуры в тяжелой форме. Пациентам с несущественным ухудшением в работоспособности печени ежедневная доза не должна превышать 0,05 г.

Применение в пожилом возрасте

Больным старше 65 лет средство вводится осторожно. При этом проводится проверка основных фармакокинетических параметров.
Доставка Дексалгина в Москве осуществляется в круглосуточном режиме.

Лекарственное взаимодействие

Дексалгин вместе с другими нестероидными антивоспалительными медикаментами может привести к возникновению кровотечений в пищеварительном отделе или язвенных образований. Это происходит по причине синергизма влияния.
Если средство принимать одномоментно с пероральными антикоагулянтными веществами, гепарином в количестве, превышающем норму, а также с тиклопидином, увеличивается возможность кровотечений. Это связано с замедлением слипания тромбоцитов и дисфункцией питуитарной поверхностью пищеварительного тракта.
Дексалгин способен увеличивать объем элемента лития в плазме кровяной субстанции. Нередко это ведет к отравлению. Поэтому медэксперт должен контролировать параметры лития во время терапии, при корректировке дозы и после отмены вещества. Если использовать фармпродукт вместе с метотрексатом в количестве, превышающем норму, увеличатся показатели гематологического отравляющего действия метотрексата. Такие процессы связаны с уменьшением клиренса почечной структуры на фоне лечения антивоспалительными медикаментами.
Наличие в организме гидантоинов и соединений сульфаниламидов ведет к развитию токсического влияния указанных веществ. Доктор должен учитывать, что при одномоментном использовании средства и диуретиков, замедлителей АПФ нужно помнить о возможности обострения недостаточности почечной структуры у людей с обезвоживанием. Происходит понижение фильтрации, которое вызывается ухудшением процессов синтезирования простагландинов.
Согласно инструкции по применению Дексалгина, химпродукт может понижать действие лекарств, которые уменьшают кровяное давление. Если проводится назначение диуретических средств, нужно проконтролировать водный баланс больного, работу его почечной структуры. При одномоментном использовании метотрексата и Дексалгина эксперт должен контролировать количество клеток кровяной субстанции в первые 7 дней лечения. При обнаружении дисфункции почечной организации даже в легкой форме, у людей преклонного возраста нужно провести медобследование.
Если вместе с фармпродуктом вводить пентоксифиллин, увеличивается вероятность развития кровотечений. Перед терапией проводят глубокий клинический анализ и частое контролирование времени свертываемости кровяной субстанции. При одномоментном введении лекарственного химсредства с соединением зидовудина есть риск увеличения токсического влияния на эритроцитные кровяные тельца, вызванного воздействием на ретикулоциты. В итоге возникает анемия в тяжелой форме. Такие процессы отмечаются через 7 суток после регулярного приема НПВП. Через 7-14 дней после начала лечения проводят контроль всех клеток кровяной субстанции и ретикулоцитов. Существует вероятность усиления гипогликемического влияния продуктов сульфонилмочевины из-за их устранения из областей соединения с белковыми веществами плазмы под воздействием антивоспалительных средств.
При одномоментном введении Дексалгина и низкомолекулярного материала гепарина увеличивается вероятность возникновения кровотечений. Есть данные о том, что НПВП понижают гипотензивное влияние бета-адреноблокаторов. При одномоментном использовании вещества с такролимусом и циклоспорином увеличивается вероятность нефротоксичности. Эксперты считают, что это связано с воздействием простагландинов почек. В процессе терапии врач должен наблюдать за функционированием почечной организации. Если Дексалгин вводить вместе с тромболитиками, увеличивается вероятность развития кровотечений. В плазме кровяной субстанции может увеличиваться количество НПВП, если одномоментно принимать пробенецид.
При параллельном введении с веществами, усиливающими экскрецию урины, наблюдается повышение плотности антивоспалительного средства. Это объясняется замедлением почечной секреции и/или соединением с глюкуроновой кислотой. В этом случае проводится титрование дозировки НПВП.
По врачебным отзывам, Дексалгин вызывает увеличение концентрации сердечных гликозидов в кровяной жидкости. Существует теоретическая вероятность колебания результативности антипрогестагенов под воздействием блокаторов образования медиаторов боли. Поэтому НПВС нужно принимать по истечению двух недель после прекращения использования антипрогестагенных лекарств.
Противоревматоидное средство Дексалгин запрещается соединять в одном флаконе с катехоламинами, антигистаминами, наркотическими анальгетиками, опиоидными агонистами, поскольку образуется осадок. Разрешается его совмещать в одном шприце с антикоагулянтами, местными анестетиками, опиумными алкалоидами, противореспираторными средствами.
Абсорбция действующего компонента при сбережении разбавленных жидкостей в контейнере из пластика, а также в инфузионных катетерах, сделанных их целлюлозы пропионата, ПВХ, отсутствует.
Аналоги Дексалгин выписывает лечащий врач после медобследования пациента.

Условия и сроки хранения

Лекарство нужно сберегать в месте, защищенном от дневного и искусственного ос