Болит пищевод отдает в грудь

Пищевод – это часть желудочно-кишечного тракта, связывающая ротовую полость и желудок. Анатомически он является мышечной трубкой, обеспечивающей пассаж (прохождение) пищи. На орган постоянно воздействуют различные механические и химические факторы. Эзофагит – часто встречающаяся патология ЖКТ. При заболевании появляется выраженная боль за грудиной в центре в области пищевода. Однако подобный симптом появляется и при других заболеваниях органа. Лечение необходимо назначать немедленно, ведь заболевания ЖКТ опасны своими последствиями.

Болевые ощущения и дополнительная симптоматика

Боль в пищеводе часто является единственным симптомом болезни. Неприятные ощущения вызывает спазм сфинктеров (расположены в нижней части пищевода). Феномен связан с развитой сетью нервных окончаний. Одни пациенты жалуются на ком в горле, другие – на появление резкой колющей боли при глубоком вдохе. При поражении верхнего отдела неприятные ощущения появляются в гортани.

Длительность приступа зависит от характера поражения. В некоторых случаях острая боль заставляет пить пациента анальгетики.

Основные признаки заболевания пищевода:

иррадиация болей в межлопаточную область, глотку, шею;
появление боли в области грудины;
неприятные ощущения по ходу пищи;
дисфагия (нарушение глотания);
жжение выше солнечного сплетения;
спазм в груди, напоминающий сердечный приступ.

Характер и локализация болей зависят от формы патологии. Для эзофагита характерна сильная жгучая болезненность, а для опухоли – давящая. Спазм возникает на фоне проглатывания пищи. Тупые боли могут беспокоить пациента даже во сне. При прогрессировании заболевания неприятные ощущения усиливаются.

Возможные причины

Боль в пищеводе – настораживающий симптом. Часто он свидетельствует о проблемах с желудком и даже о росте опухоли. Анатомически орган близок к трахее, аорте, лимфатическому протоку. Боли в грудной клетке не говорят на 100% о заболевании пищевода.

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки органа. Основная причина – заброс желудочного сока. Кислотно-пептический фактор разрушает слизистую оболочку, вызывая аррозию нервных окончаний. Также вызвать воспаление могут различные инфекции: кандидоз (молочница), герпес, цитомегаловирус. Инфекционный эзофагит развивается у человека с пониженным иммунитетом.

Симптоматика:

нарушение глотания;
изжога;
боль во рту и по ходу пищевода;
ощущение «комка»;
тошнота и рвота.

Боль в пищеводе – наиболее характерный признак патологии. Симптом требует незамедлительной диагностики и начала лечения.

Рефлюкс

Рефлюкс-эзофагит – это наиболее часто встречающаяся патология ЖКТ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором возникает ретроградное (обратное) движение пищевого комка из желудка в пищевод. Сфинктер при ГЭРБ расслаблен, не способен удерживать пищу. Заполненный желудок сокращается и забрасывает свое содержимое вверх. У пациентов появляются сильные приступы боли в районе пищевода.

Рак

Рак пищевода – онкологическая патология, характеризующаяся высокой агрессивностью.

Отчего появляется рак:

постоянное употребление горячей, твердой, плохо разжеванной еды;
употребление крепкого алкоголя;
табакокурение;
пищевод Баррета (изменение эпителия), возникший вследствие рефлюкс-эзофагита;
дивертикулы, полипы и лейкоплакия слизистой;
ожоги с рубцеванием.

Пациентов беспокоит боль, усиливающаяся при глотании, срыгивание, усиленное слюноотделение. Так как опухоль перекрывает просвет, процесс глотания нарушается. На последней стадии человек не может проглотить даже жидкость.

Травматические повреждения

Повреждения могут быть открытыми и закрытыми. Чаще всего появляются из-за проглатывания инородных тел. Очень частой причиной является попадания в орган тонких рыбьих костей. Происходит перфорация мышечной стенки. Возникает дисфагия, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей), сильная боль по ходу пищевода. Болезненность возникает из-за повреждения интрамуральных нервных сплетений.

Почему еще появляется невыносимая боль? Данный симптом характерен для циркулярных повреждений, то есть полного разрыва органа. Такие травмы встречаются при авариях или в зоне боевых действий.

Ожог

Ожоги могут быть термическими и химическими. Последние встречаются наиболее часто. Травматизм характерен для маленьких детей, которые из любопытства или по незнанию выпивают неизвестную жидкость.

Симптомы, характерные для ожогов:

выраженный болевой синдром во рту, за грудиной, в верхней части живота;
отек органов ЖКТ;
осиплость голоса;
дисфагия;
профузное кровотечение;
ощущение, как будто что-то за грудиной застряло;
пищеводно-бронхиальные свищи;
обмороки.

Острый период длится несколько дней, после чего наступает фаза эпителизации и рубцевания. Для данной стадии характерен стеноз (сужение) пищевода. У пациентов появляется непроходимость с присоединением дистрофии. Важно своевременно провести коррекцию ожоговых рубцов.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа – это дефект центральной части диафрагмы. Пищеводное отверстие мышцы расширяется и служит грыжевыми воротами.

Причины заболевания:

недоразвитие диафрагмы;
травмы;
запоры, надсадный кашель, беременность и частые роды;
нарушение иннервации;
сильное физическое напряжение.

Симптомы заболевания:

боль в пищеводе;
изжога;
частые отрыжки;
вздутие;
нарушение дыхания.

Для диагностики проводят рентгенографию органов ЖКТ с бариевым контрастом. Лечат хирургическим и консервативным методом. Осложнением может быть ущемление желудка и кишечника.

Беременность

Беременность – это особенное физиологическое состояние женского организма. Во время вынашивания плода тело матери перестраивается. Часто возникают нарушения в работе ЖКТ. Патология пищевода не редкость.

Формы заболевания у женщин во время беременности:

Рефлюкс-эзофагит. Матка с растущим плодом давит на внутренние органы, повышая внутрибрюшное давление. Данное состояние провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Пациентки жалуются на изжогу, срыгивание, отрыжку, боль за грудиной.
Грыжа. Также возникает на фоне высокого внутрибрюшного давления. Симптоматика разнообразна: возникает боль в груди, излишнее слюноотделение, жжение по ходу грудины.
Дивертикулы, функциональные расстройства. Характеры тупые, тянущие боли.

Беременные женщины должны быть качественно осмотрены. В этот период запрещено проводить рентгенографические исследования из-за высокого риска последствий для малыша. Применяют консервативные методы терапии, так как наркоз и хирургические вмешательства являются губительными для плода.

Причины болей после медицинских обследований и рвоты

Ятрогенные заболевания – это патологии, вызванные медицинским вмешательством. Боли в пищеводе, возникшие на фоне диагностических обследований, относятся к таковым.

Повредить орган можно во время гастроскопии, бужирования, постановки назогастрального зонда. Во время введения инструмента доктор может поцарапать пищевод или даже перфорировать его стенку.

При длительной рвоте у пациентов развивается синдром Маллори-Вейса. Это трещины слизистой оболочки, сопровождающиеся кровотечением.

У пациентов появляется разлитая боль в горле, изжога, отрыжка, нарушение сознания. Легкие травмы заживают самостоятельно, тяжелые – требуют неотложного хирургического вмешательства.

Другие факторы, вызывающие болевые ощущения

Боль в области пищевода может быть вызвана патологиями других органов. Часто дисфункция сердца может «маскироваться» под рефлюкс-эзофагит.

Заболевания сердца, которые сопровождаются дискомфортом в груди:

Стенокардия («грудная жаба»). Пациенты ощущают дискомфорт или боль за грудиной. Ощущения давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль отдает в спину, левое плечо и руку. У некоторых больных стенокардия сопровождается явлениями диспепсии (изжога, тошнота, рвота, спазмы в животе). Приступы возникают на фоне физической нагрузки, стресса, переедания, повышения АД и в экстремальных температурных условиях. Боль при стенокардии длится до 15 минут, снимается приемом нитроглицерина.
Инфаркт миокарда. Базовый клинический симптом – выраженная боль в груди. Иногда испытывают сильные боли в животе, горле, верхних конечностях, между лопаток. При инфаркте приступ боли длится более 15 минут и не купируется приемом нитроглицерина. Возникает на фоне ишемической болезни сердца. Факторами риска являются чрезмерная физическая нагрузка, стресс, переутомление, гипертензивный криз.
Аневризма грудной аорты. Пациентов беспокоят жгучие боли за грудиной с иррадиацией в спину, шею, руки, изолированное повышение верхнего АД, нарушение глотания, голоса, частые обмороки, судороги при поворотах головы, очаги пульсации за грудиной.
Аритмия. Заболевание сопровождается сердцебиением и нарушениями в работе сердца. При развитии патологии повышается риск инфаркта миокарда. У пациентов возникает боль за грудиной, одышка, беспокойство.

Дискомфорт за грудиной также характерен для патологии легких и бронхов. Пневмония – это воспаление легочной ткани с образованием в ней инфильтрата. Больных беспокоит одышка, боль в груди, кашель. Для воспаления легких характерно повышение температуры и синдром общей интоксикации.

Патология печени также может вызвать заболевание пищевода. Портальная гипертензия, развивающаяся на фоне цирроза, ведет к расширению пищеводных венных сплетений. Пациентов беспокоят боли в пищеводе, около пупка, в правом подреберье и в прямой кишке. При повреждении варикозно-расширенных вен возникает профузное кровотечение.

Болит пищевод: что делать?

При появлении дискомфорта в пищеводе следует немедленно обратиться в больницу для обследования и лечения.

Для диагностики применяются:

Рентгенконтрастное исследование. Пациенту необходимо съесть бариевую «кашу». После делают снимок. Метод позволяет оценить стенки и проходимость органа.
Эзофагоскопия. Эндоскоп вводят через естественные пути. Исследование проводят натощак. Перед введением трубки горло орошают раствором лидокаина. Врач воочию оценивает слизистую, отмечает язвы, эрозии или новообразования.
Биопсия. Проводится во время эндоскопии. Специальным аппаратом доктор «отщипывает» кусочек ткани и отправляет на гистологическое исследование. Морфология ткани достоверно указывает на характер образования.
Эзофагоманометрия. Метод позволяет оценить моторику пищевода.
Мониторная рН-метрия органа. Исследование оценивает наличие рефлюксов. Назначают процедуру при отсутствии выраженных изменений стенки слизистой, а также при подозрении на внепищеводные рефлюксные изменения (стоматологические, бронхолегочные, сердечные).

Дополнительно проводят ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ и биохимическое исследование крови.

Терапия зависит от характера заболевания. В первую очередь назначают диетотерапию. Рацион должен быть щадящим. Диета предусматривает функциональную разгрузку органа.

Принципы питания:

отказ от грубой пищи;
тщательное пережевывание пищи;
исключение острой, горячей, соленой, жирной еды;
употребление перетертых, мягких блюд;
правильный питьевой режим.

Общие рекомендации при заболеваниях пищевода:

После еды не наклоняться вперед и не ложиться в течение 2 часов.
Спать на большой подушке.
Не носить тесную одежду (пояса, корсеты).
Бросить курить.

В ряде случаев достаточно диеты и соблюдения общих рекомендаций. Однако тяжелое поражение органа требует медикаментозного и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение:

Антациды. Пациентам назначают невсасывающиеся лекарства: Фосфалюгель, Алюмаг, Маалокс, Гевискон. Применяют данную группу препаратов за 2 часа до или после еды. Запрещено принимать пищевую соду, Ренни, Тамс для понижения кислотности, посколькуо эти лекарства вызывают «кислотный рикошет». рН еще больше снижается после их приема.
Антисекреторные лекарства. Применяются две группы препаратов: ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Медикаменты снижают выработку кислоты желудком. Снижается раздражающее действие на слизистую.
Прокинетики. Препараты усиливают моторику органов ЖКТ, предотвращают ретроградное движение пищи. Применяют средства последнего поколения Домперидон и Итоприд.

Хирургическое лечение проводят при:

неэффективности медикаментозной терапии;
рубцовом стенозе;
кровотечениях;
пищеводе Баррета;
раке.

При запущенных опухолях в просвет устанавливают стент для облегчения прохождения пищи. Проводят лучевую терапию и расширение органа. При хороших шансах на выздоровление (опухоль локализирована) проводят радикальные операции с субтотальным удалением пищевода. Перед и после оперативного вмешательства назначают химиотерапию.

При кровотечении из вен пищевода необходима экстренная госпитализация больного в стационар для остановки кровоизлияния.

Народные средства используются в качестве вспомогательной терапии. Можно принимать чаи с ромашкой, зверобоем и мятой. Фитонциды данных растений оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Также рекомендуется заваривать «желудочный сбор» и пить его ежедневно натощак.

Профилактика заболеваний пищевода предусматривает:

Отказ от курения и крепких спиртных напитков.
Употребление в пищу всех сортов капусты. Согласно статистическим исследованиям, активные компоненты данного овоща снижают риск развития рака пищевода.
Сокращение потребления кофе.
Отказ от горячих и острых блюд.

Только такой, комплексный подход обеспечит полноценное выздоровление пациента.

Источник

мужчине больно Заболевания и расстройства работы ЖКТ — актуальная в наше время проблема. Чаще всего многие люди сталкиваются с неприятностью, когда боль в пищеводе возникает совершенно неожиданно и без ведомых на это причин. В некоторых случаях неприятные ощущения и дискомфорт могут устраниться самостоятельно и без дополнительной помощи. Однако. не исключена и возможность того, что наличие болезненности указывает на определенное заболевание.

Пищевод представляет особо важный орган, который принимает активное участие в работе пищеварения. Он представляет собой одно из ключевых звеньев, которое связывает рот и желудок. При нарушении его правильной работы наблюдаются нарушения в виде болей и затрудненного глотания. Особо тщательное внимание уделяется наличию болевых ощущений.

Боль в пищеводе может иметь совершенно различное происхождение. Не стоит отодвигать на задний план своевременное обследование и лечение. Своевременно обнаружив причину болей, вы сможете оперативно справиться с ней, не навредив при этом себе и организму.

Причины болей

толстяк сидит за телеком и пьет Боль в пределах пищевода и причины, что провоцируют её, можно условно поделить на две группы. Первая группа представляет собой относительно безопасные причины. Они связаны с нарушением образа питания и введением конкретного нецелесообразного образа жизни, который включает в себя наличие вредных привычек и малую активность. Также сюда стоит отнести любовь к экзотическим блюдам, которые зачастую содержат в себе чрезмерное количество приправ и специй. Чрезмерное употребление тяжелой пищи( жареное, копченое, острое) также может вызвать боль в пищеводе.

Вторая группа причин включает в себя наличие конкретных недугов и механических повреждений.

Рефлюкс-эзофагит	Представляет собой серьезный воспалительный процесс, который появляется под воздействием желудочного сока, желчи или содержимого кишечника. Так, при эзофагите наблюдается своеобразный заброс жидкостей, которые помимо болей провоцируют развитие ряда симптомов — изжоги, дисфагии.
Повреждение и ранения пищевода	Повреждения могут иметь разносторонний характер. Они подразделяются на открытые и закрытые. Боль может проявиться при попадании внутрь инородных тел, или же перфорации стенок органа. Так, данная проблема может возникнуть при различного рода химических ожогах, механических травмах, опухолях, язве.
Разрыв пищевода	Проблема, провоцирующая приступы резкой и порой невыносимой боли. Факторами, располагающими к появлению разрыва, могут послужить рвота, сильное алкогольное опьянение, переедание. За счет чрезмерного перенапряжения и высокого давления, которое возникает внутри, происходит линейный разрыв органа, который также частично может затронуть и желудок.
Инородное тело	В теле пищевода могут задерживаться и застревать различные предметы и остатки пищи. Сюда относят рыбьи кости, хрящи, косточки с фруктов, булавки, пуговицы, гвозди и другое. Причины попадания посторонних предметов — банальная неосторожность и невнимательность человека. При попадании предмет способен поранить тело пищевода, приведя к образованию раны и воспаления.
Ожог пищевода	Происходит ожог органа через контакт человека с едкими веществами, вроде щелочей или кислот. Также ожог может появиться после неудачного контакта с йодом, сулемой. При попадании жидкости на ткани пищевода человек ощущает резкую боль в глотке, пищеводе, в груди.
Пептический эзофагит	При данном типе расстройства боль проявляется не только во время обыкновенного глотания слюны, но и в момент прохождения пищи. Боль ощущается в загрудинной области. Она может отдавать прямиком в спину и между лопатками.
Грыжа	При данном недуге боль особенно сильно походит на стенокардию. У пациентов, не имеющих чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки, боль появляется в груди. В дальнейшем она может отдавать даже в левую руку. При больших объемах грыжи боль отдает в спину, а именно в позвоночник.
Нервно-мышечные заболевания	К данным заболеваниям относят ахалазию кардии и различные новообразования. При таких проблемах нередко появляется приступообразная боль, которая напоминает «болевой криз».
Рак	Болевые ощущения наблюдаются на поздних стадиях. Чаще всего боль отдает за грудиной и имеет приступообразный характер. Наличие неприятных ощущений обусловлено пролабированием слизистой оболочки тела желудка в пищевод.
Некроз	Некроз возникает при тупых травмах грудной клетки, живота и шеи. Нарушение питания происходит из-за сдавливания пищевода между телами позвонков и грудиной.

Дополнительная симптоматика: на что указывает и о чем говорит

мужчина держится за грудь Спазм может появиться на любом участке пищевода, а в особенности в области сфинктеров. Объясняется это тем, что сфинктеры имеют множество нервных окончаний. Для одного типа пациентов, характерная острая и режущая боль, другие же испытывают ощущение дискомфорта «комка» в загрудинной области. Часто такую боль принимают за боль в сердце. Болевой синдром может длиться на протяжении нескольких секунд, а в некоторых случаях и около часа подряд, что заставляет больных использовать спазмолитики.

Главными признаками болезненности являются:

боль, которая проявляется между лопаток;
боль, находящаяся в области грудной клетки;
иррадиация боли в уши, спину, челюсть или руку;
дисфагия разной степени (невозможность глотания пищи);
болевой спазм, отдающий в грудь(возникающий при нагрузках).

Серьезные сложности с проглатыванием пищи могут возникать при потреблении пищи любой консистенции, а в некоторых случаях и при употреблении напитков. Боль и проблемы с глотанием могут возникнуть и отдельно друг от друга.

Важно: У некоторых пациентов боли возникают и в несвойственных для этого условиях, к примеру, в состоянии покоя, во сне или во время сглатывания слюны.

Спазм пищевода делят на острый и хронический. Хронический тип спазма характерен для людей, которые особенно подвержены тревожности. У таких людей возникает болезненное или дискомфортное ощущение сдавленности в верхнем отделе пищевода и желание запивать даже жидкие и кашистые продукты.

Что делать при болях в пищеводе?

очередь в регистратуру При возникновении болей в области пищеводной трубки, обязательно необходимо обратиться в клинику и пройти диагностические исследования. Только так можно определить причину болей и дискомфорта, а после и начать эффективное лечение под наблюдением компетентного врача. Избавиться от навязчивого симптома самостоятельно и без помощи специалиста невозможно.

Действенным методом диагностики является рентген пищевода с контрастным веществом. Этот метод позволяет оценить состояние стенок пищеводной трубки. Ещё один очень эффективный и безопасный метод диагностики — гастроскопия. При помощи этого исследования врач приходит к выводу о наличие язв, эрозий или новообразований на стенках пищевода.

При обнаружении новообразования во время гастроскопии, доктор берет соскоб тканей и отправляет их на биопсию. Этот тип исследования позволяет определить характер опухоли: злокачественная или доброкачественная. При обнаружении того или иного типа клеток, назначается соответствующая терапия. Также специалист может назначить УЗИ и некоторые анализы.

После прохождения данных диагностических процедур, доктор назначает пациенту диетотерапию. В отдельных случаях показана медикаментозная терапия, действие которой направлено на снятие воспалительного процесса и утоление болей.

Диета, лечение и профилактика

семья кушает Диетическое питание при появлении болей в области желудка и пищевода невероятно важно. Оно позволяет провести своеобразную разгрузку и избавить пищевод от чрезмерного перенапряжения. Поэтому, чтобы добиться ощутимых результатов, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

не переедать;
отказаться от чрезмерно грубой пищи;
тщательно пережевывать пищу;
исключить из рациона острую, соленую, копченую, жареную пищу;
отказаться от употребления сырых овощей;
включить в свой рацион каши, крем-супы, пюре;
пить больше воды.

Если проблема, вызвавшая боли, не критична, то диета и покой дают желательные результаты уже в течение первых дней. Не стоит уповать на эффективность диеты, если вы периодически игнорируете ряд правил.

Чтобы результат лечения был закреплен, необходимо обеспечить себе покой, а именно не перенапрягаться физически, избегать механических случайных повреждений.

При отсутствии результата, следует устранять проблему медикаментозно. Так, обратившись к гастроэнтерологу, необходимо пройти ряд обследований и наладить процесс нормального поступления пищи.

В некоторых случаях больным показана фитотерапия. Она позволяет восполнить водный баланс и при этом оказывает быстро заживляющий эффект. Так, врачи рекомендуют использовать чай с ромашкой, мятой и зверобоем при болях в пищеводе. Это позволяет снять воспаление, снижает рвотные позывы и дополнительно повышает защитные свойства иммунитета.

Источник