Болит поясница 29 недель беременности двойней

Продолжается третий триместр многоплодной беременности, Это сказывается на состоянии будущей мамы, ей становится трудно выполнять физические упражнения и домашние дела. Поскольку малыши быстро растут, давление на органы женщины увеличивается, все чаще беспокоит изжога и частые мочеиспускания. Эти симптомы будут нарастать до самых родов.

29 акушерская неделя беременности соответствует 27 неделе эмбрионального развития (третий триместр).

Что происходит с малышами и мамой

На 29 неделе беременности двойней дети активно растут и развиваются. Им становится тесно внутри матки, поэтому толчки в животе ощущаются сильнее. Малыши могут реагировать на внешние раздражители (свет, голос мамы) или на пищу, которую употребляет женщина.

Хотя до полной зрелости им еще далеко, но малыши, рожденные в этот период уже вполне жизнеспособны.

Вес рост и развитие плодов

Параметры плодов при многоплодной беременности немного отличаются. Малыш, лидирующий в двойне, может быть на 300 – 500 г тяжелее, чем его брат или сестра.

Параметры плода	Двойняшки	Одноплодная беременность
Рост (см)	38,1	38,6
Вес (г)	1260	1482

На 29 неделе многоплодной беременности дети уже практически сформированы:

У них быстро растут головы, и увеличивается пространство внутри черепа, а мозг учится контролировать деятельность легких и нервной системы. При этом органы пищеварительного тракта могут уже функционировать в полную силу.
Внешний вид малышей меняется, под кожными покровами откладывается жир, поэтому они разглаживаются.
На 29 неделе беременности дети уже могут слышать звуки, чувствовать вкус и видеть свет. Примерно в этот период они начинают фокусировать взгляд. На веках у них есть реснички, и малыши умеют моргать. Цвет глаз детей еще не определен.
Большую часть времени малыши проводят во сне.
Уже сформировались половые органы (хотя яички у мальчиков еще находятся в животе, но постепенно они опустятся в мошонку). Яичники у девочек уже начинают функционировать и вырабатывать гормоны.

Как выглядит малыш, родившийся в 29 недель беременности:

Расположение детей в матке

Поскольку свободного пространства в матке становится немного, близнецы становятся менее активными и не так часто шевелятся. Лидирующий малыш располагается ближе к цервикальному каналу.

Также дети могут занимать одну из следующих позиций:

оба малыша располагаются головками вниз (головное предлежание);
лидирующий ребенок располагается головкой вниз, а второй малыш находится в тазовом предлежании;
лидирующий малыш находится в тазовом предлежании, а другой ребенок располагается головкой вниз;
оба малыша могут находится в тазовом предлежании;
дети располагаются по диагонали или поперек цервикального канала;
один из малышей располагается головкой вверх или вниз, а другой по диагонали.

Не стоит беспокоиться, если малыши пока занимают неправильную позицию в матке, со временем ближе к родам они примут правильное положение.

Прибавка в весе мамы и окружность живота

Будущая мама должна ежедневно употреблять 200 – 300 дополнительных калорий. Женщине, вынашивающей двойню, каждую неделю необходимо набирать по 600 грамм.

Живот увеличивается в размерах, окружность его зависит от конституции мамы. При многоплодной беременности он растет быстрее, к 29 неделе может достигать 100 см.

Фото животиков

Ощущение и самочувствие беременной

Нагрузка на внутренние органы увеличивается, матка смещает диафрагму, поэтому у женщины наблюдается быстрая утомляемость и одышка. Будущая мама становится неуклюжей, у нее может наблюдаться небольшая припухлость лодыжек. Из-за повышения нагрузки на мышцы ног, сдавливания увеличенной маткой нервов и недостатка кальция в организме, у женщины в этот период возникают судороги в ногах. Чаще всего они проявляются в ночные часы.

Недостаток сна или пониженного уровня гемоглобина могут способствовать появлению головных болей и головокружений. Поскольку живот существенно увеличивается в размерах, у многих женщин возникают растяжки, а пупок выталкивается наружу.

Шевеления

В этот период беременности шевеления плодов становятся менее активными, но ощущаются сильнее, поскольку места в матке становится гораздо меньше.

К врачу нужно обратиться в том случае, если шевеления отсутствуют более 10 часов.

Существуют способы, с помощью которых стимулируется двигательная активность малышей:

маме необходимо лечь на спину и находиться в таком положении несколько минут — малышам становится некомфортно, о чем они сообщают сильными толчками;
для того чтобы дети начали активнее шевелиться, маме необходимо съесть сладость.

Какими могут быть шевеления на 29 неделе беременности:

Что могут увидеть на УЗИ

Плановое ультразвуковое исследование на 29 неделе беременности не предусмотрено, но врач его может назначить при следующих показаниях:

сильные болевые ощущения в нижней части живота;
подозрения на патологию одного из плодов;
подтекание околоплодных вод;
выделение крови из влагалища;
подозрение на патологию и укорочение шейки матки;
если размер матки не соответствует сроку беременности.

На ультразвуковых снимках можно увидеть уже полностью сформированных малышей. Четко видно лица и внешние характеристики. С помощью доплерографии оценивается кровоток в крупных сосудах.

Возможные проблемы

Будущая мама внимательно следит за своим здоровьем и отмечает каждое изменение. В некоторых случаях они являются вариантом нормы. Но иногда проблемы при беременности требуют немедленного врачебного вмешательства.

Тянет живот

Дискомфорт и некоторые болезненные проявления это вполне нормальные явления. Вес детей увеличивается, при этом в организме вырабатываются гормоны, размягчающие связки (таким образом, он готовится к родам).

В этот период беременности женщина начинает ощущать схватки Брэкстона-Хикса (ложные схватки). Они проявляются как тянущие боли в пояснице или внизу живота. Если положить руку на живот, то матка хорошо ощущается.

В отличие от истинных схваток сокращения могут длиться до одной минуты и повторяются не регулярно, а через 4 – 5 часов. Они практически безболезненные, при этом шейка матки остается закрытой.

Отеки

Лишняя жидкость, которая накапливается в тканях, приводит к образованию отеков. Они проявляются в виде изменения формы лица, припухания носа и губ, покалывания и жжения в пальцах рук и ног. Практически у каждой беременной женщины отекают ноги после ходьбы.

Если это происходит к вечеру, то является вариантом нормы, и не требует специального лечения.

В том случае, если отеки сохраняются до утра, сопровождаются учащенным сердцебиением, повышенным давлением и головными болями необходимо обратиться к врачу. Также нужно сообщить специалисту о том, что они появляются в области живота или поясницы.

Водянистые выделения

Светлые водянистые выделения в третьем триместре многоплодной беременности являются нормой. Причиной их разжижения становится усиление выработки эстрогенов. Эта особенность не требует лечения, но необходимо следить за гигиеной.

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

появление в выделения примеси крови;
изменение цвета выделений (появление желтого или зеленоватого оттенка);
выделения приобретают резкий неприятный запах;
покраснение в области половых органов;
сильные тянущие боли внизу живота.

Высокое давление

Существует такое осложнение беременности, как гестационная гипертензия, при котором наблюдается высокое давление. У некоторых женщин это является предпосылкой к преэклампсии.

При этой патологии количество белка в моче существенно увеличивается (выше 300 мг/л). Это свидетельствует о нарушении кровоснабжения почек. На повышение давления указывают сильные головные боли, отеков или двоение в глазах.

Очень активные шевеления

Слишком активные шевеления малышей на 29 неделе многоплодной беременности могут быть вызваны гипоксией.

Если малышам не хватает кислорода, они начинают быстрее двигаться, для того чтобы усилить ток крови. Причиной активных шевелений может стать длительное нахождение в душном помещении, патологии плаценты, низкий уровень гемоглобина (железодефицитная анемия).

Что нужно знать

Какова вероятность родов

Примерно у 5% женщин с многоплодной беременностью роды происходят на 29 неделе. Причиной этого может стать излишнее растяжение матки или врожденные патологии шейки.

При своевременно принятых мерах преждевременные роды можно предотвратить.

Последствия при рождении детей на этом сроке

Дети, рожденные на 29 неделе беременности, являются недоношенными, поэтому им необходимо создавать оптимальные условия. Для этого используют специальное оборудование.

При своевременно оказанной помощи, последствия преждевременных родов могут быть минимальными. Но в некоторых случаях дети, появившиеся на свет на этом сроке, остаются инвалидами.

Интимная близость

На 29 неделе многоплодной беременности секс лучше исключить, поскольку есть вероятность преждевременного родоразрешения.

Физическая активность

Для того чтобы избежать появления осложнений, необходимо выполнять разные виды физических упражнений. Оптимальным вариантом в этом случае является пренатальная йога.

Упражнения достаточно простые, поэтому их может освоить любая женщина. Они не только улучшат физическое здоровье и психоэмоциональное состояние, но и помогут подготовиться к родам.

Питание

Дети активно развиваются и растут, организму мамы требуется большое количество питательных веществ, поэтому важно соблюдать принципы правильного питания при беременности.

В ее рационе должны присутствовать овощи, фрукты, каши, нежирное мясо и рыба. Из меню стоит исключить жирные и острые блюда, копчености, алкогольные и газированные напитки.

Вам будет интересно узнать

Как принимать йодомарин при беременности?

Какая смесь для недоношенных детей самая лучшая? Читайте здесь.

Какие подгузники для недоношенных детей самые маленькие? Узнайте тут.

Сон мамы

Сон мамы на этом сроке беременности очень беспокойный. Причиной этого становятся боли в спине, частые мочеиспускания и проблемы с дыханием.

Для того чтобы нормализовать сон, необходимо использовать специальную подушку, которую подкладывают под живот.

За два часа до отхода ко сну необходимо сократить употребление жидкости, это поможет сократить количество мочеиспусканий. Также беременной женщине помогут расслабиться небольшие прогулки на свежем воздухе или массаж.

Когда нужно идти к врачу

Будущей маме необходимо посещать гинеколога каждые 7 – 10 дней. При многоплодной беременности она уходит в декретный отпуск с 28 недели. В этом случае больничный лист составляет 160 суток. Шансы выживания малышей при преждевременных родах существенно увеличиваются.

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

если схватки становятся регулярными;
появляются кровянистые выделения из половых путей;
боли в животе слишком сильные, сопровождаются тошнотой или рвотой;
повышенное артериальное давление;
сильные отеки.

Какие анализы нужно сдать

При плановом посещении гинеколога беременной женщине рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи. Иные анализы назначаются по показаниям.

Риск преждевременных родов увеличивается, если беременная женщина находится в состоянии обезвоживания. Поэтому мамам беременным двойней необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Частые мочеиспускания и отеки не являются поводом для ограничения питьевого режима.

Источник

Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.

Причины многоплодной беременности

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.

Признаки многоплодной беременности

Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:

на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
на теле может появляться пигментация;
выражена анемия беременных;
сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
при гестозе более выражены отеки;
чаще появляется варикоз на ногах;
нередко возникают растяжки на коже;
из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.

Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.

Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.

Читайте также: поясница слева болит

На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.

Увеличение живота в размерах

Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:

12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.

Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах). Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности. Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.

Триместры беременности

Таблица срока беременности:

Триместр	Месяц	Неделя
I	1	1 — 5
2	5-9
3	10-14
II	4	14-18
5	19-23
III	6	23-27
7	28-32
8	32-36
9	37-40

Нормальное течение беременности двойней в первом триместре

Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.

Развитие эмбриона по неделям беременности:

На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.

К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.

На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.

12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.

Особенности беременности во втором триместре

Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.

Беременность двойней по неделям:

13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.

Третий триместр беременности

В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.

Календарь беременности двойней по неделям:

25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.

При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.

Источник