Болит как синяк под левым ребром

Боли в области левого подреберья являются симптомом целого ряда заболеваний внутренних органов и систем. Это обусловлено не только левосторонним расположением многих внутренних органов (сердца, селезенки, легкого и др.), но и особенностями реакции нервной системы, которая может провоцировать распространение болевого синдрома на участки, отдаленные от пораженного органа.

Боли в области левого подреберья являются симптомом целого ряда заболеваний внутренних органов и систем

Боли в области левого подреберья являются симптомом целого ряда заболеваний внутренних органов и систем.

Характер и локализация боли, а также результаты аппаратных и лабораторных исследований позволяют диагностировать причину появления симптома и оказать больному медицинскую помощь.

Какой бывает боль в левом боку живота?

По характеру боли и сопутствующим симптомам врач может предположить не только расположение пораженного органа, но и вид и интенсивность протекания патологического процесса.

Колющая боль

Колющая боль в области левого подреберья может являться признаком поражения почек, межреберной невралгии или физического перенапряжения при кардионагрузках.

При болезнях почек наиболее часто появляются ноющие боли в поясничной зоне, однако в зависимости от локализации очага воспаления и характера иррадиации болезненная зона может смещаться вверх.

Покалывание в левом боку во время нагрузки (беге, быстрой ходьбе, фитнесе и др.) является нормальным явлением, особенно для детей или новичков в спорте. Возникновение этого симптома связано с переполнением селезенки кровью и растяжением ее стенок и внешней оболочки.

При поражении межреберных нервов боли могут иметь различный характер: жгучий, острый, ноющий и колющий. Покалывание ощущается на ограниченном участке и усиливается при резких движениях и глубоких вздохах.

Кинжальная резкая боль

Кинжальные (острые, жгучие) боли могут быть связаны с нарушениями сердечной функции. Длительный болевой синдром, возникающий при инфаркте миокарда, может отдаваться в эпигастральную зону и всю левую часть корпуса, включая левое подреберье.

Инфаркт сердечной мышцы чаще развивается у мужчин, однако у женщин он нередко проявляется атипичной симптоматикой, напоминающей клиническую картину болезней желудка или поджелудочной железы.

Также кинжальная боль в левом подреберье может свидетельствовать о следующих патологиях:

пневмония;
злокачественная опухоль левого легкого;
левосторонний плеврит;
туберкулез;
воспаление диафрагмы;
системная красная волчанка и др.

Наиболее опасным признаком является переход длительной колющей боли в кинжальную, которым иногда сопровождается поражение легких.

Острая боль

Острая боль может свидетельствовать о следующих явлениях:

перфорации (разрыве) внутренних органов (кишечника, желудка) вследствие воспалительных процессов и прободения язв;
механическом повреждении внутренних органов (кишечника, селезенки и др.) после полученной травмы;
сдавливании новообразований (например, кисты левой почки);
развитии острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
почечной колике.

Сопутствующими симптомами могут являться темная рвота, внезапная потеря сознания, чувство паники и страха и др. Передняя брюшная стенка у пациентов с острыми болями часто напряжена: это явление называется «острым животом» и требует немедленной врачебной помощи.

Тупая ноющая боль в левом боку

Болезненность ноющего характера является признаком длительных и вялотекущих патологических процессов. Данный симптом может быть одним из первых проявлений онкологических заболеваний легких и поджелудочной железы.

Помимо раковых процессов, причиной симптома могут стать:

спленомегалия (увеличение селезенки) при лейкозе, мононуклеозе и других патологиях;
язва желудка и 12-перстной кишки;
диафрагмальная грыжа;
хронический гастрит;
воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит);
мочекислый диатез;
патологии кишечника (дуоденит, энтерит, колит);
хронический панкреатит;
ишемическая болезнь сердца;
воспаление придатков у женщин;
гепатит с поражением желчных протоков;
плеврит;
пневмония и др.

Наиболее частой причиной возникновения данного симптома являются заболевания желудочно-кишечного тракта. У детей оно может быть связано со вздутием кишечника, которое вызвано недостаточностью выработки ферментов или нарушением микрофлоры ЖКТ (дисбактериозом).

Болевой синдром у женщин может возникнуть вследствие изменения гормонального фона, например, предменструального синдрома, менструации или беременности.

В зависимости от причины возникновения данный симптом может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, снижением аппетита, одышкой, ощущением паники, цианозом (посинением) губ и нижней части лица, желтушностью кожи и белков глаз, горечью во рту, изжогой, слабостью, метеоризмом и др.

Что болит в левом боку под ребрами?

Если у пациента болит левый бок под ребрами, важно определить не только характер симптома, но и его точную локализацию. В некоторых случаях она может иметь разлитой характер или отдаваться в соседние органы, что осложняет диагностику.

О причинах болей в левом боку со спины читайте здесь.
Если болит живот под ребрами, нужно обратиться к врачу.

Боль впереди в левом подреберье

Боли под левым ребром спереди могут свидетельствовать о патологиях желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, придатков, мышечной и нервной тканей.

Нередко дискомфорт при этом отдается в эпигастральную область и правую сторону, что является симптомом сочетанного поражения желудка, 12-перстной кишки и желчных протоков.

Болезненные ощущения при большинстве перечисленных заболеваний проявляются в области талии. Локализация болезненного участка ниже этой зоны свидетельствует о поражении придатков или селезенки.

Нередко дискомфорт при этом отдается в эпигастральную область и правую сторону, что является симптомом сочетанного поражения желудка, 12-перстной кишки и желчных протоков

Боль сзади

Боли в левом боку со стороны спины могут являться признаком заболеваний почек, позвоночника (остеохондроза) и нервных волокон в области нижних ребер или мышечной ткани.

При патологии почек болевой синдром может иметь ноющий, тянущий или острый характер. Воспалительные процессы сопровождаются общей слабостью, повышением температуры, помутнением или покраснением мочи и другими симптомами.

При поражении мышц (миозите) и остеохондрозе неприятные ощущения могут иррадиировать в ткани вокруг пораженной зоны. При межреберной невралгии болевой синдром преимущественно локализован, но, как и при миозите, усиливается при движении, глубоком дыхании и прощупывании (пальпации).

Опоясывающая боль с неприятными ощущениями слева

Опоясывающие боли ниже ребер являются наиболее распространенным признаком поражения поджелудочной железы. В зависимости от интенсивности протекания процесса она может иметь резкий или ноющий характер.

Характерным симптомом панкреатита является облегчение боли при наклоне корпуса и в сидячем положении.

Механизм возникновения боли слева под ребрами

Наблюдения пациента за тем, с какой периодичностью и в какое время возникает болевой синдром, также могут оказаться полезными для диагностики болезни. Механизм возникновения неприятных ощущений позволяет определить пораженный орган и характер патологического процесса.

Болезненное ощущение под нижним левым ребром может возникать перед и после приема пищи, при пальпации, вдохе, кашле, физической нагрузке и др.

После еды

Дискомфорт после приема пищи возникает из-за возрастания нагрузки на поджелудочную железу и желчные протоки либо вследствие раздражения пораженной 12-перстной кишки.

Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, что обуславливает высокую нагрузку на пораженный орган при употреблении жирной и тяжелой пищи. Сходный симптом может быть вызван воспалением, закупоркой или спазмом желчных протоков.

При язвенной болезни 12-перстной кишки поступающий в нее пищеварительный сок раздражает слизистую. Это может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и прободение язвы.

При нажатии

Неприятные ощущения при пальпации пораженной области обусловлены раздражением воспаленной оболочки органа или нервного волокна либо усилением компрессии новообразования или отечной зоны.

Усиление или появление боли при нажатии характерно для травматического поражения внутренних органов, межреберной невралгии, язвы желудка и др.

При вдохе и кашле

Появление или усиление дискомфорта при вдохе и кашле может быть связано как с нагрузкой на легкие или диафрагму, так и раздражением оболочки воспаленного органа, который не относится к дыхательной системе.

Обострение при глубоких вдохах и резких движениях диафрагмы (смехе, кашле) наблюдается при поражении мышц, межреберной невралгии, травмах ребер и органов, язве желудка и других патологиях.

Обострение при глубоких вдохах и резких движениях диафрагмы (смехе, кашле) наблюдается при межреберной невралгии

Обострение при глубоких вдохах и резких движениях диафрагмы (смехе, кашле) наблюдается при межреберной невралгии.

При ходьбе

Возникновение боли при ходьбе и других физических нагрузках связано с избыточным наполнением селезенки кровью, ее увеличением и сильным растяжением ее оболочки, которая содержит множество нервных окончаний.

Если пациент не привык к физическому напряжению или неправильно дышит во время нагрузки, риск неправильного распределения крови и увеличения селезенки усиливается.

При наличии большого количества лишнего веса и во время беременности даже небольшое увеличение селезенки может вызвать ощущение, что в боку болит или колет, т.к. орган сильнее сдавливается окружающими тканями.

Боли при движениях могут быть связаны с невралгией, миозитом, компрессией кист и другими патологиями.

При беременности

Во 2-3 триместре беременности вес плода постепенно увеличивается, что провоцирует сдавливание и смещение внутренних органов будущей мамы. Это может привести к появлению болей даже при небольших кардионагрузках и дискомфорту в ЖКТ.

Изменение гормонального фона вызывает снижение перистальтики кишечника и задержку каловых масс и газов в петлях толстой кишки. Сдавливание петель растущим плодом в сочетании со вздутием кишечника приводит к появлению ноющих болей в подреберной области.

Что нужно делать при проявлении боли?

При появлении неприятных ощущений в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу-терапевту, который назначит необходимые лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Вызов неотложной медицинской помощи необходим в следующих случаях:

внезапная острая боль в сочетании с напряжением передней брюшной стенки («острый живот»);
болевой синдром после получения механической травмы;
сильные ноющие боли на протяжении 1-1,5 часа, которая не купируется спазмолитиками и анальгетиками;
длительные боли колющего характера, которая проявляется при попытке движения;
сильная тошнота и рвота с примесью крови или «кофейной гущи»;
потеря сознания или сильное головокружение на фоне болевого синдрома или основной патологии;
нарастание интенсивности болевых ощущений и усиливающаяся слабость;
сильная одышка и цианоз губ в сочетании с длительной болезненностью (более 20 минут);
влагалищное кровотечение.

Для оказания первой медицинской помощи необходимо:

уложить пациента, обеспечив ему приток свежего воздуха, или дать принять наименее болезненную позу (сидя, слегка наклонив корпус вперед);
наложить ледяной компресс на область под левыми ребрами;
вызвать скорую помощь и не перемещать пациента самостоятельно при отсутствии опасности для жизни.

При потере сознания необходимо дать больному понюхать ватку с нашатырным спиртом. В случае неэффективности метода нужно освободить его дыхательные пути от рвотных масс или выполнить сердечно-легочную реанимацию.

Диагностика причин болей

Чтобы диагностировать, почему у пациента болит живот с левой стороны, врач может назначить следующие исследования:

общие анализы мочи и крови;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
биохимию крови;
УЗИ поджелудочной, селезенки, почек, мочеполовой системы или всех органов желудочно-кишечного тракта;
рентгенография грудной клетки и ЖКТ;
эндоскопия, лапароскопия и биопсия пораженного органа;
функциональные тесты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
МРТ, КТ внутренних органов и др.

[morkovin_vg video=”rPwCG94FK5I;ct6hg-EhWDc”]

Перед направлением на лабораторные и аппаратные исследования врач проводит сбор анамнеза для выяснения характера поражения и прощупывание болезненной зоны.

Пальпация зоны левого подреберья позволяет исследовать, возрастает ли интенсивность боли при надавливании, как пульсирует аорта при сдавливании ее отечной поджелудочной железой и насколько напряжены и растянуты петли кишечника.

Лечение

В зависимости от первопричины болей в левом боку терапия может включать следующие препараты:

спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
анальгетики (Баралгин, Кетанов, наркотические анальгетики);
ферментативные препараты (Креон, Фестал);
антациды (Фосфалюгель, Гевискон);
антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол);
препараты против запоров (Дюфалак);
антигипоксанты (Нитроглицерин) и др.

При прободении язв, травматическом поражении внутренних органов, разрыве стенок кишечника и внутреннем кровотечении применяется экстренное хирургическое вмешательство.

Профилактика появления боли

Для профилактики возникновения болей в подреберной области необходимо избегать травм живота и почек, одеваться в соответствии с погодными условиями, следовать принципам правильного питания и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Что такое боль слева под ребрами

Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы. При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы). Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:

диспепсические проявления;
головокружение;
общая слабость;
потеря сознания;
бледность кожи;
подъем температуры тела;
озноб и др.

Почему болит левый бок под ребрами

Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
системная красная волчанка;
лимфомы;
малярия;
воспаление висцеральной брюшины;
перфорация (отверстие) в полых органах;
хронический миелолейкоз;
инфекции почек;
растяжение почечных лоханок;
диафрагмальная грыжа;
холецистит;
желчнокаменная болезнь;
грудная межреберная невралгия;
ишемический колит;
спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
вегетативные кризы;
инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
сдавление органов при беременности.

Спереди

Боль слева под ребрами спереди провоцируют хронические вялотекущие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом неприятные ощущения возникают регулярно и длятся долго. Ощущение сильного жжения в большинстве случаев указывает на хронический панкреатит. Если боль спереди носит постоянный характер и усиливается после приема пищи, то это может говорить о гастродуодените, иногда о наличии опухоли.

Сбоку

Большинство врачей связывают болевые ощущения в подреберье слева с патологическими нарушениями функционирования сердца. Этот синдром может сигнализировать и о других заболеваниях: межреберной невралгии, острой почечной недостаточности, значительном увеличении селезенки. Однозначной причины, которая поможет сразу определить основной диагноз, основываясь на местоположении болевых ощущений, не существует, поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста.

Сзади со спины

Если у пациента отсутствуют патологии, вызывающие дискомфорт слева сзади со спины, то боль является следствием переохлаждения, употребления жирной, острой или соленой пищи, чрезмерной физической нагрузки. К причинам, которые вызывают болевой симптом, относятся:

невралгия;
бронхо-легочные поражения;
инфаркт миокарда;
остеохондроз;
патологии пищевода.

После еды

Если сразу по завершении приема пищи болит живот слева, то это является следствием развивающегося гастрита. Выраженность симптомов изменяется в зависимости от кислотности желудка, степени патологического изменения слизистой оболочки. Дополнительно пациенты отмечают жжение в пищеводе, изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту, понос. При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Колющая боль

Ощущение покалывания слева при физических нагрузках говорит об ишемии (недостаточном кровоснабжении) органов и тканей вследствие плохой разминки. Организм не успел подстроиться под увеличившееся кровообращение. Такое состояние не является патологией, поэтому неприятные колющие ощущения на тренировках не должны вызывать беспокойств. Болезненность в этом случае проходит быстро, не имеет последствий. Необходимо помнить, что если колющая боль переходит в кинжальную без явных причин, то это может сигнализировать о развитии серьезных патологий:

левосторонней пневмонии;
злокачественном новообразовании в легком, желудке, кишечнике;
туберкулезе;
инфекционном плеврите;
кардиомиопатии;
миозите;
воспалении левой части диафрагмы.

Тянущая

Боль слева спереди тянущего характера сигнализирует о вялотекущем дуодените или колите. Как правило, клиническая картина включает рвоту, тошноту, нарушения пищеварения. При отсутствии признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, подозревают проблемы с сердцем: стенокардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, пороки. Тянущая боль, сменившаяся резкой, жгучей ниже ребер говорит о перфорации кишечника или тромбоэмболии сосудов брюшной полости.

Периодическая

Болевые ощущения периодического характера редко связаны с патологическими состояниями, чаще это следствие физиологических особенностей организма человека. Этот симптом возникает при физических нагрузках, подъеме тяжестей или в определенном положении тела. Иногда пациенты отмечают периодическую боль при посещении бани или сауны, после обильного приема пищи. Как правило, это состояние не требует специфического лечения, но следует пройти обследование для исключения наличия заболеваний.

Пульсирующая

Появление сильной пульсирующей боли в левом подреберье и немного выше указывает на развитие острого панкреатита или панкреонекроза. Дополнительно у пациента отмечается рвота желчью, проблемы с пищеварением, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, постоянная ноющая боль в эпигастральной области. Как правило, такое состояние развивается в течение получаса после приема пищи (особенно жирной или острой).

При вдохе

Если при вдохе болит слева в подреберье, прежде всего, подозревают наличие поддиафрагмального абсцесса. Характер симптома интенсивный, больше острого характера, уменьшается в положении сидя или лежа и усиливается при резких движениях, чихании, кашле. При наличии сильной интоксикации организма, пациент жалуется на лихорадку, слабость, першение в горле. Реже причиной болевых ощущений при вдохе становится травма, перитонит.

При нажатии

Ноющая боль в левом подреберье спереди, усиливающая при нажатии, сигнализирует о непроходимости кишечника, воспалительном процессе. При таком состоянии отмечают дополнительные симптомы: вздутие живота, запор, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык. Характерны также рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в животе, симптомы общей интоксикации организма. Резкая боль в левом боку под ребрами или ниже в большинстве случаев является следствием разрыва селезенки. Одновременно наблюдаются и другие признаки внутрибрюшного кровотечения:

головокружение;
тахикардия;
напряжение или ослабление мышц брюшной стенки;
бледность кожи;
слабость;
снижение артериального давления;
холодный пот;
повышение температуры тела;
озноб.

При беременности

Естественной причиной возникновения дискомфорта и болезненных ощущений при беременности является рост плода. В последнем триместре он активно увеличивается в размерах в матке, толкается, переворачивается. Боли, связанные с движениями ребенка, как правило, резкие, непродолжительные, иногда усиливаются при вдохе или выдохе. Облегчить состояние можно сделав дыхательную гимнастику, полежав в теплой ванне или приняв более удобное положение.

Длительные болезненные ощущения, которые женщина отмечает в левом подреберье, может быть сигналом обострения гастрита, язвенной болезни или других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, симптом нередко вызывается левосторонней пневмонией, диафрагмальной грыжей и патологиями селезенки. Болеть в подреберье может вследствие почечной колики, спазма артерий брюшной полости, инфаркта кишечника, метеоризма.

Опоясывающая боль в левом боку

Острые или ноющие боли в левом боку, которые затем отдают в верхнюю часть спины, под ребром слева спереди, указывают на развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), обострение хронического гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Основным отличием этих патологий являются дополнительные ощущения жжения, иногда пульсации в эпигастральной области. Если боль с течением времени усиливается, то подозревают перитонит.

Диагностика

Если вы ощущаете боль или покалывание в левом боку под ребрами регулярно, следует обратиться за помощью в поликлинику к терапевту, который проведет общий осмотр и назначит лабораторные, инструментальные исследования:

рентген;
ультразвуковую диагностику;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
компьютерную томографию.

Результаты обследования помогут выявить непосредственную причину болезненных ощущений в боку, определиться с дальнейшей тактикой лечения. Дополнительно может потребоваться консультация более узких специалистов: травматолога, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога и др. Если внезапно возникла острая боль в левом боку под ребрами, следует немедленно обратиться за помощью в стационар, т.к. симптом может быть вызван разрывом или перфорацией какого-либо органа, кровотечения или другим состоянием, требующим неотложного врачебного вмешательства.

Лечение

Для устранения боли под ребрами необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться, открыть окно и снять сдавливающую одежду. Купировать приступ помогут некоторые препараты:

спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа);
противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен);
анальгетики (Анальгин).

Помните, что при резкой внезапной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой, головокружением, бледностью, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. В некоторых случаях для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, показана экстренная операция. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:

разрыв органа;
перитонит;
аппендицит;
перфорация язвы;
внутренние кровотечения любой этиологии.

Профилактика

Болевой симптом под ребрами – один из первых признаков развивающегося серьезного заболевания. Это могут быть нарушения кровообращения органов, воспалительные процессы, новообразования и др. Для того чтобы боль под левым ребром и ее основная причина не привели к тяжелым состояниям, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

периодически проходить полное медицинское обследование;
при наличии хронических патологий придерживаться рекомендаций врача;
при первых проявлениях боли немедленно обратиться к врачу;
избегать травм.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник