Болит папиллома на груди
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы на груди — одно из проявлений заболевания, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Правильная диагностика и вовремя проведённое лечение позволит избавиться от неприятных симптомов и не допустить рецидива.
Само по себе заболевание ВПЧ (вирусом папилломы человека) не приносит неприятностей 90% людей, которые даже не подозревают, что инфицированы. У остальных 10% заболевание длится долго, чаще всю жизнь.
Что это
Заболевание проявляется в образовании наростов телесного, жёлтого и коричневого цвета, состоящих из клеток эпидермиса и сосудов. Латентный период длится от месяца до полугода. Иногда продолжается несколько лет. Перед появлением папилломы место роста новообразования начинает жечь, чесаться. Большинство штаммов не несут опасности здоровью, но некоторые типы вирусов способны привести к онкологии.
Благоприятные условия для возникновения симптомов — ослабление иммунной защиты организма. Папилломы на груди появляются в случаях:
- стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
- абортов;
- дисфункции яичников;
- отсутствия беременностей у женщин за 40;
- микротравмы;
- ношения давящего, тесного или чужого белья;
- существования вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения);
- сбоя в работе эндокринной системы;
- менопаузы, периода полового созревания;
- чрезмерных физических нагрузок;
- лишнего веса, потоотделения:
- длительного приёма антибиотиков;
- хронических, венерических, частых простудных заболеваний.
Женщины больше подвержены гормональным сбоям, депрессиям, у них вероятность появления папиллом выше, чем у мужчин.
На груди вирус локализуется:
- на соске и ареоле;
- в молочных протоках (цистаденома);
- под грудью.
В первом случае структура наростов зернистая. Папилломы бывают округлой и остроконечной формы. При травмах быстро размножаются, захватывая весь сосок, ареолу и прилегающие участки.
Внутрипротоковый тип представляет собой единичные или групповые кистозные разрастания. Величина варьируется от 3–5 мм до нескольких сантиметров. Определяется заболевания по выделениям из соска, лечится хирургическим путём. Более всего подвержены заболеванию женщины с мастопатией после 40 лет.
Под грудью находятся складки и повышено потоотделение, что создаёт благоприятные условия для ВПЧ. Папилломы бывают на ножке или широком основании, отсутствует кожный рисунок. В основном создают эстетические неудобства. При травмах наростов может присоединиться вторичная инфекция.
Папилломы в области груди вызываются штаммами вирусов с низкой онкогенностью.
Заражение ВПЧ происходит несколькими путями:
- Половой контакт, даже защищённый. Вирус может проникнуть в эпителий при нарушении целостности кожных покровов на любом участке тела.
- Во время родов от матери ребёнку.
- Бытовой способ. Через рукопожатие, посуду, использование чужих средств индивидуальной гигиены.
Можно заразиться во время бритья или эпиляции, если человек — носитель вируса.
Виды
На груди или под ней локализуются несколько видов папиллом.
Плоские
Представляют собой небольшие округлые уплотнения. Чаще наблюдаются у детей и подростков. Появление обусловлено повышенной выработкой гормонов, частыми простудными заболеваниями, заражением гельминтами. С нормализацией работы эндокринной системы юношеские папилломы проходят.
Нитевидные или акрохорды
Имеют ножку и вытянутое тело. Цвет — от телесного до тёмно-коричневого. Появляются после 40 лет у женщин и мужчин. Заболевание возникает вследствие заражения вирусом папилломы. Этому способствует диабет, климакс, нарушения функции щитовидной железы. Акрохорды не склонны к перерождению в онкологические новообразования, но часто травмируются. В результате чего воспаляются и распространяются на новые участки кожи.
Старческие кератомы
Начинаются с образования пигментных пятен, которые со временем превращаются в наросты неправильной формы. Кератомы не имеют отношения к ВПЧ, они появляются из-за ослабления иммунной защиты, нарушений обмена веществ, длительного воздействия прямых солнечных лучей, наследственности. Если не лечить, могут перерасти в злокачественные опухоли.
Диагностика
Поверхностные папилломы определяют путём визуального осмотра. Для определения типа вируса исследуется соскоб эпидермиса.
Диагностирование ВПЧ на груди осуществляет маммолог-онколог. Внутрипротоковые папилломы обнаруживают пальпацией, проведением контрастной рентгенографии (галактографии). Уточняется локализация и размер кистозных разрастаний. К методам определения заболевания относится ультразвуковое исследование молочных желёз, маммография. Берутся на анализ прозрачные или кровянистые выделения из соска.
Для определения типа ВПЧ используют несколько способов:
Гинеколог берёт цитологический мазок из цервикального канала у женщин, уролог — из уретры мужчин с помощью специальной щёточки вращательными движениями. Далее биоматериал направляется для исследования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эталон ДНК возбудителя внедряют в человеческую ДНК, которая имеет определённый порядок. Если в ней уже присутствует ВПЧ, то он соединяется с присоединённой ДНК и быстро начинает делиться.
Наличие злокачественных новообразований показывает ПАП-тест. Его назначают женщинам до 30 лет.
Женщинам старшего возраста назначают Дайджен-тест, который кроме онкогенности определяет концентрацию вирусов.
Гинекологи рекомендуют женщинам ежемесячно самостоятельно осматривать грудь на предмет выявления новообразований и выделений из сосков. Эту процедуру проводят после менструации. Особое внимание уделяют во время беременности, лактации, менопаузы.
Выполняя несложные действия, выявляют онкологические заболевания, вызванные ВПЧ на начальном этапе.
При беременности
Во время ожидания ребёнка у женщин в организме происходит гормональная перестройка, которая снижает иммунитет, даёт толчок к росту новообразований. Значительная деформация кожных покровов отмечается во втором и третьем триместре, поэтому симптомы ВПЧ проявляются чаще в этот период. В большинстве случаев после родов папилломы исчезают. Не стоит во время беременности принимать радикальные меры по удалению наростов, если они не беспокоят и не воспаляются.
Рекомендации беременным женщинам:
- Обследовать грудь, сдать анализ на ВПЧ перед зачатием ребёнка, чтобы исключить возможность передачи инфекции во время родов.
- Избегать тесной одежды, белья, чтобы не создавать потёртостей и опрелостей кожи.
- Одеваться по погоде, беречь себя от инфекционных простудных заболеваний.
- Следить за весом. Исключить употребление жирных, острых блюд.
Медикаменты для лечения не применяются. Врач подбирает витаминный комплекс для поддержания иммунной защиты организма. Удаление наростов проводят в единичных случаях, если есть весомые показания. Процедура проводится без анестезии в первые три месяца, так как на поздних сроках быстрее растут новообразования.
Лечение и удаление
Эффективных таблеток, позволяющих навсегда избавиться от папиллом, нет. Назначаются лекарства, подавляющие развитие вируса и повышающие иммунную защиту организма. К ним относятся:
- Циклоферон;
- Изопринозин;
- Виферон.
Эти медикаменты применяют отдельно от других методов лечения или в комплексе с аппаратным или химическим удалением наростов на груди.
Медикаментозный способ лечения поверхностных папиллом включает также удаление новообразований с помощью мазей и растворов. Прижигать наросты можно после консультации с врачом, под его контролем, а некоторые препараты применять только в условиях врачебного кабинета. 
Для химического воздействия используют следующие средства:
- Колломак;
- Суперчистотел;
- Дермавит;
- Солкодерм;
- Ферезол.
Не рекомендуется применять лекарственные препараты, содержащие агрессивные кислоты под грудью. Применение прижиганий непопулярно из-за возможных осложнений.
Самыми эффективными являются физические методы удаления наростов.
Электрокоагуляция
На папилломы воздействуют электрическим током высокой частоты. После вырезания новообразований происходит запаивание краёв разрезов, что предохраняет больного от кровотечений и попадания инфекции в кровяное русло.
Криодеструкция
Папилломы обрабатываются жидким азотом низкой температуры. Меньше чем через минуту замороженные клетки разрушаются. Реабилитация длится до месяца, затрагиваются здоровые ткани.
Лазерная технология
Точечное воздействие углекислого лазера позволяет добраться до наростов даже на глубоких слоях ткани. Процедура безболезненная, не оставляет шрамов, исключает инфицирование.
Радиоволновая деструкция
Бесконтактный метод воздействия пучком высокочастотных радиоволн. Папиллома отсекается в щадящем режиме, во время операции происходит дезинфекция разреза. Процедура бескровная. За счёт коагуляции нервных окончаний исключает болевые ощущения.
Хирургический метод
Используют в том случае, когда другие способы неэффективны. Выполняют под внутривенным наркозом. Применяют при вырезании участка молочной железы, поражённой внутрипротоковыми папилломами. К недостаткам относится длительный восстановительный период, рубцы.
Для предупреждения заболевания применяют профилактические меры в виде вакцинации, периодических медицинских осмотров, посещения гинеколога. Нужно иметь одного полового партнёра, соблюдать личную гигиену, носить удобное бельё. Избегать телесных контактов с незнакомыми людьми, травм кожи.
Видео по теме:
Источник
Причиной папилломы на груди является ВПЧ (вирус папилломы человека). В большинстве случаев кожным микровыростам подвержены женщины. Нарост на соске представляет собой доброкачественное образование и поддается удалению без рецидивов и осложнений.
Симптомы папилломы на соске
Рост папиллом на грудной клетке, возле соска связан с активизацией вируса. Попав в организм, он может находиться в состоянии покоя долгое время, «пробудить» вирус могут следующие факторы:
- Травмирование грудной железы: ушиб, неаккуратное бритье (частая причина роста папилломы на соске у мужчин), эпиляция;
- Поражения кожных покровов, микротрещины, которые могут являться следствием нехватки витаминов и полезных веществ. Они нередко провоцируют разрастания папиллом на сосковой окружности;
- Нарушение правил гигиены;
- Гормональный дисбаланс. Папиллома на сосочке у женщин может возникнуть во время беременности, климаксе, в период полового созревания.
Проявления и вид образований зависят от их расположения:
На соске наросты имеют слегка вытянутую форму, держатся на широкой ножке, по цвету могут быть темно-коричневыми.
Болевые ощущения возникают при травмировании бородавки;
Для папилломы на ареоле молочной железы характерны маленький размер и отсутствие болезенности;
Папилломы на грудной железе базируются на тонкой ножке, имеют конусообразную форму. Сопутствующие проявления следующие:
- Повышенная чувствительность груди;
- Зуд;
- Покалывание.
к содержанию ↑
Локализация папиллом
Разрастание образований может произойти на поверхности груди, в ее внутренней системе. В большинстве случаев на коже молочных желез возникают множественные образования микровыростов, папилломы на соске носят единичный характер. Новообразования на поверхности груди не несут выраженной опасности, они заметны, поэтому удаляются вовремя.
Особую опасность вызывают внутрипротоковые микровыросты (цистаденомы) – доброкачественные образования, располагающиеся во внутренней системе грудной железы. В случае возникновения цистаденом риск их перерождения в злокачественные образования достаточно велик. Основным симптомом внутрипротоковых разрастаний являются выделения из соска.
к содержанию ↑
Опасны ли папилломы на груди?
Наименее опасными считаются образования на коже груди. Риск озлокачествления их минимален.
Бородавки на ореоле и поверхности соска подвержены регулярной травматизации за счет трения об одежду или белье. В возникающие в результате этого микротрещины легко проникают инфекции, провоцируя развитие воспалительных процессов. Раздражение прилегающих к наросту тканей может вызывать появление новых образований.
У женщин наличие нароста на соске мешает грудному вскармливанию, повышает риск заражения ВПЧ новорожденного. Наиболее опасны внутрипротоковые микровыросты, которые включены в группу заболеваний высокого онкориска. Они требуют тщательной диагностики и незамедлительного лечения.
к содержанию ↑
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий объединяет:
- Осмотр маммолога;
- ПЦР-исследования (определяется тип вируса);
- Возможно назначение биопсии (забор микроскопического участка папилломы для исследования).
Наличие цистаденом требует дополнительных исследований:
- Обследование ультразвуком;
- Рентгенография;
- Маммография, дуктография.
к содержанию ↑
Появление папилломы на сосках во время беременности
Папилломы на грудной железе во время беременности распространенное явление. Рост образований провоцируется гормональной перестройкой организма в период вынашивания малыша. Появляться наросты могут на любом участке грудной железы будущей мамы.
Вне зависимости от расположения бородавок: множественные разрастания на коже груди, единичная папиллома на ореоле, при беременности терапия проводится только после родов.
Противопоказано самолечение – это может привести к серьезным осложнениям. Не нужно прижигать образования на коже, папилломы на сосковой окружности во время беременности – это может спровоцировать их дальнейшее распространение, занесение инфекции в поврежденную область.
Не рекомендуется грудное вскармливание. Папиллома на соске при кормлении мешает естественному процессу, повышает риск заражения малыша папилломавирусом. Образования могут развиться во рту новорожденного по причине слабого иммунитета малыша в первые месяцы жизни.
к содержанию ↑
Лечение
Выросты на груди требуют удаления. Уничтожение образований на соске проводится в поликлинике. Самостоятельно удалять такую папиллому нельзя, поскольку не известен характер образования: доброкачественный или злокачественный. Инновационные аппаратные технологии позволяют убрать нарост быстро и безболезненно:
- Лазерное воздействие, при помощи которого образования удаляются безболезненно и безопасно. Лазер послойно выпаривает пораженные ткани, одновременно прижигая сосуды, за счет чего процедура совершенно бескровна. Воздействие осуществляется точечно, близлежащие ткани не травмируются;
- Электрокоагулятивный метод, заключающийся в использовании переменного тока, которым выжигается нарост. На месте папилломы остается корочка, которую нельзя срывать во избежание попадания инфекции и воспаления. При полном заживлении корочка отпадет сама;
- Замораживание жидким азотом (криотерапия). Операция безболезненная, не требует использования анестезии. На месте удаленной бородавки шрамы или рубцы не остаются;
- Радиоволновое иссечение (радионож). Воздействие осуществляется только на пораженные ткани, здоровые тканевые участки не травмируются. Минимальный риск возникновения воспаления, быстрое заживление достигается за счет стерилизации.
Выбор аппаратной методики зависит от результатов диагностики, определяет его маммолог.
Медикаментозная терапия назначается после удаления образований. В терапевтический комплекс входят:
- Противовирусные препараты, направленные на борьбу с вирусом и предотвращающие рецидив;
- Иммуномодуляторы, стимулирующие защитные силы организма, укрепляющие иммунную систему;
- В ряде случаев назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.
к содержанию ↑
Профилактика
Основным профилактическим методом папиллом на молочных железа является укрепление иммунитета. Необходимо соблюдение правил питания, труда и отдыха. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Нужно избегать чрезмерного употребления жирных, острых, соленых блюд, увеличить в рационе количество овощей и фруктов. Необходимо избегать нервных и физических перегрузок, которые негативно сказываются на иммунной системе. Сон должен быть не менее 8 часов. Адекватные физические нагрузки положительно сказываются на состоянии иммуннитета.
Нужно обратить особое внимание на личную гигиену. Гигиенические средства должны быть индивидуальными. Необходимо избегать жесткого воздействия на кожу: мытье, процедуры бритья и эпиляции проводятся аккуратно с минимальным давлением. Кожные покровы беременной женщины нужно обрабатывать детским мылом, с помощью рук или мягкой губки.
Необходимо избегать контактов с зараженными людьми. Во избежание инфицирования при половых контактах, рекомендуется использовать презерватив.
Одежда и белье должны быть высокого качества, что снизит негативное воздействие на кожу, ее раздражение и травмирование. Будущим мама рекомендуется носить специальное белье для беременных, которое выполнено из гипоаллергенных материалов, изготовлено по специальным лекалам.
При возникновении образований на груди у мужчин, нужно обратиться к дерматологу. Врач назначит обследование, на основании которого будет назначено адекватное лечение. Своевременное удаление наростов предотвратит риск осложнений и последствий. Женщинам необходимо сразу обратиться к маммологу, на предмет обнаружения образований внутри протока груди, которые опасны возможным риском перерождения в злокачественные опухоли.
При появлении образований на соске или ореоле у будущей мамы, беременной женщине нужно сообщить об этом наблюдающему гинекологу. Врач сможет оценить состояние пациентки, степень риска для будущего малыша, назначит обследование, по результатам которого будет проведено лечение.
Источник
Выделения из соска и боль в груди не обязательно являются признаками рака. Подобные симптомы характерны и для болезней, связанных с доброкачественными образованиями в тканях молочной железы. Среди них — внутрипротоковая папиллома. Благодаря характерным признакам она диагностируется на стадии, когда ее можно лечить или удалить, сохранив грудь. Заметив любые внешние изменения или необычные ощущения в молочных железах, женщина должна пройти обследование для выяснения характера заболевания. Для ранней диагностики большое значение имеют профилактические осмотры.
Содержание:
- Что представляет собой заболевание
- Причины заболевания
- Симптомы и признаки заболевания
- Классификация внутрипротоковых папиллом
- Диагностика заболевания
- Лечение заболевания
Что представляет собой заболевание
Внутрипротоковые папилломы — это доброкачественные образования в млечных протоках железы. Выглядят они как наросты на внутренней поверхности протоков и состоят из кистозных полостей, заполненных жидкостью. Такое заболевание является одной из форм узловой мастопатии. Образуется в местах расширений млечных протоков, которые появляются при мастопатии. Папилломы могут появляться как в одной груди, так и в обеих.
Видео: Что такое протоковая папиллома молочной железы, факторы риска и лечение заболевания
Причины заболевания
Основной причиной возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Заболевание возникает как у девушек, только достигших половой зрелости, так и у женщин во время климакса. Заболевание может носить наследственный характер. Чаще встречается у нерожавших женщин половозрелого возраста. После 40 лет у женщин любой категории вероятность появления повышается.
Провоцируют появление папиллом факторы, способствующие возникновению гормонального дисбаланса:
- воспалительные заболевания яичников и придатков матки;
- заболевания эндокринных желез;
- аборты;
- отказ от грудного вскармливания;
- ожирение;
- лечение гормональными препаратами или неправильное применение гормональных контрацептивов;
- курение;
- стрессы.
Симптомы и признаки заболевания
Одним из характерных симптомов заболевания является появление выделений из сосков, интенсивность которых увеличивается при сдавливании груди. Прозрачные выделения могут быть бесцветными или иметь различные оттенки. Красноватые выделения появляются из-за нарушения структуры кровеносных сосудов в районе опухоли. Если в области папилломы появляется воспаление, то цвет выделений становится желтым или зеленоватым. Еще одним симптомом является боль во время прикосновения к железе или при сдавливании.
Внутрипротоковая папиллома напоминает мягкую бородавку на ножке. Ее перекручивание ведет к повреждению, попаданию крови внутрь протоков, а также к некрозу ткани. Размер папиллом составляет от 2 мм до 2 см. Крупные папилломы иногда можно нащупать. Происходит небольшое увеличение груди из-за отеков, возникающих при воспалении тканей в области папилломы.
Классификация внутрипротоковых папиллом
В зависимости от места расположения встречаются следующие виды внутрипротоковых папиллом:
- Центральные — расположены в области ареолы, окружающей сосок.
- Периферические — в протоках, расположенных глубже, в области долек молочной железы.
По структуре различают солитарные папиллярные опухоли (одиночные), расположенные обычно ближе к соскам, и множественные, располагающиеся чаще в периферической области железы. Такие образования часто перерождаются, приобретают злокачественный характер.
В папилломах могут быть обнаружены атипичные клетки, имеющие необычную структуру, размеры и форму. Наличие таких клеток повышает вероятность перерождения опухоли.
Видео: Виды внутрипротоковых папиллом, методы диагностики
Диагностика заболевания
Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть обнаружена иногда уже при наружном осмотре и пальпации. Для точной диагностики заболевания проводится маммологическое обследование.
Лабораторные методы диагностики
Цитологическое исследование. Внешние признаки заболевания схожи с симптомами рака, поэтому для определения характера новообразования обязательно проводится исследование жидкости, выделяющейся из соска. С этой целью берется мазок для обнаружения атипичных клеток.
Анализ крови на онкомаркеры. Делается анализ крови для обнаружения онкомаркеров рака груди.
Биопсия пораженного участка, гистологическое исследование его ткани осуществляется для уточнения характера новообразований в протоках.
Инструментальные методы диагностики
Маммография – рентген молочных желез, позволяет обнаружить участок поражения, его размеры и локализацию.
Дуктография отличается от маммографии тем, что используется контрастное вещество, заполняющее млечные протоки. Это позволяет точнее установить размеры папилломы, ее тип, расположение относительно соседних тканей. Это особенно важно знать, если планируется операция по ее удалению. Перед проведением такого обследования запрещается массировать грудь, сцеживать выделяемую жидкость, сдавливать железу, так как папилломы легко травмируются, полученная картина может быть неточной.
УЗИ и МРТ помогают определить характер опухоли, отличить папиллому от рака молочной железы.
Видео: Методы диагностики заболеваний молочных желез
Лечение заболевания
Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечится двумя способами: консервативным и хирургическим. Хирургический метод применяется чаще, так как велика вероятность злокачественного перерождения новообразования. Консервативный метод применяется, если папиллома невелика по размеру, является солитарной, у женщины нет предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
Консервативное лечение
Во время лечения и после него проводится постоянный контроль состояния папилломы для предупреждения ее роста и перерождения. Если лечение не помогает, происходит увеличение образования, появляется воспаление, меняется характер выделений из соска, это становится показаниями к хирургической операции.
Консервативное лечение проводится с использованием иммуномодуляторов (веществ, регулирующих работу иммунной системы организма), антиоксидантов, витаминов, противоопухолевых и противовирусных препаратов.
Хирургическое лечение
Операция по удалению новообразования проводится под внутривенным наркозом. Осуществляется в основном двумя методами, позволяющими избежать удаления груди.
Секторальная резекция. Метод применяется для удаления периферической папилломы молочной железы. Через небольшой разрез производится удаление пораженного сектора железы. При этом удается сохранить форму и размер груди, а также сосок.
Маммопластика позволяет сделать аккуратные швы, при которых отсутствуют рубцы.
Мастэктомия применяется при обнаружении атипичных и раковых клеток. Проводится удаление пораженного участка и близлежащих тканей. Молочная железа целиком не удаляется.
После операции женщина должна находиться под наблюдением маммолога для предотвращения рецидивов. Назначается поддерживающее консервативное лечение.
Примечание: Внутрипротоковая папиллома молочной железы, так же как и другие заболевания женской груди, может быть обнаружена путем самодиагностики и регулярных профилактических осмотров у маммолога. Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
16 августа 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
