Болит левый бок между ребрами и тазом
Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.
Боль в левом подреберье
Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.
Причины боли в левом подреберье:
- Заболевания селезёнки;
- Заболевания тонкой и толстой кишки;
- Заболевания желудка;
- Заболевания поджелудочной железы;
- Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
- Перелом рёбер, разрыв селезёнки, и другие травмы.
Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.
О том, что может болеть в правом подреберье читайте здесь.
Характер боли
Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.
Колющие боли в левом подреберье при нагрузке
Это боли, которые возникают при физической нагрузке, и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.
Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке. Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).
Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.
Режущий острый болевой синдром
В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.
Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».
Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.
Острая боль
Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.
Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.
Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.
В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность, лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).
Обязательно нужно вызвать «скорую», так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.
Тупая боль
Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.
Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.
Ноющая боль
В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна, но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.
Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.
Боли в подреберье по механизму возникновения
Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:
- Это может быть боль, вызванная непосредственным повреждением органов левого подреберья – в этом случае она интенсивная, острая или кинжальная, имеет чёткую локализацию.
- Может быть боль, обусловленная раздражением брюшины – перитонеальная боль, которая тоже имеет чёткую локализацию и ярко выраженные симптомы. Она возникает при прободении язвы желудка. Боль, возникающая в результате раздражения органов брюшной полости, называется висцеральной. Она возникает потому, что органы брюшной полости имеют общую иннервацию, и при заболеваниях печени, желудка и кишечника может возникнуть боль в левом подреберье.
- Отражённые боли возникают при патологиях, не связанных с брюшной полостью – плеврите, пневмонии, стенокардии и инфаркте. Они тоже возникают по причине особенностей прохождения нервных волокон.
- Часто стенокардия и инфаркт миокарда могут маскироваться под боли в левом подреберье и потому длительное время оставаться не диагностированными.
- Возможна и обратная ситуация, когда гастрит или язва желудка вызывает боли в левой стороне груди, заставляя пациента думать, что он страдает каким-либо заболеванием сердца.
Что болит в левом боку ниже рёбер?
Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.
Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.
Что находится в левом боку ниже рёбер?
В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки, который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.
Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).
Как поставить диагноз?
Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.
Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.
Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.
УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.
На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.
При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
В каких случаях обратиться к врачу?
Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.
И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.
Возможные заболевания
Поскольку боли в левом подреберье вызваны различными причинами, следует упомянуть основные заболевания, которые являются их причиной:
- Лиенит (спленит, воспаление селезёнки) – довольно редкое заболевание, при котором во время приступа кроме тянущих и ноющих болей в левом подреберье отмечаются тошнота, рвота, повышение температуры, потеря аппетита и извращение вкуса.
- Острый и хронический колит (воспаление ободочной кишки). Сопровождается нарушениями стула – длительной диареей с большой частотой дефекаций и тенезмами (ложными позывами на дефекацию). Боли имеют приступообразный характер.
- Панкреатит. Острый панкреатит протекает с ярко выраженной болью в левом подреберье или опоясывающей всё тело, сопровождающейся сильной тошнотой. Рвота не приносит облегчения, пациент теряет аппетит и жалуется на головную боль. Хронический панкреатит вне обострения не имеет настолько выраженной клинической картины, симптомы обострения напоминают острый панкреатит.
- Прободение язвы желудка вызывает резкую боль не только в левом подреберье, но и по всему животу. Сопровождается рвотой с примесью крови, при большой кровопотере возможно падение артериального давления.
Источник
Боль над левым бедром может сбивать с толку множество людей. Многие люди, которые испытывают эту боль, задаются вопросом, а эта боль находится в самом бедре или исходит из желудка. Боль над левым бедром иногда может быть выше кости с левой стороны, что связано с дискомфортом в области живота, или это может быть боль в бедре с левой стороны у спины и быть связана с болью в спине. В этой статье рассмотрим, почему болит левый бок выше бедра.
Бывают случаи, когда боль может быть поверхностной (только под кожей или чуть выше кожи). Могут также быть случаи, когда боль намного глубже и может указывать на проблему с органами, которые находятся в этой общей области. Боль в спине в области крестца.
Органы, расположенные над левым бедром
В нижней части нашего живота находится кость по бокам сверху области таза. Эта кость — наше бедро. На самом деле наше бедро лежит ниже — сбоку и немного впереди наших ягодиц. Область, которую большинство людей называют бедрами, — это технически нижняя часть живота. Так как верхняя часть тазовой кости находится в области брюшной полости, любые органы в этой области могут быть возможными причинами боли на левой стороне над бедрами. Некоторые из органов включают нисходящую и сигмовидную толстую кишку, левый мочеточник, а также левый яичник и маточную трубку у женщин. Также важно знать, что тонкая кишка, которая является самой длинной частью нашего пищеварительного тракта, свернута в брюшной полости.
Почему болит левый бок выше бедра
Боль с левой стороны в тазобедренном суставе трудно управляема, поскольку она не только неудобна, но и может замедлить вас. Национальные институты здравоохранения сообщают, что люди, которые испытывают боль, связанную с бедром, могут ощущать дискомфорт в тазобедренном суставе, середине бедра, области паха или таза. Причины боли в левом боку под ребрами.
Ниже приведены причины, почему болит левый бок выше бедра:
Вывих.
Верхняя левая боль в бедре может быть вызвана вывихнутым бедром. Американская академия ортопедических хирургов утверждает, что вывих бедра происходит, когда голова бедренной кости выскользнула из тазобедренного сустава. Вывих бедра может вызвать сильную боль и неподвижность. Он также может повредить окружающие нервы. Падение или автомобильная авария могут привести к вывиху бедра.
Бурсит тазобедренного сустава.
Это отек и воспаление наполненного жидкостью мешочка между связками или сухожилиями и костью. Он может уменьшить трение между этими структурами во время движения. Существует несколько различных типов тазобедренного бурсита. Самым распространенным является вертельный бурсит. Он расположен снаружи верхней части бедра. Этот тип бурсита может произойти в результате травмы или из-за чрезмерного трения от повторного движения. Боль обычно исходит от области тазобедренного сустава до наружной поверхности бедра. Лечение вертельного бурсита.
Аваскулярный некроз.
Также известный как остеонекроз, эта боль в левой стороне выше бедра лучше всего описывается как смерть костной ткани. По сути, костная ткань умирает, потому что недостаточное количество кровоснабжения. Сосудистые осложнения некроза включают переломы и коллапс костей. Как возникает аваскулярный некроз? Считается, что виноваты суставные вывихи, некоторые стероидные препараты и алкоголизм.
Брюшная стенка.
Если мягкие ткани, такие как кожа, мышцы, жир и фасция, становятся напряженными или травмированными, боль в пояснице может исходить из брюшной стенки. Существуют также болезни и расстройства, которые могут вызвать боль, возникающую из верхней части тазовой кости. Когда часть кишечника попадает в ловушку внутри грыжи, которая называется ущемленной грыжей, она может вызвать повреждение кишечника и сильную боль. Проблемы с брюшной стенкой могут включать такие симптомы, как синяки и отек.
Колит.
Воспаление подкладки толстой кишки может вызвать причину, почему болит левый бок выше бедра. Колит ассоциируется с длинным списком неудобных симптомов, включая боль в животе, диарею, вздутие живота и кровь в стуле. Воспаление от колита может быть вызвано инфекцией, потерей кровоснабжения толстой кишки или воспалительным заболеванием кишечника. Боль в гребне подвздошной кости.
Воспалительное заболевание кишечника.
Этот термин охватывает ряд расстройств, которые связаны с хроническим воспалением в пищеварительном тракте. Язвенный колит, как описано выше, а также болезнь Крона, классифицируются как воспалительные заболевания кишечника. При болезни Крона воспаление часто распространяется глубоко в тканях.
Дивертикулит.
Это условие, которое включает выпирающие мешочки, образующиеся в прокладке пищеварительной системы. Эти мешочки называются дивертикулами и чаще всего встречаются в нижней части толстой кишки. Иногда дивертикулы воспаляются или инфицируются и вызывают сильную боль в животе. Лихорадка, тошнота и изменения в привычках кишечника также могут возникать при дивертикулите. Тяжелый дивертикулит может потребовать хирургического вмешательства.
Колоректальный рак.
Рак начинается, когда клетки начинают расти из-под контроля. Это может произойти почти в любой части тела, включая толстую кишку или прямую кишку. Рак толстой кишки может вызвать дискомфорт, который кажется болью на левой стороне выше бедра.
Полипы толстой кишки.
Это рост внутренней оболочки толстого кишечника, которая выступает в толстую кишку. Полипы формируются, когда генетический материал мутирует. Обычно незрелые клетки в толстой кишке делятся, созревают и умирают, но иногда генетические изменения не позволяют клеткам созревать и отмирать. Это приводит к аномальным клеткам, которые в конечном итоге превращаются в полипы. Шанс получить полипы толстой кишки увеличивается с возрастом. Боль в области бедра и паха.
Синдром раздраженного кишечника.
СРК — общая хроническая проблема со здоровьем, которая воздействует на толстую кишку. Те, кто страдает от СРК, часто жалуются на боль в животе, вздутие живота, газы, диарею и запор. Многие люди могут управлять этим синдромом с помощью диеты и корректировки образа жизни.
Кишечная непроходимость.
Это блокировка, которая препятствует прохождению пищи или жидкости через тонкую кишку. Блокада может быть от спаек, которые формируются после операции, воспаления кишечника, дивертикулита, грыж или рака толстой кишки. Обструкция кишечника требует немедленной медицинской помощи.
Уретерит.
Мочеточник — это канал, который позволяет мочи проходить от почки к мочевому пузырю. Уретрит означает, что мочеточник воспаляется. Уретрит редок и связан с циститом или пиелонефритом. Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Пиелонефрит — воспаление почек. Это может быть причиной, почему болит левый бок выше бедра.
Камни в мочеточнике.
Это минеральная масса в мочеточнике. Они могут возникать в почках и перемещаться в мочеточник. Они образуются при кристаллизации частиц минералов в моче. Маленькие камни могут проходить через мочеточник и из тела не заметно, но если они большие, они могут застревать в мочеточнике и препятствовать потоку мочи.
Структура мочеточника.
Это происходит при сужении части мочеточника. Он может быть врожденным, результатом рубцевания от операции или рубцами от мочевых камней. Некоторые структуры мочеточника связаны с раком. Причины боли в области таза.
Синдром поликистоза яичников.
СПКЯ является гормональным расстройством, которое характерно для женщин в их репродуктивные годы. Женщины, страдающие этим синдромом, могут иметь нерегулярные менструальные периоды или избыточные уровни мужского гормона. Яичники могут образовывать небольшие скопления жидкости. Точная причина СПКЯ все еще исследуется.
Эндометриоз.
Это болезненное расстройство, при котором ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, растет за пределами матки. Он включает в себя яичники, фаллопиевы трубы и бедро. При этом условии ткань эндометрия не имеет возможности выйти из организма и оказывается в ловушке. Окружающая ткань становится раздраженной и в конечном итоге развивается рубцевание или спайки, которые могут привести к прилипанию органов друг к другу. Эндометриоз может вызвать проблемы с рождаемостью наряду с сильной болью.
Боль над левым бедро может быть прерывистой или может быть постоянной. Часто люди предполагают, что они просто скрутились или двинулись не так, и что дискомфорт исправится сам. Бывают ситуации, когда болит левый бок выше бедра и это может быть первым признаком чего-то более серьезного. Если вы испытываете сильную боль, которая просто не исчезает, или другие симптомы, такие как лихорадка, затруднение ходьбы, затруднение мочеиспускания, обесцвечивание кожи или тошнота, обратитесь к врачу. В большинстве случаев полное физическое обследование и надлежащий диагноз вернут вас на правильный путь к здоровью. Причины боли в области копчика.
Источник
