Болит квадратная мышца поясницы
Неврология
6 января 2018 в 14:41
Автор статьи: Екатерина Баранова
4817
0
Боли в квадратной мышце поясницы — это ощущение дискомфорта в мышечных тканях, расположенных глубоко в нижней части спины по обеим сторонам позвоночника.
Квадратная мышца поясницы начинается в области таза и подходит к самому нижнему ребру. Она играет важную роль в стабилизации таза, когда тело человека находится в вертикальном положении.
Она также поддерживает туловище во время дыхания. Квадратная мышца поясницы — один из главных источников болей в нижней части спины.
Содержание статьи:
1. Симптомы
2. Триггерные точки и «прострелы» при болях в пояснице
3. Почему возникает боль в квадратной мышце поясницы?
3.1. Продолжительное сидение
3.2. Плохая осанка
3.3. Слабость мышц
3.4. Неравная длина ног
3.5. Травма
4. Лечение
4.1. Йога
4.2. Медицинские препараты
4.3 Инъекции в триггерные точки
4.4. Мануальная терапия
4.5. Тепло и холод
4.6. Упражнения
4.6.1. Поднятие рук с наклоном корпуса
4.6.2. Напряжение квадратной мышцы поясницы в лежачем положении
5. Профилактика
6. Выводы
Симптомы
Боль в квадратной мышце поясницы может стать серьёзной преградой для повседневной жизненной активности
Симптомы болей в квадратной мышце поясницы состоят в дискомфорте и напряжении нижней части спины. Типы и степень болезненных ощущений могут различаться.
Поясничные боли часто описываются как глубокие ноющие боли, но они также могут быть резкими и сильными, в зависимости от конкретного случая.
Хотя дискомфорт очень часто беспокоит человека в состоянии покоя, он может усилиться при активности. Прогулка, стоячее положение или перекатывание в постели могут обострить боли.
Резкие боли также могут возникать во время кашля или чихания. Боли в квадратной мышце поясницы могут стать препятствием для повседневной жизненной активности и заставлять человека чувствовать себя некомфортно даже во время прогулок или в сидячем положении.
Такие боли могут быть хроническими, то есть тревожить человека продолжительное время. В подобных ситуациях люди практически всегда замечают, что боли негативным образом влияют на качество жизни и общее самочувствие, вследствие чего также ухудшается психологический тонус.
Согласно проведённому исследованию, люди, страдающие хроническими болями в пояснице, с более высокой долей вероятности сталкиваются с тревожностью и депрессией, чем те, кто никогда не имел дело с продолжительными болями.
Кроме того, следует отметить, что если одна часть тела чувствует боль, другие области могут компенсировать работу поражённого участка с целью поддержания общей функциональности организма.
Например, если боль в квадратной мышце поясницы является тяжёлой и болезненной, это может вызвать у человека изменение походки или осанки. Такие изменения могут принести стресс в другие части тела и в конечном итоге стать причиной новых поражений.
Триггерные точки и «прострелы» при болях в пояснице
Квадратная мышца поясницы играет важную роль при удерживании туловища в вертикальном положении
Триггерная точка — чувствительный, уязвимый участок мышцы или связанных с ней тканей, который заставляет человека ощущать болезненность при стимуляции или надавливании. Триггерной точкой часто называют небольшой узел в мышечном волокне.
Когда триггерная точка принимает на себя давление, могут возникать так называемые «прострелы», то есть боли, которые человек чувствует в области тела, которая отдалена от стимулируемой триггерной точки.
Триггерные точки квадратной мышцы поясницы могут вызывать боли в нижней части спины, в области таза и в бёдрах.
Почему возникает боль в квадратной мышце поясницы?
Есть несколько потенциальных причин болей в квадратной мышце поясницы. Основные из них приведены ниже.
Продолжительное сидение
Продолжительное нахождение в сидячем положении вызывает непрерывное сжатие или затягивание квадратной мышцы поясницы. Постоянное сжатие приводит к усталости мышцы. Если приток крови к мышце снижается, человек чувствует напряжение и болезненность.
Плохая осанка
Плохая осанка в стоящем или сидячем положении может стать причиной чрезмерного напряжения квадратной мышцы поясницы и привести к боли.
Продолжительный наклон в одну сторону или сидение без поддержки спины могут привести к тому, что мышцы становятся тугими и болезненными.
Слабость мышц
Если мышцы, окружающие квадратную мышцу поясницы слабые, это может заставить другие мышцы работать сильнее, чем необходимо.
Если другие мышцы спины или таза слабые, квадратная мышца поясницы будет вынуждена работать интенсивнее, чтобы удерживать тело. В конечном итоге, поясничная мышца становится переработанной и слишком напряжённой.
Неравная длина ног
Ноги не равной длины способны стать причиной дополнительной нагрузки на различные части тела, включая квадратную мышцу поясницы.
Если одна нога короче другой, таз может иметь более высокое расположение со стороны более длинной ноги.
Наклон таза может приводить к сокращению квадратной мышцы поясницы, что вызывает дополнительное напряжение.
Травма
Как и любая другая мышца, квадратная мышца поясницы может быть травмирована. Травмы, полученные в автомобильных авариях или во время занятий спортом, также обуславливают боли.
Ежедневная активность при неправильном подходе также может стать причиной травм. Например, неудобное поднятие тяжёлых предметов или их слишком большой вес могут вызвать перенапряжение квадратной мышцы поясницы и привести к травме.
Лечение
Избавиться от болей помогут несколько способов терапии. В некоторых случаях может оказаться эффективным домашнее лечение. В более сложных ситуациях снизить дискомфорт можно при сочетании домашнего лечения с медикаментозным.
В зависимости от степени остроты болей в помощь могут прийти следующие терапевтические шаги.
Йога
Занятия йогой способны ослабить боль квадратной мышцы поясницы
Йога представляет собой перечень поз и растяжек, которые могут снизить боль в квадратной мышце поясницы.
Научный обзор, опубликованный в 2015 году, заключил, что йога помогает снизить дискомфорт и нетрудоспособность, связанные с болями в нижней части поясницы.
Наряду с улучшением физиологических функций, йога нередко помогает укрепить эмоциональное самочувствие, а это очень важно для людей с хроническими болями.
Медицинские препараты
Различные препараты, такие как миорелаксанты, способны эффективно снижать боль в рассматриваемой области.
Некоторые из этих препаратов имеют побочные эффекты — сонливость, сухость во рту, усталость. Поэтому приобрести их в аптеках можно исключительно по рецепту врача.
Инъекции в триггерные точки
Инъекции в триггерные точки — метод доставки лекарств напрямую в триггерные точки, который помогает снизить их чувствительность.
В данном случае могут применяться инъекции анестетиков, вызывающие онемение поражённых участков. В некоторых случаях вводятся стероиды для уменьшения воспалительного процесса.
Инъекции в триггерные точки во многих случаях помогают снизить мышечные спазмы и боль в квадратной мышце поясницы.
Мануальная терапия
Лечение массажами может оказаться полезным для избавления от болей в пояснице. Массажи нередко снижают напряжение в мышцах и увеличивают приток крови к поражённым участкам.
Тепло и холод
Прикладывание льда к больному участку может снизить воспаление, а жара способна увеличить приток крови и снизить боль.
Можно попробовать чередовать тепло и холод, чтобы смягчить боли в спине. Теплая ванна также не будет лишней в таких ситуациях.
Упражнения
Определённые упражнения могут стать профилактикой излишнего перенапряжения квадратной мышцы поясницы. Некоторые из них приведены ниже.
Поднятие рук с наклоном корпуса
Встаньте, разведите ноги на ширину плеч, поднимите левую руку выше головы и наклонитесь влево настолько сильно, насколько это возможно. Удерживайтесь в таком положении 20 секунд, а затем повторите упражнение с другой рукой.
Напряжение квадратной мышцы поясницы в лежачем положении
Займите лежачее положение на спине. Согните оба колена и скрестите правую ногу с левой ногой так, чтобы правая была сверху. Позвольте ногам под своим весом как можно быстрее опуститься вправо. Удерживайтесь в таком положении 20 секунд, а затем повторите упражнение сменив положение ног и сторону их опускания.
Профилактика
Описанные ниже шаги помогут предупредить боли или снизить дискомфорт, если боли развиваются. Они могут быть использованы человеком, независимо от того, какого типа боли он испытывает:
- следите за осанкой когда сидите и когда стоите;
- используйте подушки для поддержки позвоночника, когда сидите;
- поднимайте тяжелые предметы мышцами ног, а не поясницы;
- следите за здоровым весом своего тела;
- используйте частые перерывы, чтобы избегать перенапряжения;
- старайтесь не спать на одной стороне тела.
Выводы
Результаты лечения болей в квадратной мышце поясницы зависят от степени тяжести болей. Болями часто можно управлять успешно, особенно если лечить симптомы на ранней стадии их проявления. В некоторых случаях лечение может занять продолжительное время. Однако сочетание приведённых выше методов терапии обусловит улучшения у большинства людей, страдающих болями в пояснице.
Загрузка…
Источник
В прошлой публикации была подробно разобрана анатомия и функция квадратной мышце поясницы. В этом посте будет детально освещены триггерные точки, зоны отражённой боли, а также терапевтические упражнения для снятия спазма и боли в квадратной мышце поясницы (musculus quadratus lumborum).
Отражённая боль и триггерные точки квадратной мышцы поясницы
Острое и внезапное возникновение миофасциального болевого синдрома в квадратной мышце поясницы очень часто приводит к неотложным проблемам, например, при возникновении боли, когда человек в результате неосторожного движения (например, заправляя кровать) буквально падает на пол и не может самостоятельно подняться в вертикальное положение.
Ещё одним распространённым примером острой активации триггерных триггерных точек в данной мышце является банальный резкий выдох, вызванный, например, интенсивным чиханием. Кстати, такой случай был у Маши, о которой я рассказывал в данном ролике в контексте безоперационного лечения грыжи позвоночника.
Рекомендуем к просмотру
Давайте пристально посмотрим на варианты расположения триггерных точек и характерных паттернов отражённой боли, связанных с поражением квадратной мышцы поясницы.
Существует 4 типичных места локализации триггерных точек (ТТ): две из них (ТТ1 и ТТ2) расположены более поверхностно и ближе к боковому краю мышцы, и две (ТТ3 и ТТ4) — более глубоко и ближе к позвоночнику.
Боль, отражённая из этих точек, чаще всего тупая, однако при движениях может трансформироваться в острую и даже режущую.
ТТ1 находится сразу же под 12 ребром и вызывает боль вдоль подвздошного гребня и иногда в области низа живота, иногда уходя в область паха.
ТТ2 локализуется возле гребня подвздошной кости и отражает боль в область большого вертела бедренной кости и наружной верхней части бедра. Иногда боль настолько выраженная, что человек не ни лежать, ни опираться на ногу на поражённой стороне.
ТТ3 расположена в области поперечного отростка третьего поясничного позвонка и вызывает боль в области крестцово-поясничного сустава.
ТТ4 находится в области поперечных отростков четвёртого-пятого позвонков и отражает боль в нижние отделы ягодицы.
Иногда молниеносно возникающая боль в районе глубоких триггерных точек может уходить по передней поверхности бедра в область надколенника.
Квадратная мышца поясницы: упражнения для лечения миофасциальной боли
Самым простым и доступным методом освобождения от триггерных точек является сильное механическое воздействие на триггерную точку с последующим вытяжением поражённого участка мышцы.
Реализовать первую цель терапевтического процесса можно при помощи большого массажного ролла и массажных мячей. Сначала необходимо качественно прогреть мышцы и фасции области поясницы на большом ролле,
а затем оказывать воздействие на самую болезненную область массажным мячом.
Можно осуществлять как раскачивающие движения вправо-влево, вверх-вниз, по часовой и против часовой стрелки, так и статическое воздействие на триггерную точку в течение 30-60 секунд. Если боль очень интенсивная и в положении лёжа возникает непреодолимый дискомфорт, можно начать работу у стены, дозируя степень воздействия на повреждённый участок мышцы.
Ещё одним инструментом, который оказывает выраженное механическое воздействие на поражённую квадратную мышцу поясницы является тренажёр “Древмасс”. Путём чередования рабочих роллов можно оказать интенсивное давление на проблемную зону.
Вторую цель лечения поражённой квадратной мышцы — вытяжение — можно реализовать при помощи ряда упражнений. Ознакомиться с ними можно в этом видео.
Рекомендуем к просмотру
СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ!
Источник
Синдром квадратной мышцы поясницы — заболевание, сопровождающееся стянутостью и болезненностью в спине. Неприятные ощущения могут возникать как при движениях, так и в состоянии покоя. Квадратная поясничная мышца выполняют поддерживающую функцию. С ее помощью позвоночник сохраняет устойчивость в положении стоя. Лечением синдрома квадратной мышцы занимается врач-невролог.
Причины
Синдром квадратной мышцы поясницы развивается вследствие таких причин:
- долгое сидение — приводит к сокращению мышцы и повышенной усталости, снижению притока крови к мышце и появлению боли;
- нарушение осанки – неправильное положение спины перегружает квадратную мышцу и провоцирует болевой синдром;
- мышечная слабость – ослабление мышц спины и таза усиливает работу квадратной мышцы для поддержания тела;
- разная длина нижних конечностей — провоцирует дополнительную нагрузку на многие мышцы и приводит к перекосу таза;
- травмы — усиленные тренировки или неправильный подъем тяжестей вызывает напряжение мышцы;
- смещение центра тяжести во время беременности.
Также к заболеванию склонны люди, предпочитающие спать на одной стороне с приподнятым бедром.
Диагностика
Синдром квадратной мышцы по клиническим проявлениям напоминает множество других заболеваний. Кроме остеохондроза и артроза, его можно спутаться с инфекцией мочевыводящих путей, миомой матки, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом и прочими патологиями. В первую очередь врач назначает анализ крови, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также он с помощью пальпации определяет масштабы болезни, наличие болевых точек и вызывают ли дискомфорт повороты туловища. Чтобы проверить локальный миофасциальный гипертонус, врач проводит компрессионную пробу.
Для диагностики синдрома квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К какому врачу обратиться
При боли в спине нужно обратиться к неврологу. Если причина болей — синдром квадратной мышцы поясницы, врач назначит лечение. Также с этим заболеванием работают врачи спортивной медицины и методисты ЛФК.
Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы
Избавиться от боли помогут миорелаксанты и обезболивающие лекарства. В более отягощенных случаях врач назначает точечные инъекции. Их вводят в триггерные точки для уменьшения боли и воспаления. С этой целью применяют анестетики или стероидные препараты. Однако длительный прием стероидов может провоцировать слабость и атрофию мышц.
Если спазм негативно влияет на нервные структуры, применяют витамины группы B. При обнаружении сколиоза пациенту рекомендуется ношение специальной обуви. Устранить спазмы помогут спазмолитические лекарства.
Для снижения болевых ощущениях полезно заниматься йогой и выполнять растяжку. Снять мышечное напряжение и повысить кровообращение в области поясницы можно с помощью лечебного массажа. Также полезно принимать теплые ванны в течение курса терапии. При резкой боли разрешается приложить к спине лед. Хорошо зарекомендовали себя такие современные методы лечения, как криотерапия и лазерная терапия.
Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, то в курс лечения входят противовирусные препараты и антибиотики.
Самым простым способом лечения дискомфорта в пояснице при синдроме квадратной мышцы считается интенсивное воздействие на триггерную точку, после чего проводится вытяжение поврежденного участка мышцы. Для этого следует использовать массажный ролл и мячи. Сначала пациент должен прогреть мышцы при помощи ролла, затем воздействовать на поясницу массажным мячом. Достаточно на протяжении минуты совершать раскачивающие движения в разные стороны и вверх-вниз. Выполнять упражнения можно лежа на полу или возле стены. Для вытяжения пораженной области рекомендуется выполнять заведения ног за голову в положении лежа на спине, скручивания корпуса стоя, сидя и лежа.
Для лечения синдрома поясничной квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
Осложнения
Если не вылечить синдром квадратной мышцы, то у людей с малоподвижным образом жизни замедляется кровообращение, что приводит к недостаточному питанию мышц. В дальнейшем может произойти атрофия квадратной мышцы, она становится меньше в размере и гораздо слабее.
При уплотнении поясничной мышцы у человека нарушается осанка. Такие изменения опасны перегрузкой тазобедренных суставов и высоким риском травматизации.
Если синдром квадратной мышцы сопровождается сколиозом, то при искривлении позвоночника более 50 градусов человеку дают инвалидность. В редких случаях пациент может не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и совершать минимум действий. Также сколиоз приводит к ущемлению нервных корешков, провоцируя повышенное внутричерепное давление. Оно может вызвать инсульт с летальным исходом.
При длительном перенапряжении квадратной мышцы могут появиться межпозвонковые грыжи.
Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы
Для предупреждения синдрома квадратной мышцы поясницы следует выполнять такие рекомендации:
- поддерживать вес в норме;
- пить много жидкости;
- выполнять лечебную физкультуру;
- при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
- выработать правильную осанку;
- обеспечить полноценный сон;
- при сидячей работе часто делать перерывы.
- своевременно лечить сколиоз;
- избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок на спину;
- при сидении использовать специальную подушку;
- принимать седативные средства при бессоннице и усталости;
- не спать только на одном боку.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
