Болит левое ребро после сна

Продолжающаяся в течение нескольких недель или даже месяцев сильная боль в ребре при нажатии, кашле, чихании, а также при дыхании в большинстве случаев имеет патологические истоки. Это может быть связано с нарушением в структуре скелета и/или мышц грудной клетки, с дисфункцией органов, локализующихся в области груди либо вблизи от нее. Если боль в ребрах периодически возникает во время глубокого вдоха и на утро после сна, данное явление может иметь как патологические, так и физиологические причины. Поэтому для уточнения поводов к возникновению данной симптоматики необходимо обязательно посетить врача и рассказать ему об этих симптомах.

Патологические причины реберных болей

Патологических причин реберной боли у взрослого человека или ребенка может быть несколько. В некоторых случаях она является следствием заболевания внутренних органов и имеет отраженный характер, иногда первопричиной болевого синдрома становится именно патология костно-мышечного аппарата грудной клетки.

Боль при кашле

Кашель – один из наиболее неприятных симптомов различных острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и воспаления легких. Если он остро отзывается болезненностью в районе реберных костей, это причиняет больному дополнительные страдания. Боль в ребрах при кашле входит в симптоматику следующих патологий дыхательной системы:

• Пневмония – вызывает боль в ребрах при вдохе или кашле. Болевой синдром в этом случае является отражением воспалительного процесса. Поскольку легкое – парный орган, реберная боль может ощущаться как справа, так и слева, в зависимости от того, с какой стороны развилось воспаление. Если поражаются оба легких, болит вся грудная клетка.
• Плеврит – воспаление плевры (внешней оболочки легких). При осложнении болезни происходит скопление жидкости между легочной и плевральной тканью, что характеризуется острой болью при кашле, вздохе-выдохе.
• Острый бронхит. Когда при кашле болят ребра, это объясняется иррадиацией болевого синдрома, возникающего вследствие чрезмерного напряжения грудной мускулатуры при сильных и продолжительных кашлевых спазмах.
• Абсцесс легкого. Образовавшийся в легочной полости нарыв заставляет человека кашлять, и каждый вздох вызывает резкую боль в груди и ребрах.
• Новообразование в области бронхолегочной системы – опухоль сильно сдавливает дыхательные органы, мешая дышать и вызывая приступы кашля.

Если болят ребра спереди при кашле и надавливании на живот, это может означать патологический процесс в области органов брюшной полости. Боль в центре эпигастральной зоны под ложечкой характерна для таких заболеваний, как гастрит или язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищеводная или диафрагмальная грыжа. Болевой синдром в левом боку на уровне третьего ребра снизу может быть одним из симптомов панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Правый бок отзывается болью в ребрах в случае воспаления печени или желчного пузыря – холецистита, либо при желчнокаменной болезни, при котором также наблюдается вздутие кишечника. Болезненность при надавливании на нижние ребра сзади со стороны спины может быть признаком заболевания почек.

Также боль в груди посередине при нажатии или кашле является симптомом сердечно-сосудистых патологий – инфаркта миокарда, перикардита, миокардита. Она может возникать резко и внезапно, не давая свободно вздыхать, но иногда имеет ноющий, нечетко выраженный характер.

У женщин болевой синдром в ребре при дыхании и кашле может сопутствовать одной из форм мастопатии – острому маститу – воспалению железистых тканей молочной железы. Грудь при этом набухает и колет, боль распространяется по всей железе и отдает в подмышечную впадину.

Боль при нажатии и движении

Этот симптом наиболее характерен для определенных видов повреждений костной и хрящевой ткани скелета в районе грудной клетки. Сюда можно отнести:

• Различные виды травм ребра. Когда после падения или удара на теле в области грудной клетки образуются отеки и гематомы (синяки), на которые больно нажимать, есть все основания заподозрить ушиб, трещину или перелом реберной кости. Особенно большую опасность представляет перелом ребра со смещением: костный обломок может травмировать ткань легкого, в результате образуется пневмоторакс – проникновение воздуха извне в легочную полость, что чревато серьезными осложнениями. При подозрении на подобную травму человека необходимо быстро госпитализировать, поскольку ее можно лечить только в условиях стационара.
• Остеопороз ребер. Заболевание развивается обычно в пожилом возрасте из-за естественного дефицита кальция в костных тканях. Они становятся патологически хрупкими, перелом может возникнуть при неловком повороте туловища и даже при чихании.
• Реберный хондрит (синдром Титце). Заболевание представляет собой воспаление хрящевой ткани в месте прикрепления ребер к грудине – продолговатой кости плосковогнутой формы, расположенной в переднем верхнем участке грудного скелета, точно в его середине. Боль при этом не имеет четкой локализации, возникает внезапно и распространяется по всей груди, сильно напоминая приступ стенокардии. Однако здесь есть одно важное отличие: при хондрите нажатие на болевую точку приводит к резкому усилению боли, тогда как при стенокардии или инфаркте миокарда пальпация не вызывает каких-либо изменений в степени выраженности болевого синдрома.
• Межреберная невралгия (торакалгия) – защемление нервов, опоясывающих грудную клетку. Причиной этого становится деформация межреберных пространств вследствие травмы либо патологии грудного отдела позвоночного столба. Недуг вызывает сильную боль при движении, способную локализоваться в любом месте грудной клетки – спереди, сзади, сбоку.
• Миозит (воспаление) грудных мышц является следствием переохлаждения, перенапряжения в результате физической работы либо длительного сохранения неудобной позы.
• Фибромиалгия – патология воспалительного характера, поражающая мышечную и связочную ткани, имеющая хронический характер. Может распространяться по всему телу, но чаще всего возникает в области груди, спины и шеи.

Боль в ребрах при движении могут спровоцировать различные заболевания грудного отдела позвоночника – сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска. У человека при этом болят реберные кости, спина, шея. Ему трудно наклоняться и делать резкие повороты туловища, тяжело заниматься физической работой, часто болит и кружится голова.

При подозрении на патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной или скелетно-мышечной систем, а также травмы следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в данном случае промедление в диагностике и лечении может представлять опасность для здоровья, а иногда и для жизни пациента.

Межреберная невралгия, миозит, фибромиалгия имеют достаточно болезненную симптоматику, но не несут в себе серьезной угрозы. Поэтому их вполне можно лечить самостоятельно в домашних условиях – делать массаж, намазывать больные места болеутоляющими мазями и накладывать на ночь согревающие компрессы. Однако, прежде чем приступать к самолечению, необходимо также проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Физиологические факторы

Помимо патологии, боль в ребрах могут вызывать и естественные физиологические причины. Если ребра болят после сна, провокатором может быть неудобная кровать с прогибающимся ложем, чересчур мягким, или наоборот – жестким матрасом, либо слишком высокой подушкой. Поводом к возникновению болей может стать неестественная поза тела во время ночного отдыха.

К числу прочих причин реберных болей, имеющих физиологическую природу, можно отнести:

• Переутомление в результате интенсивных занятий физическим трудом, особенно для людей, которые делают это нерегулярно.
• Неправильно организованные или слишком длительные спортивные тренировки для слабо подготовленных спортсменов.
• Беременность в ее последнем триместре, когда размеры и вес плода начинают вызывать дискомфорт, сдавливая внутренние органы и увеличивая нагрузку на ее костно-мышечный аппарат.
• Масталгия у девушек – боли в груди в предменструальный период.

Также физиологические реберные боли могут отмечаться у подростков из-за гормональной перестройки и бурного роста скелета в пубертатном возрасте. Болевой синдром этого вида не нуждается в терапевтическом лечении и проходит сам по себе по мере нормализации ситуации. В случае длительных неприятных ощущений для их ускоренной нейтрализации врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры – массаж, комплекс лечебной физкультуры, лечебные ванны, грязевые аппликации. Большую пользу может принести отдых в субтропической зоне – например, на черноморском побережье Кавказа или в Крыму – в соединении с морскими купаниями.

В качестве профилактических мер против возникновения реберных болей рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно чередовать периоды труда и отдыха, избегать переохлаждения и вирусных инфекций. Укрепить мышечный корсет, чтобы не иметь проблем с позвоночником, помогут умеренные занятия спортом на любительском уровне.

Боль между ребер с левой стороны появляется вследствие воздействия различных этиологических факторов. Некоторые из них имеют патологическое происхождение и могут нести опасность для здоровья человека. Эффективная борьба с дискомфортом невозможна без установления причины его появления.

Возможные причины

Ребра болят с левой стороны сбоку вследствие воздействия большого количества причин. Для удобства диагностики и последующего лечения они были разделены на несколько групп:

• Заболевания сердца, органов дыхательной системы.
• Поражение структур опорно-двигательного аппарата.
• Онкологические процессы.
• Физиологические причины.

Для каждой группы причин подбирается соответствующая терапия, которая имеет принципиальные отличия.

Патология сердца и органов дыхания

Часто болит левое ребро вследствие развития заболеваний со стороны сердца и крупных сосудов:

• Ишемическая болезнь сердца со стенокардией – снижение объема кровотока в сердечной мышце сопровождается сдавливающей болью. Обычно начинает сжимать на фоне физической или эмоциональной нагрузки, подъема тяжелого предмета, так как увеличивается потребность миокарда в кислороде. Нередко боль отдает в левое плечо, бок, руку.
• Инфаркт миокарда – гибель части сердечной мышцы, спровоцированная резким прекращением кровотока. Патологический процесс сопровождается острой, нестерпимой болью слева от грудины. Одновременно нарушается функциональное состояние вегетативной нервной системы, повышается или понижается артериальное давление, выступает липкий холодный пот, появляется чувство страха смерти.
• Миокардиопатия – метаболическое поражение сердечной мышцы, которое сопровождается болевыми ощущениями. Они преимущественно локализуются слева и имеют различный характер.
• Миокардит – воспалительный процесс в миокарде, имеющий токсическое или инфекционное происхождение. Боль при развитии патологии обычно характеризуется покалыванием.
• Расслаивающая аневризма аорты – в самом крупном сосуде образуется выпячивание, стенка которого расслаивается. Патологический процесс сопровождается острой болью и несет непосредственную опасность для жизни человека, так как может осложниться разрывом стенки и кровотечением.

Большинство заболеваний сердца и крупных сосудов требуют проведения неотложных терапевтических мероприятий, так как они несут опасность для здоровья и жизни человека.

Реже боли в ребрах грудной клетки слева провоцирует плеврит. Воспаление плевры, окружающей легкие, бывает самостоятельным изолированным патологическим процессом или следствием воспаления легких, бронхов, туберкулеза. Оно сопровождается болевыми ощущениями в виде покалывания, которые обычно усиливаются во время дыхания и локализуются вверху, посередине или внизу. Одновременно может развиваться кашель.

Поражение структур опорно-двигательной системы

Изменения в костных структурах, связках, суставах и сухожилиях области грудной клетки слева приводят к появлению болезненности. К наиболее распространенным патологическим состояниям относятся:

• Травматическое повреждение – ушиб, перелом кости, растяжение связок и сухожилий, которые бывают после удара, падения приводят к появлению локальной болезненности. Она усиливается при попытке надавливания, в мягких тканях формируется гематома или синяк.
• Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и их сочленениях приводят к ущемлению спинномозговых корешков сзади в точке их выхода из канала хребта. При левостороннем патологическом процессе больно в левой реберной дуге сверху, снизу или посредине. Болезненность нередко отдает в руку, плечо, подмышку, спину, лопатку на одной половине тела. Если изменения локализуются низко в грудном отделе хребта, начинает тянуть в пояснице. Одновременно немеет кожа и снижается мышечная сила на стороне поражения, что связано с нарушением функционального состояния чувствительных и двигательных волокон спинномозговых корешков.
• Артроз – разрушение хрящевой ткани, которое происходит вследствие нарушения ее питания. При этом преимущественно поражаются реберно-грудинные сочленения по передней поверхности грудной клетки, а боль локализуется спереди и немного сбоку от грудины.
• Аутоиммунные процессы – патология, при которой иммунитет «ошибочно» вырабатывает антитела к собственным тканям, которые повреждают их. Развивается воспалительный процесс в различных суставах, связках. Боли обычно появляются с обеих сторон грудной клетки. Одновременно страдают внутренние органы, сердце.
• Межреберная невралгия и миозит – асептическое неинфекционное воспаление периферических нервов, идущих по краю ребра, и скелетных мышц, приводящее к появлению болевых ощущений, имеющих характер покалывания.
• Врожденные изменения – ребенок рождается с деформацией ребер или других структур, что приводит к болевым ощущениям.

Основная особенность боли при развитии изменений в структурах опорно-двигательной системы заключается в появлении или усилении дискомфорта во время движений. Неприятные ощущения провоцирует глубокий вдох, выдох, вздох, ходьба, бег. Становится тяжело дышать из-за боли и повышения потребности организма в кислороде.

Онкологические процессы

Некоторые опухоли могут локализоваться в районе ребер слева. К ним относятся:

• Хондрома – доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Локализуется преимущественно в области прикрепления ребер к грудине. Медленно растет и долго не причиняет беспокойства. Боль связана с механическим сдавливанием нервных волокон.
• Саркома – агрессивное злокачественное новообразование, происходящее из соединительной ткани. Характеризуется быстрым увеличением, повреждением близко расположенных тканей, ранним метастазированием.
• Неврома – опухоль из нервных клеток, которая имеет доброкачественное течение. Характеризуется «прострелами», которые провоцирует нажатие тканей в области образования.
• Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани в виде «шишки». Иногда дискомфорт появляется при достижении образованием значительных размеров, при этом будто сдавливает ребра «поясом».

На онкологический процесс указывает появление объемного образования в области верхнего, нижнего края реберной дуги и боль. На поздних стадиях рака развивается интоксикация, вызванная отравлением организма продуктами жизнедеятельности измененных клеток.

Физиологические причины

На поздних сроках у беременных женщин дискомфорт является следствием смещения внутренних органов увеличенной маткой. Беременность часто провоцирует появление дискомфорта различной локализации. У подростков, молодых людей, преимущественно девушек, болезненность нередко имеет психосоматическое происхождение.

Отдельно выделяется герпес, опоясывающий лишай, при которых появляется высыпание, припухлость на коже, где развивается жжение. Поражается только правый или левый бок. После проведенного лечения сыпь исчезает последней.

Симптомы и признаки

На возможное происхождение болевых ощущений указывают другие симптомы и особенности, на которые следует обращать внимание:

• Болит ребро с левой стороны при нажатии и вдохе – признак развития плеврита, невралгии, миозита или травматического повреждения структур опорно-двигательной системы. Если нажимать на реберную дугу, неприятные ощущения усиливаются.
• Боль имеет характер покалывания – признак асептического воспалительного процесса в стенке груди, плеврита. Больше колет во время движений, дыхания.
• Боль под левым нижним ребром, отдающая в солнечное сплетение, указывает на патологию сердца, внутренних органов. Если колоть, болеть или тошнить начинает после приема еды или натощак, появляется изжога, развивается вздутие живота, вероятно поражен желудок. Дискомфорт внизу справа развивается на фоне проблем с печенью и желчевыводящими путями.
• Острая, резкая, интенсивная боль может ощущаться на фоне формирования злокачественного новообразования. Сильно болит при инфаркте миокарда.
• Просто ноющий, тупой дискомфорт указывает на возможное развитие остеохондроза. Боль провоцируют небольшой наклон, повороты туловища. Ныть может и в покое.
• Опоясывающая боль слева появляется при остром воспалении поджелудочной железы, которое называется панкреатит.

На основании клинической симптоматики нет возможности заподозрить природу патологического процесса. Чтобы достоверно и полностью определить характер и причины патологии, назначается объективное обследование.

Методы диагностики

Когда человек начинает заболевать, для диагностики причин и характера изменений необходимо делать визуализацию структур грудной клетки. Для этого врач назначает рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, УЗИ. Для определения функционального состояния сердца назначается электрокардиограмма. Лабораторные анализы крови, мочи, биохимические необходимы для оценки работы различных органов.

Лечить патологический процесс начинают после проведенной диагностики. Терапевтические мероприятия выбираются на основании выясненной причины болей. Они включают применение медикаментов, лечебной гимнастики. При онкологической патологии, пороках развития, после перенесенных тяжелых травм требуется выполнение хирургической операции. После вмешательства назначаются реабилитационные мероприятия.