Болит ли шея при сотрясении
Согласно статистике, до 70-80% травм головы завершаются сотрясением мозга. Эта патология характеризуется грубыми неврологическими проблемами, и одним из частых ее симптомов остается головная боль. Всегда ли после удара головой болит голова? О чем это может свидетельствовать? И как лечить сотрясение мозга?
Травмы головы имеют серьезные последствия для здоровья. Они могут вызвать сотрясение, ушиб, контузию головного мозга, сосудистый разрыв или внутритканевую гематому. Даже незначительное повреждение может привести к дальнейшим проблемам: почему после удара головой болит голова, к каким последствиям это может привести, и как избежать осложнений: подробнее в нашем обзоре.
Причины боли при травме
Боль – это естественная реакция организма на повреждение. Помимо головной боли пострадавшего могут беспокоить слабость, утомляемость, тошнота, рвота, нарушения памяти и головокружение. В тяжелых случаях развивается потеря сознания и кома. Эти симптомы – признак сдавливания вещества мозга и повреждения нервных клеток. Характер ощущений и возможные последствия зависит от типа травмы. Боль может быть вызвана:
- падением;
- ударом острым или тупым предметом по голове;
- повреждением головы на производстве или во время ДТП.
Если после удара у человека болит голова, важно немедленно обратиться к врачу для осмотра и полного диагностического обследования.
Читайте, как оказать помощь ребенку после травмы головы. В каких случаях необходима срочная госпитализация.
Почему появляется пульсирующая боль в голове? Что делать при появлении тревожного симптома.
Признаки сотрясения
Травмы головы и болевой синдром очень часто встречаются. К сожалению, не всегда оказывается помощь больным и проходит своевременное обследование. Этому есть объяснение:
- высокий риск травматизма как на производстве, так и в быту;
- появление неврологических симптомов спустя 36-48 часов, а не сразу после происшествия;
- сложность определения проблемы, заключающаяся в скудности клинических симптомов, недооценке пострадавшими своего состояния, недостаточной квалификации медицинских работников первого звена.
Обратите внимание! Перенесенное сотрясение мозга в четверти случаев вызывает хронические беспричинные головные боли, которые плохо поддаются традиционному лечению обезболивающими препаратами.
Любая черепно-мозговая травма может привести к сотрясению головного мозга. Распространенными симптомами этой патологии являются:
- Потеря сознания (как правило, кратковременная, до 2-3 минут). Чем более продолжительный это период, тем тяжелее сотрясение.
- Нарушения памяти – часто пострадавший после возвращения сознания не может назвать обстоятельства травмы. Ретроградная амнезия связана с грубыми нарушениями активной мозговой деятельности в момент удара.
- Резкая слабость.
- Шум в ушах.
- Если женщина (или мужчина) жалуется, что ударилась головой, и теперь болит затылок, часто это еще одно проявление сотрясения мозга. При этом боль носит острый, часто нестерпимый, пульсирующий характер.
- Головокружение.
- Боль при движении глазных яблок.
- Появления симметричного кровоизлияния под глазами («симптом очков») – характерный симптом сотрясения головного мозга, появляющийся спустя 2-8 часов после травмы.
- Тошнота, рвота.
- Потливость.
- Учащение или наоборот, замедление сердцебиения.
- Приливы крови к лицу и черепу, которое пострадавший ощущает как жар, покалывание.
- Нарушения сна.
Все эти симптомы могут развиваться постепенно, в течение 2-3 дней. Поэтому если пациентка, которая ударилась головой, при первичном осмотре не предъявляет жалоб на то, что у нее болит голова, а через 1-2 ее состояние резко ухудшается, возможно, это связано с особенностями течения заболевания.
Принципы лечения
Если у пострадавшего после удара болит голова: что делать в этом случае? Следуйте рекомендациям врачей:
- Окажите пострадавшему неотложную помощь. Если он в сознании, уложите его на твердую ровную поверхность, приподняв голову и плечи немного выше таза и ног. Если человек оглушен, не реагирует на обращенную к нему речь и другие раздражители, уложите его на правый бок, слегка наклонив голову назад и повернув лицо вниз. При этом левые конечности должны быть согнуты под углом 90 ° и свободно лежать на земле. Такое положение обеспечит пострадавшему облегченное попадание свежего воздуха в дыхательные пути, и не позволит захлебнуться желудочным содержимым при возможной рвоте.
- Вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте пострадавшего в травмпункт для первичного врачебного осмотра.
Узнайте, как классифицируются черепно-мозговые травмы по тяжести. По каким симптомам определяется тяжесть ЧМТ.
Читайте о последствиях гематомы на голове после удара. Что делать при появлении гематомы.
Все о последствиях черепно-мозговой травмы: прогноз при тяжелой травме головы.
После осмотра и оценки тяжести состояния пациент может быть отпущен домой с рекомендациями или оставлен в неврологическом отделении стационара для лечения. Всем пострадавшим с сотрясением мозга прописывается строгий постельный режим, больше сна и отдыха. Больному запрещается смотреть телепередачи и фильмы, слушать радио, музыку и даже читать на протяжении 10-14 дней, так как это может привести к раздражению ЦНС. В зависимости от симптомов болезни врач назначает:
- обезболивающие (Кеторолак, Пенталгин);
- успокоительные препараты (Фенобарбитал, Финлипсин);
- легкие снотворные (на основе ромашки, мяты, пустырника);
- противосудорожные средства;
- препараты для расширения мозговых сосудов и профилактики отека мозга (Сермион, Кавинтон, Эуфиллин);
- антиоксидантная терапия (Глицин, Мексидол).
В течение года после травмы пациент состоит на учете у невропатолога. За этот период специалист может оценить динамику проводимого лечения и определить отложенные последствия сотрясения. Если после удара головой долгое время болит шея, и пациента беспокоят периодические головные боли, врач назначает дополнительное обследование (КТ, МРТ) для точного установления причины боли.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник
Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.
Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).
Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.
Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).
Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.
В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.
Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.
На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.
Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.
Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.
При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.
Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.
Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.
Источник
Боль в голове и в шее — самые обычные жалобы после сотрясения мозга. Хотя посттравматические головные боли могут быть весьма постоянны, но их интенсивность пропорционально не связана с серьезностью поражения. Есть разнообразные причины боли в голове и шее, как внутри, так и снаружи головы.
Интересно, но сам мозг — не источник боли. В черепе, главные структуры, ответственные за генераторы боли — твёрдая мозговая оболочка, венозные пазухи, кровеносные сосуды и некоторые черепные нервы (II, III, V, IX и X). Вне черепа, главные структуры, которые могут произвести боль после травмы, включают кожу, мышцы, нервы, артерии, суставные сумки, впадины в пределах головы: пазухи, глаза, уши, нос и рот, шейные нервы и надкостницу.
Больному может быть рекомендовано направление к психологу или специалисту по боли, чтобы помочь научится справляться с состоянием хронической головной боли. Биологическая обратная связь, управление напряжения и познавательно-поведенческие терапии действительно помогают многим людям с головной болью, включая больных без наличия психологических проблем. Головная боль возникает в результате нарушения циркуляции ликвора, повышенной его продукции и нарушения резорбции. Боль является не следствием спазма, а гипотонией сосудов твердой мозговой оболочки. Боли возникающие в результате повышенного внутричерепного давления имеют диффузный характер без четкой локализации. Образование ликвора происходит в сосудистых сплетениях, всасывание происходит через вены, эта деятельность, регулируемая вегетативной нервной системой, при травме головного мозга нарушается в первую очередь. Этот тип головной боли описан как боль, которая начинается в основании головы на границе с шеей, распространяясь по темени вперед ко лбу. Наиболее часто встречается головная боль напряжения. Головная боль может происходить из-за напряженности мышц или нервных проблем. Причины ее возникновения разнообразны и многочисленны. Это — стрессовые ситуации, умственные или физические перенапряжения, остеохондроз шейного отдела позвоночника, длительное нахождение в неудобной позе. Например, за рулем автомобиля или при работе с компьютером. Головная боль может возникнуть как моментальная реакция на раздражение: депрессивные психические ситуации, резкий неприятный запах, шум, повышенные голоса, яркий свет. Ее могут вызвать и некоторые пищевые продукты: какао, шоколад, цитрусовые, копчености, жирные блюда, алкоголь. Характерные черты головной боли — эпизодичность, монотонность. Она стягивает болевым кольцом голову, словно обруч или тугой шлем. Чаще всего боль бывает двусторонней, может сопровождаться легкой тошнотой. Длительность приступа — от нескольких минут до суток. Головная боль усиливается при любых неблагоприятных факторах: курение, пребывание в душном помещении. Вы можете также обратить внимание на то, какие события в вашей жизни имеют тенденцию вызывать головную боль. Некоторые люди получают больше головных болей к концу недели, потому что напряжение увеличивается. Вы можете получить больше головных болей в выходные из-за посещения друзей или родственников. Другой тип головной боли намного более жесток и напоминает мигрень. Чаще здесь боль располагается в области лба и носит пульсирующий, “простреливающий” характер. Эмоциональное напряжение или интенсивная концентрация имеют тенденцию навлекать или делать эти головные боли худшими. Одно возможное объяснение этой проблемы – переполнение кровью сосудистой системы мозга.
Страницы: 1 2 3 4
Смотрите также
Родовой процесс
Род есть субстанция, по
отношению к которой все его единичные особи являются лишь акциденциями. Процесс
жизни рода осуществляется согласно трём моментам его понятия.
Со стороны всеобщности род
…
Этический смысл взаимоотношений провизора и врача
…
Источники
Растительные масла: подсолнечное, хлопковое, кукурузное;
семечки яблок, орехи (миндаль, арахис), турнепс, зеленые листовые овощи,
злаковые, бобовые, яичный желток, печень, молоко, овсянка, соя, пшен …
Источник
Nataly439
15.03.2012, 07:55
Здравствуйте!
Два дня назад я поскользнулась и упала навзничь, ударившись затылком о лёд. Удар был немного смягчён вязаной шапкой, но всё равно достаточно сильный. После падения сознания вроде бы не теряла, но состояние оглушённости было. За медицинской помощью сразу не обратилась, посчитав, что всё обошлось. В настоящее время беспокоит умеренная, терпимая головная боль, небольшое головокружение, небольшое подташнивание, сонливость. Болят все мышцы, учавствовавшие в попытке удержать меня от падения, мягкие ткани затылка в месте удара.
Особенно мышцы шеи болят, даже приходится поддерживать рукой голову, когда ложишься и встаёшь с постели.
Вчера ещё обнаружила, что зрачки разного размера. Сегодня уже разницы в размерах пока нет.
Решила, всё-таки обратиться к врачу, но невролог в отпуске до конца месяца. Вопросы:
1. Свидетельствуют ли эти симптомы о СГМ?
2. Если даже есть СГМ, то стоит ли по прошествии 2-3 дней после травмы обращаться в травмпункт (больше получается некуда) с учётом имеющихся симптомов? Есть ли в этом смысл, если СГМ не лечат?
Работа связана с умственными и зрительными нагрузками.
cactus1972
15.03.2012, 13:53
На основании описываемых Вами симптомов диагноз сотрясения головного мозга представляется возможным.
Обратиться к врачу-неврологу крайне желательно.
Если будут нарастать головная боль, головокружения, тошнота, сонливость, появится очаговая симптоматика (слабость в руке, ноге, нарушения речи) — немедленно вызывайте 03. Данные симптомы могут свидетельствовать о более тяжелом повреждении мозга, при котором необходима госпитализация.
Nataly439
15.03.2012, 21:19
Спасибо за ответы. Они меня подтолкнули к более решительным действиям. К тому же усилилась тошнота, стало подкатывать волнами.
Я обратилась в травмпункт, после осмотра и снимка черепа меня направили в нейрохирургическое отделение стационара.
Там нейрохирург осмотрел, сделали ещё одну проекцию рентгена черепа, потом он сам посмотрел на Эхо-энцефалоскопе. Смотрел долго,нашёл смещение, но сказал, что, возможно и погрешность исследования, для уточнения отправил на КТ. Сразу же сделали КТ, гематомы не выявили.
Было предложено остаться в стационаре для наблюдения, но я всё же решила отказаться, т.к. вроде бы гематомы нет…
Заключение: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга. Растяжение капсульно-связочного аппарата шеи. Ушиб мягких тканей головы, шеи, спины.
Рекомендовано обратиться к невропатологу.
Этих исследований достаточно для исключения более тяжёлых повреждений мозга?
Nataly439
16.03.2012, 18:44
Здравствуйте!
Побывала на приёме у невропатолога. Диагноз тот же.
Назначения:
— Пирацетам 0,4 1х3 раза в день
— Кавинтон 5 мг 1х3 раза в день
— Кеторол 0,01 при болях
— Диакарб 0,25 1 таб. утром
— Диклак-гель на шею.
Про пирацетам и кавинтон знаю отношение врачей форума.
Нужен ли в данной ситуации диакарб?
Состояние:
Без изменения головная боль, головокружение, сонливость, слабость, боль в мышцах шеи.
Вчера усилилась тошнота по сравнению с первыми днями, особенно при поездке в транспорте (никогда ранее не укачивало). Сегодня на том же уровне.
Fahrenheit
16.03.2012, 19:50
Диакарб ни к чему. В качестве обезболивающего лучше использовать парацетамол, ибупрофен. И в транспорте пока ездить не надо — основа лечения легкой ЧМТ — это покой.
Nataly439
29.03.2012, 15:20
Здравствуйте! К настоящему времени симптомы сотрясения значительно уменьшились. Головная боль возникает, но уже не постоянно, головокружение и утомляемость присутствуют, трудно читать.
Травма, по-видимому, вызвала обострение шейного остеохондроза. Мышечные боли прошли, но шея сзади продолжает болеть, особенно при поворотах. Болит левая лопатка, а внутренняя поверхность руки и два пальца (мизинец и безымянный) немеют или появляется ощущение мурашек, такие же ощущения на коже левой половины головы.
Снимка шеи не назначали. Невролог назначил инъекции:
1. Комбилипен в/м 5 раз
2. Диклофенак в/м 5 раз
3. Актовегин в/в 5 раз
Физиолечение: Электрофорез на воротниковую зону с бромистым натрием 10 процедур.
Стоит принимать назначенное лечение?
Источник