Болит под левой лопаткой сзади отдает в шею
Некоторые заболевания нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы маскируются под патологии опорно-двигательного аппарата. Боли под левой лопаткой не всегда свидетельствуют о проблемах со спиной, даже если локализуются сзади. Для выяснения точного диагноза лучше посетить врача и внимательно изучить дополнительные симптомы.
Болит под левой лопаткой сзади – причины
Первой ассоциацией при возникновении описываемого признака является остеохондроз. Эта болезнь позвоночника часто сопровождается дискомфортом и скованностью движений в указанной области, но есть и другие объяснения, почему болит под левой лопаткой сзади. Установить причины патологического состояния поможет уточнение характера синдрома и сопутствующая симптоматика.
Боль под левой лопаткой отдает в руку
Иррадиация неприятных ощущений вызывается передачей нервных импульсов. Большинство заболеваний спины, при которых болит под лопаткой слева, сопровождаются рассматриваемым признаком. Это происходит вследствие ущемления нервных корешков в поврежденной или воспаленной зоне. Боль под левой лопаткой сзади со спины с иррадиацией в руку может свидетельствовать о следующих патологиях:
- остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
- сколиоз;
- антилистез;
- протрузия межпозвонкового диска;
- спондилолистез;
- кифоз грудного отдела;
- межпозвоночная грыжа;
- невралгия;
- механические травмы;
- радикулопатия.
Еще одна распространенная причина – мышечный спазм. Он возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением или однообразными движениями левой руки:
- парикмахеры;
- музыканты;
- швеи;
- мойщики окон;
- строители и другие.
Боль под левой лопаткой отдает в сердце
Основной причиной представленных симптомов считается надвигающийся или уже произошедший приступ. Инфаркту миокарда часто сопутствует боль под лопаткой с левой стороны сзади. Она может распространяться на нижнюю челюсть, ключицу, шею. Дополнительно наблюдаются скачки артериального давления, паника, одышка и увеличение потливости, особенно в районе лица.
Другие вероятные факторы, провоцирующие боль под левой лопаткой сзади со спины, отдающую в сердце:
- расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
- ишемическая болезнь;
- стенокардия;
- кардиалгия;
- межреберная невралгия;
- психосоматическая язва.
Боль под левой лопаткой при движении
Если дискомфорт усиливается из-за поворотов, наклонов, напряжения мышц, самым логичным объяснением является невралгия. Когда на фоне воспаления болит спина слева под лопаткой, окружающие ткани отекают и опухают, повышается местная или общая температура. Эти процессы могут спровоцировать поражение нервных корешков и окончаний, что вызовет острый болевой синдром, усиливающийся при движениях.
Другие предположительные причины указанной патологии:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- сколиоз;
- плече-лопаточный периартроз;
- радикулопатия;
- протрузия диска;
- спондилоартроз;
- рецидив хронического панкреатита;
- язва желудка.
Боль под левой лопаткой при вдохе
Описываемое состояние тоже характерно для межреберной невралгии в области под диафрагмой. Из-за вдоха она расширяется и смещается, вызывая усиление ущемления воспаленного нервного корешка, что провоцирует резкие боли под левой лопаткой сзади. Особенно выраженным дискомфорт становится при движениях, попытках выпрямить спину, поднять что-то или взять в руку.
Причиной болевого синдрома могут стать и болезни пищеварительной, моче- и желчевыводящей системы:
- холецистит;
- язва 12-перстной кишки, желудка;
- панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- почечная, печеночная колика;
- цирроз;
- гепатит.
Если боль под левой лопаткой сзади со спины вызывается перечисленными патологиями, она сочетается с дополнительными симптомами:
- изжога;
- тошнота;
- нарушения стула;
- рвота;
- слабость;
- повышение температуры тела (иногда);
- боль в животе, пояснице;
- горечь, кислота во рту;
- изменение цвета мочи, кала;
- онемение руки.
Еще одним фактором, провоцирующим дискомфорт, является поражение дыхательной системы. Неприятные ощущения под левой лопаткой могут вызывать патологии легких и бронхов, особенно при наличии интенсивного сухого кашля:
- пневмония;
- туберкулез;
- бронхит;
- трахеит;
- обострение астмы и другие.
Виды болей
Помимо локализации рассматриваемого признака и сопутствующих ему клинических явлений важно учесть характер симптома. Подробное описание, какая боль под левой лопаткой чувствуется и насколько она сильна, продолжительна, поможет врачу предположить вероятные причины проблемы. С помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований доктор установит правильный диагноз.
Ноющая боль под левой лопаткой
Описываемый вариант синдрома свойственен заболеваниям позвоночника, особенно остеохондрозу. Сначала чувствуется слабый дискомфорт, возникающий только вследствие нагрузки или переутомления. Позже часто болит под лопаткой с левой стороны, но от них можно быстро избавиться с помощью отдыха, расслабляющего массажа или горячей ванны. Постепенно неприятные ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Другие возможные причины такой боли:
- спондилоартроз;
- протрузия межпозвонкового диска;
- сколиоз;
- ишемическая болезнь сердца;
- остеомиелит лопатки;
- миалгия;
- грыжа межпозвоночного диска;
- плече-лопаточный периартроз;
- ревматизм;
- туберкулез лопатки;
- межреберная невралгия;
- стенокардия.
Тянущая боль под левой лопаткой
Указанная форма патологии тоже свойственна поражениям опорно-двигательной системы, преимущественно разным типам искривления позвоночника и остеохондрозу. В данном случае болит под левой лопаткой сзади из-за неправильного положения костных структур, истирания хрящей и воспаления нервных корешков. Дополнительно наблюдается припухлость, отечность, ограничение подвижности спины. При остеохондрозе шейного отдела присутствует головная боль, сонливость и слабость. Иногда представленная проблема вызывается другими причинами:
- болезнь Шпренгеля;
- компрессионное повреждение нерва над лопаткой;
- миофасциальный синдром;
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- межреберная невралгия;
- острый бронхит;
- вегето-сосудистая дистония.
Колющая боль под левой лопаткой
Острый характер неприятных ощущений свидетельствует об интенсивном воспалении или сильном повреждении нервных корешков. Если колет, болит под лопаткой, причинами тоже могут являться патологии опорно-двигательной системы. Часто провокатором такого дискомфорта становится грыжа межпозвонковых дисков или протрузия. Иногда колющие боли сопровождают механические переломы и ушибы близлежащих костных, хрящевых структур, мягких тканей. Когда ощущается выраженная, острая боль под левой лопаткой сзади со спины, предположительные диагнозы включают:
- переломы;
- трахеобронхит;
- рецидив астмы;
- легочный или поддиафрагмальный абсцесс;
- пневмония;
- сухой плеврит;
- туберкулез легкого.
Тупая боль под левой лопаткой
Продолжительный и неострый, но ощутимый синдром, который сложно унять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, характерен для хронических заболеваний позвоночного столба. Тупая, давящая боль под левой лопаткой со спины сзади может являться симптомом следующих патологий:
- остеохондроз;
- межреберная невралгия;
- протрузия;
- мышечное перенапряжение;
- периартроз;
- опухоль лопатки;
- межпозвоночная грыжа;
- сколиоз;
- кифоз;
- стенокардия;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- колецистит;
- перикардит.
Резкая боль под левой лопаткой
Интенсивный и острый дискомфорт считается частым «спутником» сердечно-сосудистых недугов. Сильная боль под левой лопаткой со стороны спины сзади может свидетельствовать о приближающемся приступе, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. Дополнительно наблюдается потливость, побледнение кожи лица, нарушения сознания и чувство сдавливания в области сердца. Другие факторы, на фоне которых возникает острая боль под левой лопаткой:
- почечная или печеночная колика;
- воспаление нервного корешка;
- остеомиелит лопатки;
- холецистит;
- ишемическая болезнь сердца;
- гломерулонефрит;
- опухоль, туберкулез лопатки;
- внутреннее кровотечение вследствие прободения язвы кишки или желудка;
- гепатит;
- пиелонефрит.
Боли под левой лопаткой – что делать?
Причин рассмотренного симптома слишком много, чтобы пытаться самостоятельно определить диагноз. Боль в спине под левой лопаткой сзади не специфический признак какой-то конкретной патологии, поэтому нужны дополнительные инструментальные, аппаратные или лабораторные исследования. Если факторы, провоцирующие указанную проблему, достоверно не выяснены, важно обратиться к специалисту.
Боль под лопаткой – к какому врачу идти?
При описываемом состоянии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Аналогично сможет помочь и семейный врач. Доктор соберет подробный анамнез, проведет нужные исследования и даст направления к узкопрофильным специалистам. В зависимости от предполагаемого диагноза боли под левой лопаткой со стороны спины сзади будут лечить:
- невропатолог;
- травматолог;
- кардиолог;
- уролог;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- вертебролог;
- невролог;
- психотерапевт.
Боль под левой лопаткой – лечение
Терапия должна соответствовать причине представленного симптома. Если сильно и долго болит спина под левой лопаткой, а подвижность ограничена, до посещения врача можно попытаться уменьшить выраженность неприятных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Длительно их принимать нельзя, только для стабилизации состояния до консультации с доктором.
Если боль под левой лопаткой и сзади со спины, и чувствуется спереди, в области сердца, сопровождается потливостью, одышкой, онемением руки и челюсти, лучше вызвать бригаду неотложной помощи. Такая симптоматика свойственна инфаркту миокарда, что предполагает экстренное лечение приступа. Противовоспалительные средства в данном случае не помогут.
Источник
Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.
Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.
От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.
Причины боли под левой лопаткой
Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже.
Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :
- Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
- Межреберная невралгия.
- Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
- Перелом ребра.
- Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
- Миофасциальный синдром.
Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:
- ИБС – ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Перикардит.
- Стенокардия (нестабильная, стабильная).
- Пролапс митрального клапана.
- Реже – аневризма аорты.
Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:
- Левосторонняя пневмония.
- Плеврит (сухой, левосторонний).
- Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
- Острый бронхит.
- Абсцесс левого легкого.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
- Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
- Спазм пищевода.
- ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Редко – обострение панкреатита.
Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:
- Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
- Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
- ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Стенокардия
Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.
В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.
Остеохондроз
Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.
Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.
Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Язва желудка
Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:
- бледность кожи.
- нервное испуганное состояние.
- холодный пот.
- комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).
Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.
Межреберная невралгия
Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.
Травмы
Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.
В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.
Инфаркт миокарда
Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).
Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».
Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.
Перикардит
Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.
Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.
Психосоматические заболевания
Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.
Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:
- жар;
- дискомфорт в области груди;
- спазмы в горле;
- нехватка воздуха.
Диагностика
Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.
В первую очередь это:
- Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
- Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
- Осмотр спины пациента.
- Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.
Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:
- Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
- Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
- Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
- Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
- Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
- Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.
Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.
Источник
