Болит плечо и шея диагноз
Болят плечи и шея — не сомневаюсь, что каждый из нас знает, как это выматывает. Особенно с утра, целых полдня, а то весь день или того хуже несколько суток, приходится тяжеловато. Такие симптомы могут быть не только перенапряжением после физического труда, умственной работы, после сильных эмоциональных переживаний, но и сигналом о заболевании. Шея анатомически несёт важную функцию, с помощью связок, мускулов, нервных тяжей, кровоснабжения. Она »стержень» для поддержания головы, снабжена большим количество артерий, вен питающий наш мозг. Поэтому, если болит шея и плечо, то это может быть признаком нарушения многих структур в организме. Боли плеч и шеи — явление достаточно распространённое, в статье мы рассмотрим факторы возникновения неприятных симптомов, разберём к какому врачу обратиться, а также обсудим основы профилактики и лечения.
Частые жизненные причины
Одной из самых распространенных причин болей служит мышечный спазм, наступающий после:
- неудобной позы во сне;
- нервного перенапряжения (скандалы, переживания);
- длительные статические движения (компьютер, лежа смотреть телевизор, работа в одной позе);
- большая физическая нагрузка (тяжести, спорт, непривычная работа).
В этом случае помогут расслабить и увеличить кровообращение в напряженных мышцах:
- несколько упражнений для растяжки;
- массаж, самомассаж, растирание;
- мази («Вольтарен», «Диклофинак», мне помогает гомеопатический »ЦельТ»);
- физиопроцедуры.
Болят плечи и шея: симптом патологии
Но не редкость, когда причина боли кроется при более серьезных патологиях.
Однозначно дать ответ о точном диагнозе болезненности в шее, плечах нельзя, у каждого индивидуально. Но можно привести список заболеваний, у которых прослеживается данный симптом. Различают два основных фактора возникновения боли:
- Анатомические или физиологические изменения тканей области плеча или шеи.
- Патология внутренних органов.
Характер боли также имеет характеристику.
Острая | Хроническая |
Режущая, пульсирующая | Тупая, фоновая |
Короткая продолжительность | Более трёх месяцев |
Понятная причина возникновения | Затруднительна в диагностике |
Легко лечится | Трудно излечимая |
Диагностику состояний, постановку диагноза, когда болит шея плюс отдает в плечо, нужно доверить специалисту, не пытаясь самостоятельно установить причину и назначать себе лечение.
Травмы плеча
Пожалуй, самой частой причиной неприятностей служит травматизация мягких тканей, связок. Это может быть растяжение мускулов и связок, которые происходят по причине подъёма тяжестей, удара, падения на вытянутую руку. Такое состояние сопровождается заметным отёком в плечевой области, образованием гематомы, боль при движении.
Остеохондроз шейного отдела
Часто, когда болит шея сзади и плечо, причиной может служить шейный остеохондроз. На начальных этапах боли незначительные. Но затем могут сопровождаться головными болями, головокружением, »мушками» перед глазами. Длительное течение заболевания может привести к потере чувствительности, слабости рук, а также значительному снижению умственных способностей из-за атеросклероза артерий. Кстати, остеохондроз влияет и на подъём артериального давления.
Осложнения остеохондроза
- Межпозвонковые грыжи характеризуются нарушением нервной проводимости и кровообращения (особенно при защемлении), поэтому симптомы могут варьироваться от интенсивных до слегка беспокоящих. Основу составляют иррадиация боли в плечо, лопатку, руку. Также может присоединяться чувство онемения, мурашек, покалывания. Неприятные ощущения усиливаются после длительной статической нагрузки и после сна.
- Спондилез. Дегенеративно — дистрофические изменения дисков, связок, позвонков. При этом недуге наблюдаются структурные нарушения, образование множественных разрастаний костной ткани (остеофитов) и окостенение связок позвоночника. Болезнь долгое время ведет себя незаметно, выявляясь при рутинном обследовании. Остеофиты могут пережимать нервные окончания, приводя к интенсивным болям, которые усиливаются после нагрузки. Также возможно, компрессионное сдавливание важных нервных тяжей. В итоге движение в шеи ограничивается, появляется скованность, тугоподвижность, приводящий к снижению слуха, зрения.
Туннельный синдром
Группа заболеваний, характеризующаяся сдавлением нервного, сосудистого пучка в области сустава. Основу патогенеза составляет не только сама компрессия, но происходящие ишемические нарушения, которые ведут к ярким клиническим признакам.
Для плеча характерна разновидность патологии — синдром круглого пронатора (у которого, кстати, есть красивое и романтичное название — синдром медового месяца или новобрачных). При нём лучевой нерв защемляется в районе головки плеча со спиральным каналом. Компрессия происходит при длительном давлении головы на плечевую область. Также неприятные ощущения могут возникнуть при глубоком сне с запрокинутой за голову рукой (пьяный паралич).
Ещё одним вариантом, при котором болит шея и плечо слева или справа — синдром спирального канала (синдром парковой скамейки). Защемление происходит на уровне трёхглавой мышцы и спирального канала, возможно появление такой патологии при лежании на боку на твёрдой поверхности, поэтому его ещё называют сонным параличом. Помимо болевых ощущений, наблюдается снижение чувствительности, нарушение движения руки.
Прочтите: Что такое триггерные точки
Стеноз позвоночного канала
Происходит сужение прохода, где залегает спинной мозг. Это может происходить по разным причинам: остеоартрит тел позвонков, грыжевые выпячивания, увеличение жёлтой связки (соединяет дуги костей позвоночника), образование остеофитов. Поражение обычно одностороннее, с болями в шее, плече, руке. Длительное течение может вызывать чувство онемения, слабость мышц.
Для патологии характерен специфический симптом — когда наклоняешь голову вперёд, через весь позвоночник »простреливает» током.
Тендинит плечевого сустава
Воспалительное поражение сухожилий с присоединением к процессу капсулы. Патология может возникнуть на фоне длительной иммобилизации, остеохондрозных изменений, травм, интенсивных физических нагрузок. Особенностью недуга является избирательность боли — обычно она локализуется в плече и усиливается, а также »стреляет в шею» при попытке поднять руку вверх.
При осмотре выделяется значительный отёк сустава, покраснение, местное увеличение температуры. Движения руки ограничены.
Плечелопаточный периартрит
Воспаление мягких тканей плеча (мускулов, связок, сухожилий, капсулы). Болезнь характеризуется дегенеративными изменениями, которые провоцируют быстрое развитие воспалительного процесса.
Есть две версии факторов развития:
- осложнения заболеваний позвоночника (спондилез, остеохондроз, смещение);
- механическая травматизация при монотонной работе (частые микроразрывы связок, падения, стереотипные движения плеча).
Острая стадия протекает с интенсивными болями в плече, руке и шее, особенно при круговых движениях. Больной вынужден принимать специфическую позу для облегчения неприятных ощущений — согнутую в локте, прижатую к груди. Беспокоят общие симптомы — повышение температуры тела, бессонница, ухудшение самочувствия.
По истечении нескольких недель возможна хронизация процесса с »заморозкой» плеча. Любые попытки движения рукой вызывают крайне острую боль. На этой стадии частично вернуть функционирование конечности может лишь оперативное вмешательство.
Сердечный приступ
Этот серьезный недуг может протекать под разными масками, в том числе и как жгучие, давящие или »кинжальные» боли плеча и шеи. Они усиливаются волнообразно, причём их интенсивность напрямую связана с обширностью поражения миокарда.
Помимо болезненности наблюдается холодный, липкий пот, ощущение смерти — посинение пальцев, бледность. Также, когда болит левая сторона шеи, плечо и рука, можно заподозрить приступ стенокардии. Он возникает на фоне нервного или физического перенапряжения, ночью. Отличается от инфаркта возможность купирования болей нитроглицерином.
Пузырная колика
Нередко патологии желчного пузыря могут вызывать иррадиирующие боли в правое плечо и шею. Причиной появления спазмирующих болей может быть скопление камней, паразиты, дискинезия или сужение желчевыводящих путей.
Помимо болей появляется горечь во рту, тошнотой, подъёмом температуры. Достаточно быстро (в течение 6 часов) нарастают признаки застоя желчи — пожелтение склер, потемнение мочи, бесцветный кал.
Синдром позвоночной артерии
Этот важный сосуд снабжает головной мозг кровью, поэтому при защемлении может болеть шея и отдавать в голову.
Помимо болезненных ощущений присоединяются неврологические симптомы – снижение остроты зрения, слуха, »мушки», нарушение координации, потемнение в глазах, онемение лица, обморок, тошнота, рвота (причём рвота не приносит облегчение). Более подробно о синдроме прочтите здесь.
Миозит шейного отдела
Частой причиной болей мышц задней части шеи, плеча, а также нижней части затылка кроется в воспалении мускулов. Недуг развивается на фоне переохлаждения, нахождение на сквозняке (»продуло» шею). Характерно одностороннее поражение.
Таблица
Разобраться со всеми симптомами достаточно сложно. Условно отвечая на вопрос: почему болит шея и плечо, ниже представлена таблица, где для наглядности выделены основные клинические признаки, которые помогут более точно распознать недуг.
Заболевание | Отличительные признаки |
Травмы | Образование гематомы, припухлость. Наличие в анамнезе эпизода травматизма. |
Межпозвонковая грыжа | Боль «отдает» в руку, корешковые симптомы – мурашки, онемение, слабость мышц руки. |
Спондилёз | Усиление болезненности после нагрузки, тугоподвижность шеи. |
Туннельный синдром | Нарушение работы руки, вялая кисть. |
Стеноз позвоночного канала | Удар током вдоль позвоночника при попытки опустить голову |
Тендинит | Невозможность поднять руку вверх, причем с интенсивной иррадиацией в шею, отёк, покраснение, гипертермия сустава. |
Плечелопаточный периартрит | Боли при круговых движениях, уплотнение тканей в области плеча, общие симптомы — подъём температуры, слабость. Вынужденная поза. Хроническая форма полностью обездвиживает руку. |
Сердечный приступ | Часто начинается в области груди, сопровождается беспокойством, липким холодным потом, бледностью и цианозом кончиков пальцев. |
Пузырная колика | Основная локализация боли — правая сторона. Недуг сопровождается тошнотой, горечью во рту, желтухой. |
Остеохондроз | Головные боли и головокружения, повышение артериального давления. |
Синдром позвоночной артерии | Рвота без облегчения, онемение лица, потемнение в глазах, боли затылочной части головы. |
Миозит | Особенности боли — нижняя часть затылка, шеи с поражением плечевого сустава, а также верхней трети руки. |
Диагностика
При появлении интенсивных болей нужно в первую очередь обратится к участковому терапевту. Он поможет вам выбрать правильного специалиста, а также назначит общие клинические анализы.
В обязательный перечень исследований входят:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи.
- ЭКГ.
- Рентген шейного отдела.
Это минимальный список, который поможет определиться с направлением в диагностике. Также для уточнения назначается МРТ и КТ, электромиография с исследованием нервной проводимости (для выявления нарушений нервных окончаний).
В ряде случаев может понадобиться УЗИ сосудов шеи и головного мозга, сердца, органов брюшной полости.
Какие врачи могут помочь.
- Невролог.
- Травматолог.
- Ортопед.
- Кардиолог.
- Вертебролог.
- Сосудистый хирург.
Лечение
Терапия назначается только после установки точного диагноза. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь всех предписанных назначений, следуйте советам врача. Недостаточное внимание к проблеме болей в шее и плече может привести к потере возможности движения рукой, неврологическим, церебральным проблемам.
Дать общие рекомендации при такой болезненности не возможно, единственное, что можно принять на доврачебном этапе – использование нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивающих. Принимать их можно только во время еды не более 4 — х дней, так, как данные препараты способны вызывать заболевания слизистой ЖКТ.
Упражнения при болях в мышцах шеи и плеча
Если у вас возникает чувство дискомфорта после неудобного сна или длительного пребывания в сидячем положении, то хорошо помогут упражнения на растяжку. Особенно они помогают после тяжелого трудового дня на сидячей работе. Данный комплекс можно выполнять при шейном миозите, но только с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендуется переждать острый период порядка 2-3 дней, а затем приступать к занятиям.
Важно: слишком интенсивные боли, особенно во время упражнений, являются противопоказанием к выполнению гимнастики и сигналом к срочному посещению врача.
- Выполнять можно, как сидя, так и стоя. Нужно закинуть руку за голову, мягко надавливая, двигать ее в сторону плеча. Повторять растяжку следует в обе стороны. Делайте все медленно, без резких рывков.
- Нужно встать на колени, повернувшись лицом к стене. Руки нужно поставить вверх с упором. Потихоньку наклоняйте голову вниз, прогибаясь в позвоночнике.
- Схоже с первым упражнением, но наклонять голову следует вниз, сцепив кисти на затылке. Желательно выполнять сидя.
- Руки следует завести за спину и соединить пальцы. Вытягивая конечности назад, делать наклоны головы в сторону. Такое упражнение можно проводить где угодно после долгой работы, когда нужна передышка и расслабление затекших мускулов.
- Сидя на коленях, сделать упор на пол руками сзади. Приподымая таз, совершать наклон назад, вытягиваясь всей спиной.
Для себя легко подобрать свой алгоритм занятий, главное не поддаваться лени, регулярна заниматься.
В заключении пример из жизни
Разобрав подробно причины болей в плечах и шее, вы можете определить, в каких случаях стоит обратиться за помощью к специалисту, а в каких изменить образ жизни. Заменить подушку и матрас на ортопедический. Делать каждый день зарядку на растяжку и укрепление мышц шеи. В моей жизни не было серьезных патологических изменений со стороны внутренних органов. А дегенерация позвоночника, суставов обязательно есть, уже возраст. Снять боль мне помогает крем «ЦельТ», а затем упражнения.
А вот у сына травма шейного отдела позвоночника, вместе операции (удалён 7 позвонок и стоит пластина) образовалась киста. Болит шея, ноют плечи, когда долго работает, иногда немеет рука во время сна, знакомы ему и покалывания. Работа только сидячая (ходить он не может) монотонная за компом: переводит тексты, поёт, монтирует, всё делает качественно и здорово. Может придётся удалять эту кисту, даже страшно подумать. Пока делаю ему массаж мышц, чаще стал выполнять упражнения на растяжку шеи по методике Шишонина. Раньше помогало быстро, сейчас как-то сложновато сказать — то отпустит, то снова обострение. Матрас и подушка только ортопедические, меняли несколько раз, подушек уже несколько — три накопилось. Спит на них по очереди от состояния. Пока наблюдаемся, скоро делать МРТ шеи, там что врач посоветует.
Можете послушать его замечательные каверы. Уверена, что вам понравится:-) Поддержите парня — оценив его труд на канале ютуб. Ему будет очень приятно:-)
Берегите себя и свой позвоночник!
Источник
Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.
Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.
О чем говорят боли в области шеи и плеч? Причины болевых ощущений
Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:
Артрит
Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.
Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.
Артроз плечевого сустава
Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.
Грыжа
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.
Миалгия
Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.
Остеохондроз
Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.
Плексит
Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.
Плечелопаточный периартрит
Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.
Кстати
.
Среди причин появления боли в области шеи и мышц плечевого пояса первое место занимает плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится до 80% всех случаев. Еще примерно в 7-8% случаев причиной являются артриты и в 7% – артрозы.
Лечение болей в шее и плечах
Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.
Медикаментозные методы
Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.
Физиотерапия
Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.
Ортопедические методы
После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.
Лечебный массаж
Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.
Лечебная физкультура
Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.
Профилактические мероприятия
Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.
Понедельник, 23.04.2018
Мнение редакции
Выбирая реабилитационный центр, поинтересуйтесь не только стоимостью суток пребывания, но и тем, что именно включено в эту цену. Нередко медицинские центры озвучивают лишь базовую стоимость, к которой в процессе лечения прибавляются все новые и новые пункты – питание, консультации узкопрофильных специалистов, лечебные манипуляции и прочее. Иногда конечная стоимость может в 2-3 раза превышать озвученную первоначально цифру. Поэтому гораздо удобнее иметь дело с центрами, работающими по системе «все включено».
Источник