Болит под лопаткой с левой стороны и грудь
Боль – это всегда способ организма сказать о своем неблагополучии. Когда боль в груди отдает в лопатку, человек сразу начинает паниковать, подозревая инфаркт или рак. К дискомфорту примешивается страх. Но список заболеваний, при которых возникает торакалгия, очень большой. Если боль в груди отдает в лопатку, причин очень много, поэтому самолечение должно быть полностью исключено.
Боль отдает в левую лопатку
Такой симптом может развиться при остеохондрозе, стенокардии, гипертоническом кризе, заболеваниях позвоночника или легких, инфарктах, язве желудка, межреберной невралгии. Даже психологические проблемы дают такую симптоматику.
Заболевания легких
К таким относятся плевриты, пневмония, трахеиты, бронхиты. Боль может различаться и быть острой, ноющей, тянущей, колющей и др. Итак, обо всем по порядку:
Плеврит – воспаление оболочки легкого. При этом недуге боль в груди отдает в лопатку. Появляется она со стороны воспаления в грудной клетке. Поэтому может возникать и справа, и между лопатками. Алгия обязательно усиливается при любом усилии, например, при кашле, движении. Повышается температура и нарушается общее состояние, появляется одышка, кашель сухой. Боль между лопатками говорит о поражении задних отделов плевры.
Остеохондроз
Он может развиться в любом в отделе позвоночника. Однако боль в груди – это чаще признак шейного остеохондроза. При гиподинамии, длительном сидении, неправильном питании и прочих патологиях нарушается кровообращение в позвонках.
Часто позвонковые диски смещаются и сдавливают нервные окончания, появляется боль. Чаще заболевание возникает при гиподинамии, у офисных работников, которые часами сидят в неподвижной позе с наклоненной головой. Тогда тупая боль ощущается не только в шее, но и в груди, плече, отдает в лопатку, причем чаще слева.
То, что боль в груди отдает в лопатку слева, характерно для шейного остеохондроза. В районе затылка появляется онемение, боль, которая мешает движениям позвоночника и сковывает их, усиливается при попытке повернуть голову. Она может быть длительной и мешает заснуть. После пробуждения человек жалуется часто на головокружение.
В таких случаях может помочь теплый душ. Гораздо реже встречается грудной остеохондроз — ребра делают «конструкцию» грудной клетки более жесткой, и эта зона столба не так подвижна, и межпозвонковые диски меньше изнашиваются. Причиной остеохондроза этого отдела становится чаще всего сколиоз. Среди других причин – переедание, нарушения кровообращения, курение, травмы.
Боли могут возникать в молочной железе, в желудке, сердце, но с позвоночником они чаще всего не связаны. Грудной остеохондроз сложно диагностировать. Признаки боли в груди могут быть совершенно разными. Для некоторых недугов с таким правлением характерны следующие симптомы:
- боль в ребрах, которая усиливается при вдохе и сопровождается жжением;
- онемение в руках;
- затрудненное глотание и боль в желудке;
- дискомфорт в правом боку;
- судороги в икрах;
- боль в молочной железе у женщин.
Но при пальпации болезненность имеется у основания груди. Дискомфорт по ночам усиливается. Тянущие и ноющие боли в груди, отдающие под лопатку слева, многие ошибочно принимают за патологию сердца. Признаки сколиоза для опытного специалиста: тонус спинных мышц по обе стороны от позвоночника различается.
Межреберная невралгия
Заболевание может проявляться постоянно или периодически – это зависит от провоцирующих моментов. Боль возникает только на одной стороне, в межреберных промежутках, но всегда отдает в левую лопатку. Она носит опоясывающий характер, нарастает при резком вдохе, надавливании и нагрузках.
Провокаторы: неправильная поза в течение долгого времени, переохлаждение, внезапные нагрузки. Чтобы отличить кардиалгию от межреберной боли, достаточно измерить давление и пульс. В последнем случае они не меняются. Кроме того, интенсивность кардиалгии от движений не зависит.
Заболевания сердца
Ишемическая болезнь сердца имеет 2 формы – инфаркт и стенокардию. Для стенокардии характерны приступы боли с давлением на грудину, длятся они не более 5 минут, а снять их можно нитратами. Боль в левой груди может отдавать под левую лопатку, в левую руку и в область между лопатками.
Для инфаркта миокарда также характерны неприятные ощущения в груди, между лопаток, но они не проходят после валидола и нитроглицерина и держатся долго. Еще отличия от стенокардии:
- возможна сильная боль между грудями, может болеть и нижняя челюсть;
- появляется страх смерти;
- давление снижено;
- кожа бледная, холодный пот.
Нужно сразу вызывать скорую помощь.
Заболевания органов пищеварения
При заболеваниях ЖКТ боль в груди с отдачей в лопатку – частое явление.
При язве желудка торакалгии могут быть сильными или ноющими, отдавать в левую лопатку и межлопаточную область. Боль может нарастать при приеме определенной пищи. Присутствуют и другие проявления: изжога, отрыжка воздухом, повышенное слюнообразование, срыгивание.
Язвенные боли особенны тем, что возникают после еды, при голодании или ночью. Может наблюдаться тошнота и кислая рвота, после которой наступает облегчение.
Психологические причины
Иногда у человека боль в груди слева с отдачей в лопатку может возникать без четких причин — на фоне тревожного настроения, но сопровождается страхом и паникой, с чувством нехватки воздуха.
Болевые ощущения могут отмечаться в различных частях тела, но затем плавно переходить в область шеи, под левую лопатку, руку. В таких случаях следует обращаться к психотерапевту.
Боль в межлопаточной области
Определить точную причину появления боли и онемения между лопатками и в груди под силу только невропатологу. Такой симптом может возникнуть при:
- патологиях позвоночного столба — грыжи, сколиоз и кифоз, невралгии;
- болезнях сердца (ИБС, перикардит);
- недугах печени (гепатит и др.);
- заболеваниях желчного пузыря (холецистит и др.);
- болезнях легких (плеврит, пневмония и др.).
Пневмония
Воспаление может охватывать одно или оба легких. Боль в груди отдает между лопаток и возникает в груди тогда, когда поражаются задние отделы легких. Неприятные ощущения зачастую возникают на стороне поражения, где имеется воспаление.
Признаки пневмонии:
- сильный кашель;
- сначала кашель сухой, затем становится влажным;
- высокая температура;
- одышка, боль в груди.
Боли в груди с отдачей под лопаткой слева могут быть при левостороннем поражении легочной ткани.
Панкреатит
Торакалгии могут отмечаться при остром панкреатите, отдавать в межлопаточную область, но вообще они носят опоясывающий характер, который не реагирует на прием анальгетиков. Все это сопровождается чувством жара, отсутствием аппетита, метеоризмом, рвотой, тошнотой и поносом.
Поддиафрагмальный абцесс
Происходит накопление гноя между диафрагмой и нижними внутренними органами. Возникает тогда, когда во время операции на брюшной полости была занесена инфекция.
Боль в груди носит острый характер, отдает не только под и в правую лопатку, но и в правое подреберье и плечо. При вдохе боль усиливается. Температура повышена, в крови – лейкоцитоз, общее состояние нарушено с признаками интоксикации вследствие гнойного процесса.
Нефрит и пиелонефрит
Боль тупого характера, возникает в области поясницы справа, распространяется на всю правую половину тела: грудь, спина, подреберье. Она носит периодический характер, возникает при нефрите или хроническом пиелонефрите во II стадии процесса, когда почечная ткань уже склерозируется.
Мочеиспускание болезненное, учащенное, с сильным жжением и болью. На фоне субфебрильной температуры может быть озноб, реже тошнота.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
При ЖКБ боли имеют колющий и режущий характер – желчная колика. Чаще возникает после приема жирной пищи. Она может быть связана со спазмом мышц пузыря или с застрявшим камнем в протоке — закупорка желчных протоков. Ярко выраженная боль сначала появляется в правом подреберье, затем концентрируется в проекции желчного пузыря. Может переходить в грудную клетку, отдавать в сердце, шею, правое плечо и лопатку, в правый глаз или челюсть.
Хронический холецистит
Такое заболевание характеризуется тупыми болями в виде приступов, но они не достигают такой степени выраженности. Сначала она локализуется в эпигастрии, но одновременно «протягивается» под правую лопатку. Причем такая картина настолько характерна, что больные со стажем уже знают: началось воспаление. Кроме болей, повышается температура, может отмечаться желтуха, тошнота и рвота.
Печеночная колика
Очень напоминает приступ холецистита. При ней также возникает сильная боль с отдачей под правую лопатку. Но при почечной колике не бывает температуры, рвоты и тошноты.
Перикардит
Это инфекционное поражение серозной оболочки сердечной мышцы с развитием в ней воспаления. Боль ощущается в глубине груди в сердце. Она нарастает, когда больной принимает горизонтальное положение. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, руку. Сопровождается одышкой, слабостью, снижением АД и появлением отеков, повышением температуры в течение длительного времени (в пределах 37,1–38 градусов). В анализе крови отмечается воспаление. Клиническая картина похожа на инфаркт, поэтому для дифференциации требуется рентген.
Разрыв пищевода
Может возникнуть при сильной рвоте. Характерна боль в середине грудной клетки, с отдачей в спину – под и в лопатку, межлопаточное пространство. Боли носят острый характер и усиливаются при любом усилии, вдохе. Обращение к врачу должно быть срочным.
Трахеит
При воспалении слизистой трахеи боль появляется в центре груди и переходит в правую лопатку. Она резкая и жгучая. Помимо боли, проявляются все симптомы простуды: температура, осиплость голоса, першение в горле, сухость.
Раковые заболевания
При онкологии боли проявляются уже на последних стадиях заболеваний. Они разные по интенсивности, отдают в спину и между лопатками. Локализуются на стороне поражения, иррадиируют в шею, плечо. Интенсивность и продолжительность разные. Могут быть преходящими и постоянными.
Обычно такие больные уже очень ослаблены и кахектичны. Чаще всего боли в груди характерны при раке пищевода, легких, РМЖ, поджелудочной железы и печени.
Иные заболевания, при которых возникает боль в груди
Боль в груди и спине под лопаткой могут отмечаться при грыже диафрагмы, туберкулезе, маститах, миозите и костохондрите. Если они появились после физических нагрузок, лечение, кроме отдыха, не требуется.
Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы
При этой патологии внутренние органы (их верхняя часть) могут из брюшной полости проникнуть в грудную. При этом боль в груди слева отдает в лопатку. Она обязательно сопровождается изжогой, усиливается в положении лежа. При приеме пищи состояние ухудшается.
Туберкулез
Основной симптом – это длительный кашель, неинтенсивный поначалу, но больше месяца. Затем в мокроте может появляться кровь. Больной бледнеет, у него пропадает аппетит, появляется повышенная потливость по вечерам, он худеет, слабеет.
Форм и стадий много. При этом боли в груди есть всегда, они отдают в спину, лопатку. Могут быть ноющими и сильными, усиливаться при кашле. Обращение к врачу обязательно, даже если есть не весь список симптомов.
Боли в поверхностной части груди
Костохондрит, или реберно-грудинный синдром – патология молодых людей. При нем воспаляются хрящи, соединяющие грудину и ребра.
Боль в груди справа отдает в лопатку, возникает в поверхностной части груди спереди, а не в глубине груди. Любые движения, вдох и кашель ее усиливают. Пальпация болезненная. Приступ боли может длиться от часа до нескольких дней. Проходит самостоятельно и без лечения.
Миозит
Боль в груди с отдачей в спину обусловлена воспалением мышц груди и спины при длительных и резких физических нагрузках, травмах, переохлаждениях и т. д.
Мастит
Как говорят многие врачи, мастит – это болезнь мам в период лактации. При подобном заболевании молочная железа увеличена, отечная, резко болезненна, сопровождается ознобом и лихорадкой.
Боль в левой груди отдает в лопатку при локализации воспаления в левой железе и наоборот. Она усиливается даже при незначительном касании груди.
Тупая боль под правой лопаткой
По отзывам специалистов, причины тупой, а затем и постоянной боли в области правой лопатки, иррадиирующей из груди – онкология тех внутренних органов, которые расположены справа: опухоли или цирроза печени, правых почки и легкого, поджелудочной железы.
Как диагностируют причину болей
Многие причины могут быть выявлены при анализе истории болезни. Только физический осмотр редко может дать полные данные. Врач может назначить анализы и инструментальные виды исследований: КТ, МРТ, рентген, ПЭТ-сканирование грудной клетки, эндоскопию желудка и пищевода, анализы крови и мочи.
Как лечат боли
Лечение полностью зависит от причины боли. Если речь идет об остеохондрозе, проблему можно решить поддержанием правильной осанки, приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, физиотерапией, массажем.
Правильная осанка – залог здоровой спины. Противовоспалительные препараты (НПВС) снимают болевые ощущения независимо от способа применения. Для облегчения болевого синдрома назначают упражнения для шеи, умеренность физических нагрузок с удлинением интервала отдыха. Между лопатками находятся большие мышцы спины. Нередко уменьшить боль поможет их растяжка и силовые упражнения.
Профилактика
Профилактика болей в груди включает следующие мероприятия:
- Сидеть и ходить нужно правильно, не горбиться.
- Не таскайте и не поднимайте тяжести, а уж если это необходимо – поднимайте правильно, предварительно согнув колени и держа спину ровно.
- Не носите сумки постоянно на одном плече. При подъеме тяжестей сначала согните колени.
- Если работа связана с длительным сидением, чаще вставайте и разминайтесь.
- Сон должен быть полноценным.
- Уменьшите количество соли и сахара в рационе, принимайте поливитамины с минералами, откажитесь от спиртного и курения.
Отзывы пациентов показывают, что постановка диагноза часто затягивается, и они подолгу ходят по разным специалистам, а правильный диагноз ставится спустя длительное время. Поэтому не запускайте свои болячки. На ранних стадиях причина выявляется намного быстрее.
Источник
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
- неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
- язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
- стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
- заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
- остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Какие заболевания опорного аппарата провоцируют боль?
Боль под левой лопаткой сзади со спины может быть спровоцированы следующими факторами:
- Язвой желудка. Тут характер боли в спине нарастающий, она связана с приемами пищи, но после приступа рвоты она становится слабее. Дополнительным признаком того, что именно язва провоцирует болевые ощущения, считается присутствие отрыжки или изжоги. Дискомфорт ощущается не только в лопатке слева, но и может отдавать в область грудины, левый сосок. Нормально передвигаться в этом случае пациент просто не способен. Сделать глубокий вдох ему мешает сильный дискомфорт, так что и полностью расслабиться у человека не получается, что влечет за собой другие не менее серьезные нарушения функциональности организма, нервной системы. Если боль с левой стороны спины проявляется слишком резко, то нужно незамедлительно обращаться в скорую помощь.
- Острый панкреатит. Он тоже способен вызывать достаточно сильные боли в левой части спины под лопаткой. Ощущения имеют свой характер, в этом случае опоясывающий, внезапный.
- Вегетативный криз. Проявление симптоматики тут очень яркое. Кроме боли сзади слева в спине, у человека присутствует чувство сдавленности грудной клетки, жар в той же области, невозможность установить точную локализацию дискомфорта. Пациент не способен нормально дышать, у него возникает повышенное чувство тревожности, страха. Нельзя сказать, что в таком состоянии получится точно определить локализацию боли. Она часто иррадиирует в другие части тела, даже в низ живота. У пациента появляется ощущение кома в горле и удушья.
- Инфаркт миокарда. Он тоже вызывает сильную боль в области левой лопатки сзади со спины. Такое состояние нередко угрожает жизни, поэтому его нужно вовремя распознать и начать лечение. У больного появляется ощущения жжения, он не имеет возможности сделать глубокий вдох. Интенсивность боли с левой стороны спины очень высокая, больной не дает реакции на нитроглицерин, а само патологическое состояние длится более 10 минут. Заболевание характеризуется тем, что у пациента во время приступа часто немеет рука.
- Стенокардия. Эта кардиологическая патология тоже характеризуется наличием боли под лопаткой слева сзади спины. Болевые ощущения при этом резкие, сжимающие грудную клетку. Причиной этого заболевания считается сужение просвета кровеносных сосудов. Провоцирует приступ физическая нагрузка, переохлаждение, употребление алкогольных напитков. Ослабить его способен нитроглицерин.
- Патологии органов дыхания. Если человек чувствует постоянный болевой синдром сзади со спины под левой лопаткой, причиной такому состоянию служит пневмония или сухой плеврит. При этом неприятные ощущения сопровождают каждый глубокий вдох, кашель, чихание. Боль всегда будет направлена в сторону пораженного легкого. Ее характер может меняться в зависимости от степени тяжести патологии: быть незначительной или становиться режущей, пронизывающей.
- Расслаивающая аневризма восходящей аорты. Из-за нее нагрузка на клапан между левым предсердием и желудочком повышается. При этом сердце не может так быстро справиться со своими функциями, как нужно. Это провоцирует застой венозной крови в легких, развивается их отек. В месте крепления аневризмы к сосуду его стенка истончается и может разорваться в любой момент. Это спровоцирует серьезное кровотечение в брюшную полость.
- Двухфазный разрыв селезенки. Эта причина считается очень редкой, однако и она имеет место быть. При повреждении тканей представленного органа у больного развивается брюшное кровотечение, которое остановить практически невозможно. Данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.
Вызвать боль под левой лопаткой сзади могут поражения позвоночника или других частей скелета. Можно выделить такие причины развития дискомфорта:
- Остеохондроз шеи. В начале развития заболевания ощущения пациента определить трудно, однако они отдают в сторону тех нервных корешков, которые повреждены. Боль спонтанная, тянущая, может проходить после принятия теплой ванны. В области шеи в дальнейшем происходит сильное защемление нервов и сосудов, которое не остается незамеченным. Дополнительным симптомом патологии является то, что боль отдает в руку. Развивается остеохондроз шеи чаще всего у тех людей, которые преднамеренно или вынужденно ведут пассивный, малоподвижный образ жизни. Что касается характера болевого синдрома, то тут под лопаткой может ныть, колоть.
- Поражение межреберных нервов. Представленное состояние считается частой причиной появления боли в спине под лопаткой слева. Глубокий вдох, кашель, наклон в левый бок усиливает болевой синдром. Ощущения очень резкие, сильные, стреляющие. Если патология прогрессирует, то боль под лопаткой сзади приобретает жгучий характер.
- Лопаточно-реберный синдром. Ощущения при этом обычно ноющие, тянущие. Дискомфорт локализуется в области над и под лопаткой, ниже плеч. Особенностью патологии является то, что во время движения рукой и плечом можно услышать хруст. Причиной появления такого заболевания становится очень сильное физическое напряжение, травмирование указанной части тела, переохлаждение.
- Злокачественная опухоль, поразившая скелет. При этом на лопатке локализуется сама опухоль или ее метастазы.
- Лопаточный хруст. Представленное заболевание наблюдается не так уж и часто, и поражает подлопаточную сумку. Болевые ощущения тут не имеют высокой интенсивности. Но во время движения в области лопатки слышится хруст.
- Остеомиелит, возникающий вследствие получения травмы специфического характера, например: ранения из оружия.
- Плечелопаточный периартрит. Если он имеет простую форму развития, то ощущения не будут выделяться слишком ярко. Симптомы обычно обнаруживаются только при каких-то движениях. При острой стадии развития патология характеризуется усилением появлений, особенно ночью. При этом в плече ограничивается подвижность, наблюдается повышение базальной температуры, а мышцы спазмируются.
Боль под левой лопаткой может быть симптомом тяжелой патологии, особенно если она имеет жгучий, острый или колющий характер. Спровоцировать патологическое состояние может даже беременность. Этот период характеризуется тем, что женский организм испытывает колоссальные нагрузки.
Запустить болевой синдром сзади под левой лопаткой способна травма: перелом, трещина. Тут дискомфорт отличается ноющим характером, а при движениях существует тенденция к его усилению. Достаточно часто отмечаются психосоматические причины развития подобного патологического состояния. Провоцирующим фактором тут является сильный эмоциональный или психологический стресс, с которым организм не способен адекватно справиться. Особенностью этой причины является то, что даже негативное отношение больного к симптоматике способно ухудшить его самочувствие еще больше.
Классификация неприятных ощущений
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
{amp}gt;
Прежде чем начинать лечение патологического состояния, необходимо определить причину их появления. Для диагностики важен также характер болевого синдрома. Он может быть:
- Опоясывающим. При этом дискомфорт локализуется в каком-то одном месте. Человек чувствует его постоянно. Больной не может нормально вдохнуть, так как это приводит к усилению синдрома. Спровоцировать ухудшение состояния пациента способно малейшее движение, кашель. Характер боли спровоцирован прохождением нервного импульса между ребрами.
- Жгучим. У пострадавшего могут неметь определенные участки кожи, в теле наблюдается покалывание.
- Нарастающим. Тут боль из-под лопатки со стороны спины будет отдавать в руку. Спровоцировать эту симптоматику способен повышенный тонус мышц плеча и спины.
- Острый. Тут интенсивность боли сзади под левой лопаткой считается очень высокой. Часто больной не может вздохнуть, ему трудно лежать на левом боку, движения становятся невыносимыми.
- Режущий. Он сначала локализуется слева, а потом переходит к центру.
- Тупая, ноющая боль в левой лопатке. Она обычно возникает при поднятии руки.
- Тянущий болевой синдром. Он часто «расползается» от лопатки в поясничную часть позвоночника.
- Резкий.
- Постоянная боль, не дающая нормально дышать, лежать, совершать движения.
Как видно, существует достаточно много различных по характеру видов дискомфорта. Поэтому точно определить причину развития патологии самостоятельно не получится. То есть при наличии болевого синдрома пациенту нужно обратиться к доктору и пройти тщательное обследование.
Когда при боли под лопаткой нужен врач
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:
- боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
- вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
- боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
- боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.
Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.
Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.
Особенности диагностики заболевания
Если у больного ощущается тупая боль, начинает ныть в области левой лопатки, лечение начинается с полного обследования. Диагностика предусматривает следующие процедуры:
- Рентгенография позвоночника, причем производится она в нескольких проекциях. Также снимок может показать проблемы с легкими.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
- При наличии кардиологической симптоматики пациенту назначается ЭКГ.
- УЗИ внутренних органов.
- Инструментальное исследование пульса, артериального давления.
- Биохимический и общий анализ крови
Как правильно лечить болезнь?
Естественно, если у пациента начинает ныть в области левой лопатки сзади, он не может сделать глубокий вдох, ему следует начинать терапию. Методы устранения боли под левой лопаткой определяются теми факторами, которые запустили механизм развития патологического процесса. Недостаточно просто устранить симптомы, так как они быстро проявятся вновь.
Любое заболевание характеризуется своими симптомами, поэтому и схема терапии всегда разная. Однако каждая из них содержит важные рекомендации по соблюдению режима дня и рациона питания. Естественно, лечение тупых болей производится с применением медикаментозных препаратов.
Если консервативная терапия не обеспечивает положительной динамики, больному показана операция. Например, хирургическим путем лечить нужно грыжу значительных размеров, разрыв селезенки, язва желудка, сопровождающаяся внутренним кровотечением.
Если боль провоцирует беременность, то тут следует больше отдыхать и консультироваться с гинекологом.
Некардиогенные причины
Боль в области левой части груди не всегда является признаком проблем с сердцем. Часто болевой симптом, распространяющийся на левую часть груди (лопатку и руку), может быть признаком язвы желудка. Кроме дискомфорта в области груди, человек с язвой ощущает резь в животе. Неприятные ощущения в области сердца усиливаются после еды, однако после приема медикаментов или рвоты боль отступает.
При кардионеврозе, который представляет собой психосоматическое расстройство, также может отмечаться боль в области левой части грудной клетки. Причем болевой синдром может иметь разный характер: одному человеку кажется, что его сердце «покрывается льдом», другой же испытывает ощущение отсутствия органа. Большинство пациентов с кардионеврозом имеют здоровое сердце, а причиной болезненных ощущений в левой части грудной клетки является расстройство нервной системы. Кардионевроз возникает на фоне перманентных стрессов и переутомления.
Боль в области левой лопатки и руки может возникать и как симптом остеохондроза грудного или шейного отделов позвоночника. Причиной дискомфорта становится сдавливание нервных корешков, выходящих из канала позвоночника. Боль в лопатке или груди усиливается как после двигательной активности, так и после длительного пребывания в одном положении.
Сдавливание межреберных нервов часто вызывает у человека острую и резкую боль в области грудины. Она отдает в одну или обе лопатки и руки и усиливается при кашле (чихании, смехе) и поворотах туловища.
Сильные болезненные ощущения в области груди и лопатки возникают при заболеваниях легких:
- левосторонней пневмонии;
- абсцессе легкого;
- плеврите;
- бронхите.
При этих болезнях человек отмечает у себя не только болезненные ощущения в груди слева, но и кашель с мокротой (с кровью), лихорадку, ломоту в суставах.
Боль под лопаткой может быть спровоцирована травмами разного характера и растяжением связок. Болевой синдром, распространяющийся на левую часть туловища, в частности, на лопатку, может сигнализировать о наличии доброкачественных или злокачественных опухолей.
Реже сильная и внезапная боль в лопатке, сопровождаемая потерей сознания, побледнением кожи, тошнотой и снижением пульса, свидетельствует о разрыве аневризмы аорты. Данное состояние считается критическим, поэтому требует экстренного вмешательства врачей.
Когда следует идти в больницу?
Итак, если дискомфорт присутствует постоянно, а при глубоком дыхании он становятся сильнее, начинает отдавать в руку и другие части тела, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистами. Простое устранение симптомов только ухудшит ситуацию, так как болезнь будет продолжать развиваться дальше.
Профилактические меры
Полностью застраховать себя от всех болезней невозможно. Однако можно попробовать избежать тех факторов, которые спровоцируют ухудшение здоровья. Например, следует правильно питаться, выполнять ежедневные физические упражнения, позволяющие держать тело в тонусе и тренировать мышцы. При наличии сидячей работы периодически требуется разминка. естественно, лучше избегать разного рода травм.
Если знать, почему болит под левой лопаткой сзади, то можно вовремя начать эффективное лечение. Естественно, некоторые патологии, особенно дегенеративно-дистрофические, полностью побороть не удастся. Однако правильная терапия поможет замедлить их прогрессирование. Будьте здоровы и не пренебрегайте советами специалистов!
Как отличить?
Если боль в области сердца вызвана кардиогенными причинами, она ощущается за грудиной. Кроме того, боль сопровождается одышкой, повышением (понижением) АД, изменением ритмичности сердцебиения. Человек также может ощущать онемение левой руки. Боль, вызванная заболеваниями сердца, в большинстве случаев утихает после приема Нитроглицерина. Сам симптом имеет кратковременный характер и не зависит от позы, которую принял человек.
Диагностика и лечение
Если человек хотя бы несколько раз ощутил боль в сердце, распространяющуюся на левую лопатку, он должен посетить врача. Пациенту требуется комплексная диагностика, позволяющая определить причину болевого синдрома. Прежде всего человек должен рассказать о своих ощущениях терапевту. Врач проведет визуальный осмотр, измерит артериальное давление и температуру тела обследуемого. При болях в области сердца пациент должен показаться кардиологу. При подозрении на сердечную патологию проводятся такие исследования (выборочно):
- электрокардиография;
- ультразвуковая диагностика сердца;
- катетеризация сердца;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография сердца;
- рентгенография грудной клетки;
- биохимический анализ крови.
Лечение заболевания сердца зависит от его специфики, провоцирующих факторов и стадий развития. Если проведение диагностики позволило исключить проблемы с сердцем, обследованием пациента с болями в лопатке занимается невролог, пульмонолог, гастроэнтеролог. При травмах спины (грудной клетки, руки, лопатки) необходима помощь травматолога.
Источник