Болит мышца ноет поясница
“Если вы проснулись и у вас ничего не болит — значит вы умерли”. Слышали такое выражение? Если верить ему, я очень живая: боль в спине — это мой жизненный спутник уже больше 15 лет. Иногда я с ним расстаюсь, но если я перестаю с ним бороться — он снова возвращается. Если в самом начале причина боли в спине была известна — у меня были протрузии, нестабильность дисков и защемления нервов, то последние 5 лет — врачи только разводят руками — у меня идеальное МРТ и идеальны практически все анализы(стандартные).
В поисках причины своих болей я даже сдавала анализы на выявление “системной волчанки”. Заодно на все сопутствующие заболевания, приводящим к болям в спине. И как всегда — анализы идеальны. Именно в этот момент врач предположила, что у меня может быть фибромиалгия.
Но по западным стандартам этот диагноз не признается официальной медициной. Поэтому я начала искать для себя информацию по фибромиалгии во всех доступных источниках, не упуская возможности пообщаться с новым врачом и пройти новые обследования. И в результате я нашла для себя эффективные средства и способы лечения миалгии, которые помогли мне облегчить свои страдания и вернуться к жизни без боли.
Мышечная миалгия: что это?
Согласно статистике, 100% людей, живущих в развитых странах, хотя бы раз в своей жизни ощущали, как болят мышцы шеи и воротниковой зоны. Это лишь одно из проявлений миалгии – мышечных спазмов, которые сопровождаются сильной болью. Заболевание имеет несколько форм, но самыми распространенными остаются фибромиалгия и миозит.
.
Фибромиалгия характеризуется болями, которые локализуются в пояснице, в шее, затылке, плечевой зоне. Она может затрагивать не только мышцы, но и сухожилия, суставы. Поражает фибромиалгия, прежде всего, женщин и подростков. У мужчин её проявления могут возникать вследствие физических нагрузок. Бывает, что болит вся спина от поясницы до шеи — велика вероятность, что вы столкнулись именно с проявлением фибромиалгии.
Еще одна разновидность болезни – миозит. Если ощущаются спазмы в мышечной ткани конечностей, всё тело ноет — возможно, вы имеете дело с данным типом заболевания. Ещё один признак болезни — покраснение очагов болевых ощущений. Зачастую миозит является следствием перенесённого заболевания гриппом или ОРВИ.
В противоположность упомянутым видам эпидемическая миалгия развивается на фоне проникшей в организм инфекции (вирусов гриппа, Коксаки). Однако такая форма встречается крайне редко. Гораздо чаще приходится сталкиваться с тем, что сильно болят мышцы шеи и плеч после переохлаждения или нервного напряжения.
Симптомы фибромиалгии мышц
Фибромиалгии свойственны не только боли мышц в области спины и шеи, которые ощущаются преимущественно по утрам, но и другие симптомы:
- боли в суставах
- головная боль
- отек конечностей
- постоянная усталость
- бессонница
- отсутствие других болезней, которые могли бы стать причиной боли
- сухость кожных покровов
- болезненные месячные и мочеиспускание
- слабость в мышцах
- тошнота, рвота
- иногда – повышение температуры
Боли мышц спины и шеи ощущаются приступами, время от времени, в основном в период движения. Регулярное перенапряжение мышц приводит к нарушению обмена веществ в тканях, из-за чего болевые ощущения только усиливаются.
Если болит спина в районе лопаток, это неприятно, но ещё не так страшно. Осложнения миалгии довольно опасны. Если не предпринимать меры, а заболевание распространяется на другие части тела и затрагивает суставы и прилегающие к ним ткани, в том числе костную, развивается дистрофия.
Фибромиалгия бывает первичной и вторичной. Первичную медики рассматривают как сугубо женскую болезнь, поражающую представительниц женского пола, подростков, излишне чувствительных и эмоциональных. Если болят мышцы спины и шеи, дискомфорт может быть вызван простудными заболеваниями, переохлаждением. Первичная фибромиалгия характеризуется тем, что сильно болят мышцы спины и других частей тела только при пальпации — когда вы “прощупываете” участки тела, которые болят.
Вторичная фибромиалгия характерна в основном для мужского пола и возникает вследствие перегрузки или перенапряжения на работе.
Постоянно болят мышцы шеи: миозит?
Мышечное воспаление, или миозит, характеризуется интенсивными болями в шее, которые отдают в плечи и голову. Движения при этом ограничены. При пальпации ощущается утолщение воспаленной области.
Больной участок часто тела краснеет, боли не оставляют даже после отдыха. В зависимости от формы миозита могут проявляться и другие симптомы:
- повышение температуры тела
- отек тканей
- болезненные, иногда гнойные уплотнения
- усиливающаяся мышечная слабость
Женщины в два раза более подвержены также заболеванию полимиозитом. При этом не только болит спина в области шеи, но и могут быть затронуты другие области тела. Имея очаг, как правило, в области шеи, полимиозит может распространяться далее — вплоть до мышц на ногах. Затягивать с лечением этого заболевания не стоит.
Почему болит спина под лопатками? Причины возникновения миалгии
Как показывают исследования, существует наследственная предрасположенность к возникновению фибромиалгии. Среди пациентов, согласно этим исследованиям, в восемь раз больше тех, кто имеет генетические риски.
Второй важный фактор, который определяет возникновение синдрома, — это травмы, особенно в области спины. Третья причина — эмоциональный стресс. Некоторые вирусные заболевания могут вызывать миалгию.
30-50% тех, у кого диагностировали фибромиалгию, отмечали у себя признаки депрессии, беспокойства, панических состояний, нарушений сна, бессонницы. Частым спутником фибромиалгии является общая усталость — кажется, как-будто болит всё тело.
Иногда одной из причин возникновения фибромиалгии может быть недостаток в организме витамина D — есть люди, у которых он мало усваивается из внешней среды.
Среди других причин:
- переохлаждение
- перенесенные ОРВИ и ОРЗ
- повышенные физические нагрузки
- заболевания, связанные с нарушением обменных процессов
- малоподвижный образ жизни
- проблемы с желудочно-кишечным трактом
Все эти причины создают условия, при которых усиливается острота восприятия болевых ощущений. То, что в нормальном состоянии человеком переносится легко, передаётся в центральную нервную систему больного фибромиалгией как необычно сильное ощущение боли.
Когда обращаетесь к специалисту для диагностики миалгии, следует учитывать важные факты:
- В настоящее время не существует какого-либо теста, который бы чётко идентифицировал наличие этого заболевания. Нет возможности сдать какие-то анализы, по которым можно было бы точно определить, есть у вас фибромиалгия или нет.
- Любые работы по постановке данного диагноза должны строится по пути исключения других заболеваний со схожими симптомами. Исключив все возможные варианты, специалист может сделать заключение о том, что у пациента диагностирована миалгия.
- Несмотря на множество факторов риска возникновения миалгии, включая генетическую предрасположенность, выявить точную причину возникновения заболевания невозможно. Это, скорее, комплекс возможных причин. А значит, не существует возможности как устранить причину, так и гарантированно предотвратить заболевание
- Кто из специалистов может выявить и поставить такой диагноз — терапевты, ревматологи.
- Лечение без лечения — это основной способ лечения заболевания. Простите за каламбур, но в этом есть значительная доля правды.
Чем лечить миозит шейных мышц? Как лечить миозит мышц спины?
Выбор средств для лечения мышечных болей зависит от тяжести и формы болезни. Традиционная медицина предлагает следующие меры по терапии миалгии:
- противовоспалительные и ненаркотические обезболивающие препараты в форме мазей и препаратов для приема внутрь
- успокаивающие средства (если причиной болезни было нервное перенапряжение);
- согревающие мази и гели
- физиотерапия
- лечебная физкультура
В комплексе эти меры могут давать результаты. Но следует учесть: большинство медикаментов наносит вред организму, поскольку фармацевтические препараты – ненатуральный продукт, полученные путем химических реакций.
Фибромиалгия — лечение в домашних условиях
Если говорить откровенно, фибромиалгия ставится как диагноз только после исключения других причин. Перед тем, как мне поставили этот диагноз, врачи опровергли все остальные, включая системную красную волчанку.
В нетрадиционной медицине существует своя диагностика. На теле есть 18 парных точек — если при надавливании на них хотя-бы 11 отзываются болью, скорее всего у вас фибромиалгия.
Попробуйте провести такую процедуру — поочередно надавливать на пары точек, которые вы видите на рисунке.
Это точки:
- В нижней передней части шеи
- Сзади на шее, под нижней кромкой черепа
- Точки спереди над вторым сверху ребром, чуть выше груди
- Посредине трапециевидной мышцы
- Надостная мышца спины — находится над лопаткой
- Нижняя часть спины, немного ниже тазобедренного сустава
- Верхняя наружная часть ягодичных мышц
- Латеральный надмыщелок — участок чуть ниже локтевого сустава с наружной стороны руки, является местом крепления разгибателей кисти и пальцев к самому локтевому суставу
- Жировая ткань коленного сустава
Можно, конечно, направить усилия на устранения следствия, то есть болезненных ощущений — для этого вы можете ходить на иглоукалывание, делать массаж или самомассаж с тайским бальзамом.
Втирание тайских бальзамов снимет болезненные ощущения и поможет снять гипертонус мышц, но без устранения причины проблемы боль будет возвращаться снова и снова. Поэтому лучше конечно использовать тайские бальзамы не как отдельное средство, а в комплексной терапии.
Также тайские бальзамы можно использовать в качестве ароматерапии при фибромиалгии: перед массажем разогрейте немного бальзама в ладонях и сделать легкую ингаляцию — запах многих тайских бальзамов обладает антистрессовым эффектом. Главное, чтобы вам нравился запах тайского бальзама.
Выраженным антистрессовым и успокаивающим эффектом обладают многие компоненты, которые содержатся в тайских бальзамах. Например, эфирное масло лотоса. Поскольку одним из главных источников возникновения фибромиалгии является состояние стресса, применение масла лотоса очень оправдано. С давних времён лотос является символом гармонии, а тибетские монахи используют его при медитациях для достижения умиротворения.
Натуральное масло лотоса содержится в этом бальзаме-ингаляторе и в белом бальзаме.
Схожее воздействие имеют и другие эфирные масла — лаванды, пачули, петитгрейн, герани, иланг-иланг, эвкалипт и бензоин. Эти масла входят в состав серии ароматических бальзамов: Refresh & Energize, Relax & Calm и бальзам, расслабляющий мышцы.
Из тайских бальзамов при фибромиалгии лучше всего подходит натуральный тайский тигровый бальзам на пчелином воске «25 трав».
Но, как я говорила ранее, одними бальзамами проблему решить сложно. Жесткость мышц и связок хорошо снимает Тао Эн ОН, или Криптолепсис Бьюкена.
Его можно принимать внутрь в виде капсул в чистом виде, или в составе тайского комплекса для улучшения опорно-двигательного аппарата Я Ксай Сен. Эти капсулы эффективно устраняют боль в теле, снимая перенапряжение, жесткость и купируя воспалительный процесс.
Но ещё важнее убрать саму причину заболевания.
Первое, что стоит сделать при подозрении на фибромиалгию — исключить ревматоидный артрит и проверить уровень витамина Д. Если уровень витамина Д ниже нормы — проверьте ЖКТ и желчный пузырь.
Причиной неусваиваемости витамина Д может быть проблема с ЖКТ или желчным. И, если у вас есть эта проблема, стоит озадачиться ее решением. Потому, что без витамина Д не усваивается кальций и нарушается обмен веществ. Если с внутренними органами все в порядке, начните принимать витамин Д в виде добавки в пище.
Вторым шагом стоит исключить вирусы, инфекции, включая скрытые , которые могут вызывать болезненное ощущение в теле.
Если ваша фибромиалгия стала следствием нервного стресса, то первым делом стоит успокоить свою нервную систему и снять последствия стресса. Конечно, полностью исключить стресс из жизни любого человека очень сложно, практически невозможно. Сначала надо вывести человека из состояния стресса (депрессии), убрать последствия.
Если вы “работаете головой” и находитесь в постоянном нервном напряжении, в качестве профилактики начните поддерживать свой организм витаминами группы В. Можно в комплексе добавки «Питание для мозга».
Если вы уже довели себя до состояния стресса, не расстраивайтесь: последние исследования ученых показали, что нервные клетки восстанавливаются. И восстанавливают нервные клетки листья галангала и астаксантин.
Астаксантин интересен еще и тем, что он успокаивает гиперактивный иммунный ответ, то есть снижает аллергические и не типичные воспалительные реакции организма. После длительного приема астаксантина некоторые наши клиенты обнаружили исчезновение аллергии на привычные аллергены, от которых они страдали долгие годы: проходят аллергии на шерсть животных, на арахис, и даже снижается гиперчувствительность на прием химических препаратов (личный опыт).
Быстро восстановиться после сильного стресса помогает Мукуна жгучая и Эврикома длиннолистная. Особенно эффективна мукуна в сочетании с астаксантином.
Также восстановиться после стресса помогает Тиноспора сердцелистная.
Сочетайте лечение с медитациями, дыхательными практиками и ароматерапией.
Из массажей при фибромиалгии лучше всего подойдет масляный массаж с успокаивающими маслами, массаж горячими мешочками и тайский вибрационный массаж Ток Сен, который теперь каждый может сделать себе и близким, не выходя из дома.
Хочу обратить ваше внимание, что вместе с набором для Ток Сен мы отправляем видеокурс по этому малоизвестному в СНГ массажу, а также инструкцию с рисунками и указанием точек воздействия.
Очень хорошо о массаже Ток Сен отзыв написала Ольга R — обязательно почитайте! Именно благодаря таким отзывам удаётся по-настоящему рассказать о том или ином продукте. Что не получается передать словами в описании товара, гораздо лучше могут описать наши покупатели.
Как избежать боли в мышцах шеи и плеч? Профилактика фибромиалгии
Меры профилактики миалгии просты, но их соблюдение позволит лишний раз избежать неприятных ощущений. Соблюдайте следующие правила:
- внимательно относитесь к своему здоровью, не переносите «на ногах» вирусные заболевания
- утепляйте части тела, которые более всего подвержены миалгии (спина, шея, воротниковая зона)
- научитесь отстраненно смотреть на проблемы, меньше волноваться (в этом хорошо помогает йога, ароматерапия)
- принимайте витаминные комплексы, желательно натуральные, для поднятия иммунитета
- не перетруждайтесь физически, дозируйте занятия спортом
- выгоните из своей жизни вредные привычки: скажите нет сигаретам, спиртному и чрезмерному употреблению кофе и обезболивающих препаратов.
Здесь сделаю небольшую ремарку: старайтесь не пить более 3 месяцев препараты, стимулирующие иммунитет, даже если это натуральные растительные препараты. Иммуностимуляторы при длительном применении делают иммунитет ленивым. Ищите средства, именно укрепляющие иммунную систему и способствующие улучшению ее работы.
Будет полезным знать, что не зафиксировано более высокой смертности среди больных, страдающих фибромиалгией. То есть, это не смертельно. Но неприятно. И болезненные ощущения, когда болят мышцы спины под лопатками или между ними, могут сопровождать нас на протяжении долгих месяцев и даже лет. Потому стоит вносить изменения в темп жизни, уделять больше внимания себе, а болезненные участки тела ублажать полезными процедурами.
Предупредить заболевание помогут тайские народные рецепты на основе растительных экстрактов. Если вы сами не можете выбрать для себя мазь или бальзам, обратитесь к нашим экспертам. Они с удовольствием подберут вам курс лечения на основе описанных вами симптомов.
*Информация на нашем сайте — перевод с тайского языка ресурсов, которые сотрудничают с врачами и специалистами для предоставления достоверной информации. Тем не менее, контент на этом сайте предназначен только для дополнительной, общеобразовательной информации.
Материалы сайта не предназначены для диагностики или самолечения каким-либо образом и не заменят квалифицированное медицинское обследование и диагностику. Если у вас есть болезнь или дискомфорт, обратитесь к врачу. Мы против самолечения, мы за разумный подход к оздоровлению.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Статистические данные ВОЗ показывают, что боль в мышцах поясницы в разные периоды жизни, в разной степени интенсивности испытывают 90% людей, то есть практически каждый из нас.
Только половина из тех, у кого когда-либо болела поясница, обращаются к врачу, чтобы обследоваться и лечить недуг, возможно, это связано с тем, что болевой симптом чаще всего не носит острый, нетерпимый характер. Однако провоцирующие боль причины бывают достаточно серьезны, если их своевременно не выявить, болезнь может перейти в хроническую форму и затронуть осложнениями уже не только область поясницы, но и другие части тела, внутренние органы и системы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в мышцах поясницы
Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком заболевания, задающим направление всем диагностическом мероприятиям. Однако причины боли в мышцах поясницы распознаются и определяются непросто. Считается, что первопричиной болевого симптома в большинстве своем являются дегенеративная патология позвоночного столба – остеохондроз, в действительности болезни позвоночника составляют не более 25 % из общего количества факторов, вызывающих болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне. В основном это смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервных окончаний. Остальное количество причин складывается из множества различных заболеваний, к которым относятся и нефропатологии, болезни органов малого таза у женщин, гипертонус мышц после усиленных тренировок, заболевания органов пищеварительного тракта, неврологические состояния и многие другие. Собственно все органы и системы, которые иннервируют поясничную область, могут спровоцировать боль в мышцах поясницы.
Статистические данные по поводу факторов, индуцирующих боли внизу спины:
- Воспаление, гипертонус, спазм мышц и мягких тканей – 70%.
- Дегенеративные заболевания, связанная с позвоночником – не более 12%.
- Грыжа межпозвоночного диска – 4%.
- Спондилолистез (пояснично-крестцовая нестабильность) – 4%.
- Травмы – 1%.
- Врожденные анатомические аномалии позвоночника — 1%.
- Остеопороз, компрессионные переломы – 4%.
- Спинальный стеноз – 2%.
- Опухолевые процессы – 1%.
- Отраженный болевой симптом – 1%.
Патологические причины боли в мышцах поясницы:
- Остеохондроз, деформация позвоночника, как в области груди, так и в пояснично-крестцовой зоне.
- Миофасциальный синдром.
- Фибромиалгия.
- Патологические изменения органов брюшной полости.
- Невропатии.
- Заболевания органов малого таза.
Факторы, которые могут спровоцировать мышечную боль в области поясницы:
- Перенапряжение мышц в результате физической нагрузки, тренировки.
- Статическое напряжение мышц, расположенных в зоне поясницы, при работе сидя, стоя, в наклоне.
- Воздействие постоянной вибрации – профессиональные издержки работы водителей сельскохозяйственного, строительного транспорта (трактор, комбайн, автоукладчики, погрузчики и так далее).
- Травма позвоночника, тазобедренных суставов, ушиб поясницы, копчика.
- Переохлаждение.
- Психогенные факторы (стресс, депрессивное состояние).
Более конкретное описание этиологических факторов поможет определиться, что же все-таки болит в пояснице – собственно мышцы или это отраженная боль? Причины мышечных спинальных болей во врачебной практике разделяются на первичные и вторичные
- Первичный болевой синдром – это морфофункциональные изменения в скелетных мышцах, расположенных в области поясницы, такой синдром еще называют мышечно-тоническим. Как правило, причиной синдрома является дистрофическое повреждение позвоночника:
- Остеохондроз, чаще пояснично-крестцовой зоны. Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к развитию спондилеза, этот процесс неизбежно сопровождается поясничными болями.
- Фасеточная форма остеохондроза – спондилоартроз, когда дегенерация проникает в межпозвонковые структуры – фасеточные или синовиальные.
- Вторичный болевой синдром в пояснице имеет более разнообразные причины, некоторые из них также обусловленные функциональными нарушениями позвоночника, но часто они вообще не связаны с ним:
- Фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника, искривление во фронтальной плоскости или сколиоз.
- Остеопороз, остеомаляция.
- Неинфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – РА (ревматоидный артрит), синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.
- Травма позвоночника – трещина, перелом позвонка.
- Опухолевый процесс в позвоночнике.
- Инфекционные заболевания – эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Миофасциальный синдром.
- Миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничной зоны инфекционного характера.
- Седалищный бурсит.
- Боль в пояснице при беременности.
- Некоторые варианты инсульта, когда диагностируется острое нарушение спинномозгового кровотока.
- Люмбаго (прострел).
- Отраженные боли в пояснице, в том числе в мышцах, могут быть обусловлены почечной коликой, гинекологическими заболеваниями и некоторыми видами ЗППП – гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом.
Обобщая широкое разнообразие причин, провоцирующих болевой мышечный синдром в области поясницы, можно систематизировать их таким образом:
- 70-75 % — причины боли в мышцах пояснице, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике.
- 10-15 % — миофасциальный синдром.
- 10-15 % заболевания органов брюшной полости, малого таза.
- 5-10 % невропатии.
[7], [8]
Как проявляется боль в мышцах поясницы?
Как и другие болевые признаки, симптомы боли в мышцах поясницы подразделяются по степени интенсивности и характеру ощущений:
- Острый болевой симптом. Длительность от 1-го дня до полутора месяцев.
- Подострый болевой симптом. Длительность от полутора месяцев до 3-х месяцев.
- Хронический болевой симптом. Длительность боли более 3-хмесяцев и более.
- Рецидивирующая боль.
Симптомы боли в мышцах поясницы напрямую связаны с тем заболеванием, состоянием, фактором, которые и провоцируют болевое ощущение:
- Люмбалгия – заболевания, имеющее множество причин, большинство которых относится к перенапряжению, физической перегрузке и переохлаждению. Боль локализуется в спине, в пояснице, разливается в сторону бедра, по поверхности ноги. Боль появляется при физической нагрузке, усиливается при резких движениях, поворотах. Люмбаго может рецидивировать и провоцироваться переохлаждением. Болевой симптом локализован в паравертебральных мышцах, в самом начале носит стреляющий, острый характер, затем переходит в ноющую боль, иррадиирующую в ягодицу, ограничивающую двигательную активность.
- Люмбоишиалгия – вариант люмбаго, который связан непосредственно с позвоночником, вертеброгенного происхождения. Синдром чаще всего провоцируется компрессионным ущемлением или грыжей межпозвоночного диска (L5—S1 или L4—L5). Следует отметить, что компрессионные боли встречаются редко, чаще симптом обозначает раздражение близлежащих мышц и связок. Боль симметрична, диффузная, плохо определяется по локализации, ощущается в глубине поясницы, редко иррадиирует ниже бедра. Если люмбоишиалгия спровоцирована грыжей, то боль ощущается острее, зависит от движений, статической позы, наклонов, может усиливаться при малейшем напряжении (кашель, чихание).
- Миофасциальный синдром. Это сложное полисимптомное заболевание может провоцировать мышечную боль самостоятельно, но может осложнять симптоматику вертеброгенных патологий. Характер боли зависит от распространенности процесса, чаще всего она бывает ноющей и усиливается в движении. Боль локализована в грушевидной мышце, а также в средних ягодичных и паравертебральных мышцах поясницы. В мышечной ткани пальпаторно отмечаются небольшие болезненные уплотнения, которые являются диагностическими критериями. Миофасциальный болевой синдром отмечается у 80% пациентов с жалобами на боль в мышцах поясницы.
Существуют симптомы боли в мышцах поясницы, которые требуют незамедлительной диагностики и медицинской помощи независимо от предполагаемой причины:
- Сильная боль в поясничной области в течение 1,5-2-х суток, не стихающая в горизонтальном положении и усиливающаяся ночью.
- Боль в мышцах поясницы, иррадиирующая ниже колена.
- Болевой симптом, вызывающий онемение одной или обеих ног.
- Боль в пояснице, сопровождающаяся тазовыми нарушениями (кишечник, мочевой пузырь).
- Боль, спровоцированная сильным ушибом поясницы, травмой.
- Хроническая боль в мышцах поясницы, сопровождающаяся неуклонной потерей веса.
Диагностика боли в мышцах поясницы
Специфика, которой обладает диагностика боли в мышцах поясницы, заключается в субъективности предъявляемых жалоб со стороны пациента. Именно они считаются значимыми в первую очередь, хотя ни один симптом поясничных болей не может быть патогномичным, более того, довольно часто при обследовании не выявляется какого-либо серьезного анатомического или дегенеративного изменения в опорно-двигательном аппарате. Поэтому начальный этап диагностики – это исключение угрожающих состояний и заболеваний позвоночника. Далее следуют неврологические и инструментальные обследования, уточняющие диагностическое направление.
Диагностика боли в мышцах поясницы, алгоритм:
- Исключение серьезных патологий (система «красных флажков»):
- Онкопроцесс.
- Необъяснимое снижение веса тела.
- Снижение иммунитета (возможное длительное употребление глюкокортикостероидов).
- Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
- Тромбоципения, длительное употребление антикоагулянтов и возможность забрюшинной гематомы.
- Остеопороз в возрасте свыше 50 лет.
- Серьезная травма, включая падение с высоты своего роста.
- Синдром «конского хвоста», другая неврологическая патология, включая такую, которая требует оперативного лечения.
- Зависимость болевого симптома с заболеваниями внутренних органов.
- Явно выраженная деформация позвоночного столба.
- Выяснение локализации, характера и других параметров боли с помощью опроса пациента:
- При каком положении, позе тела боль усиливается.
- В какое время суток боль становится наиболее интенсивна.
- Какая поза может уменьшить болевой симптом.
- С какими движениями тела связана боль.
- Как возникала боль – спонтанно или усиливалась постепенно.
- Наличие или отсутствие травматического повреждения поясницы, переохлаждения, перенапряжения.
- Наружный визуальный осмотр области поясницы и пальпация:
- Наличие или отсутствие сколиоза.
- Определение спазмированных участков тела – триггерных точек.
- Выявление участков мышечной гипотрофии.
- Определение и уточнение объема движений, уточнение неврологического статуса:
- Симптом натяжения (проба Лассега-Вассермана, проба Нери, симптом посадки, наклона).
- Обследование на определение чувствительности, рефлексов и достаточного тонуса мышц.
- Наличие или отсутствие отечности.
- Состояние кожных покровов поясницы (температура, цвет, влажность и так далее).
- Инструментальные виды обследования:
- Рентгенография позвоночника.
- КТ и МРТ.
- УЗИ органов малого таза у женщин.
- Ректороманоскопия по показаниям.
- Гинекологический осмотр по показаниям.
- Гастроскопия по показаниям.
- Лабораторные исследования крови, мочи для дифференциации возможных воспалительных инфекционных патологий, провоцирующих болевой симптом в пояснице.
[9], [10], [11]
Лечение боли в мышцах поясницы
Главная задача, которую решает лечение боли в мышцах поясницы – это купирование болевого ощущения доступными и адекватными методами.
Лечение боли в пояснице – общие рекомендации:
- Обезболивание.
- Соблюдение щадящего постельного режима, но не более 3-х дней при отсутствии серьезных патологий позвоночника.
- Избегание перенапряжения, физической нагрузки.
- Возможна частичная иммобилизация поясницы с помощью корсетов, фиксирующих поясов.
- Реабилитационный период – укрепление мышц поясницы.
- Профилактика рецидивов.
В качестве медикаментозных методов лечения используются такие группы препаратов:
- Анальгетики (медикаментозная блокада).
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Миелорелаксанты.
- Диуретики для снижения отечности.
- Транквилизаторы, антидепрессанты при фибромиалгии, депрессивных состояниях, психогенном факторе, провоцирующем боль.
- Хондропротекторы.
- Препараты, улучающие метаболические процессы и микроциркуляцию крови.
- Витамины группы В.
Немедикаментозное лечение боли в мышцах поясницы:
- Вакуумная терапия.
- Компрессы при миофасциальном синдроме.
- Иглорефлексотерапия.
- Постизометрическая мануальная релаксация.
- Магнитопунктура.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
Профилактика боли в мышцах поясницы
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов поясничных болей, предусматривают устранение первопричины симптома, коррекцию состояния позвоночного столба, исправление возможных двигательных неверных стереотипов, но самое главное – укрепление мышц и создание так называемого мышечного корсета. По сути профилактика – это выполнение простых рекомендаций:
- Нужно научиться сохранять физиологически правильную осанку тела.
- Необходимо правильно сидеть и стоять.
- Людям, страдающим болями в пояснице, очень важно научиться правильно вставать из положения лежа.
- Нужно научиться распределять нагрузку на позвоночник при перемещении и поднимании тяжестей.
- Необходимо соблюдать режим питания, включающий пищу, богатую кальцием, фосфором, витаминами группы В.
- Необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, особенно в области поясницы.
Немного подробнее о каждом пункте:
- Ходить и стоять. При ходьбе следует следить за осанкой и выпрямлять спину, чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовую зону позвоночника. Если по долгу службы человеку приходится много стоять, нужно стараться периодически двигаться, менять позу, перемещать массу тела с одной ноги на другую. Также полезно делать небольшие наклоны, чтобы снять усталость мышц поясницы и спины в целом.
- Если человек долго сидит, также необходимо следить за осанкой, по возможности сохраняя прямую спину. Через 10-15 минут следует разминаться – потянуться, поменять положение ног. Очень важно то, на чем человек сидит, стул, кресло и так далее нужно выбирать удобный, с высокой спинкой и достаточно мягким сиденьем.
- Горизонтальная поза и подъем утром. Постель должна быть довольно жесткой для сохранения физиологического изгиба позвоночника. Слишком мягкая постель развивает патологический прогиб, «провисание» спины. Подъем утром должен начинаться с разминки в постели, затем можно вставать, повернувшись боком, сначала опуская одну ногу, затем вторую.
- Перемещение тяжестей. Есть определенные нормы веса: дети до 16 лет не более 10 кг, женщины – также, мужчинам можно поднимать грузы от 25 до 50 кг, но чередуя с более легкой работой. Если работа предполагает систематическое перемещение тяжести, нужно укрепить поясницу специальным поясом, корсетом. Кроме того, при перемещении грузов следует наклонять не позвоночник, а сгибать ноги в коленях (приседать на корточки с прямой спиной). Так поднимают грузы штангисты, максимально сохраняя ровность спины. Нельзя долго нести тяжелый груз в одной руке во избежание перегрузки левой или правой стороны тела. Если приходится нести груз, его нужно приблизить к себе как можно больше, чтобы не наклоняться и исключить повороты (скручивание) тела.
Специалисты утверждают, что боль в мышцах поясницы можно не допустить, если систематически заниматься укреплением мышечного корсета и разумно оценивать свои физические возможности при занятиях спортом или перемещении грузов. Не помешают также и минимальные знания строения позвоночника, мышц и всех особенностей статической и динамической нагрузки. Кроме того, избежать болевых ощущений в спине, в пояснице позволяет старый, проверенный веками способ – регулярная двигательная активность, это особенно актуально в наше время – эпоху гиподинамии.
Важно знать!
Со временем человек начинает ощущать «тяжесть лет», позвоночник стареет, появляются тяжесть и болевые ощущения. Поэтому упражнения для поясницы – это соломинка, хватаясь за которую, можно вернуть его былую гибкость и устойчивость. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник