Болит под правой грудью и лопаткой
Дискомфорт в области верхней части позвоночного столба препятствует не только поддержанию ровной осанки, но и мешает выполнять простейшие действия руками. Боль и скованность под правой лопаткой со стороны спины сзади – частая жалоба в медицинской практике. Чтобы решить проблему, важно выяснить, почему она возникла.
Боль под правой лопаткой со спины – причины
Перед назначением лечения необходима тщательная и корректная диагностика. Существуют разные причины боли под правой лопаткой сзади, они могут состоять как в повреждениях самого элемента опорно-двигательного аппарата, так и в развитии патологий других систем организма. Для выяснения факторов, провоцирующих дискомфорт, нужно изучить его характер, интенсивность и сопутствующую симптоматику. Боль под правой лопаткой сзади со спины классифицируется на такие категории:
- Соматическая (локальная). Синдром обусловлен поражением костных, хрящевых и мышечных структур, ощущается в месте повреждения или близко к нему.
- Иррадиирующая. Боль формируется вследствие ущемления нерва, его корешка, обладает высокой интенсивностью и распространяется на окружающие ткани.
- Отраженная. Проблема развивается на фоне заболеваний внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой, выводящей или дыхательной системы.
- Дисфункциональная. Причиной неприятных ощущений является нарушение деятельности центральной нервной системы, психологические и эмоциональные факторы.
Боль под правой лопаткой при вдохе
Если процессы дыхания вызывают дискомфорт в рассматриваемой зоне, высока вероятность бактериального заражения. При вдохе боль под правой лопаткой сзади со спины часто наблюдается на фоне пневмонии. Сначала она протекает почти бессимптомно. Иногда на ранних стадиях патология проявляется жжением и напряжением в области правой лопатки. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком дыхании.
Другой вероятной причиной описываемого состояния считается поддиафрагмальный абсцесс. Он представляет собой бактериальное заражение. В полостях между диафрагмой и близлежащими органами скапливается гной, при вдохе болит справа, незначительно повышается температура тела. Остальные факторы, которые могут вызывать дискомфорт:
- межреберная невралгия;
- обострение остеохондроза;
- вегето-сосудистая дистония;
- туберкулез;
- острый бронхит, трахеит;
- рецидив астмы.
Боль под правой лопаткой при движении
Усиление неприятных ощущений из-за наклонов, напряжения мышц рук и спины может указывать на заболевания опорно-двигательного аппарата. Часто болит лопатка справа вследствие остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят в грудном или шейном отделе, дополнительно присутствуют головные боли и онемение пальцев руки. Другие причины, по которым при движении болит спина сзади справа под лопаткой:
- блокада или нестабильность сегментов позвоночника;
- артроз фасеточных суставов;
- туберкулез лопатки;
- стеноз позвоночного канала;
- сколиоз;
- межпозвонковая грыжа;
- бурсит синовиальной сумки;
- плече-лопаточный периартрит;
- опоясывающий лишай;
- миофасциальный синдром;
- врожденная аплазия лопатки;
- паралич мышечных волокон;
- миопатия;
- крыловидная лопатка (врожденная аномалия развития);
- ушибы;
- переломы;
- экзостоз;
- опухоли костной ткани;
- полиомиелит.
Боль под правой лопаткой отдает в руку
Иррадиация свойственна патологиям внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Если сильно болит справа сзади со спины, и дискомфорт распространяется на плечо и руку, вероятен инфаркт миокарда. Сопутствующие ему признаки – потливость, одышка, онемение челюсти и побледнение кожи лица. При такой клинической картине следует вызвать медиков. Другие возможные причины, провоцирующие боль под правой лопаткой сзади со спины, отдающая в руку:
- холецистит;
- печеночная или почечная колика;
- хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- острый панкреатит;
- вирусный гепатит;
- цирроз печени;
- периакардит;
- межреберная невралгия.
Болевые ощущения под правой лопаткой
После установления типа рассматриваемого синдрома, его точной локализации, изучения дополнительных симптомов необходимо установить характер проблемы. Болевые ощущения под лопаткой могут иметь разную интенсивность и выраженность. Их особенности важны для полноценного сбора анамнеза на приеме у специалиста и максимально точной предварительной диагностики.
Ноющая боль под правой лопаткой
Такой характер патологии свидетельствует о хроническом воспалительном или опухолевом процессе. Когда постоянно и умеренно болит справа со спины сзади, есть риск развития вялотекущих поражений печени, желчного пузыря, почек или поджелудочной железы. Игнорировать данный симптом опасно, потому что он может подразумевать и злокачественные недуги. Ноющая боль под правой лопаткой со спины является признаком и таких проблем:
- остеохондроз;
- хронический пиелонефрит;
- гепатит;
- скрытая пневмония;
- панкреатит;
- холецистит;
- плеврит;
- цирроз печени;
- хронический бронхит.
Колющая боль под правой лопаткой
Выраженный, но кратковременный дискомфорт провоцируется преимущественно патологиями опорно-двигательного аппарата. Боль под правой лопаткой колющего характера свойственна остеохондрозу, сопровождающемуся неврологическими расстройствами. Усиление неприятных ощущений происходит из-за наклонов, поворотов спины, движений руками. Реже такие боли вызывают недуги внутренних органов:
- печеночная колика;
- обострение хронического холецистита;
- спазмы стенок желчного пузыря.
Тупая боль под правой лопаткой
Неострый и выраженный характер описываемого симптома свидетельствует о вялотекущих воспалительных процессах. Боли под правой лопаткой со стороны спины сзади часто сопровождают хронические патологии дыхательных, пищеварительных органов, сосудов и сердца. Иногда указанный признак является сигналом о прогрессировании опухолей в соответствующей проекции:
- почки;
- легкого;
- поджелудочной железы.
Тянущая боль под правой лопаткой
Представленный вариант неприятных ощущений связан со спастическими сокращениями мышечных волокон в плечевом поясе. Когда тянет и болит справа сзади, самой вероятной причиной является повреждение позвоночника, преимущественно остеохондроз, периартроз или сколиоз. Дискомфорт становится интенсивнее даже при малейших физических нагрузках и смене положения тела. Реже тянущая боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождают онкологию:
- головки поджелудочной железы;
- почки;
- легкого;
- печени.
Острая боль под правой лопаткой
Сильные и внезапные неприятные ощущения в описываемой зоне – специфический признак серьезных поражений печени и желчного пузыря. Резкая боль под правой лопаткой провоцируется нарушением назначенной диеты, злоупотреблением алкоголя, эмоциональными и физическими перегрузками. Причины острого симптома:
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- печеночная колика;
- движение камней из желчного пузыря по протокам.
Болит под правой лопаткой – что делать?
Рассмотренный симптом считается мультифакторным. Слишком много причин, которые способны его вызывать, когда болит грудная клетка справа сзади со спины, важно обратиться к врачу. Даже если неприятные ощущения выражены слабо и терпимы, нельзя их игнорировать. Патологическое состояние может свидетельствовать о злокачественных опухолевых процессах.
Боль под правой лопаткой – диагностика
Выяснением точных причин представленной проблемы сначала занимается терапевт или семейный врач. Он соберет подробный анамнез, предположит, почему мучит боль под правой лопаткой сзади со спины, и направит к узкопрофильным специалистам.
Для исключения опасных и неотложных состояний проводится:
- анализ мочи и крови;
- измерение артериального давления, температуры тела и пульса;
- ортопедическое тестирование;
- тщательная пальпация пораженной области.
Когда болит под лопаткой справа, назначаются и дополнительные исследования:
- магнитно-резонасная, компьютерная томография;
- ультразвуковая диагностика;
- бронхоскопия;
- кардиограмма;
- рентген грудной клетки и позвоночника;
- фиброгастродуоденоскопия.
Боль под правой лопаткой – лечение
Терапия зависит от результатов вышеперечисленных мероприятий и предполагаемых причин патологии. Боль под правой лопаткой сзади со стороны спины, в соответствии с диагнозом, лечат следующие врачи:
- травматолог;
- вертебролог;
- невропатолог;
- психиатр или психотерапевт;
- уролог;
- инфекционист;
- гепатолог;
- кардиолог;
- онколог;
- гастроэнтеролог.
Самостоятельной терапией заниматься опасно, особенно при отсутствии известных причин проблемы. Если ощущается сильная боль под правой лопаткой, а до консультации с доктором ждать еще долго, можно принять спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон) или нестероидное противовоспалительное средство:
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Миг;
- Пенталгин;
- Найз;
- Кетанов;
- Нимесулид.
Источник
Цитата сообщения АстраТАЕ
Заболевания, которые могут быть причиной боли в груди и под лопаткой
Боли в груди, и под лопаткой могут сопровождаться телесным дискомфортом, и ограничением двигательной деятельности у человека.
Боли в левой лопатке или под ней, свидетельствуют, что в организме, что — то не в порядке. Это могут быть признаки различных заболеваний, таких как: остеохондроз, заболевания позвоночника, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз, язвенное заболевание желудка, межреберная невралгия, заболевания легких, различные проблемы психологического характера.
Боли в правой лопатке или под ней, могут свидетельствовать о таких заболеваниях как: печеночная или желчная колика, поддиафрагмальный абсцесс, пиелонефрит, и нефрит, желчнокаменная болезнь.
Боль между лопатками. Ощущение онемения в межлопаточной области, свидетельствует о таких заболеваниях как: кифоз, сколиоз, грыжа диска в грудном позвоночном отделе, невралгия, ишемия, стенокардия, холецистит, гепатит (и другие заболевания печени), пневмония, плеврит.
Заболевания, при боли в левой лопатке
Остеохондроз.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, характерен для людей, которые в силу своей профессии долгое время находятся в положении с наклоненной головой. Нервные окончания, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться, что приводит к возникновению боли в шее, плече, в лопатке, и отдает в руку. Проявляется тупой болью в районе затылка, усиливается при резких поворотах шеи, или постоянной нагрузке на нее. Боль сковывает движение, ограничивает движение позвоночника, отдавая в левую лопатку. Люди, страдающие остеохондрозом, часто просыпаются по утрам от боли в шее, часто отмечается головокружение. Боль обычно длится долго и не дает уснуть. Немного успокоить симптомы помогает теплый душ.
Межреберная невралгия.
Заболевание, которое возникает периодически, или постоянно. Боль возникает в области межреберных промежутках, и концентрируется только на одной стороне грудной клетки, отдавая в левую лопатку. Боль при межреберной невралгии, стреляющая, опоясывающая, усиливается при глубоком вдохе, резком движении туловища, при физической нагрузке, при пальпации больного участка. Вызвать развитие этого недуга может остеохондроз, резкое движение, длительное неудобное положение, переохлаждение. Нередко болям сопутствуют ощущения жжения, покалывания, неприятное ощущение в сердце и поясничном отделе.
Инфаркт миокарда.
Выражается в виде приступа стенокардии, и сопровождается сильной болью за грудиной. Распространяется на левую руку, спину, шею, нижнюю челюсть, и в левую лопатку. Боли острые сопровождаются страхом смерти, бледностью лица, вплоть до потери сознания. Длится больше 15-20 минут, боль нельзя снять с помощью стандартных средств таких как, валидол или нитроглицерин, лучше в таких случаях вызывать скорую помощь. Причиной инфаркта миокарда могут быть сильная физическая или психологическая нагрузка, врачи называют такую форму стенокардией напряжения, в случае если приступ возникает в состоянии покоя, такую форму называют стенокардией покоя.
Язва желудка.
Болевые ощущения при язвенной болезни желудка, в первую очередь отмечаются в эпигастрии, распространяются на левый сосок, грудной отдел позвоночника, за грудину и левую лопатку. Боль имеет нарастающий характер, отличается сезонностью и связана с приемом пищи. После приема холинолептиков, использования тепла, боль может исчезнуть. Так же некоторые пациенты отмечают облегчение после рвоты, которая происходит на высоте болей, без предварительной тошноты. Так же отмечается наличие изжоги, отрыжки, срыгивание и слюноотделение. Часто боль под левой лопаткой появляется при заболевании легких, при плеврите, бронхите, пневмонии. Боль может быть острой, или тупой, тянущей или постоянной, в зависимости от заболевания. При плеврите боль усиливается при кашле, или во время вдоха. При пневмонии боль носит ноющий характер, и сопровождается высокой температурой и общим ухудшением состояния.
Проблемы психологического характера.
Подобные неприятные ощущения возникают в различных местах, переходя на область под ключицу, руку, шею, живот, и ощущением боли под лопаткой. Боль может нарастать или наоборот слабеть, сопровождаться чувством тяжести, покалывания, сдавливания, горения, жара, приливом крови к сердцу. Возникает чувство необъяснимого беспокойства ,внутреннего напряжения, нервной дрожи. Пациентов особенно сильно пугают перебои работы сердца. Вскоре появляется ипохондрический симптома комплекс. Больному не хватает воздуха, он чувствует ощущение инородного тела в горле.
Заболевания при боли под правой лопаткой
Печеночная или желчная колика.
Боли связаны со спазмом мышц желчного пузыря или протоков, при закупорки камнями имеет характер колики. Сильные, резкие боли в животе, в виде схваток, имеющие интенсивные колюще-режущий и раздирающий характер. Локализуется в правом подреберье, отдает в правую лопатку. Правое плечо, правую подключичную область, правую челюсть, правый глаз. Обычно приступ возникает после приема жирной пищи. Или у людей, плохо переносящих такие продукты как, молоко, яйцо, шоколад. Возникает боль не сразу, а в течении 3-5 часов, обычно утром или ночью. Больной не может найти себе места, лицо бледнеет, покрывается потом, может открыться рвота.
Поддиафрагмальный абцесс.
Это гнойное скопление в полости, между диафрагмой и нижерасположенными органами. Основной причиной этого является занесение бактериальных инфекций в организм человека, например при операции на брюшную полость. Представляет собой острую боль в правом подреберье, под правой лопаткой, и отдается в плечо. Боль усиливается при каждом вдохе, повышается температура, при результатах анализа крови, обнаруживается лейкоцитоз, и нейтрофилез.
Пиелонефрит, нефрит.
Воспалительные заболевания почек. Боль наблюдается в поясничной области, чаще справа, отражается в подреберье и правую лопатку. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненными ощущениями, иногда жжением. Температура может повышаться до 40 градусов, жажда, озноб, иногда может возникать тошнота и рвота.
Желчнокаменная болезнь.
Нарушение функционирования желчного пузыря. Боли внезапные, интенсивные, режущие, колющие. Возникают в правом подреберье, через определенное время концентрируются в области желчного пузыря. Боль иррадирует вверх и вправо, в правое плечо, под правую лопатку, шею, челюсть иногда в область сердца, провоцирую приступ стенокардии.
Заболевания при боли в груди
Перикардит.
Воспаление оболочки сердца. Боли ощущаются в глубине грудной клетки, за грудиной, в области сердца. Усиливаются в положении лежа на спине, и уменьшаются при наклоне туловища вперед. Постепенно в полость перикарда скапливается жидкость, что является серьезным состоянием, которое может привести к сердечной недостаточности. При этом развивается одышка, слабость, снижение артериального давления, появление отеков.
Плеврит.
Воспаление оболочки легкого. Боли в грудной клетке односторонние, со стороны воспаления, усиливаются при движении, глубоком вздохе, могут уменьшиться в положении лежа на больном боку. При плеврите боль может постепенно пройти, что не обозначает выздоровление. А напротив скопление жидкости в плевриальной полости. Об этом может свидетельствовать отдышка.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
Наиболее частая причина возникновения болей в груди при ВСД является отсутствие связи с физическими нагрузками, отсутствие эффекта при применении валидола, нитроглицерина.
Разрыв пищевода.
Ощущается болью посредине грудной клетки, и отдает в спину. Это серьезное состояние, при котором нарушается целостность стенки пищевода, следствием этого содержимое попадает в полость грудной клетки. При этом, боли в груди сильные, острые, усиливаются при кашле, вдохе, Перемене положения тела. Как правило, разрыв пищевода при сильной рвоте, ели есть подозрение, необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может привести к тяжелым последствиям.
Трахеит.
Воспаление слизистой оболочки трахеи. Боль ощущается в центре грудной клетки. Сочетается с ощущением сухости в горле сухим кашлем, осиплостью голоса, повышением температуры. Характер боли жгущий, резкий.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Заболевание, при котором верхняя часть желудка, реже другие органы брюшной полости, попадают в полость грудной клетки. При грыже возникает чувство тяжести в груди, в основном в левой половине грудной клетки, в шее. Боль в груди при грыже пищеварительного отверстия диафрагмы, обычно связана с приемом пиши. Усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой.
Иногда боли в грудной клетке, бывают длительными, наиболее частыми причинами хронических болей в груди является различные инфекционные заболевания.
Туберкулез.
Инфекционное заболевание, основными симптомами которого является длительный кашель (более 4 недель). Отхождения мокрот с прожилками крови, повышенная температура, боли в груди, снижение массы тела, потеря аппетита. Боли в груди при туберкулезе легких постоянные, как правило, ноющие, усиливаются во время кашля. Если боли в груди постоянные и в сочетании с такими симптомами как, слабость, снижение веса и аппетита, температуры, то следует обратиться к врачу, для уточнения причины, и дальнейшего исследования.
Рак легких.
Серьезное заболевание, вызванное злокачественной опухолью в легком. Боли в груди при раке легких, обычно сильно выражены на поздних стадиях, отдают в плечо, шею, спину. Могут быть различного характера, от постоянно ноющих, до невыносимых, острых. Рак легких часто встречается среди курильщиков, сопровождается сухим кашлем, снижением массы тела, аппетита, нехваткой воздуха, общей слабостью.
Постоянные боли в груди так же могут встречаться при других заболеваниях органов грудной клетки.
Встречаются так же боли на поверхности грудной клетки.
Костохондрит.
Появление болей в передней части грудной клетки, сбоку от грудины, которая может усиливаться при кашле, или глубоком вдохе, при надавливании на эту область. Может длиться от нескольких часов до нескольких дней, и в результате проходить сама собой без лечения. Костохондритом чаще страдают люди, в молодом возрасте.
Миозит.
Воспаление мышц грудной клетки, в результате длительных физических нагрузок, нахождения на сквозняке, переохлаждении, в результате травм. Миозит выражается болью в грудной клетке, слабостью мышц.
Мастит.
Боль при мастите односторонняя, усиливается при нажатии на грудь. Часто развивается у кормящих женщин. Но может и встречаться и не у кормящих. При воспалении молочной железы, сама молочная железа увеличивается в размере в результате отека.
К каким врачам обращаться , если возникла боль под лопатками или в груди
Если у вас болит под левой или правой лопаткой:
Если у вас возникла боль в груди:
Болевой симптом, будь он под правой или левой лопаткой, в груди или в сочетании друг с другом, требует к себе повышенного внимания. Так как эти симптомы наблюдаются при серьезных заболеваниях. При первых признаках боли следует обратиться к своему участковому врачу, который назначит вам обследование у узких специалистов. Если сильная острая боль застала вас дома и вам трудно самостоятельно дойти до больницы, не стоит терпеть боль и ждать когда она пройдет сама собой, лучше вызвать скорую помощь.
Автор — С. Эмиль источник: www.ixtira.net
Источник