Болит и увеличится грудь

Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни ощущала дискомфорт или боли в молочной железе, а многие также отмечали, что грудь вдруг начала увеличиваться. Врачам-гинекологам приходится практически ежедневно выслушивать схожие жалобы на приеме. Указанная проблема имеет высокую актуальность в современном мире, что заставляет женщин искать ответы на волнующие вопросы – почему болит и увеличивается грудь, есть ли в этом какая-то опасность.

Общие сведения

Эстетическая роль женской груди – далеко не самая важная. Основным ее компонентом является молочная железа, призванная обеспечить питание родившегося ребенка. Она состоит из долей, между которыми проходят соединительнотканные перегородки. Те, в свою очередь, ветвятся на более мелкие дольки. А последние образуются альвеолами и выносящими протоками, которые, объединяясь, впадают в млечные синусы и в конечном итоге открываются на соске.

Функция железистой ткани всецело зависит от гормональных влияний. Ключевую роль в регуляторном процессе играют три биологических вещества: эстадиол, прогестерон и пролактин. В груди есть рецепторы к каждому из гормонов. Эстрогены способствуют развитию млечных протоков и элементов стромы, прогестерон стимулирует рост и увеличение числа долек, провоцирует задержку межклеточной жидкости, а пролактин способствует повышению чувствительности к первым двум и отвечает за продукцию специфического секрета – женского молока. Поэтому в те периоды, когда происходят гормональные изменения в организме, грудь подвержена наибольшим изменениям.

Причины и механизмы

Понять, из-за чего грудь становится источником неприятных ощущений, под силу лишь врачу. Специалист, обладающий необходимой квалификацией и опытом, обследует женщину и укажет на происхождение проблемы. В большинстве случаев переживания напрасны, ведь все определено физиологическими изменениями. Чаще всего нагрубание и чувствительность груди – это нормальное явление, наблюдаемое в различные периоды:

• Начало полового созревания у девочек.
• Во второй фазе менструального цикла.
• При беременности.
• После родов.

Такой эффект прежде всего дают увеличившийся прогестерон и растущий пролактин. Последний особенно активно вырабатывается гипофизом в последнем триместре беременности и после рождения ребенка. Схожие процессы наблюдаются и при перенесенном аборте, но в гораздо меньшей степени. Кроме того, болевые ощущения могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности нервной системы.

Помимо состояний, объяснимых с позиций физиологии, причинами явного дискомфорта в груди становятся патологические процессы – как общие, так и локальные. Чаще всего речь идет об эндокринных расстройствах, воспалительных и опухолевых нарушениях. Поэтому врачи могут заподозрить:

• Предменструальный синдром.
• Мастопатию.
• Маститы.
• Рак груди.

Гормональные расстройства, которые зачастую лежат в основе возникшей симптоматики, могут возникать на фоне влияния неблагоприятных факторов, к которым относят физическое переутомление, плохое питание, эмоциональные стрессы, инфекции и интоксикации, вредные привычки, гинекологические болезни. Это то, что может нарушить природный регуляторный баланс в женском организме и спровоцировать проблемы с грудью. Но каждый случай требует индивидуального рассмотрения и дифференциальной диагностики.

Столкнувшись с дискомфортом в груди, нужно сразу же обратиться к врачу для выяснения природы изменений.

Симптомы

Любое состояние, в том числе и физиологическое, проявляется определенными симптомами. А при выявлении патологии клиническая картина имеет крайне важное значение. На этапе первичного обследования врач анализирует и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает объективные признаки. В ситуации с болью и отечностью груди нужно определить основные параметры симптомов:

• Выраженность.
• Продолжительность.
• Преимущественную локализацию.
• Зависимость от внешних факторов, менструального цикла и др.

Выясняются и другие признаки, сопутствующие основным. Порой они предоставляют не менее важную информацию о патологии. Так формируется практически полное представление о происходящем и определяются основные причины, по которым грудь может увеличиться, вызывая определенное беспокойство.

Предменструальный синдром

У большей половины женщин приближение месячных ознаменуется комплексом вегетососудистых, эмоциональных и психосоматических нарушений, объединяемых в понятие предменструального синдрома. Возникая во вторую фазу цикла, они полностью исчезают с началом выделений. Одним из проявлений такого состояния считают выраженное нагрубание груди, что сопровождается ощущением распирания и даже боли. Но, кроме этого, будут и другие признаки:

• Раздражительность и тревожность.
• Головные боли, кардиалгии.
• Отечность мягких тканей.
• Ломота в суставах.
• Онемение рук.
• Вздутие живота.
• Тошнота и рвота.
• Поносы или запоры.
• Учащение сердцебиения.

Выраженность и количество симптомов варьируются в различных пределах, что позволяет говорить о степени тяжести предменструального напряжения и его формах: нервно-психической, отечной, кризовой, цефалгической.

Мастопатия

Распространенным состоянием среди женщин репродуктивного возраста считают мастопатию. В ее основе лежит доброкачественное разрастание ткани железы. Поэтому тем, у кого грудь увеличилась и болит, следует подумать о такой вероятности. Симптомы мастопатии могут включать:

• Появление уплотнений (узелков).
• Боли в груди перед приходом месячных (масталгия).
• Прозрачные выделения из сосков.

В зависимости от морфологических изменений в железе, различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и смешанную. Иногда болевые ощущения провоцируются даже легким прикосновением к груди или могут отдавать в соседние участки: подмышечную впадину или плечо. И хотя процесс имеет доброкачественную природу, но он может увеличивать риск злокачественного перерождения. Поэтому женщины не должны допускать легкомысленного отношения к мастопатии.

Мастопатия – распространенное заболевание у современных женщин. Оно имеет доброкачественный характер, но может стать и начальным звеном онкологии.

Маститы

Если грудь болит и увеличилась в объеме, то нельзя исключать и воспалительные заболевания – маститы. Они наблюдаются при развитии инфекции или провоцируются застойными явлениями в железе (лактостаз). Грудь краснеет и отекает, кожа над ней горячая на ощупь, из соска может выделяться гнойное содержимое, а при пальпации характерна выраженная болезненность. Страдает и общее состояние женщины: появляется недомогание, повышается температура. Воспалительный процесс может приобретать осумкованный характер, т. е. протекать, как абсцесс. Тогда и самочувствие ухудшается сильнее.

Рак груди

Наибольшую опасность среди проблем с грудью представляет злокачественный процесс в железистой ткани – рак. Опухоль сначала протекает совершенно бессимптомно и зачастую выявляется лишь при профилактическом обследовании. А среди клинических симптомов, развивающихся позднее, должны насторожить следующие:

• Появление плотного безболезненного узла, спаянного с окружающими тканями, размеры которого не зависят от фаз менструального цикла.
• Кожные изменения: покраснение или «мраморность», «лимонная корка», язва.
• Втянутость сосковой области.
• Кровянистые выделения.
• Деформация груди.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Рак может приобретать инфильтративно-отечную форму, когда грудь на определенном участке нагрубает с уплотнением тканей. Но боли появляются не сразу, а уже в отдаленном периоде, когда опухоль прорастает в соседние ткани.

До этого грудь практически не беспокоит, что и является причиной позднего обращения некоторых женщин.

Дополнительная диагностика

Любой предварительный диагноз требует дальнейшей верификации с помощью дополнительных методов. Точно сказать, почему увеличилась и болит грудь, можно лишь после комплексного обследования, включающего лабораторные тесты и инструментальные процедуры. Исходя из клинической ситуации, врач рекомендует женщине пройти:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимию крови (гормональный спектр, онкомаркеры, показатели воспаления, антитела и др.).
• Анализ выделений из соска (микроскопия, бактериология, на атипичные клетки).
• Маммографию.
• УЗИ молочных желез.
• Томографию.
• Биопсию с гистологическим исследованием материала.

По результатам исследований врач делает окончательное заключение и планирует лечебные мероприятия. А эффект от любой терапии будет тем лучше, чем раньше выявлено заболевание. Поэтому женщинам следует всегда внимательно относиться к своей груди, а при появлении тревожных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью. Даже самые опасные болезни можно успешно лечить, пока они только начали развиваться.