Болит нос и отдает в зубы и глаз
Гайморит становится причиной нестерпимой зубной боли, даже если зубы полностью здоровы. Жидкость, которая скапливается в верхнечелюстных пазухах, застаивается, загнивает, возникает вторичный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Он затрагивает нервные корешки зубов, расположенных поблизости. Поднимается температура, больной ощущает неприятный вкус во рту, гнилостный запах, острую боль, которая распространяется на виски, челюсти, отдает в уши.
Особенности анатомии гайморовой пазухи и верхней челюсти
Придаточные пазухи – это система полостей в костях черепа, расположенных вокруг носа. Носовая полость и придаточные синусы соединяются небольшими каналами. Выделяют гайморову, лобную, основную пазухи и решётчатые клетки. Благодаря им определённые отделы костей черепа заполнены воздухом.
Смысл подобных образований заключается в увеличении объёма черепа, что способствует росту объема нашего мозга без чрезмерного увеличения его массы. Придаточные полости находится в костях черепа, практически не подвергаются растягивающим нагрузкам, поэтому в этих отделах кости деградируют.
Синусы имеют особую слизистую оболочку, которую образуют небольшие отростки – цилии, покрытые слизью. При каждом пульсировании цилий слизь вместе с частичками пыли, проникающими сюда при дыхании, направляются к носу. Таким образом, происходит самоочищение пазухи.
В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.
Воспаление слизистой может привести к нарушению в работе механизма самоочищения. Стоки могут закупориться, тогда в придаточных пазухах собирается гной. Это острая форма гайморита.
Корни зубов верхней челюсти выступают в гайморову полость. Если посчитать от центра в сторону, то с 4-го по 8-й зуб сверху ограничены гайморовой полостью. Если пазуха склерозированная – маленькая, аккуратная, то с ней проблем бывает меньше. Если пазуха пневматический типа – широкая, то её дно огибает верхушки зубных корней. Отсюда обоюдная взаимосвязь воспалительных процессов, протекающих в синусах либо в верхней челюсти.
Симптомы зубной боли при гайморите
При гайморите пациент или совсем ничего не замечает, или ощущает слабое давление под глазом. Некоторые жалуются на выделения из носа, содержащие гной, кровь.
Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:
- болит вся сторона черепа;
- дискомфорт в области носовых и лобных пазух;
- ноют верхняя челюсть;
- боль распространяется на область около носа, под глазом, над бровью, висок;
- односторонняя головная боль при гайморите;
- общее недомогание, температура.
Хронические головные боли вазомоторного характера – еще один частый признак гайморита.
Как отличить зубную боль от гайморита
Особым характерным признаком гайморита является ощущение тупой, давящей боли при наклоне говорит головы вперёд. В таком положении боль наиболее остро ощущается в околоносовой зоне. Обязательно появляются густые гнойные выделения.
Обычная зубная боль таких симптомов не дает. Она ощущается только в области больного зуба. Ощущение более острое, ноющее.
При каких обстоятельствах может болеть зуб
Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух вызвано разными причинами. Наиболее часто заболевание вызывают проблемы с зубами. Вот почему по поводу гайморита вас могут направить одновременно к ЛОРу и стоматологу.
Гайморит из-за больного зуба (одонтогенный)
Одонтогенный гайморит диагностируют, когда причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. Если воспаляется 4-8 зуб на верхней челюсти, тогда до гайморита недалеко. Воспаление корней легко переходит на гайморову пазуху.
Одонтогенный гайморит лечить сложно. Можно идеально отмыть пазуху, погасить воспаление, но поскольку истинная причина находится не в самой пазухе, а в ротовой полости, вспышка одонтогенного гайморита обязательно вернётся. Именно поэтому ЛОР врач должен качественно пролечить гайморову пазуху, а затем направить к стоматологу.
Если возможно сохранить зуб, то его пролечивают, убирают кариозные участки, пломбируют, депульпируют, если это необходимо, и сохраняют. Если же он совсем плохой, то нужно с ним прощаться.
Ярким признаком одонтогенного гайморита является крайне неприятный гнилостный запах. Если вы чувствуете запах из полости носа или при пункции гайморовой пазухи доктор отмечают резкий неприятный смрад, то диагноз однозначный.
Из-за зуба мудрости
Корни зубов мудрости находятся чуть ли не в самой полости гайморовой пазухи и это очень плохо. Если вам сделали компьютерную томограмму или обычный рентген околоносовых пазух, то на снимке видно, как корни заходят прямо в верхнечелюстную пазуху. Периодически зубы мудрости будут провоцировать одонтогенный гайморит.
У большинства людей они портятся сразу после прорезания. Некоторые больные сталкиваются с воспалением десны над зубом мудрости при его прорезывании. Если шапка десны слишком толстая, он не может пробиться наружу, приходится десну надрезать. При этом часто выясняется что эмаль под этой шапкой уже затронута кариозным процессом.
Если вы чувствуете что что у вас часто возникают симптомы гайморита нужно обращаться к стоматологу и пролечивать зубы мудрости самым тщательным образом. Многие предпочитают сразу их удалять, чтобы не доставляли проблем.
Всю информацию о лечении гайморита без гноя с отеком носовых пазух найдете в этой статье.
Пророс в гайморову пазуху
Корни зубов прорастают в гайморову пазуху, вызывая хронический воспалительный процесс. В таком случае пациенту показана операция по удалению инородного тела из полости синуса – микрогайморотомия. Операция проходит под местным или общим наркозом. Врач делает надрез над десной в области 4-го верхнего зуба, вскрывает гайморову пазуху и зачищает либо удаляет корень. Тогда явления гайморита стихают и зуб можно сохранить.
Киста корня зуба
Часто пациенты получают такой диагноз, как киста верхнечелюстной пазухи. Это небольшое образование, которое находится на корнях верхних зубов. Люди, которые живут с этой патологией всегда находятся под вопросом удалять эту кисту или нет? Если киста находится в пазухе, имеет тенденцию к росту, то операцию лучше не откладывать. Если же с каждым годом киста не увеличивается, её размеры небольшие, то с хирургическим вмешательством можно повременить.
Киста корня – это как мина замедленного действия. Она может нагноиться, особенно в жаркое время года, воспалиться из-за травмы, переохлаждения. Нагноение происходит очень быстро, киста становится причиной гайморита и сильных болей. А в момент перелета на самолете нагноившаяся киста может и вовсе лопнуть. Также это может произойти в скоростном поезде или при травме челюсти.
Если киста разорвется, гной выльется и пациент получит резкое нагноение самой пазухи. Да и просто длительный контакт кисты с пазухой приведет к хроническому кистозному гаймориту. Поэтому, если есть киста, её размер больше половину пазухи, присутствуют боли и случаи воспаления синусов, образование лучше удалить.
После удаления зуба
Бывает так, что в результате врачебной ошибки после удаления зуба у пациента образуется ораантральный свищ. Это отверстие, которое соединяет лунку с гайморовой полостью. Такое происходит, когда корень находился внутри пазухи, а врач просмотрел этот момент на рентгене. Чтобы такого не происходило, врач должен тщательно изучить снимок.
Как распознать гайморит на снимке изложено тут.
Если воспаление на корне зуба привело к атрофии кости и перфорации дна гайморовой пазухи, доктор удаляет его и делает кюретаж лунки. Далее следует обработка антисептиком и высушивания лунки марлевым тампоном. Накладывают остеопластический материал способствующий обеззараживанию и заживлению лунки. Затем десна тщательно ушивается, чтобы в рану не попали бактерии.
От 1 до 3 недель материал набухает и выделяет антибиотик. Через 3-9 месяцев на этом месте образовываются новая костная ткань, которая закроет свищ.
После прокола гайморита болит зуб
Иногда пациенты жалуются, что после прокола и промывания синуса сильно болят верхние зубы. Это нормальная ситуация так корешки зубов реагируют на антисептик который заливают полость для обеззараживания. Также после прокола образуется сильный отек, давящий на тройничный нерв.
Зубная боль может быть не связана с проколом. Нужно проверить, не является ли больной зую причиной только что пролеченного гайморита. На деле именно проблема с кариозными зубами становится первоисточником проблем с гнойными синуситами.
После имплантации зубов
Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.
Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.
Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.
Лечение воспаления
Если ваш первопричиной вашего гайморита стали проблемы с зубами, то лечение необходимо проводить комплексное. Сначала нужно вылечить больные зубы, затем приступить к терапии гайморита.
Антибиотики
При гайморите назначают курс антибиотиков в форме капель, таблеток и мазей. В тяжелых случаях назначают препараты для инъекций.
Какие капли назначают:
- Изофра.
- Флуимуцил.
- Полидекса.
Цена – от 340 р.
Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.
Список мазей от гайморита:
- Вишневского.
- Ихтиоловая.
- Левомеколь.
- Синтомициновая.
Читайте также о применении мази в нос от насморка Левомеколь по этой ссылке.
Какие таблетки принимать:
- Амоксициллин.
- Цефиксим.
- Азитромицин.
- Левофлоксацин.
С чем делать уколы:
- Цефазолин.
- Гентамицин.
- Цефтриаксон.
Цена – от 893 р.
Предварительно назначается курс 5-7 дней, затем проводится осмотр пациента, после которого врач решает продолжать антибиотики и уже можно отменить.
Обезболивающие
Чтобы снять головные и зубные боли пациенту назначают обезболивающие препараты:
- Ибупрофен.
- Анальгин.
- Цитрамон.
При сильной боли могут назначить сильные лекарства:
- Кетанов.
- Кетолонг.
Максимальная дозировка 40 мг, поделенная на 3-4 приема в сутки.
Видео
В данном видео вам расскажут почему возникает зубная боль при гайморите.
Заключение
Подводя итоги, можно выделить ключевые моменты, которые важно запомнить:
- Выяснить первопричину зубной боли на фоне обострившегося гайморита сложно. Болезни ротовой полости и ЛОР-органов тесно связаны, поэтому нуждаются в комплексной диагностике.
- Гайморит может быть причиной зубной боли, но чаще всего именно проблемы с зубами становятся источником воспалительного процесса в пазухах.
- Лечение больного зуба и гайморита проходит одновременно. Нет смысла залечивать воспаление гайморовых пазух, если есть стоматологические заболевания.
Помните, что врач приложит все усилия, чтобы сохранить ваш зубной ряд в целостности. Однако, если спасти прогнивший зуб невозможно, не отказывайтесь от удаления. Хронический гайморит может привести к опасным последствиям.
Источник
При гайморите болят зубы, когда в верхнечелюстных пазухах собирается жидкость, образуется гной. Патологический процесс сопровождается ростом температуры, появлением отвратительного запаха, возникает мучительная головная боль, которая отдает в ухо или челюсть, добирается до виска или лба.
Какая связь между и зубной болью и гайморитом?
Синуситы возникают после ринита, простуды гриппа, скарлатины. Им предшествуют невылеченные инфекции, снижение иммунитета. Придаточные пазухи носа воспаляются, когда вирусы и бактерии направляются в дыхательные пути.
Гайморит иногда развивается из-за повреждения носовой перегородки, что случается после травмы. Далеко не все знают, могут ли пораженные зубы способствовать развитию воспаления в пазухах носа. Кариес провоцирует возникновение патологии, от которой мучаются и взрослые, и малыши.
Скопившаяся жидкость давит на верхнюю челюсть, что является причиной того, почему болят зубы при гайморите. Неприятное чувство сильнее проявляется, когда человек пережевывает пищу.
При длительном воспалении слизистой поражаются костные ткани, аномальный процесс затрагивает челюсть, которая располагается над полостью. Поэтому зубная боль при гайморите присутствует нередко, она тупая при поражении тройничного нерва, острая мучит при одонтогенной форме патологии, которая возникает, когда верхние моляры разрушены кариесом. Аномальный процесс, протекающий в области околоносовых пазух, часто выявляется во время визита к стоматологу. К нему обращаются, когда болят зубы при гайморите.
Причины и картина одонтогенного воспаления
Патология в верхнечелюстной полости обычно не сопровождается явными симптомами. У человека может не болеть голова, не закладывать нос, когда гной попадает в рот через свищ. Провоцируют развитие одонтогенного гайморита:
- абсцессы;
- гранулемы на корнях единиц;
- периостит моляра;
- разрастание кисты.
Верхнечелюстная полость воспаляется, когда в синус направляются частицы материала, используемого при пломбировании. Гайморит возникает при удалении болящего зуба, когда в лунке появляется свищ. В ней накапливается гной, который попадает в околоносовую пазуху.
При гайморите, что развивается при поражении моляров, наблюдаются такие симптомы:
- Болит голова.
- Возникает отвратительный запах.
- Присутствует лихорадка и озноб.
- Мучит ломота в теле.
- Растет температура.
- Пища попадает в пазуху.
Вследствие сильной заложенности носа исчезает обоняние. Если очаг воспаления находится в синусе или возле корня болеть зубы продолжают при ремиссии. Неприятное явление наблюдается при восходящем гайморите, когда сначала поражается полость рта, сразу воспаляется слизистая околоносовых пазух при нисходящем виде патологии. Если после наложения пломбы при лечении кариеса не был удален материал:
- образуются гнойные выделения;
- при пережевывании пищи возникает боль;
- пропадает аппетит.
Помимо хронического синусита, присутствие инородного тела может спровоцировать образование кисты. В редких случаях воспаляются кости черепа. Удаляют частицы пломбы, через прокол, что производят в десне, используя эндоскоп.
Диагностика
Если боль в зубах мучит при гайморите помимо отоларинголога понадобиться помощь дантиста, который будет знать, что делать после инструментального осмотра. Лечение назначается на основе данных:
- рентгена ротовой полости;
- магниторезонансной и компьютерной томографии;
- диафаноскопии;
- пункции из синуса.
Присутствие гайморита определяется без проблем. Гораздо сложнее выявить, что его причиной оказалось поражение верхних моляров.
Способы облегчения боли
При воспалении придаточных пазух носа лечение направляется на устранение симптомов, санацию зубов и профилактику патологии. Терапия при синусите проводится с использованием антибиотиков в виде инъекций и таблеток. Нестероиды Диклофенак, Ибупрофен, Наклофен, Аспирин назначают, чтобы снять воспаление. Боль купируют, принимая Темпалгин, Нимесил, Нурофен, Кетанов.
При одонтогенном гайморите часто приходится удалять пораженный зуб, закрывать свищ. После этого приступают к консервативному лечению, которое включает:
- промывание пазух;
- применение противовоспалительных средств;
- физиотерапевтические процедуры.
В домашних условиях травяной отвар или медицинский раствор наливают в чайник или спринцовку. В одну ноздрю вводят наконечник, подают под напором жидкость так, чтобы она вытекала из другой.
В поликлинике или больнице, выявив, почему болят зубы, пациенту дают средство, которое расширяет сосуды. Затем врач берет специальный отсос, чтобы создать отрицательное давление в полости носа и ускорить циркуляцию солевого раствора, который вводится в другую ноздрю.
Для промывания гайморовой пазухи у малышей и будущих мам используют синус-катетер Ямик. Перед процедурой делают укол Новокаина или Лидокаина. Задний баллон вводится в носоглотку, передний – в назальную полость. Надув его с помощью шприца отсасывают воздух, благодаря чему выходит гной.
Устранить зубную боль при гайморите можно сосудорасширяющими каплями, принимая муколитики, которые разжижают слизь. Анальгетики и физиотерапевтические процедуры в виде дарсонвализации и электрофореза облегчают состояние человека при гайморите, спровоцированном поражением тройничного нерва.
Хирургическое лечение
Не всегда удается избавиться от воспаления в околоносовых пазухах с помощью промывания, применения антибиотиков, прогревающих процедур. При гнойной форме синусита к оперативному вмешательству прибегают:
- при отсутствии положительного результата на протяжении 5 дней;
- при высокой температуре;
- сильной головной боли;
- при отеке соединительного канала.
Процедура проводится после обезболивания. Толстой иглой прокалывается стенка синуса. Шприцем вспрыскивается антисептик, и убирается гной.
Чтобы не началось воспаление, не активировались бактерии, вливают антибиотики.
После прокола гайморита состояние человека улучшается, проходит боль. Лечение продолжают с помощью физиотерапевтических процедур и промывания назальной полости антисептиками.
Осложнения и профилактика
Одонтогенный гайморит опасен тем, что может привести к повреждению синуса. В верхнечелюстную полость начнут попадать остатки продуктов, быстро станут размножаться бактерии, что спровоцирует появление осложнений в виде:
- менингита;
- заражения крови;
- воспаления глазницы;
- образование абсцессов.
К основным способам профилактики гайморита одонтогенной формы относят постоянный уход за полостью рта, полоскание с помощью специальных растворов. При выявлении больного зуба нужно не откладывать визит в стоматологическую клинику. Люди, у которых крепкий иммунитет, меньше страдают от гайморита.
Источник
Болят глаза и нос, болит нос под глазами, болит в области носа и глаза, что болит в области глаза и носа – с такими запросами обращается огромное количество пользователей в Интернет. В этой статье мы рассмотрим причины таких болей и попытаемся понять, как это может быть связано с невралгией.
Офтальмологические причины
Головные и лицевые боли отличаются большим разнообразием проявлений, не менее разнообразны и причины, их вызывающие. В частности боли в области лба, носа и глаза с одной или с обеих сторон могут сопровождать патологию глаза или придаточных пазух носа, а также быть следствием неврологических нарушений.
Острый приступ глаукомы
Глаукома – это заболевание, при котором нарушается нормальная циркуляция внутриглазной жидкости. Это приводит к увеличению внутриглазного давления и повреждению различных структур глазного яблока. В 90% случаев заболевание протекает безболезненно, зрение ухудшается постепенно, поэтому больной долго не замечает никаких неудобств.
На фото типичная глаукома
В некоторых случаях путь, по которому циркулирует внутриглазная жидкость, перекрывается полностью, что приводит к резкому увеличению давления. При этом помимо зрительных нарушений возникает резкая боль в области глазного яблока, которая иррадиирует в лоб и затылок с соответствующей стороны – это и есть острый приступ глаукомы. Если боль в области лба, глаза и носа началась внезапно, и ей предшествовали нарушения зрения в виде красных кругов или пятен света перед глазами, необходимо в экстренном порядке обратиться к офтальмологу.
Воспаление носослезного канала
Носослезный канал соединяет глазницу с нижним носовым ходом, в норме по нему происходит отток жидкости из слезного мешка в полость носа. При воспалении просвет канала уменьшается из-за отека слизистой оболочки, и отток слезы затрудняется. Это сопровождается слезотечением и болью в области внутреннего угла глаза и основания носа. Часто воспаление носослезного канала сопровождается воспалением слезного мешка и конъюнктивы. Лечение проводит врач-офтальмолог.
Дальнозоркость и неправильная коррекция зрения
Мы видим четкое изображение предметов, находящихся на разном расстоянии, благодаря способности глаза автоматически изменять преломляющую силу хрусталика. При рассматривании близких предметов в результате сокращения цилиарной мышцы он становится более выпуклым, фокусное расстояние сокращается и изображение проецируется на сетчатку.
Сеанс коррекции зрения – не такая уж и безобидная процедура, как может показаться на первый взгляд
При дальнозоркости или неправильно подобранных средствах коррекции зрения цилиарная мышца вынуждена выполнять дополнительную нагрузку по «настройке» зрительного аппарата, что вызывает ее утомление, которое проявляется болью в области глаза и лба.
Заболевания околоносовых пазух
Патологические процессы в лобной и верхнечелюстной пазухе также могут сопровождаться болью в области глаза и носа. Верхняя стенка гайморовой пазухи одновременно является нижней стенкой глазницы, и к ней со стороны глазного яблока прилежит ресничный узел. Для фронтита характерно также распространение боли на лоб и всю половину головы, для гайморита – на зубы верхней челюсти и половину лица. Острое течение процесса также сопровождается повышением температуры, выделения из носа могут быть обильными, а могут отсутствовать вовсе. Для подтверждения диагноза врач назначит рентгенография или диагностическую пункцию гайморовой пазухи.
Неврологические причины лицевой боли в периорбитальной области
Невралгия первой и второй ветвей тройничного нерва (невралгия тройничного нерва)
Первая, глазничная ветвь тройничного нерва участвует в образовании ресничного узла, иннервирует кожу лба, верхнего века и крыла носа с соответствующей стороны. Невралгия в этом случае носит, как правило, вторичный характер, причиной могут быть длительные воспалительные процессы в лобной пазухе, травмы, опухоли, воспалительные заболевания глаз.
Расположение ветвей тройничного нерва
Вторая, верхнечелюстная ветвь отвечает не только за чувствительность зубов и альвеолярного отростка верхней челюсти, но также участвует в иннервации внутренней стенки гайморовой пазухи и задних отделов слизистой оболочки носа. При вторичном характере невралгии причинами могут быть заболевания верхних зубов, длительно текущие гаймориты, а также травмы и новообразования.
В обоих случаях боль носит приступообразный характер, локализация ее соответствует зоне иннервации. Для первой ветви это лоб, верхнее веко, внутренний угол глаза и крыло носа, а для второй – угол глаза, задний отдел слизистой оболочки носа (боль ощущается в глубине), а также зубы верхней челюсти.
Синдром ресничного узла (Хагемана-Потчмана)
Ресничный узел располагается позади глазного яблока и прилежит к нижней костной стенке глазницы. Чувствительные волокна в составе этого образования иннервирует глубокие структуры глазного яблока. Синдром Хагемана-Потчмана представляет собой вторичную невралгию, причиной которой может быть воспаление в придаточных пазухах носа, полости рта и орбиты, вирусные инфекции, а также травма. Боль в этом случае длительная от нескольких дней до двух недель, локализуется в глубине глазницы и полости носа, распространяется на всю половину головы и может усиливаться при надавливании на глазное яблоко спереди назад.
Ресничный узел в разрезе
Кластерные головные боли (синдром Сладера)
Это заболевание проявляется резкой, очень сильной болью в области глазницы и лба с одной стороны, боль может распространяться на шею и затылок. Приступ сопровождается покраснением половины лица, слезотечением и выделением из носа большого количества прозрачной жидкости. Причина окончательно не выяснена, рабочей считается версия о нарушении тонуса сосудов, преимущественно наружной мозговой артерии. Характерна периодичность возникновения болей: приступы следуют один за другим с интервалом в несколько часов в течение нескольких дней, образуя так называемый «пучок». Затем наступает светлый промежуток, который может длиться до года.
Мигрень
Мигрень – это одна из разновидностей первичной головной боли, причиной считается нарушение регуляции тонуса внутричерепных сосудов. Болезненные ощущения очень интенсивные, человек теряет способность выполнять повседневные обязанности. Звуки, свет и резкие запахи приводят к усилению боли, длится приступ от нескольких минут до 2-3 дней. Боль обычно односторонняя, как правило, локализуется в области глазницы, лба и виска. Это заболевание требует серьезного лечения, как во время приступа, так и в межприступный период.
Источник
