Болит лимфоузел на шее и температура 38
Повышенная температура при увеличении лимфоузлов довольно частое явление. Лимфоузлы в нашем организме играют роль фильтров и не дают инфекции проникнуть в кровь. Если происходит сбой в лимфосистеме, появляется ряд признаков, которые говорят о проблеме со здоровьем. Поэтому очень важно обращать внимание на такие симптомы как: температура 37 38, если опух лимфоузел и не проходит пятый день самостоятельно, нужно срочно посетить доктора. Увеличение узлов, называют лимфаденопатией, которая может развиваться в разных частях тела.
Основные причины воспаления лимфоузлов
Лимфатические узлы могут воспаляться по различным причинам и обычно такие воспаления появляются вследствие какой-нибудь болезни.
Основные причины воспаления:
Неспецифический лимфаденит. В развитии болезни лежит инфекция, вызванная стафилококком, стрептококком и другими микробами. Они становятся опасными в результате возникновения определенных условий. Увеличение узлов на шее свойственно при инфекционном воспалении.
Повышение температуры возможно при таких заболеваниях:
- Ангина, которая характеризуется распухшими миндалинами.
- Гнойные процессы во рту (абсцессы) возникают вследствие кариеса, травмы зуба, стоматологических процедурах. Инфекция проникает в организм через микротравмы. Это приводит к воспалению узлов на шее и под челюстью.
- Фурункулез – возникает в результате травмирования лимфоузла. Температура возможна как местная, так и общая.
- Аллергия – определенная реакция организма к некоторым веществам. В дополнение к воспалившимся лимфоузлам, присоединяется насморк, кашель, отек глаз, температура обычно местная.
- Вирусное заболевание носоглотки (ОРВИ), при котором, возможно, увеличение сразу нескольких узлов или их групп. У взрослых оно возникает практически всегда, у детей никак не проявляется.
- Болезнь кошачьих царапин, возникает в результате попадания инфекции при укусе животных и грызунов. Чаще поражается лимфатический узел в паховой области.
Специфический лимфаденит. Наносит больший удар человеческому организму и характеризуется воздействием более тяжелых инфекционных болезней. Подробнее о воспалении лимфоузлов в обзоре Лимфаденит: основные причины развития заболевания
К ним относятся:
- СПИД – вирусное заболевание, при котором воспаление затрагивает шейные лимфоузлы, а также за ушами, на затылке.
- Лимфома – опухолевое заболевание тканей лимфатической системы. Поражает узлы в различных частях тела.
- Мононуклеоз, в этом заболевании температура приобретает волнообразный характер, то есть снижается и увеличивается в течение суток.
Повышение температуры тела как один из признаков воспаления лимфоузлов
При воспаленных и увеличенных лимфоузлах возможны такие основные признаки как: лихорадка, слабость, головная боль, уменьшение аппетита, повышенная потливость, особенно по ночам. Увеличение температуры – это сигнал о возникающей инфекции. Сам узел при этом воспалился, болит и плотный на ощупь.
Субфебрильная температура (в границах 37-38 градусов), представляет собой защитную реакцию организма на проникновение инфекции, вирусов, бактерий. При данной температуре активизируется иммунитет, происходит стимуляция его механизмов и таким образом идет уничтожение патогенных микробов. Такая температура сопровождается потливостью, увеличением лимфатических узлов в паху, на шее. Она также дает интоксикацию, признаки которой: лихорадка, мигренозные боли, большие потери жидкости. Особенно остро переносится интоксикация ребенком.
При разных видах лимфаденита температура может отличаться:
- Гнойному процессу характерна общая и местная температура, резкое осложнение состояния, возникает сильная боль на месте лимфоузла.
- При негнойной форме температура держится в пределах 38.
- При бактериальном или вирусном заболеваниях температура поднимается резко, до высоких показателей.
Воспаление, которое держится длительное время
Факторы, при которых температура может держаться:
- Отсутствующая терапия. Если не лечить болезнь процесс воспаления начинает распространяться по организму и переходит в хроническую форму, температура может держатся более 5 дней.
- Повторное инфицирование организма возможно при не лечении болезни или, если пациент самостоятельно лечится дома. К бактериальной инфекции может присоединиться и вирусная.
- При аллергических реакциях воспаление не проходит из-за уничтожения своих же клеток. Прогрессировать болезнь может в любой части тела. Температура чаще местная, проявляется отеками и покраснениями.
- При переохлаждении лимфоузлы не поддерживают обычную температуру и соответственно, не могут бороться с инфекцией. Наиболее часто поражаются шейные и затылочные узлы.
- Из-за онкологии накапливается много раковых клеток, которые иммунные клетки находят и пытаются уничтожить. Так происходит воспаление, которое долгое время не прерывается. Температура также держится длительное время.
Чем сбивать температуру при лимфаденопатии
Если температура держится в течение пяти дней и не сбивается ни днем, ни ночью, на это нужно обратить особое внимание. Так как это сильно изматывает иммунную систему: ухудшается общее состояние, нарушается водно-солевой баланс. Высокая температура опасна еще и тем, что белковые элементы крови могут свернуться. Если лечение выбрано правильно, температура при инфекции проходит в течение четырех дней. Если это аллергический лимфаденит, то реакция воспаления и температура снижаются на пятый день.
Так как воспаление — это лишь признак болезни, то необходимо ликвидировать причину повышенной температуры. Для устранения инфекции назначают курс антибиотиков, противогрибковых средств.
Противовоспалительные и жаропонижающие препараты применяются как вспомогательные средства. Они понижают температуру и облегчают боль. Чаще всего используются парацетамол, ибупрофен, нимесулид, аспирин, напроксен. Они назначаются доктором, с учетом сопутствующих заболеваний у пациента.
Если больной страдает язвой или гастритом эти препараты принимаются короткими курсами после еды. Необходимо также устранять обезвоживание организма и выводить токсины. Для этого назначают дезинтоксикационную терапию, но она возможна только в стационарных условиях. Если жаропонижающие не помогают, и температура приближается к сорока градусам, появляются рвота, судороги – нужно срочно вызвать врача.
Источник
Ксения
, Москва
5 декабря 2017
1649
3 недели назад поднялась температура 40.неделю лежала в больнице лечение-изопринозин,цефтриаксон,ацикловир.
Так же были воспалены лимфоузлы.Посев крови стерильный.Выписали из больницы,температур не спадает,узлы снова воспалились.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Каков диагноз при выписке? Необходимо обследование на ВЭБ вирус, ВИЧ, токсоплазмоз, исключить туберкулез, пневмонию, в том числе пневмоцистную, грибковую. Также сходей клиникой обладает лимфогранулематоз, треьуется ОАК.
Инфекционист, Гепатолог
Рентгенография легких какова? Обследован ли кишечник? По ОАК бактериальный очаг. А кровь на стерильность брали на фоне высокой температуры и до назначения антибиотиков? Экг делали?
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, кровь на стерильность брали 4 раза(при поступлении в пик температуры,и ещё 2 раза).флбрография,гинеколог,уролог,ЭКГ-все в норме.вич отрицательный.диагноз при выписке ветрянка.
Инфекционист, Гепатолог
Была сыпь ветряночная? Какие группы лимфоузлов воспалялись? После выписки температура до какого уровня поднимается и сколько уже держится? Еще что беспокоит?
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, сыпь была похожа на герпес,сейчас воспалился узел на затылке и слева на шее.температура от 37 до 38,слабость.
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, в детстве болела ветрянкой 100%
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
здравствуйте,лечите цмв изоприназином 3 курса по 10 дней.
Окулист, Офтальмолог, Педиатр
Здравствуйте!согласна с коллегой,похоже на цмв
Инфекционист, Гепатолог
Головные боли? Узи ОБП — печень, селезенка? Коллеги — пациентка лежала в инфекционной брльнице в Москве, ЦМВИ не поставили….
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, да все верно.узи печени и селезёнки делали 2 раза,сказали с такими в космос только.
.
Инфекционист, Гепатолог
Ксения, герпес на губах или половой давно беспокоит? Если да, то как часто обострения в год? Дело в том, что бывает распространенная форма простого герпеса, протекающая бурно на фоне иммунодефицита. Возмодно, это. И нередко ее принимают за «повторную ветрянку»…
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, герпес никогда в жизни не беспокоил.хотя у отца и у дочери бывает часто,при снижении иммунитета.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. А какие были еще жалобы помимо температупы?
Инфекционист, Гепатолог
Локализация сыпи? Как появлялась — этапно или одномоментно? Элементы одиночные или сливные? Не было синдрома «кисти, стопы, рот» по локализации? Сопровождалась ли зудом? Подсыпала ли повторно? Сопровождались ли подсыпания подъемом темпы? Исчезли бесследно?
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, высыпания появились одномоментно,в основном на лице,немного на груди и спине,так же пару высыпаний на ноге и 2 на руках,внешне похожа на герпес,как пузырьки и не чесалась.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Лучше клинический анализ крови выложили и выписной эпикриз.
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Андрей, анализы прикреплены
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Андрей, в выписке диагноз мононуклеоз,герпес 6 и лимфаденит
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Терапевт
Здравствуйте.некоторое время после курса препаратов от вирусной инфекции в организме может держаться температура.Это как защитный механизм.Она сама должна пройти.Но самим простым методом диагностики воспалительного процесса,будет сдать оак.Если будет лейкоцитоз-то в организме есть инфекция и от того воспаление лимфоузлов снова..В крайнем случае,вам врачи назначат биопсию узла.Но это уже в конце концов.
Не волнуйтесь,все будет хорошо.Вылечим.Здоровья Вам и всех благ.
Инфекционист, Гепатолог
Варианты диагнозов при везикулезной экзантеме: 1) вирус Varicellae Zoster, возбудитель ветряной оспы, Ваша 40 градусная температурв при этом вполне объяснима, у взрослых протекает всегда тяжело; единственное, в детстве было что-то другое? 2) распространенная форма простого герпеса, но 40 градусная темпа не совсем вяжется, опять же ОАК не «вирусная» ; 3) энтеровирусная экзантема, но там и герпангина будет….
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, лечение было изопринозином 2 табл 4 раза в день,снизила др 2 таблеток в день и на фоне этого снова поднялась температура и воспалились 2 узла.
Инфекционист, Гепатолог
ВЭБ — инфекция по анализам не острая…. Опять же сыпь при ней не везикулезная…
Инфекционист, Гепатолог
Вероятнее всего, нужно менять терапию. По инету схему менять некорректно, но есть более сильные препараты — фамцикловмр, валацикловир. Также иммунлюомодуляторы нужно добавить (виферон, иммунофан, иммунорикс и прочие), посоветуйтесь с леч.доктором по м.ж.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Воспаление шейных лимфоузлов частая проблема в работе врача терапевта, педиатра и отоларинголога. Причин для патологии множество и иногда требуется пройти большой объем обследований, чтобы поставить точный диагноз.
Каждая группа шейных лимфоузлов собирает лимфу от определенной части головы. В подчелюстные собирается лимфа от ротовой полости (зубы, десны, губы), неба, носа, подъязычной слюнной железы, данная группа тесно связана с кольцом Пирогова. Это особая лимфоидная защитная цепочка, которая состоит из глоточной, язычной, небной и трубных миндалин. Околоушные собирают лимфу от околоушной железы, лобной и височной части головы, ушных раковин и кожи наружных слуховых проходов. В заднешейные и затылочные лимфоузлы отток лимфы происходит от волосистой части затылка, темени и височной части головы.
Исследование лимфоузлов
Лимфоузелы выполняют функцию биологического фильтра
Шейные лимфоузлы увеличиваются сразу на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, это обнаруживает непосредственно врач на приеме. В других случаях больной обнаруживает шишечки на шее самостоятельно, принимая душ или глядя в зеркало.
У здорового человека лимфоузлы безболезненные, подвижные и зачастую их невозможно прощупать. Их размеры колеблются от пары миллиметров до 1-1,5см. Шейные лимфоузлы достаточно большие в отличие от других групп узлов. Крупный размер объясняется ежедневной атакой вирусами и бактериями рото-, носоглотки и вынужденным активным функционированием.
Шейные узлы вместе с миндалинами стоят на первой линии обороны от инфекции.
Что важно оценить при осмотре лимфоузлов на шее:
- Болезненность – если они болезненны, то человек самостоятельно и быстро обратится за врачебной помощью. Другое дело, если узлы никак себя не обнаруживают – человек болеет, инфекция в организме прячется и подтачивает силы заболевшего, а лечения нет.
- Подвижность и спаянность с близко расположенными тканями – подвижные лимфоузлы ощущаются как маленькие округлые шарики. Если они спаяны с тканями, то можно почувствовать плотный, круглый конгломерат, чаще всего, неподвижный.
- Четкость контура и размер – разлитое воспаление, с переходом на окружающие мышцы характеризуется нечеткостью контуров. Сложно определить, где начинается непосредственно узел, а где воспаленная ткань. Острое воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов. В зависимости от заболевания увеличиваются или все группы узлов, или 1-2 узла, вблизи патологического очага.
- Окраска кожи над лимфоузлами: покраснение, сохранение физиологической окраски, повышение местной температуры.
Почему возникает шейный лимфаденит?
Воспалились лимфоузлы на шее? Ищем причину
Причины увеличения лимфоузлов на шее:
- Острые респираторные и вирусные инфекции.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Ангины различного происхождения.
- ВИЧ-инфекция.
- Краснуха и корь.
- Воспалительные заболевания носа и глотки.
- Злокачественные новообразования ротоглотки, носоглотки.
- Воспалительные заболевания уха: отиты, мезотимпанит, фурункул слухового прохода и многие другие.
- Заболевания ротовой полости (кариес, пульпит, сиалоаденит).
- Злокачественное заболевание крови (острый лейкоз).
- Лимфома Ходжкина.
Рассмотрим более подробно признаки каждого заболевания.
ОРВИ и ОРЗ
Простудой переболел каждый человек хотя бы один раз в жизни. Заболевания появляются после переохлаждения, чаще в осенне-зимний период. При вирусном поражении резко поднимается температура до 38,0-40,0°C, при бактериальной инфекции температура чаще небольшая, до 38,0°C. Нарастает слабость, возникает ломота в суставах.
Присоединяются кашель, насморк, головная боль, увеличиваются лимфоузлы.
В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно при минимальном вмешательстве человека. Необходим постельный режим, большое количество жидкости, желательно с витаминами (морсы, соки) и глубокий сон. При длительной и высокой температуре можно принять таблетку Аспирина, выпить Колдрекс или Терафлю. В период гриппа самолечением заниматься нельзя, необходимо срочно вызвать врача на дом.
Помните: бурное течение гриппа на фоне ослабленного иммунитета (авитаминоз, беременность, детский и пожилой возраст) может привести к разлитой пневмонии, распаду легких и смерти в течение 12-24 часов.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание
Распространенное инфекционное заболевание, которым переболело 2/3 населения земли. Чаще всего болеют дети. Начинается мононуклеоз с высокой температуры, появляется боль в горле и затруднение при глотании.
Часто болезнь протекает под маской ангины и лишь впоследствии человек узнает о перенесенном мононуклеозе. Заболевание протекает с выраженным снижением иммунитета.
У человека на длительное время сохраняется выраженная слабость, вялость, апатия, характерен длительный субфебрилитет (температура 37,0-37,5°C).
При мононуклеозе равномерно увеличиваются подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы.
Они плотные, не спаянны с близлежащими тканями, безболезненные (в редких случаях могут быть болезненны при пальпации). Размеры зависят от тяжести болезни – от 0,5 до 5 см. Характерна полная противоположность изменению в ротовой полости и размером узлов – чем сильнее поражены миндалины, тем меньше изменений со стороны шейных лимфоузлов и наоборот. В тяжелых случаях узлы увеличиваются, сливаются между собой, их видно при поворотах головы.
Подробнее о причинах воспаления лимфоузлов можно узнать из видео:
Краснуха и корь
Два преимущественно детских заболевания, после которых формируется стойкий пожизненный иммунитет. Острый период кори начинается с простудных явлений: насморка, конъюнктивита, боли в горле и покашливания. Через 1-3 дня появляются пятна Филатова-Коплика – мелкие серо-белые пятнышки, окруженные венчиком на деснах, слизистой щек и губ. На 4-5 день появляются пятнисто-папулезные высыпания. Характерна этапность появления сыпи: голова, шея, туловище, руки, ноги.
Увеличиваются затылочные, заднешейные и заушные лимфоузлы — они безболезненные, плотные.
Краснуха начинается с резкого увеличения затылочных и заднешейных лимфоузлов. Они набухшие, сочные, плотные, болезненные при надавливании. Лимфаденопатия при краснухе – патогномоничный признак, благодаря которому можно поставить окончательный диагноз.
Сыпь при краснухе мелкая, начинается с лица и за несколько часов обсыпает все туловище. Излюбленная локализация – разгибательные поверхности, ягодицы и спина. Лечение заболеваний проводится дома и главное условие – спокойная обстановка и хорошее питание.
Воспалительные заболевания носа и горла
Чаще всего шейный лимфаденит возникает на фоне ангины
К данной группе относятся острый фарингит, ларингит, ринит. Фарингит проявляется болью в горле, першением, покашливанием, температура чаще небольшая. При ларингите появляется сильный приступообразный кашель, осиплость голоса, доходящая до полной афонии, слабость. Ринит – воспаление слизистой носа – возникает заложенность, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения, ночной храп.
Лимфоузлы увеличиваются незначительно, чаще всего поднижнечелюстные. При пальпации слегка болезненные, подвижные. Могут сохраняться 1-2 недели после выздоровления.
Ангина — заболевание, которое вызывается огромным спектром различных микроорганизмов и вирусов. Проявляется высокой температурой и резкой болью в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, отечные, рыхлые, могут быть покрыты пленками. Лимфоузлы реагируют бурно – увеличиваются в размерах, болезненные, могут вызывать затруднение и боль при поворотах головы. Кожа над ними теплая или горячая, но может быть и температуры тела. Цвет не изменяется.
Рак носоглотки и гортани
Количество злокачественных новообразований растет с каждым годом. Рак гортани длительное время протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях развития. Симптомов мало и они неспецифичны: покашливание, поперхивание, першение в горле, дискомфорт в горле, комок, чувство «волоска», позднее появляется постоянная охриплость голоса.
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о метастазировании опухоли.
Чаще всего лимфаденопатия проявляется при локализации опухоли в вестибулярном отделе. Данная форма рака весьма агрессивна, растет опухоль быстро, вызывает раннее метастазирование и смерть. Лимфоузлы чаще увеличены на стороне поражения, при разрастании опухоли увеличиваются все группы лимфоузлов. Они плотные, болезненные, чаще спаянны с тканями. Могут сливаться между собой, образуя плотные конгломераты.
Новообразования носоглотки проявляются постоянной заложенностью носа, кровотечениями, дискомфортом в носоглотке, в области верхнечелюстных и лобных пазух. Увеличение лимфоузлов неблагоприятный признак и может свидетельствовать о метастазах. Чаще узлы набухают на одной стороне, увеличены умеренно, безболезненные, размеры могут доходить до 6 см в диаметре. Лечение всех новообразований проводится только в онкологическом диспансере.
Другие возможные причины
Запущенный отит также может спровоцировать развитие шейного лимфаденита
Воспаление шейных лимфоузлов могут быть вызваны разными факторами и причинами:
- Воспалительные заболевания наружного и среднего ухаю. Заболеваний со стороны уха множество: наружный и средний отит, мезотимпанит, эпимезотимпанит, фурункул слухового прохода. Со стороны лимфоузлов картина будет однотипная: они подвижные, увеличены умеренно 1-3 см, безболезненные. Лимфаденопатия возникает на стороне пораженного уха.
- Заболевания ротовой полости. При кариесе и пульпите увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения. Они плотноэластические, болезненные при пальпации и горячие на ощупь. Диагностика затруднение не представляет, поскольку лимфаденопатия сопровождается болью в зубе, припухлостью в области щеки.
- Острый лейкоз. Дебют рака крови скрывается за банальной простудой или ангиной. Появляется слабость, высокая температура, сильная боль в горле, чаще всего есть указание на недавнюю сыпь. Резко увеличиваются лимфатические узлы – они плотные, болезненные, горячие на ощупь, подвижные. Диагностировать болезнь легко с помощью общего анализа крови. Заболевание крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертью больного.
- Лимфома Ходжкина. Злокачественное поражение лимфатической системы, предположительно провоцируется вирусом Эпштейна-Барра. Начинается с увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, затем захватывает все группы лимфоузлов выше диафрагмы. Узлы плотные на ощупь, упругие, безболезненные. Кожа над ними не изменена. Затем присоединяется температура, слабость, боль в костях, головные боли.
Диагностика и лечение патологии
УЗИ – эффективный метод обследования состояния шейных лимфоузлов
Лечение и прогноз будет зависеть от правильности и эффективности лечения недуга:
- Нельзя греть шею и пользоваться разогревающими мазями и компрессами.
- При воспалительном характере изменений, необходимо вылечить основное заболевание: простуду, ОРВИ.
- Если за 3-4 дня лимфоузлы не проходят, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.
Какие обследования проводят для диагностики:
- Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови.
- УЗИ лимфоузлов, щитовидной железы, брюшной полости.
- Консультация узких специалистов: хирург, ЛОР, стоматолог, эндокринолог, инфекционист.
- Рентгенография гортани и носоглотки.
- МРТ и КТ шеи.
Увеличенные лимфоузлы часто являются первым звонком тяжелого заболевания, игнорировать их опасно. Самолечение и методы народной медицины могут привести к плачевному исходу. Ранняя диагностика и адекватная терапия способны вылечить большинство заболеваний.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
