Болит поясница 2 месяца что делать

Глава 9. Боли в пояснице. Психологические причины болей в спине

Книга «Причина твоей болезни», опубликована в 2006 году. Отредактирована в 2012г. Все права защищены.

«Симптомы болезни — это язык нашего тела. А значит, если научишься понимать этот язык, то научишься выздоравливать» — А.Ф.Радченко

Острые боли в пояснице в половине случаев вызываются чисто физическими причинами. Они нередко возникают после неудачного движения, подъема тяжести, работы в неудобном положении, удара, падения, резкого выпрямления с одновременным поворотом в сторону, ношения тяжелых сумок. Иногда боли в пояснице провоцируются сквозняком или длительным переохлаждением. Любой из указанных выше моментов может привести к спазму и воспалению глубоких мышц спины.

Поскольку спазм поясничных мышц чаще всего оказывается несимметричным, и мышцы зажимаются с одной стороны спины сильнее, чем с другой, то у половины пострадавших происходит «перекос» позвоночника вправо или влево. «Перекос» позвоночника, в свою очередь, приводит к смещению межпозвонковых суставов, сдавливанию спинномозговых нервов и возникновению сильнейшей боли в пояснице или ноге.

В самых тяжелых случаях спазмированные воспаленные мышцы сдавливают межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника и провоцируют их надрыв или разрыв. В результате образуется грыжа межпозвонкового диска или его протрузия.

Предложенный здесь механизм развития поясничных заболеваний давно известен врачам, он описан в специальной медицинской литературе и в моей книге «Боль в спине. Пособие для больных». Однако мало кто из врачей рассказывает своим пациентам о том, что поясница — это одна из самых «психосоматических» частей тела. И она очень остро реагирует на сильные волнения.

В первой главе этой книги упоминалось, что острые вспышки таких эмоций, как гнев, злость, раздражение или сильный страх могут приводить к выбросу в кровь больших доз адреналина. Адреналин, как вы помните, начинает готовить организм к «боевым действиям». В частности, он повышает тонус скелетных мышц и мышц спины. Если вслед за этим не происходит никакой адекватной разрядки, то (от сильных негативных эмоций) находящиеся в повышенном тонусе мышцы поясницы «зажимаются». Происходит их спазм, и могут начаться точно такие же неприятности с поясницей, как, например, после неудачного движения, подъема тяжести, падения, сквозняка.

и переносимость боли.порог: разберем всё подводные камни психологии. . Человеку с хроническими болями в спине трудно поддерживать нормальную повседневную активность, а также заниматься интеллектуальным трудом, не требующим физического напряжения. Хронические боли в спине обычно наблюдаются в течение длительного периода времени, и стандартное лечение иногда бывает бессильно. Боль может быть следствием давнишней травмы, дегенеративных изменений тканей позвоночника или артрита; часто она вызвана изменениями осанки или мышечным дисбалансом, нарушениями системы восприятия боли и её передачи, напряжением, депрессией и другими эмоциональными, невротическими или обусловленными стрессом нарушениями, которые влияют на болевой Психология самоанализаХронические боли в спине длятся дольше 3 месяцев. Это глубокие, глухие или жгущие боли в одной области спины, которые могут перейти и на ноги. Пациенты могут также ощущать онемелость или нечувствительность ног, дрожь

Вверх

Что вызывает боль в спине?

Боли в спине обычно возникают при ослабленных (из-за перенапряжения или растяжения) мышцах. Мышечные спазмы или разрыв мышц может быть обусловлен изменениями в тканях позвоночника или старением организма. Все вышеперечисленные факторы оставляют свой след на осанке человека.

терпения, психологического состояния, восприятия боли, выносливости и эмоционального состояния. Так, волнение, страх, депрессия, нервозность и другие факторы, которые люди обычно не связывают с болью в спине, могут, тем не менее, вызвать её или обострить.  Боль в спине может быть связана с различными факторами, такими как определённые движения, позы или физическая нагрузка. Особенности появления болей и процесса выздоровления зависят от

на позвоночник. давлениеБоль в спине считается простой, если её причина – растяжение или небольшое повреждение, реже серьёзная травма. Боль может быть внезапной и усилиться при движении, и вызвать её может любой другой фактор, увеличивающий нагрузку и

Достаточно опасная причина болей в пояснице – перелом спинных позвонков.

Болевой синдром может быть следствием различных инфекционных заболеваний, ведущих к поражению позвонков и межпозвоночных дисков (бруцеллёз, туберкулёз, эпидуральный абсцесс).

Болит поясница при острых нарушениях спинномозгового кровообращения (инсультные состояния), а также заболеваниях ЖКТ (непроходимость, атипичный острый аппендицит).

Боль в пояснице — одна из самых частых жалоб при обращении к специалистам. По статистике 70%, как мужчин, так и женщин  уже к 30 годам ощутили данный симптом.  Поясница находится между грудным и крестцовым отделами позвоночника, внизу спины. Самая большая нагрузка распределяется именно на поясничный отдел позвоночника.

Поясничная боль — это своеобразная плата за переход человечества к прямохождению.

В зависимости от причины, может беспокоить: тупая, острая, колющая,  жгучая, ноющая, проявляется, как в одной точке позвоночника, так и может распространяться от поясницы на ногу или всю спину.  Возникать боль может постепенно, нарастая в течение нескольких дней или появляться внезапно. Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми,  реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы, с возрастом болевые ощущения при радикулите очень сильные. Но насколько сильной не была бы боль, важно своевременно обратиться к специалисту для прохождения лечения.

Диагностика болей в спине не составляет трудностей, часто достаточно осмотра позвоночника, сбора жалоб, в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования:  компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген.

Причина болей в пояснице часто кроется в чрезмерных нагрузках на позвоночник, травмах, заболеваниях позвоночника, растяжениях.

Наиболее частые причины болей в пояснице:

Боли в пояснице при беременности

При беременности болит поясница практически у каждой женщины. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник ввиду увеличения массы тела будущей матери, изменением расположения центра тяжести, гормональной перестройкой и ослаблением мышц и связок в области живота. Появление боли в пояснице при беременности может стать следствием  развития пиелонефрита из-за изменения нормального оттока мочи от почек. Причиной этому служит давление увеличенной матки на органы брюшной полости. Периодически возникающие тянущие боли внизу живота на поздних сроках беременности носят название ложных схваток Бракстона-Хикса. Лечить их нет необходимости, так как они являются вариантом нормы и подготавливают организм беременных к естественным родам.

Боли в пояснице у мужчин

* * *

История болезни из практики доктора Евдокименко. Вера, женщина 34-х лет, обратилась ко мне по поводу болей и скованности в пояснице, продолжающихся уже около двух лет. Во время осмотра женщины бросилось в глаза крайнее напряжение ее поясничных мышц. Мышцы поясницы были настолько зажаты, что создавалось впечатление, будто они окаменели. Но при этом, во время осмотра Веры, я не обнаружил никаких повреждений позвонков, никаких отклонений в состоянии ее межпозвонковых дисков и межпозвонковых суставов. Тем не менее, я все-таки направил женщину на магнитно-резонансную томографию позвоночника, чтобы исключить любую скрытую от моего взора серьезную патологию.

Однако томография не выявила изменений в состоянии позвоночника пациентки. Согласно приложенному к томографическим снимкам заключению, Вера была абсолютно здорова. И если судить по томограмме, реального повода для появления боли в пояснице у женщины будто бы не было.

— Странно, — удивилась Вера, когда мы вместе изучили выводы диагностов из отделения томографии. — Если позвоночник в порядке, что же тогда у меня болит?

— Знаете, Вера, патология мышц спины не выявляется методом томографии. Между тем, поясничные мышцы в определенных состояниях могут давать весьма интенсивную боль. А у вас они, надо заметить, находятся в немыслимом напряжении. Причем, как я понимаю, это продолжается уже достаточно долго. Нет ничего удивительного в том, что поясничные мышцы реагируют на постоянное перенапряжение довольно сильной ломящей болью и скованностью. Они заставляют вас предпринять какие-то действия для расслабления.

— И что же надо делать?

— Для начала нужно выяснить причину мышечного гипертонуса. По характеру напряжения поясничных мышц готов предположить, что вы постоянно находитесь либо в состоянии крайнего раздражения, либо в сильном беспокойстве, тревоге. Это так?

Остеопороз

При остеопорозе кости становятся хрупкими и легче ломаются. Болезнь затрагивает также спинные позвонки в грудном, поясничном, а также шейном отделах, и они также становятся более хрупкими. Эти процессы характерны для женщин, достигших менопаузы, и повлиять на них может диета, гормональная терапия, препараты, содержащие кальций, витамин D и специфические средства для сохранения костной массы тела.

Воспалительные заболевания суставов

Есть несколько болезней, способных изменить структуру суставов, вызвать их деформации и повлиять на их функционирование. Боль может также появиться, если болезнь затрагивает позвоночные суставы и суставы тазовой области. Пример типичного воспалительного заболевания – хронический спондилоартрит (воспаление позвоночных суставов – так называемая болезнь Бехтерева).

Вверх

Прежде всего, в том случае, если боли в пояснице не проходят в течение трёх дней, в обязательном порядке требуется консультация невролога. Только специалист может выработать тактику правильного лечения, которая будет зависеть от серьёзности состояния пациента.

Как правило, большинство поясничных болей требуют консервативного лечения, однако, иногда бывают случаи, когда невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

При назначении консервативного лечения преследуется три основных цели:

Это глубокое заблуждение, которое отпугивает пациентов от своевременного лечения. Операция на начальных этапах не показана никому. Любое лечение должно начинаться с консервативных мер. Имея достаточно опыта лечения самых сложных заболеваний позвоночника, можно сказать, что даже при грыже диска операция показана не более чем в 5-10% случаев.

№2 Боль пройдет сама, ее лечить не нужно, она есть у всех.

Еще один миф, который не подтверждается в действительности. Боль в пояснице встречается не более чем у трети населения. Такое большое распространение возникло из-за отсутствия лечения и возникновения хронической боли у большинства. Само наличие дискомфорта в позвоночнике угнетает нервную систему и вызывает множество сопутствующих проблем.

№3 Лечить поясницу можно без диагностики, как 70 лет назад.

Диагностика занимает важнейшее значение. Хотя мы и специализируемся больше  на лечении, но без обследований не начинаем курс. В своей практике мы часто встречаем случаи, когда диагностика открывает всем глаза.

№4 При боли в спине могут помочь матрас, подушка, корсет или массажер с «космическим камнями»