Болит на спине под ребрами что это может быть форум
К врачу надо идти, он поставит диагноз, сперва к терапевту.
Межрёберная невралгия (др.-греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это сдавливание или раздражение межрёберных нервов.
Симптомы
Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.
Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков.
Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.
Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.
Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:
при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём и ночью;
боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.
При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда — рентгенографию.
Причина
Причина этого состояния — сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т. д. Возникновению невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.
Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга, проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения). Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах.
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межрёберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперёд, движение плечом или лопаткой).
Межрёберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается.
Источник
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 12:30
Елена Владимировна, спасибо за Ваш ответ.
Холецистит не был бы виден на УЗИ?
А пакреатит в моем случае как причину не рассмастривать? А то я со страху сегодня сдала Амилазу и Липазу, плюс Общий анализ крови.
Мне 12 числа уезжать с сыном, вот кровь из носу а ехать нужно
А что должно входить всостав биохимии?
Спасибо!
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 12:41
Хотела добавить, что с легкими все в порядке (весной делала КТ, рентген. ЭКГ в норме.
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 13:20
Владимир Иванович, спасибо за ответ!
Вот уже который день боль начинается с того, что после сна утром болит пясница, спина прямо как не моя вообще, потом начинает немного ныть за ребрами справа, при этом периодически может появляться боль в области пол лопатками, в правом боку на уровне талии и ниже.
Не замечала, чтобы после приема пищи боль появлялась (если до этого не было) или усиливалась.
Амилазу и Липазу сдала сегдня, а остальные показатели сдевала последний раз 23 апреля (регулярно сдаю, потому как принимаю Новинет).
АлАТ 12 (норма ниже 31)
АсАТ 46 (норма ниже 31)
Билирубин общий 7,5 (норма 3,4-20,5)
Гамма-ГТ 11 (норма ниже 32)
Фосфатаза щелочная 54 (норма 40-150)
Гастроэнтеролог выписала на месяц Урсофальк, но я его не смогла пить, жутко болел эпигастрий и тошнило, пока принимаю Расторопшу.
Спасибо.
Данных за ДЖВП почти нет. Попробуйте пробное лечение тораколгии :Финалгон на поясничную область 3 раза в день, сухое тепло(«утюг»),баралгин 2 р. в день.
Повышенное АсАТ — признак токсического действия Новинета. Необходимо заменить на другой препарат. Порошок и масло расторопши обладают токсическим действием на печень. Вам можно лекарства из расторопши (они очищены от вредных компонентов): Гепабене(!), Силимарин, Карсил или Эссенциале.
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 13:47
То есть, скорее всего дело не в ЖКТ?
Иногда еще подташнивает, но по словам гастроэнетеролога такое вполне может быть при эзофагическом рефлюксе.
Новинет мне и так уже назначили после Жанина Но совсем отказываться от ОК я не могу.
Спасибо, попробую Гепабене принимать.
Чтобы полностью исключить надо дождаться результатов анализов на амилазу, поэтому лечение «радикулита» назвал «пробным».
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 14:04
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 14:14
Владимир Иванович, на Ваш взгляд какой препарат эффективнее Гепабене или Хепель?
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 18:31
Получила данные клинического анализа крови и ферментов.
Амилаза 105 Ед/л 25,00 — 125,00
Липаза 38 Ед/л 8,00 — 78,00
Гематокрит 35.5 % 35,00 — 45,00
Гемоглобин 11.8 г/дл 11,70 — 15,50
Эритроциты 4.16 млн/мкл 3,80 — 5,10
MCV (ср. объем эритр.) 85.3 фл 81,00 — 100,00
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.4 пг 27,00 — 34,00
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32,00 — 36,00
Тромбоциты 311 тыс/мкл 150,00 — 400,00
Лейкоциты 4.95 тыс/мкл 4,50 — 11,00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1,00 — 6,00
Нейтрофилы сегментояд. 64 % 47,00 — 72,00
Нейтрофилы (общ.число) 67 % 48,00 — 78,00
Лимфоциты 24 % 19,00 — 37,00
Моноциты 9 % 3,00 — 11,00
Эозинофилы 0 * % 1,00 — 5,00
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 25 * мм/ч < 20
Я верное поняла, чт с поджелудочной все в порядке?
Спасибо
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 18:43
Спасибо, Владимир Иванович.
Я правильно понимаю, что мне тепереь с моим клиническим анализом крови к терапевту и потом к неврологу?
Да, к терапевту и потом к неврологу.
Гепабене, но эссенциале лучше.
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 14:20
А как долго и по сколько принимать эссенциале?
Гинеколог мне его как-то выписывала, но в урезанном виде, потому как я довольно худенькая. рост 156см, вес 45-46кг.
По 30 дней. Всё время, пока пьете Новинет, чередуя с Гепабене и др.
Светлана | (Жен., Москва) | 07.06.2010 14:29
Значит по 1 капсуле 3 раза в сутки месяц, спасибо большое за консультацию!
Спасибо должно быть в виде «оценки» за мои ответы…
Светлана | (Жен., Москва) | 08.06.2010 18:48
Извините, я не про «сказать спасибо», а про «оцените ответ»…
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Наталия
, Иваново
4321 просмотр
26 марта 2018
Здравствуйте, уже размещала свой вопрос. Появились небольшие уточнения. Беспокоит боль несильная постоянная ноющая за ребрами справа спереди, такое ощущение как будто жжет или печёт, мешает и давит. Локализовать четко боль не могу, отдает в правую лопатку иногда и в поясницу. Из рекомендованных обследований прошла узи внутренних органов (без патологий) и ОАК (фото прилагаю). Помогите разобраться, пока одна с двумя маленькими детками, очно обследоваться нет возможности. Прочитала, что ноющие боли могут быть либо при заболеваниях внутренних органов (что не подтверждается картиной узи) либо при злокачественных образованиях. Эта мысль не дает мне покоя, не сплю несколько ночей. По состоянию — слабость, головокружения, снижение аппетита (без потери веса), апатия. Понимаю, что без МРТ нельзя четко определить причину, но всё же, каковы симпптомы при опухоли? Очень этого боюсь. Есть проблемы с ЖКТ, прохожу лечение. Также в анамнезе сколиоз, грудо-поясничный остеохондроз.
Хронические болезни: ДЖВП, гастрит, дуоденит, гасроэзофагеальный рефлюкс
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а биохимию сдавали? Печеночные пробы? Амилаза в норма?
Наталия, 26 марта 2018
Клиент
Александра, к сожалению нет. Биохимию сдавала год назад во время беременности, было все в норме. Смущает что не помогает найз, мази типа быструмгель
Акушер, Гинеколог
Вот и меня смущает. Нет ли панкреатита, его далеко не всегда можно увидеть по УЗИ
Терапевт
Здравствуйте, Наталия. Боли при опухолях бывают обычно на поздних стадиях,когда не знать об их существовании трудно. Боли в правом подреберье с чем- то связаны? Движения, приём пищи,стул и отхождение газов,мочеиспускание,прыжки или езда по тряской дороге? Нет ли кашля? Какие проблемы с ЖКТ? Температура не повышается?(измеряйте несколько дней подряд утром и вечером)
Наталия, 27 марта 2018
Клиент
Ирина, болит постоянно, немного усиливается при движении. По ЖКТ: хр. HP-ассоциированный гастрит, рефлюкс эзофагит, дуоденит, ДЖВП, реактивный х/панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, колит
Уролог
Обратите внимание на печень и жечный пузырь. Сделайте УЗИ и сдайте анализы на печеночные пробы.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая в анамнезе грудо-поясничного остеохондроз, все вышеперечисленные симптомы имеют место быть, так это дегенеративно-дистрофические поражение межпозвоночного диска с с последующим вовлечением всего сегмента, механизм боли связан со сдавлением корешка смешанным межпозвонковых диском с симптоматикой грудинного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей, усиливается при кашле, при натуживании.
Можно дифференцировать ещё с ЖКБ, если боль локализуется больше справа, сдайте б/х крови с наличием печеночных ферментов, есть ли горечь во рту после приема пищи? тяжесть в правом подреберьи
Наталия, 26 марта 2018
Клиент
Галина, боль не острая, иногда усиливается при наклоне, поднятии руки. Горечи не замечала, тяжесть присутствует. Спасибо, обязательно сдам биохимию
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Согласна с коллегами-вами необходимо дообследоваться, чтобы исключить самые неприятные заболевания.
Удачи вам и будьте здоровы!
Педиатр
Не мучайте себя, сделайте МРТ и все страхи улетучатся
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за онкологию у Вас не вижу, вся проблема, скорее всего, в ЖКТ. Согласна с коллегами о необходимости сдачи крови на биохимический анализ, это подтвердит либо опровергнет версию про панкреатит/холецистит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Невролог, Терапевт
Отвечая на вопрос, как проявляется опухоль — никак и даже НЕ болит. Только в поздней стадии появляются боли. Но к этому времени уже идут процессы интоксикации, проявляющиеся тошнотой, рвотой, пожелтением либо бледностью кожных покровов, увеличением лимфоузлов, изменениями в анализе крови (у Вас таких нет). Онкология видна на УЗИ. Так что не переживайте, у Вас ничего подобного нет. Выздоравливайте!
Эндокринолог
Наталья, я Вам уже разъясняла, что у Вас остеохондроз позвоночника и рекомендовала лечение. Ваши дополнительные симптомы говорят о нарушенном обмене веществ, т.н. после родовой гипотиреоз поэтому и проблемы с нервной тканью. Вам необходимо сделать анализ на гормоны и потом можно будет назначить Вам адекватное лечение.
Эндокринолог
Наталья, при панкреатите боль либо слева, либо опоясывающая жестока, снимающаяся только наркотическими препаратами. В Вашем случае боль более характерна для холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.
Эндокринолог
Но в целом остеохондроз позвоночника это тоже обменные нарушения. Поэтому лечить необходимо сниженный обмен веществ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. По анализам у Вас СОЭ повышен, чаще повышается при воспалении. Наверно проблема в ЖКТ. Остеохондроз у женщин после рода часто встречается. А Вы кормите грудью?
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый день, Наталия. А что со стулом? Есть ли усилением симптомов после какой-то определенной пищи? Сколько деткам лет/мес? Восстановился ли цикл?Лактация есть в настоящее время? В плане дообследования сдайте еще ТТГ И Т4своб. к это в плане общего описанного вами самочувствия. Расширенную биохимию. Также можно вызвать нквролога на дом для исключения радикулопатии.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать биохимический анализ крови на аоат асат мочев креаи об белок хс и сах. И пройти узи обп. ( необходимо исключить заболевание печени и желч пузвря).
Терапевт
Наталия, а колит установили по колоноскопии? Он может давать боли в правой половине живота и повышение СОЭ. Также и воспаление желчевыводящих путей. Вы обследовались на паразитов-глистов, лямблии?
Терапевт
Здравствуйте.лучше всего сделайте мрт и тогда точно будете знать что там и не будете беспокоиться.Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
