Болит под левой грудью и тянет левую руку
Боль под левой грудью может быть симптомом довольно обширного списка заболеваний. Большинство людей ошибочно считают, что это проявление сердечной недостаточности. На самом деле это может вызвать совсем другой орган в груди или даже в брюшной полости. Потому любой врач, прежде чем сделать вывод о заболевании, проводит ряд анализов и тестов, призванных уточнить диагноз. Так почему болит грудь?
Заболевания сердца
Следуя принципу бритвы Оккама, наиболее вероятная причина и есть истинная, начать изучение вопроса следует с сердца. Оно ближе всего располагается к левой стороне груди, и все его заболевания сопровождаются различной болью.
Инфаркт миокарда или ишемическая болезнь
Данные патологии характеризуются сильной болью, отражающейся в левую лопатку или руку. Для того чтобы пережить приступ заболевания, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Ишемическая болезнь сердца имеет те же симптомы, так как приток к миокарду крови при этой патологии почти полностью прекращается из-за закрывшегося просвета в сосудах. Эта блокировка происходит по вине тромба или холестериновой бляшки, образовавшейся на стенке, например аорты.
Для снятия приступа применяется спазмолитик, который и снимает спазм с сосуда, заставляя его открыться, кроме того, во время приступа человеку дают средства, замедляющие частоту сердцебиений, это делается для того, чтобы снизить нагрузку на сердечные мышцы.
Миокардит
Длительная, ноющая и давящая боль слева может говорить о том, что у человека миокардит. К этим симптомам прибавляются слабость, одышка, аритмия. Заболевание это крайне опасное, поэтому при появлении одного или нескольких указанных симптомов следует обращаться к кардиологу.
Перикардит
Если имеет место колющая боль под левой грудью, то, скорее всего, это перикардит. Это патология мешочка, покрывающего сердце, кроме того, он отделяет сердце от остальных органов. Это своеобразная защита сердца от физических воздействий.
Перикардит, несмотря на схожие с инфарктом болевые ощущения, вплоть до отражения в лопатку и руку, все же сильно отличается по симптомам. Дело в том, что характер ощущений при воспалении перикарда меняется в зависимости от положения тела в пространстве или от глубины дыхания.
Резкая боль может полностью пропасть при наклоне вперед и вновь вернуться при возвращении в вертикальное положение. Правильно диагностировать данное заболевание смогут врачи специализированных кардиологических клиник.
Стенокардия
При стенокардии болит под левой грудью так же, как и при инфаркте. Однако вызвано это физической или психологической перегрузкой. Такой приступ не может длиться дольше 10-15 минут. Если же это происходит, то следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Пролапс митрального клапана
Смертельным заболеванием является пролапс митрального клапана. Патология опасна тем, что протекает, как правило, бессимптомно, и резкая боль слева в груди возникает незадолго до смерти.
Аневризма аорты
Аневризма аорты относится к тем заболеваниям, которые почти всегда заканчиваются смертью. Дело в том, что аорта является основным сосудом в организме, и ее разрыв, сопровождаемый сильнейшей болью и обильным кровотечением в грудную полость, приводит к смерти. Помочь в такой ситуации удавалось немногим.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Боль в желудке и ближайших к нему органах может отражаться с левой стороны груди как у женщин, так и мужчин. Заболеваний, вызывающих боль, несколько.
Изжога
Изжогой страдают многие люди, но не все знают, что симптомы при этом явлении почти такие же, как и при ишемии сердца – ноющая боль, иногда переходящая в острою фазу. Вызван рефлекс тем, что в желудке по ряду причин накопилось много излишней кислоты, которая, поднимаясь по пищеводу, причиняет сильную боль человеку. Помимо боли при этом заболевании человек испытывает давление на грудину, затруднение при глотательном движении, кислотный привкус.
Панкреатит
Панкреатит – заболевание поджелудочной железы. Хроническая форма патологии характеризуется длительными приступами ноющей боли в левом подреберье.
Острый приступ отличается сильнейшей болью не только в левой стороне тела, но и почти по кругу торса, под ребрами. Это может отражаться под лопатку и под левую ключицу.
Во время таких приступов больного может сильно тошнить и рвать. Иногда повышается температура тела. Умереть человек в такой ситуации может от болевого шока, поэтому следует вызывать скорую медицинскую помощь.
Холецистит
Холецистит и язвенная болезнь желудка имеют абсолютно схожие симптомы — ноющая боль, затихающая или, наоборот, становящаяся все сильнее. Локализуется она в левой стороне груди. Для того чтобы различить эти два заболевания, проводится гастроскопия, предоставляющая визуальное подтверждение язвы в желудке.
Заболевания дыхательной системы
Легкие человека, как и другие органы, подвержены различным заболеваниям. В связи с тем, что в легких нет нервных окончаний, заболевания легких не сопровождаются болью. Однако если к воспалительному процессу, происходящему в легком или бронхах, присоединяется воспаление плевры, оболочки легкого, то боль становится довольно ощутимой. Плевра, в отличие от легкого, снабжена обилием нервных волокон.
Характерное отличие болей, вызванных болезнями легких, является кашель.
Итак, вот чем может быть вызвана боль.
Пневмоторакс
Вызывается попаданием воздуха в пространство между плеврой и легким. Болеть в данном случае будет та часть груди, где имеется находящийся там воздух.
Пневмоторакс возникает только в результате физического повреждения грудной клетки, травмы, падения, сильнейшего удара в грудь. Пострадавший не может самостоятельно дышать и испытывает удушье и, как следствие, головокружение и потерю сознания.
Помочь в такой ситуации может только специалист, он сможет удалить воздух из плевральной полости и восстановить дыхание.
Легочная эмболия
Чаще всего данная патология фиксируется у женщин среднего возраста, она развивается на фоне регулярного употребления противозачаточных препаратов в сочетании с курением. Патология характерна закупоркой основной артерии легкого тромбом. Дополнительными симптомами являются удушье, боль в пораженном легком, что может быть и слева, и затрудненное дыхание.
Пневмония
Если болит с левой стороны под грудью, и при этом человека мучает раздирающий легкие кашель, то, скорее всего, это пневмония. Кроме того, это заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом и отхаркиванием мокроты из легких.
Заболевания нервной системы
Боль, как и другие ощущения и сигналы, как известно, передается по нервам. Грудная клетка покрыта обилием нервов, так что возникновение боли под грудью слева может быть проявлением нарушения работы нервной системы.
Болезни Паркинсона
При болезни Паркинсона болеть может не только левая сторона груди, но и левое ухо, и левая нога. И все это одновременно. К сожалению, на сегодняшний день патология не подается полному лечению.
Межреберная невралгия
Иногда люди пугаются острой боли в левой стороне груди, но это может быть вполне безобидная межреберная невралгия. Чаще всего она вызвана переохлаждением, стрессом или просто неудобной позой во время сна. Такие приступы, как правило, не нуждаются в лечении и проходят сами собой со временем.
Травма
Иногда ответ на вопрос, почему присутствует боль в левом боку под грудью, очевиден и прост – травма груди.
Боль от удара может прийти чуть позже, то есть человек ее не заметил из-за стрессовой ситуации, например, автомобильная авария или неожиданное падение. Поэтому иногда визуальный осмотр груди дает подсказку — на месте травмы, как правило, остается кровоподтек.
Первая помощь
Так как боль в груди слева может вызвать огромное количество различных заболеваний, то и методики по оказанию первой помощи не существует. Нельзя оказать человеку помощь без предварительного диагноза, поставленного специалистом. Нельзя находиться в ступоре, основным правилом оказания помощи пострадавшему человеку является срочный вызов скорой медицинской помощи. Именно это действие спасло многим людям жизнь.
Видео
О природе болей в левой части грудины вы также можете узнать из следующего видео.
Источник
Нередко человек испытывает боль в грудине слева. Причины этого не сразу оказываются ясны. Ощущения могут иногда сопровождаться и другими неприятными симптомами — части тела немеют, температура повышается и т. п.
Эти симптомы обычно дают знать, что в организме человека возникла проблема, которую в короткие сроки необходимо устранить. Тем более что она может быть вызвана разными причинами — сердечными и сосудистыми, желудочными и легочными заболеваниями. Не исключают специалисты неврологических и психических причин, которые вызывают боль в груди слева, отдающую в лопатку.
Сердечные причины боли за грудиной слева, отдающей в лопатку
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
ИБС — часто диагностируемая болезнь. Возникает она по причине недостаточного снабжения миокарда кислородом, что, в свою очередь, вызвано нарушением прохождения крови по коронарным артериям.
Кроме одышки, нарушения ритма сердца, головокружения, пациентами ощущается и боль в груди слева, отдающая в лопатку и руку. Боль появляется в процессе или после физической нагрузки (ходьба, бег, другие физические упражнения). У пожилых людей она может возникнуть в процессе выполнения домашних дел, которые не требуют значительного напряжения.
Такое положение может быть крайне опасным, поэтому нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Доктор детализирует синдром, уточнит время его возникновения и связь с любыми дополнительными факторами. Будут назначены дополнительные исследования, в том числе электрокардиография (ЭКГ), которая подтвердит либо опровергнет предварительный диагноз.
Острый инфаркт
При остром инфаркте (некроз сердечной мышцы) боль локализуется за грудиной по центру или немного левее. Часто она проходит по всей левой руке, сильно отдает под левую лопатку и переходит в руку.
В стадии угрожающего инфаркта ощущения нарастают при движениях. Они сопровождаются сильной одышкой и повышением температуры.
Боль за грудиной слева, отдающая в лопатку и руку, характеризуется как обширная, возникает и прекращается волнообразно. Обычно традиционные сердечные препараты (нитроглицерин) не снимают болевые ощущения. Медицинская помощь должна прийти своевременно, иначе могут наступить самые тяжелые последствия, вплоть до смерти. Результат лечения зависит от степени поражения сердечной мышцы и от скорости оказания врачебной помощи.
Кардиомиопатия
Это заболевание имеет несколько разновидностей. Выделяют первичную кардиомиопатию без установления причин и вторичную с известной причиной. Все они объединены общими характеристиками — функциональное, а также структурное изменение сердечной мышцы.
Некоторые формы могут протекать бессимптомно, особенно те, которые относятся к необструктивным типам. В острых случаях боль в области грудины слева, отдающая в лопатку и руку, может ощущаться сильно и не сниматься с помощь сердечных средств.
Пороки сердца и клапанов
Порок сердца характеризуется дефектом либо повреждением его клапана. Клапаны (всего их четыре) отвечают за наполнение артерий и сосудов кровью и за ее своевременную перекачку. Здоровые клапаны обеспечивают работу сердца без сбоев. В случае возникновения пороков, клапаны становятся узкими и не позволяют крови продвигаться по артериям. Кровь застаивается в смежной камере сердца. Из-за всех этих изменений мышца сердца утолщяется, теряет свою функциональность.
Обычно ощущается жжение в грудине слева или покалывание. Их причинами могут стать как раз такие структурные изменения в сердце. Сопровождаться эти ощущения одновременно с болями могут:
- тяжелой одышкой;
- «нездоровым румянцем»;
- синюшностью кончиков пальцев, участков лица.
Современная медицина позволяет быстро диагностировать эту проблему и своевременно принять необходимые меры. Для пациента важно, почувствовав боль в груди слева, отдающую в лопатку и руку, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Перикардит
Перикард — наружный слой сердца, состоящий из внутренней (серозной) и внешней (фиброзной) частей. На внутренней части расположены висцеральный и париетальный листки. Когда листки воспаляются, физиологическая функциональность сердечной мышцы сокращается, возникает перикардит.
Часто он появляется как осложнение других заболеваний. Одним из симптомов может быть боль в грудине слева, которая отдает в лопатку и руку.
Однако появление болевых ощущений за грудиной слева зависит от формы перикардита, степени тяжести, скорости накопления жидкости в перикарде. Особенно сильные боли дает сухой перикардит: тупые, сильно отдающие под лопатку и в руку. Они могут нарастать и временно затихать при приеме анальгетиков. Неприятные ощущения усиливаются, если человек ложится на спину, кашляет, даже просто глотает.
Миокардит
При этом заболевании происходит воспаление мышцы сердца. Миокардит могут вызвать различные виды инфекций, аутоиммунные проблемы, аллергия. Симптомы заболевания сложно различимые, в некоторых случаях оно протекает практически бессимптомно. Особенно такое состояние наблюдается в течение первой недели.
Однако боль в лопатке слева и тянущая боль в руке могут сигнализировать о наличии проблем в организме, бывает разной интенсивности и продолжительности. Пациенты не связывают ее обычно с какими-либо физическими нагрузками. Кроме того, они чувствует одышку, быструю утомляемость, сильно потеют.
Обследование при болях в грудной клетке
Внесердечные причины боли за грудиной слева, отдающей в лопатку
Сосудистые болезни
Аневризма — коварная болезнь, которая способна долгое время никак себя не проявлять. Стенки кровеносного сосуда сильно ослабляются, и вследствие этого может произойти их разрыв.
Различают врожденную и приобретенную в результате атеросклероза и других заболеваний аневризму. Болезнь проявляет себя болевыми ощущениями, особенно аневризма аорты брюшной полости и грудная. В этих случаях ощущается тянущая боль слева в груди, которая то нарастает, то уменьшается.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупоривание легочной артерии тромбом. Происходит этот процесс из-за венозного застоя и повышенной свертываемости крови, симптомы возникают тяжелые. Кроме острой боли в грудине слева, отдающей в лопатку и руку, которые усиливаются при каждом вдохе, заболевание сопровождается:
- повышением температуры;
- сильным кашлем с кровью;
- потерей сознания.
Аневризма и ТЭЛА — болезни, угрожающие жизни, неоказание срочной врачебной помощи приведет к смерти.
Гипертония
Гипертоническая болезнь часто сопровождается тянущей болью слева в груди. Как правило, она возникает, когда повышается артериальное давление. Это, в свою очередь, связано с тем, что стенки аорты чрезвычайно напряжены и механорецепторы стимулируют миокард левого желудочка.
Такое состояние бывает длительным, пациент «ощущает камень» в области сердца.
Бронхолегочные заболевания
Заболевания бронхов и легких часто дают симптомы, схожие по характеру с сердечно-сосудистыми проблемами. Поэтому необходимы дополнительные исследования в случае ощущения этих симптомов.
Плеврит вызван воспалением одноименных частей (плевральных) в легких. Заболевание сопровождается жгучей болью слева в грудине, отдающей в лопатку. Она усиливается:
- при простых передвижениях;
- при покашливаниях;
- в положении лежа;
- долгое время не проходит.
При острой пневмонии поражаются респираторные отделы легких. Пациент сильно кашляет, дыхание учащается, выделяется мокрота, поднимается температура. Возникает сильная боль в грудине, так как пораженные плевральные оболочки имеют множество нервных окончаний.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает бронхит и эмфизему. Боль слева в области груди, отдающая в лопатку и руку, возникает при тяжелых формах. Она может сопровождаться сильным кашлем, сильным покраснением лица.
Болезни желудка и пищевода
Поскольку при болезнях желудочно-кишечного тракта воспаляется слизистая оболочка, сильная боль в груди слева, иногда колющая, является характерным симптомом этих заболеваний. При язве она чувствуется не только в районе живота, но и может отдавать в левую часть груди и спину.
Грыжа пищевода — смещение в грудную часть отдела пищеварительной трубки. Неприятные ощущения чувствуются в области сердца после обычного приема пищи, и чем больше человек скушал, тем сильнее ощущается боль. Иногда такое состояние путают со стенокардией.
Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, куда внезапно забрасывается содержимое желудка.
Неврологические нарушения
Межреберная невралгия проявляется из-за сдавливания нервных окончаний, расположенных в этой области. Основное проявление ее — боли, локализующиеся в области сердца и отдающие в левую часть спины. Эта боль связана:
- с поворотом туловища;
- с движениями плеча и руки;
- с пребыванием в неудобной позе.
Остеохондроз (деформация суставных хрящей) проявляется теми же симптомами: часто боль в груди слева отдает в руку.
При мышечно-фасциальном синдроме беспокоят обычно боли в шее, спине, отдающие в левую часть туловища. Вызваны они, как правило, напряжением мышц скелета.
Невралгические боли, отдающие в лопатку и руку, важно отличать от сердечных. Врач изучает их локализацию, уточняет симптоматику, назначает дополнительные исследования.
Психогенная кардиалгия
Это ощущение характеризуется тем, что пациент чувствует сердце, ему кажется, что оно уменьшается, увеличивается или «сжимается в комок». Также характерны для этого состояния и тянущие боли, в том числе, слева в грудине, отдающие в лопатку и руку. Их называют синестопатическими, когда человека преследует стойкое убеждение в том, что сердце его нездорово. Нередко он прекращает вести нормальный образ жизни, все его существование сосредотачивается только лишь вокруг мнимой проблемы.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать разницу между болями сердечного происхождения и межреберной невралгией:
Заключение
- Боль в грудине слева, отдающая в лопатку и руку, возникает довольно часто, и иногда не так уж легко бывает выяснить ее причины.
- Острая боль слева под лопаткой, резкая и жгущая, возникающая по центру и отдающая в левую руку и плечо, чаще говорит о проблеме в сердце. Такая локализация обычно свидетельствует о приступе ИБС или об инфаркте в большей степени.
- Если боль локализована слева, но не по центру, и не иррадиирует в спину, скорее всего, причина ее имеет несердечный характер.
Источник
