Болит левый бок под ребром и со спины и на вздохе
Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.
Фото с сайта gazetalubuska.pl
Причины и характер боли
Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:
- опоясывающая;
- простреливающая;
- ноющая;
- пульсирующая.
Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.
Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:
- острые прострелы;
- ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
- боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.
Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.
Болезни ЖКТ
Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.
Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.
Болезни легких
Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.
При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.
Патологии сердца и сосудов
Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.
Патологии мочеполовой системы
Фото с сайта botkin.pro
Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.
Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- камень в почке, мочеточнике;
- нефрит;
- восходящие инфекции.
Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.
Невралгия
Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.
Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.
Другие причины
Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.
Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.
Сопутствующие симптомы
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:
- покалывание, онемение рук, пальцев;
- низкая чувствительность в зоне поражения;
- усталость рук и ног, слабость;
- мышечные спазмы.
Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:
- тошнота, рвота;
- болезненность натощак или после еды;
- плохой аппетит;
- изжога;
- метеоризм;
- жидкий стул или запор.
Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.
При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:
- хрипящее дыхание;
- кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
- болезненность на вдохе;
- снижение объема дыхания;
- одышка.
По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.
Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.
При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи;
- увеличение объема суточной мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- отечность на лице.
Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.
К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?
Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:
- позвоночник – ортопед, остеопат;
- ЖКТ – гастроэнтеролог;
- легкие – пульмонолог;
- сердце – кардиолог;
- мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
- невралгия – невропатолог;
- опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.
Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.
Диагностика
Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:
- общие анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.
Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:
- кала на скрытую кровь;
- глюкозы в крови;
- амилазы, С-пептида.
УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.
Фото с сайта medinvest.zp.ua
При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.
При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:
- мазок из влагалища/уретры;
- бакпосев мочи;
- исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
- исследование прозрачности мочи;
- суточный диурез.
Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.
Лечение
Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.
Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.
Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:
- Панадол.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Эффералган.
Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.
Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине слева под ребрами
Список источников:
- Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
- Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
- Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
- Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.
Источник
Довольно часто бывают ситуации, когда по той или иной причине болит слева под ребрами сзади со спины. Когда известно, что нет никаких патологий, способных спровоцировать появление болей в спине в области ребер слева сзади, чаще всего причина кроется в простом переохлаждении или подъеме больших тяжестей.
Почему начинает болеть спина в области ребер слева сзади?
Болят мышцы на спине слева или справа от позвоночника при употреблении соленых, острых или жирных продуктов. Обычно неприятные ощущения быстро проходят после исключения такой пищи из рациона. Но вызвать боль могут и другие, более серьезные причины. Часто это наблюдается при поражении определенными патологическими процессами внутренних органов. К таким относятся:
- межреберные невралгии;
- люмбаго;
- заболевания бронхов и легких;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
- остеохондротические изменения в позвоночнике;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- заболевания мочевыделительной системы.
Под межреберной невралгией подразумевается острое неврологическое расстройство функции межреберных и подреберных нервов. В этом случае болевой синдром будет усиливаться при движениях, беге, вдохе или глубоком выдохе.
Узнайте о причинах болей в пояснице и копчике у женщин, диагностике и лечении.
Читайте, что вызывает боль в грудном отделе позвоночника: основные подходы лечения и принципы профилактики.
Под термином люмбаго подразумевается острый болевой синдром, возникающий в пояснице. Часто он проявляется после подъема тяжести или при резком повороте туловища. Само по себе это состояние тоже является симптомом. Оно свидетельствует о наличии у больного радикулита.
Остеохондротические изменения в позвоночнике (см. Остеохондроз) проявляются ноющими непродолжительными болями и дискомфортом, которые возникают после нахождения в фиксированной позе. Но на поздних стадиях болевой синдром бывает настолько выраженным, что больные не могут встать с кровати или пошевелиться.
Заболевания внутренних органов
Поражения бронхов и легких часто характеризуются появлением болезненности в ребрах, подреберьях. Такая картина характерна для плевритов, пневмоний, бронхитов. Кроме вышеуказанной симптоматики, у пациентов наблюдается кашель, охриплость голоса, подъем температуры тела, появляется одышка. В ряде случаев может развиваться дыхательная недостаточность. Не исключено, что подобную картину вызвал отек легкого или опухоль легочных структур или бронхов.
К возникновению болезненности может приводить приступ стенокардии или его осложнение – инфаркт миокарда. Главным отличием стенокардии от инфаркта миокарда является то, что при первой от употребления нитратов состояние больного улучшается, а при инфаркте такого не происходит (патология прогрессирует).
Важно! Опасными осложнениями инфаркта сердца является острое нарушение сердечного кровообращения, аритмия.
Боли в этой зоне могут появляться при наличии эзофагита, грыжи диафрагмы или пищевода, язвенной болезни. Патологии мочевыделительной системы часто проявляются болезненностью в реберных углах. Симптомы характерны для пиелонефритов, мочекаменной болезни, гидронефроза и других заболеваний. Реже к возникновению болезненности в данном участке приводят патологии женской репродуктивной системы. Например, киста матки.
Причиной появления болей в области ребер ближе к спине может стать поражение такого органа, как селезенка. Чаще всего к этому приводят ее травмы в результате падения или удара. Реже причиной является лейкоз крови. При травмах выраженность симптоматики варьируется. Она может проявляться от слабых болей в спине слева при вдохе до невыносимой, не позволяющей дышать, боли. При лейкозе появление болевой симптоматики связано с растяжением капсулы селезенки из-за увеличения размеров органа.
Диагностика
При боли нужно обращаться за медицинской помощью. Первым делом необходимо прийти на прием к своему терапевту или участковому врачу. На приеме нужно описать характер боли, указать время, когда она возникает, имеется ли связь с физическими нагрузками, приемом пищи, что облегчает болевые ощущения.
При появлении в этом участке болевого синдрома нужно обратить внимание на определенные нюансы. К ним относятся:
- определение точной локализации боли;
- участки иррадиации болей;
- выраженность болевых ощущений;
- характеристики болевого синдрома;
- когда усиливается боль (например, при чихании, кашле, дыхании);
- при каких условиях становится легче (перемене позы, использование тепла или холода на пораженном участке, приеме обезболивающих медикаментов);
- связано ли возникновение болезненности со временем, приемом пищи или с физическими нагрузками;
- есть ли при этом температура, озноб, тошнота или рвота.
Чем больше информации предъявит доктору пациент, тем проще будет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. После сбора информации врач приступит к обследованию пациента и назначит соответствующие дополнительные методы обследования. При необходимости больного направят на прием к узкопрофильным специалистам.
Важно! При наличии вышеуказанных симптомов, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Самолечение или использование средств народной медицины может навредить здоровью.
Лечение боли в спине
Главной целью лечения является терапия основного заболевания, которое вызвало болевой синдром. Из медикаментозных средств используются препараты для лечения основной патологии, обезболивающие средства, спазмолитики, противовоспалительные препараты, витамины, метаболики. Показано применение физиотерапевтических методов лечения. К хирургическим операциям прибегают лишь в том случае, когда лечение медицинскими препаратами оказывается неэффективным.
Читайте про лечение и профилактику болей в спине при сколиозе и методы диагностики.
Как проявляются боли в области лопатки: причины, лечение.
Узнайте о причинах возникновения болей в спине в области поясницы у мужчин и лечение патологии. Как устранить приступ острой боли?
Заключение
Появление болезненности в участке реберного угла в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии внутренних органов. При боли в этой зоне необходимо обращаться за помощью к доктору. После обследования и постановки диагноза, будет назначено соответствующее лечение. Обращение к врачам на поздних стадиях заболевания существенно снижает результативность лечения.
Если вы сталкивались с подобными проблемами, напишите нам. Для нас важно мнение читателей.
Источник
Боль в левом подреберье сзади со спины занимает одну из первых ступеней по частоте диагностирования. Такой показатель указывает не только на нарушение позвоночника, но и на повреждение внутренних органов. Если же признак проявляется часто, то стоит обратиться за консультацией к доктору.
С левой стороны у человека разместилось много жизненно важных органов – сердце, селезёнка, желудок, часть кишечника, поджелудочная. Каждый из них отвечает за свои процессы в организме. Болевой синдром информирует человека о разных патологических изменениях. Поэтому при рецидивах признака нужно провести полный осмотр и начать своевременное лечение.
Боли слева могут быть первоначального и вторичного типа появления. Характеристика показателя связана с тем, как сформировался признак. Первоначальный симптом может указывать на заболевания позвоночника, а ко вторичным относятся боли при травмах, онкологических недугах и болезни внутренних органов. В медицине очень часто диагностируются разные типы болезни, которые сопровождаются подобным тяжёлым ощущением.
Причинами появления болевого приступа выступают определённые заболевания:
- стенокардия – симптом обнаруживается в зоне лопаток;
- пневмония – приступ начинается с левой части груди;
- плеврит – боль режущего характера, прогрессирующая при вдохе;
- аневризма аорты – регулярная боль с отдачей в левую сторону спины;
- панкреатит – опоясывающий симптом, который переходит на левую лопатку и плечо;
- перикардит – интенсивная боль с отдачей в левый бок и плечо;
- почечная колика;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- недуги половой системы.
Локализация боли при панкреатите
Многие пациенты привыкают к таким болям, думая, что возникают они от перенапряжения или усталости. В этот момент болезнь переходит в стадию хронической, которая может внезапно обостриться.
Для женщин свойственны боли в левой части спины в течение последних недель беременности. Ощущение формируется под воздействием сильных нагрузок на спину и несоблюдении осанки.
Если у больного проявляется признак слева стреляющего и резкого типа на спине, то это свидетельствует о недугах позвоночника. Синдром может обостряться из-за прогрессирования таких заболеваний:
- радикулит – резкие боли при защемлении нервного корешка;
- грыжи межпозвоночного диска;
- туберкулёз позвоночника — ощущаются нарастающие боли возле поясницы;
- межрёберная невралгия;
- остеохондроз;
- ишиас – проявляются боли с левой стороны спины;
- люмбаго – чувствуется сильная боль при пальпации левого бока.
Помимо вышеперечисленных патологических процессов, боли с левой стороны проявляются и от внешних факторов. При такой этиологии стационарное лечение необязательно, однако консультация доктора понадобиться. Причиной появления недуга может быть переохлаждение. Воздействие холодного воздуха приводит к воспалению мышц и появлению неприятного симптома.
Медики выделяют ещё несколько провоцирующих факторов из внешней среды — физические нагрузки, частые простуды, резкие движения, переутомление.
Боли в левом подреберье отдающие в спину классифицируются по месторасположению. Клиницисты определили, что есть 6 основных видов показателя:
- в зоне поясницы;
- выше поясницы;
- внизу;
- под рёбрами;
- при движении;
- переходящие в ногу.
Когда боль локализуется в зоне поясницы, больной ощущает резкие приступы. Это, как правило, выступает сигналом к прогрессированию таких патологий:
- нарушенная функциональность почек и мочевыводящей системы;
- нарушение работы селезёнки;
- негативные процессы в ЖКТ;
- нарушение в строении позвоночника;
- сбой в функционировании костно-мышечной системы.
Сформировавшийся симптом выше поясничной зоны информирует о прочих негативных действиях, которые связаны с определёнными органами:
- поджелудочной железой;
- позвоночником;
- надпочечниками.
Чтобы определить эти патологии больному нужно пройти обследование в лечебном учреждении.
После определения недуга купировать болевой симптом можно холодом, голодом и покоем.
При выявлении болезненного показателя с левой стороны в нижней части спины доктор также должен провести полное обследование. Эта область может воспаляться по некоторым причинам:
- недуг кишечника;
- плохая работа почек;
- остеохондроз;
- миозит.
Остеохондроз
Боли под рёбрами возникают при нарушении работы селезёнки, при язвенной болезни. Симптом, который прогрессирует при передвижениях наиболее часто связан с нарушением строения позвоночника, а также сигнализирует о миозите и мочекаменном заболевании.
Боль в спине в правом подреберье также может отдавать в ногу. Подобное проявление характерно при наличии камней в мочевыделительных органах, невралгии и при внутрибрюшном кровотечении. Если больной ощущает прогрессирование симптома при выпрямлении ноги, то это указывает на патологию нервного ствола.
Любые болевые симптомы требуют диагностики, а так как боль — это один из главных признаков того, что в организме развился серьёзный недуг, то пациенту нужно провести такие диагностические мероприятия:
- общие и биохимические анализы;
- УЗИ;
- рентгенографию;
- МРТ;
- томографию.
При осмотре больного доктор должен выявить характер и интенсивность симптома. При сборе анамнеза важно определить насколько долго у пациента наблюдается подобный признак. Длительность показателей также указывает на разные патологии. Пациент может ощущать ноющую, острую, тупую, постоянную, жгучую и опоясывающие боли. Каждая из них информирует о формировании недуга в разных органах.
Если у человека заболело в левом боку, то это указывает на тяжёлый процесс в организме. Любой признак болезни проявляется не зря, а своевременная терапия может избавить от долгого и мучительного лечения. После определения сформировавшегося недуга доктор может назначать терапию. Основываясь на данных обследования, лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение силы действия источника, провоцирующего неприятный симптом.
При рецидиве боли в подреберье со стороны спины больной может принять спазмолитические средствами или обезболивающие. При отсутствии противопоказаний эффективным способом уменьшить силу приступа считается массаж. В зависимости от этиологического фактора, устранять симптом этим методом нужно по такой технологии:
- уложить больного на живот, подложив маленькую подушечку;
- начинать массаж на спине нужно с поясничной зоны, и двигаться к шее по всему позвоночнику, а только потом по сторонам;
- разогревать кожу нужно лёгкими движениями, чтобы не создавать пациенту дискомфорт, после этого можно приступать к более мощному массированию.
Такой массаж поможет мышцам расслабиться и уменьшить силу симптома. Эффекта от такого лечения хватит на несколько часов, если же боль повторяется, то, несомненно, нужно идти к доктору.
В зависимости от сформировавшегося недуга больному назначается терапия разными медикаментами. Если у пациента тяжёлое осложнение, то доктор может решиться на проведение хирургического вмешательства. Поэтому очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы не использовать радикальные меры терапии.
Источник