Болит левый бок поясницы к какому врачу идти

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

неврологические заболевания:
- остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
заболевания органов дыхания (например, плеврит);
заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
опухолевые заболевания;
а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

поднятием тяжестей;
длительным нахождением в неудобной позе;
переохлаждением;
инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
стараться сохранять правильную осанку;
не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
не набирать избыточный вес;
избегать поднятия тяжестей;
заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Изображение 1: Болит спина - клиника Семейный доктор

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
боль в спине сопровождается повышением температуры;
боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
рентгенография позвоночника;
компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
МРТ позвоночника;
УЗИ тазобедренных суставов;
а также другие исследования.

Источник

Узнайте больше

женщина держится за левый бок, который болит Учитывая большое разнообразие причин боли в левой части живота, медицинская помощь в каждом конкретном случае оказывается врачом узкой специализации, а чаще их группой. Лечение также может варьироваться от применения простых средств до серьезных операций и лекарств. Ниже о том, к кому именно в медицинском учреждении обращаться за помощью в вашем случае.

Чтобы диагностировать причину, могут потребоваться медицинские осмотры, ультра звуковые сканирования, рентген брюшной области, анализы крови, кала и мочи, эндоскопия. Соответствующие меры по исправлению положения могут быть приняты после того, как устанавливается причина боли и ставится диагноз.

Некоторые недуги, такие как болезненная дефекация, болезнь Крона и запоры лечатся с применением слабительных и изменениями в привычках питания. Если вы столкнулись с такими проблемами, пейте больше жидкостей. Грыжа, разрывающие ткани камни в почках, кисты яичников, влагалища, гематомы прямой мышцы живота, рак кишечника и внематочная беременность, как правило, требуют хирургического вмешательства. Другие заболевания, которые возникают в результате воспалений и инфекций лечатся соответствующими антибиотиками и другими дополнительными лекарствами.

Причины боли в брюшине слева

Боли в животе слева могут идти от внутренних органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, грудной клетки, таза, мышц брюшной стенки, кости (ребра, позвоночник, таз), сосудов, нервов и кожи. Наличие других признаков и симптомов являются важным показателем возможных причин односторонней боли в животе слева и факторов, которые ее усугубляют или ослабляют, является жизненно важным ключом к определению основного заболевания.

Если она началась внезапно, нестерпима и сопровождается высокой температурой, головокружением, заторможенностью или потерей сознания, нужна немедленная медицинская помощь. Обратите внимание на то, связана ли она с приемом пищи, сном, дефекацией, метеоризмом (повышенным газообразованием), движениями или менструальным циклом у женщин.

Причины боли в боку слева, перечисленные ниже, располагаются в перечне в порядке от верхней части живота (выше пупка) к нижней его части (ниже пупка). Данные предназначены для ознакомления, необходим диагноз медицинского работника. Для окончательного диагноза часто требуется УЗИ брюшной полости, рентген, КТ или МРТ, наряду со специализированными исследованиями, такими как гибкая ректороманоскопия, колоноскопия или при желудочно-кишечных заболеваниях — бариевая клизма с двойным контрастом.

К какому врачу обратиться, если болит в животе слева вверху

Чаще всего болит в этой области из-за состояния охватившего один или несколько располагающихся в ней органов или структуру. Это также может быть из-за воспалений в грудной полости или брюшины. Причины:

Толстая кишка

Отвечает за завершающую стадию поглощения воды, что в определенных случаях приводит к образованию твердого стула от жидкого кишечного химуса поступающего из тонкого кишечника. Внутри ее находится ряд видов кишечных бактерий, которые необходимы для нормального функционирования, но в случае гипертрофии или, если их заменили патогенные бактерии, может начаться патологический процесс. Толстая кишка включает в себя слепую (соединение между тонкой и толстой), толстую, прямую кишку и анус. Состояния, которые могут вызвать боль:

запор;
заворот кишок — перекручивание поперечной ободочной кишки вокруг своей оси (бывает редко).

Врачи, к которым обратиться (в зависимости от причины): терапевт, гастроэнтеролог,
проктолог, онколог, невролог,
кардиолог.

Мышцы живота

болят мышцы живота Мышцы живота включает в себя несколько их типов, которые составляют брюшную стенку. Она защищает органы брюшной полости, которые не имеют скелетного щита, как грудные, а также играет различные роли в движении ног и грудной клетки. Эти мышцы также стабилизируют позвоночник при стоянии, ходьбе, беге и склонны к травмам. Проблемы со стенкой:

напряжение мышц;
грыжа живота;
серьезные физические нагрузки;
удар;
гематома влагалища прямой мышцы живота;
абсцесс в поясничной мышце.

Врачи: хирург, терапевт.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является большой многоцелевой железой, которая имеет экзокринные функции, что сказывается на пищеварении и эндокринной функции, контролирующих метаболизм. Она высвобождает пищеварительные ферменты (экзокринные компоненты) в двенадцатиперстную кишку, часть тонкой, а также желчь, которая образуется в желчном пузыре. Без этих ферментов, процесс пищеварения сильно затрудняется. Заболевания поджелудочной, которые могут привести к боли в боку в области живота с левой стороны:

острый и хронический панкреатит;
рак поджелудочной железы.

Врачи: гастроэнтеролог, хирург.

Селезенка

Селезенка является крупным лимфоидным органом и отвечает за фильтрацию крови, а также удаление остатков клеток и чужеродных микроорганизмов. Несмотря на то, что селезенка может быть удалена без ущерба для жизни, она, тем не менее, играет в организме несколько важных ролей. Заболевания:

инфаркт селезенки;
разрыв селезенки, часто случается в дорожно-транспортных происшествиях;
увеличенная селезенка (спленомегалия) в случаях массивной спленомегалии.

Врачи: хирург, гастроэнтеролог.

Почки / мочеточники

болит почка Почки отвечают за фильтрацию крови, удаление отходов и передачу их в мочу при сохранении существенных электролитов и воды. Они также играют другие важные роли в регуляции нескольких функций в организме,
которые не связаны с мочой, таких как стимулируя производства красных кровяных клеток. Почки находятся в верхней части живота и экранированы грудной клеткой. Моча из почек идет в пузырь через мочеточники.
Заболевания:

пиелонефрит — инфекционное заболевание почек;
гломерулонефрит (воспаление почек), киста или опухоль;
мочевые камни.

Врачи: нефролог, уролог.

Левый надпочечник

Надпочечники расположены вверху почек. Они состоят из двух отдельных слоев, выделяют различные гормоны, которые играют важную роль в организме, подавая их в мозговое вещество и кору.

Аденома надпочечника (доброкачественная опухоль);
Карциномы надпочечников, также известные как адренокортикальные карциномы (злокачественная опухоль).

Врач: эндокринолог.

Легкие

Легкие ответственны за газообмен между воздухом и кровью. Хотя они и не часто вызывают боли в животе, заболевания, поражающие основание легких, могут повлиять на плевру (оболочку вокруг легких) и диафрагму, что может привести к синдрому. Сами легкие не дают ощущение боли, если не затрагиваются окружающие их структуры. Заболевания:

Пневмония — бактериальная или вирусная.
Плеврит — воспаление оболочки легких.
Легочная эмболия — сгустки крови в легких.

Врачи: пульмонолог, сосудистый хирург.

Сердце

болит сердце Сердце — мышечная помпа, которая обеспечивает циркуляцию крови по всему телу. Оно бьется в средостении, расположенном в центре полости между легкими и находится в непосредственной близости от верхней средней части брюшины. Это часто приводит к боли в верхней части живота:

Инфаркт.
Стенокардия — боль за грудиной при сердечной или болезни коронарных артерий.
Перикардит, эндокардит.

При заболеваниях сердца важна скорая медицинская помощь, поскольку они опасны для жизни. Это следует подозревать при таких симптомах, как боль в левой челюсти или руке сопровождаемая головокружением и / или обмороком.

Врачи: кардиолог, хирург, кардиохирург, электрофизиолог.

Диафрагма

Диафрагма является самой большой мышцей, к тому же дыхательной, и отделяет грудную полость от брюшной. Во время вдоха она толкает содержимое брюшины вниз и грудная полость расширяется. Характерной особенностью является пищеводное отверстие диафрагмы, через которое пищевод соединяется с желудком. Абсцесс — скопление гноя ниже диафрагмы.

Желудок

Желудок — полый мешок между концом пищевода и первой частью тонкого кишечника, известного как двенадцатиперстная кишка. Он подвержен различным заболеваниям, часто связанным с агрессивной желудочной кислотой:

гастрит;
язвы желудка;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
рак желудка;
полипы.

Врачи: гастроэнтеролог, хирург, онколог.

Другие причины боли

кишечная непроходимость;
спайки брюшной полости;
перитонит.

Врачи: гастроэнтеролог, хирург.

Причины боли в животе слева внизу

болит левый бок внизу Она может быть:

Связана с органами или структурами, расположенными в нижнем левом квадранте живота.
Из-за непрерывности множества структур, в частности, желудочно-кишечного, мочевого тракта и крупных кровеносных сосудов (аорты или нижней полой вены).
Вызвана проблемами с тазовыми структурами, в частности, яичниками, маточными трубами и маткой (они являются распространенными причинами боли у женщин).

Толстая кишка

Толстая кишка, как упоминалось выше, является крупнейшей частью кишечника. С ней свызаны:

Запор.
Боль при повышенном газообразовании более вероятно произойдет в левой части поперечной ободочной кишки (синдром селезеночного изгиба).
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством толстой кишки. Характеризуется он нарушениями в кишечнике и его спазмами, отсюда и альтернативное название «спастическая толстая кишка».
Дивертикулит — воспаление последней части толстой кишки (сигмовидной).
Дивертикулез — невоспалительные образования, выпячивания на стенке толстой кишки.
Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит.
Ишемические или микроскопические колиты.
Полипы или рак.
Заворот сигмовидной кишки.
Аппендицит — это червеобразный отросток толстой кишки, который может стать инфицированным и серьезно воспалиться. Аппендицит обычно вызывает боль справа внизу, но иногда она распространяется по всему низу живота.

Врачи: проктолог, хирург, гастроэнтеролог.

Женские половые органы

Различные гинекологические заболевания являются распространенной причиной боли у женщин, особенно связанные с овуляцией и менструацией. Беременность также может вызвать болевые ощущения из-за расширяющейся матки и ее сокращений.

Овуляция (боль в середине цикла)
Гонорея.
Разрыв кисты яичника.
Внематочная беременность.
Воспаление тазовых органов.
Эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки).
Выкидыш.
Синдром поликистозных яичников.
Миома.

Врачи: гинеколог, венеролог.

Мужские половые органы

болят мужские половые органы Боль редко возникает исключительно сбоку в левой нижней области. Обычно также бывают отеки, видимые повреждения в области малого таза или на половых органах.

расстройства семенного канатика;
расстройства яичек;
гонорея.

Врачи: андролог, уролог, венеролог.

Брюшина

Брюшина — мембрана, которая окружает различные органы брюшной полости, желудочно-кишечного тракта. Перитонеальная жидкость смазывает органы, которые находятся в постоянном контакте друг с другом.

перитонит;
асцит.

Врачи: хирург, гепатолог.

Брюшные кровеносные сосуды

Брюшные кровеносные сосуды включают брюшную часть двух крупнейших кровеносных сосудов в организме — аорты (артерии) и нижней полой вены — которые несут кровь к и от сердца. Они склонны к ряду расстройств и заболеваний, которые могут также затрагивать различные их ветви и притоки.

Аневризма брюшной аорты.
Атеросклероз или эмболии брыжеечных артерий.
Наследственный отек Квинке.
Геноха-пурпура.

Врачи: ангиохирург, флеболог, сосудистый хирург.

Кровь

Порфирии.
Серповидноклеточная болезнь.

Врачи: гематолог, дерматолог, генетик.

Кожа

Большинство кожных заболеваний связаны с зудом, но при следующих условиях может возникнуть боль:

Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай).
Дерматит усугубляющийся инфекцией, образованием абсцесса под кожей.

Врачи: невролог, иммунолог, вирусолог, инфекционист, дерматолог.

Другие проблемы

Кишечная непроходимость.
Тазовые спайки.

Врачи: хирург, гинеколог.

Симптомы и врачи, к которым следует обратиться

Описание	Возможные причины	Что делать
Боль вокруг и ниже пупка сопровождающаяся газообразованием.	Запор или метеоризм	Принять слабительное или лекарства против повышенного газообразования. Если боль не проходит в течение более двух недель, обратитесь к врачу. Врачи: гастроэнтеролог, проктолог, онколог, невролог, кардиолог.
Внезапная боль вокруг пупка; может сопровождаться тошнотой, лихорадкой, рвотой, потерей аппетита, давлением на дефекацию или отвердением мышц живота.	Аппендицит	Вызвать скорую, ехать в больницу. Аппендицит должен быть удален быстро, иначе аппендикс разорвется и произойдет распространение зараженной жидкости по другим частям живота. Признаком того, что инфекция начинает распространяться, является уплотнение мышц брюшного пресса. Хирург.
Внезапная боль с правой стороны живота, которая может излучать в другие его части или спину.	Камни в желчном пузыре или его воспаление	Если боль сохраняется или ухудшается после приема жирной пищи, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу, хирургу.
Внезапная боль ниже пупка, излучающая по обе стороны от него.	Нарушение толстой кишки, инфекция мочевых путей или воспаление тазовых органов	Если боль продолжает усиливаться, обратитесь к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу, урологу, гинекологу), который может назначить диагностические тесты или посоветовать вам пойти в отделение неотложной помощи.
Внезапная боль и чувствительность в левом боку снизу, которая может сопровождаться лихорадкой, тошнотой или рвотой.	Болезнь Крона, язвенный колит или дивертикулит	Обратитесь к врачу (колопроктологу, проктологу, гастроэнтерологу, который порекомендует колоноскопию. Может потребоваться длительное лечение.
Внезапная боль сопровождается кровавой диареей, кровью в стуле или в рвоте.	Засорение в кишечнике или кровотечение в нем	Это симптомы внутреннего кровотечения; сразу в ближайшую больницу. Хирург, гастроэнтеролог, проктолог, онколог.
Умеренная боль или дискомфорт, которые приходят постепенно и продолжаются или повторяются в течение нескольких недель или месяцев, иногда сопровождаясь диареей, запором, вздутием живота или метеоризмом.	Хронический недуг, например, непереносимость лактозы, синдром раздраженной толстой кишки, язвы, пищевая непереносимость, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия	Обратитесь к врачу, который может направить вас к гастроэнтерологу для последующей диагностики и лечения.
Внезапная боль в животе у пожилого человека, особенно, курящего или имеющего высокое кровяное давление; может сопровождаться головокружением.	Аневризма брюшной аорты	Расширение аорты может привести к смертельным кровотечениям. Сразу в отделение неотложной помощи. Хирург.

Источник