Болит и печет слева под ребрами

Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы. Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.

Что такое боль слева под ребрами

Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы. При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы). Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:

• диспепсические проявления;
• головокружение;
• общая слабость;
• потеря сознания;
• бледность кожи;
• подъем температуры тела;
• озноб и др.

Почему болит левый бок под ребрами

Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• системная красная волчанка;
• лимфомы;
• малярия;
• воспаление висцеральной брюшины;
• перфорация (отверстие) в полых органах;
• хронический миелолейкоз;
• инфекции почек;
• растяжение почечных лоханок;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• грудная межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
• сдавление органов при беременности.

Спереди

Боль слева под ребрами спереди провоцируют хронические вялотекущие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом неприятные ощущения возникают регулярно и длятся долго. Ощущение сильного жжения в большинстве случаев указывает на хронический панкреатит. Если боль спереди носит постоянный характер и усиливается после приема пищи, то это может говорить о гастродуодените, иногда о наличии опухоли.

Сбоку

Большинство врачей связывают болевые ощущения в подреберье слева с патологическими нарушениями функционирования сердца. Этот синдром может сигнализировать и о других заболеваниях: межреберной невралгии, острой почечной недостаточности, значительном увеличении селезенки. Однозначной причины, которая поможет сразу определить основной диагноз, основываясь на местоположении болевых ощущений, не существует, поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста.

Сзади со спины

Если у пациента отсутствуют патологии, вызывающие дискомфорт слева сзади со спины, то боль является следствием переохлаждения, употребления жирной, острой или соленой пищи, чрезмерной физической нагрузки. К причинам, которые вызывают болевой симптом, относятся:

• невралгия;
• бронхо-легочные поражения;
• инфаркт миокарда;
• остеохондроз;
• патологии пищевода.

После еды

Если сразу по завершении приема пищи болит живот слева, то это является следствием развивающегося гастрита. Выраженность симптомов изменяется в зависимости от кислотности желудка, степени патологического изменения слизистой оболочки. Дополнительно пациенты отмечают жжение в пищеводе, изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту, понос. При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Колющая боль

Ощущение покалывания слева при физических нагрузках говорит об ишемии (недостаточном кровоснабжении) органов и тканей вследствие плохой разминки. Организм не успел подстроиться под увеличившееся кровообращение. Такое состояние не является патологией, поэтому неприятные колющие ощущения на тренировках не должны вызывать беспокойств. Болезненность в этом случае проходит быстро, не имеет последствий. Необходимо помнить, что если колющая боль переходит в кинжальную без явных причин, то это может сигнализировать о развитии серьезных патологий:

• левосторонней пневмонии;
• злокачественном новообразовании в легком, желудке, кишечнике;
• туберкулезе;
• инфекционном плеврите;
• кардиомиопатии;
• миозите;
• воспалении левой части диафрагмы.

Тянущая

Боль слева спереди тянущего характера сигнализирует о вялотекущем дуодените или колите. Как правило, клиническая картина включает рвоту, тошноту, нарушения пищеварения. При отсутствии признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, подозревают проблемы с сердцем: стенокардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, пороки. Тянущая боль, сменившаяся резкой, жгучей ниже ребер говорит о перфорации кишечника или тромбоэмболии сосудов брюшной полости.

Периодическая

Болевые ощущения периодического характера редко связаны с патологическими состояниями, чаще это следствие физиологических особенностей организма человека. Этот симптом возникает при физических нагрузках, подъеме тяжестей или в определенном положении тела. Иногда пациенты отмечают периодическую боль при посещении бани или сауны, после обильного приема пищи. Как правило, это состояние не требует специфического лечения, но следует пройти обследование для исключения наличия заболеваний.

Пульсирующая

Появление сильной пульсирующей боли в левом подреберье и немного выше указывает на развитие острого панкреатита или панкреонекроза. Дополнительно у пациента отмечается рвота желчью, проблемы с пищеварением, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, постоянная ноющая боль в эпигастральной области. Как правило, такое состояние развивается в течение получаса после приема пищи (особенно жирной или острой).

При вдохе

Если при вдохе болит слева в подреберье, прежде всего, подозревают наличие поддиафрагмального абсцесса. Характер симптома интенсивный, больше острого характера, уменьшается в положении сидя или лежа и усиливается при резких движениях, чихании, кашле. При наличии сильной интоксикации организма, пациент жалуется на лихорадку, слабость, першение в горле. Реже причиной болевых ощущений при вдохе становится травма, перитонит.

При нажатии

Ноющая боль в левом подреберье спереди, усиливающая при нажатии, сигнализирует о непроходимости кишечника, воспалительном процессе. При таком состоянии отмечают дополнительные симптомы: вздутие живота, запор, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык. Характерны также рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в животе, симптомы общей интоксикации организма. Резкая боль в левом боку под ребрами или ниже в большинстве случаев является следствием разрыва селезенки. Одновременно наблюдаются и другие признаки внутрибрюшного кровотечения:

• головокружение;
• тахикардия;
• напряжение или ослабление мышц брюшной стенки;
• бледность кожи;
• слабость;
• снижение артериального давления;
• холодный пот;
• повышение температуры тела;
• озноб.

При беременности

Естественной причиной возникновения дискомфорта и болезненных ощущений при беременности является рост плода. В последнем триместре он активно увеличивается в размерах в матке, толкается, переворачивается. Боли, связанные с движениями ребенка, как правило, резкие, непродолжительные, иногда усиливаются при вдохе или выдохе. Облегчить состояние можно сделав дыхательную гимнастику, полежав в теплой ванне или приняв более удобное положение.

Длительные болезненные ощущения, которые женщина отмечает в левом подреберье, может быть сигналом обострения гастрита, язвенной болезни или других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, симптом нередко вызывается левосторонней пневмонией, диафрагмальной грыжей и патологиями селезенки. Болеть в подреберье может вследствие почечной колики, спазма артерий брюшной полости, инфаркта кишечника, метеоризма.

Опоясывающая боль в левом боку

Острые или ноющие боли в левом боку, которые затем отдают в верхнюю часть спины, под ребром слева спереди, указывают на развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), обострение хронического гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Основным отличием этих патологий являются дополнительные ощущения жжения, иногда пульсации в эпигастральной области. Если боль с течением времени усиливается, то подозревают перитонит.

Диагностика

Если вы ощущаете боль или покалывание в левом боку под ребрами регулярно, следует обратиться за помощью в поликлинику к терапевту, который проведет общий осмотр и назначит лабораторные, инструментальные исследования:

• рентген;
• ультразвуковую диагностику;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• компьютерную томографию.

Результаты обследования помогут выявить непосредственную причину болезненных ощущений в боку, определиться с дальнейшей тактикой лечения. Дополнительно может потребоваться консультация более узких специалистов: травматолога, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога и др. Если внезапно возникла острая боль в левом боку под ребрами, следует немедленно обратиться за помощью в стационар, т.к. симптом может быть вызван разрывом или перфорацией какого-либо органа, кровотечения или другим состоянием, требующим неотложного врачебного вмешательства.

Лечение

Для устранения боли под ребрами необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться, открыть окно и снять сдавливающую одежду. Купировать приступ помогут некоторые препараты:

• спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа);
• противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен);
• анальгетики (Анальгин).

Помните, что при резкой внезапной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой, головокружением, бледностью, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. В некоторых случаях для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, показана экстренная операция. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:

• разрыв органа;
• перитонит;
• аппендицит;
• перфорация язвы;
• внутренние кровотечения любой этиологии.

Профилактика

Болевой симптом под ребрами – один из первых признаков развивающегося серьезного заболевания. Это могут быть нарушения кровообращения органов, воспалительные процессы, новообразования и др. Для того чтобы боль под левым ребром и ее основная причина не привели к тяжелым состояниям, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• периодически проходить полное медицинское обследование;
• при наличии хронических патологий придерживаться рекомендаций врача;
• при первых проявлениях боли немедленно обратиться к врачу;
• избегать травм.

Видео

Болезненное жжение в левом боку может объясняться большим количеством патологий. Как правило, жгучие ощущения обуславливаются нарушениями в работе тех внутриорганических структур, которые располагаются в левом подреберье.

Сюда относятся диафрагма и селезенка, желудок и петли кишки, левая почка и поджелудочная. Если по каким-то причинам функциональность этих органов нарушается, то появляются спазмы и рези, болезненная симптоматика и жжение.

Виды болевых ощущений

Что такое левый бок какую площадь он занимает? Границы данного участка распространяются на левую часть подреберья до тазовой кости.

Боли могут быть разными: тупые и острые, ноющие и колющие, режущие и кинжальные, при этом каждый вид болевого синдрома указывает на определенную патологию.

Колющие

Болезненное жжение колющего характера достаточно часто беспокоит пациентов во время бега. Совсем не обязательно, что такая болезненность говорит о патологии, достаточно часто она беспокоит и здоровых людей.

Если покалывания и жжение беспокоит лишь изредка в периоды активности, то подобное состояние можно воспринимать как норму.

• Подобная симптоматика быстро исчезает и указывает на недостаточный разогрев мышц перед тренировками и чересчур резкие движения во время нее.
• Чтобы не столкнуться с таким колющим жжением, перед занятиями необходимо полноценно размяться, чтобы организм спокойнее отреагировал на усиленное кровообращение.
• Если закололо в левом боку при чересчур быстрой ходьбе, то для устранения дискомфорта нужно просто снизить темп.
• Если колющее жжение в левом подреберье беспокоит здорового человека, не имеющего сердечных проблем, и только при повышении нагрузок, то состояние не должно вызывать опасений.
• Но даже здоровому человеку при возникновении подобных ощущений на фоне сильного напряжения необходимо прекратить тренировки, сделать несколько глубоких и спокойных вдохов, расслабиться.
• В момент вдоха рекомендуется нажать на источник болезненного жжения и сделать резкий наклон вперед. Вскоре колющая болезненность отступит.

Следите во время тренировок за своим дыханием, оно должно быть глубоким. Заколоть в боку может и в том случае, если пациент плотно покушал, а потом начал занятия.

После еды до тренировки должно пройти не меньше полутора часов, чтобы пищеварительные процессы успели обработать поступившую еду.

Кинжальные

Болезненное жжение кинжального характера требует вмешательства со стороны квалифицированных врачей, особенно если подобные ощущения возникают внезапно и не имеет взаимосвязи с нагрузками.

Неожиданное жжение внизу живота и в левом боку может указывать на разрыв лоханки левой почки, перфорацию кишечной петли или желудочной стенки, повреждение селезеночных тканей. Нельзя исключать и такие опасные патологические состояния, как абдоминальный инфаркт миокарда или панкреатит.

Острые

Если пациент недавно перенес какие-то травматические повреждения (падения, аварию и пр.) и после этого при вдохе у него появляется острое жжение в левом подреберье, то такая реакция вполне может свидетельствовать о серьезном повреждении внутриорганических структур.

Нужно немедленно обратиться к врачу, потому как подобное состояние чревато серьезными осложнениями и может представлять угрозу жизни пациента.

Тупые

Если пациента часто и длительно беспокоит рассеянная, тупая болезненность в области левого подреберья, то такой симптом может указывать на развитие хронических ЖКТ патологий.

• Это может быть холецистит, панкреатит или хроническая форма гастрита.
• Иногда тянущее и тупое болезненное жжение возникает на фоне системных или кроветворительных патологий, сепсиса и инфекций бактериального происхождения.

Чтобы определить источник ноющего левостороннего жжения, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу или терапевту, пройти обследование с соответствующими лабораторными и аппаратными исследованиями.

Ноющие

Если левое подреберье постоянно источает ноющее болезненное жжение, то такой симптом может указывать на развитие дуоденита, при котором происходит воспаление слизистых оболочек 12-перстной кишки.

Аналогичным симптомом может сопровождаться и колит вялотекущего характера, представляющий собой воспаление слизистых тканей толстого кишечника.

Если подобное жжение сопровождается тошнотно-рвотными реакциями, то, скорее всего, у пациента развивается язвенная патология желудка.

Если говорить о других возможных причинах ноющего жжения в левом боку, не имеющих связи с патологиями желудочно-кишечного тракта, то они могут обуславливаться стенокардическими или предынфарктными состояниями либо ишемией миокарда.

Причины жжения в левом боку

Жечь в левом боку может по различным причинам, к которым относятся:

1. Патологии ЖКТ вроде язвенной болезни и холецистита, панкреатита и гастрита, колита и дуоденита;
2. Внутриорганические опухоли;
3. Невралгия межреберной локализации;
4. Сердечные поражения, кардиомиопатии, инфаркты;
5. Разрыв тканей селезенки либо увеличение размеров органа, инфаркт селезенки на фоне артериального тромбоза;
6. Диафрагмальная грыжа или травматические повреждения;
7. Ревматизм;
8. Пневмония или плеврит левостороннего характера.

При постановке диагноза доктор обязательно учитывает характер и точную локализацию болезненного жжения, а также провоцирующие факторы подобного симптома.

Под ребрами спереди

Жгучий и болезненный дискомфорт в левом подреберье спереди может свидетельствовать о травматическом повреждении, при этом характер боли будет острым, разлитым или тупым. В подобном случае необходима срочная врачебная консультация.

Подобное жжение может наблюдаться и у сильно беременных пациенток, оно, как правило, иррадиирует и в заднюю часть подреберья. Возникает подобное состояние по причине выраженного давления увеличившегося маточного тела на соседние внутриорганические структуры. Также мамочки часто жалуются на колющие боли в боку.

Если болезненное жжение локализуется в левом боку спереди на талии, то его источниками могут быть поражения желудка или селезенки, воспаление толстой кишки или сердечный инфаркт, мышечные поражения.

В случаях, когда боль как бы смещается вверх и отдает в центр живота, причины, скорее всего, связаны с вовлечением в патологию желудка поражений желчного и 12-перстной кишки.

Сзади

Если жжение в левом боку локализуется на спине и имеет постоянный характер, то причины связаны с поражением левой почки. В подобной клинической ситуации болезненные ощущения носят выраженный, сильный и острый характер. При почечных патологиях боли обычно беспокоят пациентов постоянно.

Тактику лечения определяет специалист, он же направляет на ультразвуковую диагностику, лабораторные исследования урины и крови. Болезненное жжение может также объясняться остеохондрозными или мышечными поражениями.

Боль в животе при патологиях поджелудочной

Как уже говорилось выше, причины жжения и боли в левом подреберье могут обуславливаться поджелудочными заболеваниями.

Источниками подобного дискомфорта могут стать кистозные образования в железе, панкреатит или опухоли различного происхождения.

Отличительной особенностью болей поджелудочного происхождения является отсутствие связи данного симптома с едой. Такая боль склонна к нарастанию по мере развития воспалительных поражений, присоединения некротических и отечных процессов, осложнений.

Внизу живота

В данной области располагается сигмовидная кишка, левый мочеточник, придаток у женщин, поэтому и болезненная симптоматика, локализующаяся в этой зоне, связана прежде всего с поражениями именно этих внутриорганических структур.

• Если источником боли выступает сигмовидная кишка, то боль склонна к усилению перед опорожнением кишечника и после долгой ходьбы, при этом пациенты постоянно испытывают дефекационные позывы, жидкий учащенный стул. При этом кал выглядит как мясные помои, источает зловонный запах и содержит патологические гнойные, слизистые и кровяные включения.
• Болезненное жжение внизу живота слева может обуславливаться и дизентерией или инфекциями дизентериеподобного характера. Шигеллы, кишечные палочки выделяют токсические вещества, провоцирующие язвенные процессы в кишечнике. В итоге возникает сигмоидит, сопровождающийся ложными дефекационными позывами, частым стулом жидкого характера, схваткообразными левосторонними болями в животе. В кале присутствует гной и кровянистые примеси, слизистые компоненты.
• При неязвенном сигмоидите тоже возникает жжение в левом подреберье внизу живота. Болезненные ощущения отличаются распирающим характером, иррадиируют в промежность, усиливаются при движении и физической активности, но протекают стерто или слабовыраженно. Сопровождается запорами попеременно с диареей.
• У женщин такая локализация болезненного жжения может указывать на внематочное расположение плодного яйца, воспаление левого придатка, апоплексию яичника, опухолевые новообразования маточных придатков и пр. При этом пациентки страдают от нарушений цикла, патологических влагалищных выделений и часто имеют в анамнезе внематочные или замершие беременности, гинекологические операции.
• Жгучая боль в нижней части левого подреберья возникает и при почечных коликах. При этом болевой синдром имеет острый и схваткообразный характер, не проходит в спокойном состоянии, хотя общее состояние пациента можно считать удовлетворительным.
• Также подобные боли сопровождают патологии вроде кишечной непроходимости или заворота кишечника.

Также причинами левостороннего болезненного жжения внизу живота могут выступать колиты и онкопатологии, болезнь Крона или хронические патологии гинекологического характера.

Со стороны спины

Причиной болей и жжения со стороны спины в левом боку часто выступают:

• Патологии позвоночника и опорно-двигательных структур (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, мышечные воспаления, межреберная невралгия);
• Сердечно-сосудистые патологии (ишемия, инфаркт, стенокардия);
• Патологии системы дыхания (диафрагмальная грыжа, левостороннее воспаление легких, бронхиты ил плевриты);
• Патологии ЖКТ (язвенные процессы в кишечнике и желудке, гастрит, воспаление поджелудочной);
• Почечные заболевания (воспаления, камнеобразующие процессы и пр.).

Также болезненная симптоматика может возникать на фоне физических перегрузок, переедания, злоупотребления жирной пищей и спиртными напитками.

В области сердца

Жгучая болезненность в левом подреберье может обуславливаться и сердечными патологиями, особенно при наличии таких сопутствующих симптомов, как тошнота, одышка, учащенное сердцебиение вне зависимости от активности пациента.

При сердечных проблемах больные жалуются на жжение и тяжесть в груди. Обычно болезненное жжение обуславливается коронарными поражениями, ишемией или кардиомиопатией.

После еды

Причинами болезненного жжения после приемов пищи часто бывают такие факторы, как злоупотребление спиртными напитками, переедание и нездоровые привычки питания, травмы.

Также болезненные ощущения после еды возникают в правом подреберье на фоне панкреатита, гастрита или язвенной патологии ЖКТ, функциональных нарушений диафрагмы.

Методы обследования

Для установления точного диагноза и определения причины патологии понадобится обследование, включающее:

• Лабораторные исследования каловых масс, урины и крови;
• ЭКГ;
• Рентгенографические исследования;
• Ультразвуковую диагностику внутренних органов;
• Магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Специалист обязательно проведет и дифференциальную диагностику с предынфарктным или инфарктным состоянием.

Лечение

Болезненные ощущения не являются патологией, а лишь выполняют симптоматические функции, поэтому и устранение болевого синдрома не избавит пациента от проблемы, а лишь ненадолго облегчит его самочувствие.

Поэтому при болезненном жжении в левом подреберье необходима тщательная диагностика, направленная на выявление причины патологии.

• Если причины связаны с перееданием, то нужно скорректировать режим питания и посидеть на диете;
• При интоксикации помогут энтеросорбентные препараты и обильный питьевой режим;
• При стрессовых состояниях и психоэмоциональных перегрузках показано применение успокаивающих средств, Глицина, витаминных комплексов.

Если причины болезненного жжения в подреберье слева имеют патологическое происхождение, то необходима консультация узкопрофильного специалиста, который и подберет соответствующую терапию.

Самостоятельное лечение недопустимо, ведь симптомы многих патологий очень похожи. Пока вы будете самостоятельно лечиться от одной патологии, которой у вас нет, истинная причина жжения будет только усугубляться.

При резких нестерпимы болях, длящихся более получаса, нужно вызывать скорую и не принимать никаких анальгетиков и спазмолитиков, чтобы не стереть клиническую картину.

К какому врачу обращаться?

В зависимости от причины жжения может понадобиться вмешательство гастроэнтеролога или уролога, гинеколога или проктолога, инфекциониста, уролога или хирурга и пр. Если есть сомнения относительно профиля специалиста, обратитесь к терапевту, а он сам направит вас к нужному врачу.