Болит под левым ребром после антибиотиков
- Все о пластической хирургии и современной медицине »
- Пациентам »
- Гастроэнтерология »
- Боль в левом боку
| 09 Ноябрь 2010
Боль в левом боку
Здравствуйте! Хочу поделиться своей проблемой, может быть вы поможете мне разобраться. Жен, 26 лет.
Больше 2х месяцев назад начались боли в эпигастрии слева и в левом подреберье, язык был обложен белым налетом. Боли начались сразу после окончания курса антибиотиков (принимала амоксициллин, 10 дней, назначен был в связи с синуситом). Позже боли перешли на левую половину живота, были в основном пекущего характера. Так болело недели 3, потом вроде прекратилось, и 2 недели меня почти ничего не беспокоило.
И вот чуть больше месяца назад снова началось, но заболело уже прямо в левом боку. Характер боли и локализация в течение месяца менялись — иногда болит спереди, чуть левее солнечного сплетения, иногда сзади под лопаткой, но всегда по нижнему краю ребер и сбоку за ребрами, выше талии. Характер боли- в основном давящая или распирающая, иногда похоже как будто мышца болит, которая покрывает ребра. Иногда тяжесть в левой половине грудной клетки, ощущение как будто что-то давит снаружи и изнутри на ребра.
За это время была у нескольких врачей-терапевтов и гастроэнтеролога, делала биохимию крови, узи брюшной полости, КТ брюшной полости, флюорографию — все без патологий. Заболеваниями ЖКТ до этого не страдала, да и сейчас других симптомов со стороны ЖКТ нет, только иногда (раз в несколько дней) бывает повышенное газообразование и стул до 4-5 раз в день, но поносов или запоров нет. Общее самочувствие тоже нормальное.
Вопрос у меня такой — что это может быть и что мне еще можно проверить? стоит ли делать гастроскопию?
Очень надеюсь на ответ, заранее спасибо)
Записан
Если Вы делали КТ, то, по-видимому, наличие камней в почках исключено?
В медицине важен не столь характер болей, а их связь. В Вашем случае – боли усиливаются во второй половине дня, не бывают ночью, уменьшаются после дефекации?
Плюс – «нервозность», лабильность нервной системы?
Далее, учитывая все, описанное Вами, наиболее вероятен диагноз СРК. Далее, что пробовали принимать и что помогает?
В отношении гастроскопии – абсолютные показания отсутствуют, если не считать «пожелание пациента». Кроме того, риск заражения трансмиссионными инфекциями все же имеется…
Записан
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм
Спасибо за оперативный ответ.
Да, почки полностью исключены — и по УЗИ, и по КТ, и еще забыла упомянуть что делала анализ мочи, там тоже все в норме.
По поводу болей — да, обычно к вечеру неприятные ощущения усиливаются, ночью практически не беспокоят (то есть сплю я нормально), но как утром просыпаюсь — сразу чувствую, что там что-то есть… Не уверена, что такое «лабильность нервной системы», но последние 2-3 месяца действительно сильно переживаю, в основном потому что чувсвую себя не так хорошо, как хотелось бы, плюс до этого случая у меня вообще не было длительных проблем со здоровьем…
Про СРК я читала, везде пишут, что важный симптом — наличие запоров или поносов, у мев связи с этим вопрос — у меня
Записан
Про СРК я читала, везде пишут, что важный симптом — наличие запоров или поносов, в связи с этим вопрос — у меня расстройство стуло все-таки скорее периодическое, не могу сказать что прямо каждый день..
Что пробовала принимать — в течение 2х месяцев принимала пробиотики (acidophilus) и иногда, по ощущениям, мезим-форте, но не дольше 2х дней. Не могу сказать чтобы сильно помогало. Больше ничего не принимала, не знаю просто, от чего лечиться, и живу я заграницей, тут все таблетки только по рецептам
Может быть посоветуете что-нибудь?
С уважением
Записан
Однозначно СРК. Стресс – за границей.
Есть три варианта СРК – с поносом, запором и болевой.
Лечение – спазмолитики – дицител, дюспатолин и пр.
Из «народных» — антидепрессанты или эглогил, увеличить физическую нагрузку (плавание) + сухое тепло на живот 20 минут.
Записан
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм
Спасибо большое! Попробую найти эти препараты.
С уважением,
Анна
Записан
Подобных препаратов довольно много, я указал только наиболее известные у нас. Хочу отметить, что чувствительность к ним довольно индивидуальна, и поэтому если не помог один, надо пробовать другой. Соблюдайте должную длительность лечения!
Записан
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм
- Все о пластической хирургии и современной медицине »
- Пациентам »
- Гастроэнтерология »
- Боль в левом боку
Источник
Любая болезнь сопровождается недомоганием, физическим дискомфортом или даже болью. По локализации болевого приступа специалисты определяют его вероятную причину. Неодинаковые по интенсивности боли в левом боку впереди в подреберье — симптомы различных патологий. Внимательное отношение к этим сигналам организма поможет разобраться в причинных факторах, чтобы своевременно начать лечение заболевания.
Локализация боли
Описания симптома помогут лишь предварительно определить причину его возникновения. Для постановки точного диагноза следует обращаться в медицинское учреждение. Самолечение допустимо в тех случаях, когда боль застанет внезапно, или поход к врачу откладывается по каким-либо причинам. Промедление с обращением за профессиональной помощью нередко оборачивается осложнением заболевания. Признаки такого состояния — сильные, длительные, повторяющиеся боли.
На что обратить внимание до посещения врача и уточнения диагноза:
- Разобраться в своих ощущениях, в каком месте живота сильнее болит: слева ближе к грудине или прямо под ребрами.
- Вспомнить, когда появляется боль: после физической нагрузки, приема пищи, стресса.
- Отметить, как часто возникают приступы, как они развиваются, происходит ли усиление боли при кашле, изменении положения тела.
- Постараться определить характер боли, какая она: давящая, ноющая, резкая или распирающая.
При аппендиците сначала возникает дискомфорт в верхней части живота. Появляются тупая боль в области желудка, рвота. Через некоторое время возникает острая боль справа от пупка, ниже талии. В таких случаях прогревать живот нельзя. При подозрении на аппендицит не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие средства, следует как можно скорее обратиться к доктору.
Причины боли под ребрами слева
Если мысленно поделить живот на 4 квадрата, то в левом верхнем углу расположены: выше диафрагмы сердце и легкие, ниже — желудок, поджелудочная железа, селезенка. Дискомфорт в этой области сигнализирует о патологии одного или нескольких органов.
Почему болит под ребрами — возможные причины:
- Остеохондроз грудного отдела — воспалительно-дегенеративное изменение позвонков.
- Острый или хронический панкреатит — заболевания поджелудочной железы.
- Инфаркт миокарда — проявление ишемической болезни сердца.
- Межреберная невралгия — воспаление межреберных нервов.
- Гастрит, язвенная болезнь, рак — патологии желудка.
- Пневмония, рак — заболевания левого легкого.
- Заболевание селезенки и другие патологии.
Характер неприятных ощущений сильно варьируется даже при одном и том же заболевании, и могут быть похожими при различных недомоганиях. Для инфаркта миокарда характерны приступы боли, которая отдаёт в подреберье. Вегето-сосудистая дистония также сопровождается острой болью слева вверху под ребрами.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Внезапная боль появляется слева в подреберье либо в подложечной области, сопровождается тошнотой и рвотой, вздутием живота, изменением стула. Пульс становится частым, артериальное давление снижается, появляются бледность кожи. Эти и другие симптомы инфаркта можно ошибочно принять за острый панкреатит:
Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, уложить больного. Отсутствие движений приносит ему небольшое облегчение. После приема нитроглицерина или спазмолитика интенсивность болевого приступа может снизиться. При высоком давлении следует принять гипотензивное средство.
Заболевания легких
Колющая боль под ребрами слева возникает при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке левого легкого. Физическое страдание усиливается при кашле, чихании. Определить, что это плеврит или пневмония, помогут другие симптомы: жар до 40°С, лихорадка, частый пульс, затрудненное дыхание.
Пищевые токсикоинфекции
Внезапная боль в животе — симптом многих инфекционных заболеваний, в частности — ротавирусной инфекции или, как ее называют в народе — кишечном гриппе. Чем лечить это неприятное заболевание читайте здесь.
При пищевых токсикоинфекциях появляются тошнота, обильная рвота, жидкий стул. Общая интоксикация организма проявляется головной болью, ознобом, повышением температуры.
Пищевые токсикоинфекции, сопровождаемые болью в животе:
- начало вирусного гепатита;
- сальмонеллез;
- лептоспироз;
- дизентерия.
Нередко больной самостоятельно вспоминает, что недомогание началось после еды, которая могла быть причиной пищевого отравления. Источником возбудителей вирусных и микробных заболеваний являются природные воды, загрязненные продукты питания. При бактериальном заболевании принимают антибиотики, назначенные врачом, при вирусном гепатите — противовирусные средства и препараты интерферона.
Боли в верхней части живота во время и после еды
Некоторые компоненты пищи и лекарства, алкоголь раздражают слизистую ЖКТ. Обычно в таких случаях боль в животе не имеет острого характера, чаще всего она тупая, ноющая. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, жидким стулом.
При диспепсии нарушается нормальное пищеварение. После еды возникают ощущения тяжести, переполнения и распирания желудка, вздутие живота и газы в кишечнике. Боль локализуется преимущественно в подложечной области. Если причина не установлена, то врачи говорят о функциональной диспепсии.
Такие же симптомы могут быть обусловлены:
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
- непереносимостью отдельных пищевых веществ;
- язвенным поражением 12-перстной кишки;
- воспалением поджелудочной железы;
- язвенной болезнью желудка.
Важно! Непременное условие лечения заболеваний пищеварительной системы — щадящая диета, частый прием малых порций пищи.
К полезным продуктам можно отнести салат из свежих фруктов, овощные супы, постную говядину, коричневый рис. Брокколи готовят на пару, куриную грудку отваривают, яблоки запекают. Полезно есть бананы, пить яблочный сок, обезжиренное молоко.
Непереносимость продуктов
Состав употребляемой пищи влияет на приступы боли в верхней части живота. Многие люди страдают от непереносимости определенных продуктов, даже не подозревая об этом. Первые места в списке веществ, которые вызывают необычную реакцию, занимают молочный сахар лактоза и белок зерновых культур.
Не следует путать непереносимость с аллергической реакцией. Причины у этих нарушений отличаются. При непереносимости организм не может усваивать некоторые продукты из-за отсутствия соответствующих ферментов, например, лактаза расщепляет лактозу. Если вещество в пище присутствует, а фермент не вырабатывается, то появляются спастические боли и вздутие живота.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Нижний отдел пищевода воспаляется при регулярном попадании в него кислого содержимого из желудка (рефлюксе). ГЭРБ сопровождается изжогой, болью в левой нижней половине грудной клетки, вверху живота. Отмечаются также вздутие и рвота.
Применение народных средств при симптомах ГЭРБ:
- Медленное разжевывание семян фенхеля после еды.
- Чай с анисом и лавандой.
- Раствор пищевой соды.
- Чай с корнем имбиря.
- Облепиховое масло.
Снять болевой синдром при диспепсии и ГЭРБ помогает суспензия Алмагель А. Препарат содержит антациды, адсорбенты, обволакивающие вещества и обезболивающее средство анестезин. Принимают Алмагель А за полчаса до еды и на ночь, но не более 16 дозировочных ложек, прилагаемых к упаковке.
Причина дискомфорта и боли в желудке — изменение рН
Желудок расположен выше пупка, под реберной дугой грудной клетки. Стенки полого органа вырабатывают сок — комплекс ферментов и соляной кислоты. Раствор имеет рН от 1,6 до 2. Соляная кислота необходима для переваривания пищи, но в результате неправильного питания и стрессов рН снижается или повышается. Эти изменения негативно влияют на активность ферментов в желудке.
Привычки, усиливающие изжогу, тяжесть и боль в желудке:
- Преобладание в пище животных белков.
- Обилие специй и пряностей в блюдах.
- Переедание, избыточный вес.
- Ношение тесной одежды.
- Сон после еды.
- Курение.
Важно! Для нормализации рН сока в желудке необходимо соблюдать диету, избегать жирной, жареной, кислой пищи, алкогольных и газированных напитков. Непосредственно перед едой можно принять суспензию Алмагель.
Пониженная кислотность желудочного сока появляться при дефиците витаминов группы B, инфекционных заболеваниях. Прием витаминных препаратов способствует активизации работы желез, вырабатывающих соляную кислоту. По назначению врача пьют натуральный либо искусственный желудочный сок.
Гастрит с пониженной секрецией — одна из причин рака желудка. Больной теряет вес, хотя не стремится к похудению, у него наблюдаются признаки анемии или развивается желтушность кожи лица. Нарастает слабость, каждое усилие дается с трудом. При появлении таких признаков следует обратиться к онкологу.
Сила и время появления боли слева в подреберье
Причины неприятных ощущений в верхней части живота очень часто объясняются развитием такой распространенной болезни как гастрит. Приносит облегчение рвота, так как происходит освобождение от пищевых масс, раздражающих желудочную стенку. Сопутствующий симптом заболевания — кислая и горькая отрыжки. На силу и время появление неприятных ощущений вверху живота слева влияют качества продуктов питания, физические нагрузки, эмоциональный стресс.
Для хронического гастрита характерно появление тупых болей практически сразу же после еды. Острая боль под ребрами слева, которую специалисты характеризуют как «кинжальную», возникает при язве желудка. Человек старается принять положение, облегчающее страдание — лежит, прижав ноги к животу. Если у пациента язва 12-перстной кишки, то боль тоже носит острый характер, но отличается тем, что может мигрировать в правое подреберье.
Сильный болевой приступ при язвенной болезни желудка обычно начинается сразу или через час–полтора после еды. Типичная локализация неприятного ощущения — вверху, где проходит средняя линия живота или слева от нее. Боль распространяется за грудиной, отдает под лопатки. Чем лечат язву желудка читайте в этой статье.
Если язвенный дефект локализован в 12-перстной кишке, то боль в животе возникает позже — через полтора или два часа после еды. Дискомфорт может появиться при длительном перерыве между приемами пищи или ночью. Этот тип болевых ощущений часто называют «голодными», они проходят после выпитого стакана молока.
Схваткообразные боли, кроме заболеваний самого желудка, характерны для вегетативных неврозов. Дискомфорт локализуется в четвертом левом межреберном промежутке.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Признак этого заболевания — боль, которая локализуется в верхней части живота, отдает под лопатки и распространяется вдоль пищевода. Типичные ситуации усиления болевого синдрома: физическое напряжение, прием пищи, скопление газов в кишечнике, глубокое дыхание. Кроме того, появляются изжога, приступы тошноты, икота, жжение в горле, ночью — приступы кашля.
Диафрагмальная грыжа пищевода развивается при травмах живота, аутоиммунных заболеваниях, сильном, длительном кашле. Заболевание в начальной стадии лечат консервативно. Если происходит «выдавливание» части желудка в грудную полость, то потребуется оперативное вмешательство.
Панкреатит
Боли вверху под ребрами возникают при воспалении поджелудочной железы. Острый панкреатит начинается внезапно, как говорят в таких случаях «на фоне полного благополучия». Если воспалительный процесс охватывает узкую часть органа, которая находится в подреберье слева, то болит левый бок. Характерна обильная многократная рвота, не приносящая облегчения. Учащается пульс, снижается артериальное давление, на коже выступает пот, язык, наоборот, сохнет.
Важно! При развитии сильного болевого приступа в животе опоясывающего характера, рвоте следует вызвать «скорую».
Признаки хронического панкреатита:
- Обычно после еды возникает боль в левом подреберье и отдает в спину.
- Часто появляется тошнота.
- Пищеварение нарушено.
- Снижается вес.
Подробнее о признаках воспаления поджелудочной читайте тут.
При хроническом панкреатите в течение нескольких лет происходит изменение ткани органа, периодически возникают обострения. Дискомфорт в верхней части живота появляется примерно через 1,5–2 часа после еды. Употребление алкоголя часто становится у мужчин ведущей причиной развития острого панкреатита.
Воспаление поджелудочной железы взаимосвязано с желчнокаменной болезнью. Отток желчи нарушается, если конкремент застрянет в протоке пузыря. Одновременно нарушается отделение панкреатического сока. Ферменты начинают «переваривать» ткани железы. Боль очень сильная, локализуется вверху живота. Препараты-анальгетики при этом приступе мало помогают.
Лечение воспаления поджелудочной железы
В стационаре проводится инфузионная терапия, назначаются препараты, уменьшающие боль и другие проявлений панкреатита. Вводятся средства, снижающие выработку панкреатического сока. Они же разлагают ферменты железы, из-за накопления которых возникает боль.
Группы медикаментов, с помощью которых проводится лечение приступа панкреатита в стационаре:
- обезболивающие;
- противорвотные;
- антимикробные;
- спазмолитики;
- антациды.
Хирургическое вмешательство требуется при разрушении ткани поджелудочной железы. Если причиной приступов острой боли становятся камни в желчном, то в таких случаях врач рекомендует удаление пузыря.
Диета и прием ферментных препаратов — будни пациентов с хронической формой панкреатита. Липазу, амилазу, протеазу содержат многие лекарственные средства: Панкреатин, Креон, Панзинорм, Микразим, Панкреалипаза, Эрмиталь, Мезим форте. Благодаря медикаментам пища лучше перерабатывается и всасывается в ЖКТ. У больного нормализуется масса тела, улучшается самочувствие. При остром панкреатите ферментные препараты нельзя принимать.
Боли в селезенке
Орган расположен в подреберье, находится близко к поверхности тела. Селезенка отвечает за утилизацию эритроцитов, отживших свое. Красные клетки разрушаются, а их ценные компоненты участвуют в образовании новых кровяных телец в костном мозге.
Если селезенка увеличена, то возникают ноющие боли под нижним ребром в левом боку. Иногда происходит разрыв селезенки при травмах и некоторых заболеваниях.
Боли в левом подреберье у беременных
Хронические заболевания, от которых женщина страдала до интересного положения, меньше дают о себе знать в течение 9 месяцев. Причиной улучшения состояния больного желудка или 12-перстной кишки является высокий уровень женских половых гормонов.
Самые безобидные причины боли в левом подреберье у беременных:
- напряжение мышц живота;
- физические перегрузки;
- переедание;
- несварение.
Важно! Болевые ощущения в верхней части живота могут свидетельствовать о внутреннем или инфекционном заболевании. Обе причины опасны для самой матери и будущего ребенка. При инфекционном заболевании боль в животе сочетается с повышением температуры, рвотой, поносом. Симптомы нарастают быстро, сохраняются 1–3 дня.
Инфекции часто вызывают появление сыпи через определенный промежуток времени — инкубационный период. Высыпания могут выглядеть как мелкие или крупные пятна, водянистые пузырьки, волдыри. Опасен вирус краснухи у женщин, ожидающих ребенка. При инфицировании плода у новорожденного отмечаются многочисленные патологии и дефекты развития.
Внутренние заболевания — причины боли в области желудка при беременности:
- Гастриты — бактериальный, эрозивный, атрофический и др.
- Язвенное поражение 12-перстной кишки.
- Язвенная болезнь желудка.
- Полипы желудка.
В период беременности в 40% случаев отмечается ремиссия у больных язвой желудка. Примерно 12% женщин продолжает так же ощущать дискомфорт в подреберной области, как до беременности. У остальных никаких изменений не наблюдается.
Лечение боли в левом подреберье
Можно уменьшить дискомфорт при помощи медикаментозных средств. В случае обострения хронического панкреатита принимают одновременно препараты Но-Шпа и Дюспатолин. При боли в сердце поможет таблетка нитроглицерина, которую рассасывают под языком.
Быстрее действуют лекарства в виде растворов, которые вводят подкожно или внутримышечно. Внутривенные инъекции опасно самостоятельно выполнять в домашних условиях. Помогает от боли в животе, в том числе при панкреатите, подкожное введение 5 мл препарата Баралгин и 2 мл средства Но-Шпа.
Если нет возможности сделать укол, но имеются лекарства в твердой форме, то принимают их. Таблетки Баралгин или Спазмалгон разжевывают и запивают ½ стакана воды.
Обязательно обращают внимание на сочетание боли с такими симптомами как рвота и высокая температура. Следует вызвать врача, а не надеяться на самолечение. Есть целая группа патологий, при которых показано оперативное вмешательство. Это аппендицит, разрыв селезенки, прободение язвы желудка, острый холецистит.
Сначала рекомендуется обратиться к семейному врачу, участковому терапевту, педиатру, если болен ребенок. Либо позвонить в «скорую помощь». При необходимости пациента обследуют специалисты, будет проведена полная диагностика.
К кому обратиться:
- Гастроэнтеролог
- Инфекционист
- Эндокринолог
- Кардиолог
- Невролог
- Хирург
Только врач может поставить точный диагноз и разработать схему лечения, адекватную причине заболевания, возрасту и состоянию пациента. Комплексная терапия предусматривает на этапе выздоровления применение растительных средств. При заболеваниях желудка полезны травяные сборы с мелиссой, корнем алтея, валерианы, плодами фенхеля, листом подорожника.
Заболевания сердца и неврозы лечат настойками: пустырника, боярышника, валерианы. При панкреатите и холецистите принимают настои кукурузных рылец, бессмертника песчаного, взвесь меда в оливковом масле. Обязательно соблюдают здоровый образ жизни, без излишеств в питании.
Болевой приступ в левом боку в подреберье — опасное состояние, требующее внимания и взвешенного подхода к лечению. Чтобы избежать серьезных проблем, нужно следить за своим самочувствием, беречь организм от инфекции, токсинов и стрессов.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник