Болит под правым ребром правее пупка
Дискомфорт в животе часто возникает при употреблении тяжелой, жирной пищи, после переедания или может быть вызван физической нагрузкой. Если отсутствуют органические нарушения и функциональные расстройства пищеварительной системы, то дискомфорт появляется не после каждого приема пищи и проходит в течение непродолжительного времени, при этом интенсивность его не возрастает.
Многие болезни желудочно-кишечного тракта на начальном этапе проявляются только абдоминальными болями и диспепсическими расстройствами, поэтому не стоит все списывать на несварение желудка, нужно обратиться к врачу.
Точное описание локализации боли и ее характера поможет специалисту определиться с предварительным диагнозом и назначить необходимые исследования, чтобы его подтвердить. Так, боль в животе справа от пупка может появиться из-за дисфункции кишечника, желудка, селезенки, аппендикса, органов половой и выделительной системы.
Если появилась сильная боль в околопупочной области и напряжение брюшной стенки, то это говорит о хирургической патологии.
Болезни, которые проявляются болью справа от пупка
Чаще всего болезненность на уровне пупка указывает на дисфункцию тонкого или толстого кишечника. Боль вызывает воспаление слизистой, дистрофический процесс, нарушение кровообращения, закупорка просвета кишки, скопление газов и каловых масс.
Помимо болевого синдрома, при заболеваниях ЖКТ появляется тошнота, рвота, нарушение стула. Совокупность симптомов, возникающих одновременно с болью в животе около пупка справой стороны, поможет определить, где развивается патология.
Энтерит
Воспаление тонкого кишечника, которое приводит к дистрофическим процессам. Формируется патология после заражения кишечника бактериями, вирусами, паразитами, гельминтами, агрессивного действия химических веществ или алиментарных нарушений.
Воспаление может развиться и на фоне длительного приема медикаментов, а также при склонности человека к алкоголю, острой и грубой пище. Если воспалительный процесс протекает в тощей кишке, то диагностируется еюнит, а если в подвздошной, то илеит.
Если же воспаление затронуло все отделы тонкого кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Для всех заболеваний характерно нарушение всасывательной функции, процесса расщепления пищи, выработки определенных ферментов или их активности.
При остром течении заболевания больного беспокоит понос (10–15 раз в сутки), тошнота, рвота, схваткообразная боль около пупка справа или слева. Иногда отмечается гипертермия и головная боль. Человек также испытывает слабость, появляется сухость и бледность кожи, налет на языке белого цвета, в животе бульканье и задержка газа.
При длительных поносах появляется обезвоживание, могут возникнуть мышечные судороги, геморрагический диатез
При хроническом энтерите отмечаются и внекишечные проявления (недостаток витаминов, анемия, остеопороз, дистрофия). Дефекация может быть до 5 раз в день, после нее возникает слабость, снижение артериального давления, головокружение, тремор конечностей. На языке при воспалении кишечника белый налет, по краям заметны следы от зубов.
Живот увеличен, при прощупывании кишки слышится шум и плеск.
Инфаркт кишечника
При патологии нарушено мезентериальное кровообращение. Тромбоз, эмболия, неокклюзионная ишемия, атеросклероз чаше всего появляются на фоне тяжелого заболевания сердца. Средний возраст больных с диагнозом инфаркт кишечника семьдесят лет, но в последнее время патология развивается все чаще и у пациентов до 30 лет.
Первая стадия длится до шести часов. В это время больной мучается от сильной схваткообразной боли в животе. Расположение боли зависит от того, где развился некроз кишечной стенки. При ишемии тонкой кишки появляются боли около пупка. Если затронута восходящая или слепая кишка, то она возникает в правой части живота, а если поперечно-ободочная или нисходящая, то в левой.
И хотя боль сильная живот остается мягким и почти не болит при пальпации. В начале болезни перистальтика повышена, но за несколько часов она ослабевает. Заболевание обычно развивается стремительно, но бывает, что симптомы нарастают постепенно. Кроме того, что болит сильно живот возникает тошнота, понос, рвота.
По мере некротизации кишечной стенки боль исчезает, но, что естественно, состояние больного не улучшается. Появляются признаки интоксикации и обезвоживания, начинаются судороги, наступает кома.
Нарушение кровообращения
Боль в области пупка справа бывает из-за ухудшения циркуляции крови в петлях кишечника. Чаще всего спровоцировано это перекрытием просвета брыжеечных сосудов, из-за чего ткани кишечника не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода.
Хроническая ишемия возникает на фоне атеросклероза, когда атеросклеротические бляшки препятствуют циркуляции крови, поэтому и появляется сильная болезненность в районе пупка справа через полчаса после еды. В начале развития ишемии возникает тошнота, рвота, понос с примесью крови. По мере развития патологии добавляются запоры, потеря в весе, метеоризм, бульканье в кишечнике.
Аппендицит
На начальном этапе воспаления аппендикса больной чувствует боль с правой стороны пупка, только спустя часа два, она ощущается в области червеобразного отростка. На заболевание также указывает резкое возникновение болевого синдрома и его усиление при смене положения тела, смехе, кашле.
Человек с острым аппендицитом вынужден принять вынужденное положение тела, как правило, болезненность усиливается, если лежать на левом боку
К ранним проявлениям воспаления относится тошнота, однократная рвота, задержка газов и стула, понос, повышение температуры до фебрильных значений, пульс до 90–100 ударов в минуту. При хроническом аппендиците ноющие боли возникают в правом подреберье, они усиливаются после физической нагрузки, а также нарушается пищеварение.
В отличие от острого аппендицита температура в норме, анализы мочи и крови не показывают повышенный уровень лейкоцитов, воспаление не развивается столь стремительно.
Грыжа кишечника
Боль правее пупка появляется, если есть пупочная грыжа. Данная патология в основном обнаруживается у детей, но может быть диагностирована и у взрослых, чаще у женщин после беременности. У детей петли кишечника выпадают из-за особенностей строения пупочного кольца, а у взрослых из-за дивертикула брюшины в области пупка.
Грыжевое выпячивание можно увидеть, когда человек находится в горизонтальном положении. Как правило, у детей к пятилетнему возрасту грыжа в области пупочного кольца проходит самостоятельно. Дискомфорт в области пупочной грыжи может появляться после физической активности, кашле, смехе, натуживании.
При неосложненной грыже характерны тошнота, отрыжка, запоры. При невправляемой грыже вероятна травматизация грыжевого мешка, что приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в кишечнике и ухудшении его функции.
Осложнением является ущемление петель кишечника, из-за чего возникает нарушение кровообращение, как следствие, некроз ткани, парез стенки кишки, гангрена или перфорация.
Болезни, которые могут вызвать боль около пупка
Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта не имеют на начальном этапе развития специфических симптомов. Боль локализуется в том месте, где происходят патологические изменения, поэтому она может быть в любой области живота. Может боль появляется около пупка справа при следующих нарушениях.
Кишечная непроходимость
При механическом перекрытии просвета кишечника нарушается движение каловых масс, что приводит к растяжению стенок кишки и их разрыву. При остром течении болезни перитонит может развиться в течение 36 часов после появления первых признаков, поэтому больному требуется срочная госпитализация. На непроходимость указывает сильная спазматическая боль, которая проходит через некоторое время, но газы и каловые массы не выходят, наблюдается асимметрия живота.
Колит
Воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Патология может протекать в острой и хронической форме. Заболевание может развиваться на фоне дисбактериоза. При остром колите возникают боли в животе, тошнота, метеоризм, в кале видна кровь и слизь. При хроническом колите развивается дистрофический процесс, что приводит к нарушению моторной и секреторной функции толстого кишечника.
Дивертикулит
При патологии в кишечнике образуются выпячивания. В них может происходить застой кишечного содержимого. При повышении внутрикишечного давления или нарушении моторики начинается воспалительный процесс, что и вызывает боль в животе и хроническую диарею. Если указанные факторы воздействуют длительно, то болезнь прогрессирует, что приводит к кровотечениям, перитониту, спайкам, свищам.
Синдром раздраженного кишечника
Расстройство относится к функциональным, поскольку оно возникает при нарушении перистальтики и не имеет органических нарушений. Для болезни характерны периоды обострения и ремиссии.
Больные жалуются на постоянную ноющую или острую боль в животе, изменение частоты и консистенции стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, императивные (резкие) позывы к дефекации. Также при обострении может появиться тошнота, отрыжка, рвота, боль в правом боку сверху, слабость, головная боль.
Новообразования
Опухоли могут локализоваться в различных отделах кишечника. Доброкачественные новообразования более двух сантиметров провоцируют возникновение боли по ходу движения кишки, кровотечение из заднего прохода во время дефекации, расстройство стула.
При злокачественных опухолях дополнительно появляются признаки интоксикации: снижение веса, сильное потоотделение, утомляемость, отсутствие аппетита. Боли могут иметь ноющий или схваткообразный характер, обычно они усиливаются перед дефекацией и ослабевают после опорожнения кишечника.
Боль с правой стороны от пупка может появиться не только из-за патологических процессов, протекающих в кишечнике
В некоторых случаях возникают иррадиирующие боли или же нарушение работы кишечника это осложнение первичной патологии, при устранении которой пройдут и расстройства пищеварения. Так, гепатиты и панкреатит провоцируют боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, метеоризм, поносы, отрыжку.
При хроническом холецистите появляется боль чуть выше пупка в правом подреберье. Она ноющая и может беспокоить на протяжении нескольких дней или даже недель. Если воспаление желчного пузыря приводит к формированию камней, то боль бывает острой, схваткообразной, также возникает отрыжка, горечь во рту, тошнота, субфебрилитет.
Распространяется боль под правую лопатку, правое плечо, на правую сторону поясницы. Боль интенсивнее при нарушении диеты, стрессе, переохлаждении. У женщин иногда отдает боль в пупок при эндометриозе, гиперплазии эндометрии, миоме или фиброме матки, цистите, пиелонефрите, эрозии шейки матки.
У мужчин боль в области пупка справой стороны возникает, как правило, из-за простатита. Заболевание хроническое с ремиссиями и обострениями. При патологии боль появляется при мочеиспускании и половом акте, отмечаются частые потребности в опорожнении мочевого пузыря.
Что делать если болит около пупка
Поскольку в брюшной полости расположены органы пищеварительной и мочеполовой системы, то не всегда абдоминальные боли являются следствием дисфункции ЖКТ. Боль в животе может появиться и из-за заболеваний нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому если возник болевой синдром, то нельзя начинать лечение без консультации врача.
Если сильно разболелся живот, при этом мышцы брюшины напряжены и есть трудности с опорожнением кишечника, то требуется срочная госпитализация. Данные симптомы возникают при аппендиците, кишечной непроходимости, прободении язвы, перитоните.
Данные патологии развиваются очень быстро (от нескольких часов до трех суток) и способны привести к летальному исходу. До осмотра врача нельзя принимать обезболивающие препараты, прогревать живот или делать клизму, также запрещено есть.
Несколько уменьшит боль холодный компресс
Если боли возле пупка не сильно выражены, то можно выпить Но-Шпу, Папаверин, Дротаверин. Препараты расслабят гладкую мускулатуру кишечника и снимут спазм. Если же лекарство не действует, то боли вызваны не спазмом, а воспалением. Чтобы не допустить развитие процесса необходимо обратиться к гастроэнерологу.
Если причина боли в погрешностях в питании, переедании или употреблении спиртного, то устранить ее поможет ферментный препарат, например, Мезим, Фестал, Креон. Боль около пупка справой стороны является признаком многих заболеваний как пищеварительной, так и мочеполовой системы.
Поэтому прежде чем начать лечение необходимо пройти обследование и установить причины патологии. До посещения врача следует придерживаться диеты, исключающей тяжелую пищу, алкоголь.
Источник
Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.
Что находится под правым ребром
Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.
Виды боли
Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.
Во время посещения специалиста следует:
- уточнить характер боли
- максимально точно указать локализацию дискомфорта
- перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
- сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия
На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.
Давление и тяжесть в боку
Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.
Колющая боль
Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
Тупая боль
Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.
Резкий приступ
Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.
Ноющая боль
Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.
Причины
Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).
Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.
| Этиология боли в правом боку | Почему возникает, какими способами купировать |
| Заболевания печени и желчного пузыря | Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции. |
| Заболевания поджелудочной железы | Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное. |
| Заболевания кишечника | Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное. |
| Заболевания мышц | Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер. |
| Межрёберная невралгия | Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная. |
| Заболевания правого лёгкого | Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии. |
| Острый аппендицит | Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое. |
Заболевания печени и желчного пузыря
К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.
Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:
- Горький привкус
- Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
- Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр
- Усиление моторики кишечника
- Жидкий стул
Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.
Заболевания поджелудочной железы
Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:
- Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
- Рвота и дефекация непереваренной пищей
- Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея
Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.
Заболевания кишечника
Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:
- Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
- Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
- Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
- Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.
Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.
Заболевания мышц
Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.
Межрёберная невралгия
Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.
Заболевания правого лёгкого
Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:
- Кашель с отхождением мокроты или без такового
- Прослушиваемые хрипы, одышка
- Повышение общей температуры до высоких цифр
- Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания
При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.
Острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:
- Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
- Тошнота, рвота, диарея
- Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
- Повышение температуры тела
Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.
Боль при беременности
Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:
- Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
- Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
- Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
- Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём
Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.
Боль в боку после еды или физических нагрузок
Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.
Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:
- Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
- Плотный приём пищи накануне
- Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
- Скопление внутри мышц молочной кислота
- Переполненность печени кровью
Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.
К какому врачу обратиться
Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:
- Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
- Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
- Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
- При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.
Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.
Диагностика
Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:
- Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
- УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
- Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
- МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
- ФГДС
- Флюорографию
Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.
Лечение
Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.
Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.
Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.
Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:
- Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
- Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
- Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
- Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
- Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.
Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.
Видео: Что болит в правом подреберье
Источник
