Болит и каменеет грудь
автор: Виктория Нестерова IBCLC
Эта статья — для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).
Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?
Поехали.
Подробно по пунктам:
1. Читаем внимательно: это временно. Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.
2. Что делать сейчас? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать». Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.
Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.
Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно, и как приложить)
3. Про будить. Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.
4. Держать путь для молока свободным.
a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)
b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.
- Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
- Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
- Сосок уплощается.
- Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
- Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
- Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
- Сцедить молоко тоже не очень получается.
Эта ситуация называется нагрубанием. Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.
Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):
Алгоритм действий для профилактики нагрубания:
Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении! В разных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.
Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?
Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.
Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок — более выраженным, но главное — освобождается путь для молока — протоки. Малыш может присосаться — и может получать молоко.
Еще раз — подробная статья – тут. Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах — это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы — не только очень болезненно, но еще и бессмысленно — при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.
Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:
Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).
После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.
Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.
Техника ручного сцеживания — читаем по ссылке.
Отличие — пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.
Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.
Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.
Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.
Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.
Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.
Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления.
Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!
Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.
Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.
Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC
The Basics of Breast Massage and Hand Expression from Maya Bolman on Vimeo.
Источник
Я делала массаж груди, особенно массировала в тех местах где грудь покраснела и особенно болезненна,после этого кормила дочку,через сутки все нормализовалось…
Для облегчения оттока молока можно принимать но-шпу (не чаще 3-х раз в день) , как можно чаще прикладывайте малыша , если облегчения не наступает делайте мягкий массаж груди перед сцеживанием , полезны также компрессы из капустного листа (менять каждые 2-3 часа) ,либо обертывания теплым полотенцем за 10 минут до кормления (сцеживания).
Трудность оттока молока в вашем случае связана с узостью млечных протоков — это частое явление у первородящих. Самое главное не запускийте процесс ,иначе разовьется лактостаз.
Если в течении 2-3 дней справиться с проблемой самостоятельно не получится возьмите у физиотерапевта направление на лечебный ультразвук (очень хорошая процедура способствующая быстрому и легкому оттоку молока)
Плашилка, 3 ребенка30 сентября 2009, 13:00
У меня такая штука к маститу привела — температура 39,5 в течение 4 дней держалась. Вызвала скорую, велели делать компресс из лука , запеченного в микроволновке (достаточно было 7 мин) и сцеживание. Сама размять грудь уже не могла, боль страшная (проще еще раз родить…), муж разминал грудь, а я уже потом через боль сцеживалась, так было проще. Кормить, естественно, продолжала. После сцеживания температура заметно падала. Главное — не запускайте!
Что интересно — роды третьи, а такое первый раз!
сцеживать и сцеживать. прикладывать капустный лист. пока пейте поменьше и не волнуйтесь. я тоже на пятые сутки чувствовала себя Лолой Феррари
Я знаю многие щаз скажут Фя)))) но меня муж спасал.Как такое началось так он уууухххххх. И Сразу полегчало)))) Тоже обкладывалась капустным листом (слегка подержать на водяной бане, мин. 2, отбить молоточком для «отбивных"
))) они мягче становятся, и скорее ощущаешь улучшения) Еще теплый компресик делала, но не сухое тепло, а прям влажное теплое полотенце прикладывала. Но муж лучший «спасатель» был. Все канальчики открылись, все полилось, и наладилось очень быстро. Он скорее со страху, за меня, так отчаянно свою помощь предложил)))) Ну мне помогло:-))) Да еще и массаж тоже теплыми руками, попросите мужа, наклонитесь и он теплыми руками, по особенно твердым местам пройдется, сразу легче станет!!!!
Плашилка, 3 ребенка30 сентября 2009, 14:59
А вот мой отказался 🙁 Не смог побороть себя, хотя я уговаривала. Но разминание все равно помогало отлично! Не знаю, как бы я одна с этим справилась….
Алексия, 1 ребенок30 сентября 2009, 17:59
natali mandric, нельзя, чтобы кто-то другой (кроме вашего ребенка) вам в этом «помогал» — у взрослого человека своя микрофлора со своими микробами, так что это опасно, может быть еще хуже.
вот мне тоже так говорили, правильно. а мне безопасный способ акушерка показала — от пластиковой бутылки отрезать горлышко, края обернуть изолентой, чтоб грудь не поранить и собственно сделать тоже самое, прямого контакта с соском не будет, а результат проверен! только перед этим еще массаж надо сделать. а автору темы — если не умеете сцеживать, постарайтесь найти акушерку, которая расцедит грудь, есть такие, у кого руки золотые. и не нервничайте, молоко пропадет!!!
Андромеда, 2 ребенка30 сентября 2009, 14:13
Еще поробуйте горячий душ,после этого сцеживайтесь,душ больше на грудь направляйте,я только так и спасалась.
Катрин.30 сентября 2009, 15:04
Мне тоже горячий душ реально помогал.
Ольга Рубцова30 сентября 2009, 14:18
Мне врач советовала мазать ихтеоловой мазью (кажется ) она такая вонючая и темная,а сцеживал меня муж ,сама не могла ,больно было сильно.несколько дней и все прошло.
Светлана30 сентября 2009, 14:25
раскатай из кислого теста лепешку и приложи к груди. Сверху накрой полотенцем. Держи до полного высыхания. Как высохнет прикладывай другую. Очень помогает!!!
меня тоже муж спасал. через месяц после родов тем-ра поднялась за час до 39! выпила парацетамол, обтиралась водкой (от тем-ры), пробовала сцеживать, но тоже ничего не получалось. делала компрессы на грудь: то капустный лист, то лист поддорожника, то водочный компресс(на него тёплую ткань и целофановый пакет). а вообще это значит грудь «слабая». у меня так периодически и набухала. но ничего, кормила свою малышку до года и 3 месяцев! всё пройдёт, главное не запускать, чтобы мастит не начался!
здравствуйте. надо как можно лучше разминать грудь перед кормлением и почаще давать ребенку он рассосет.хорошо разминайте места от подмышки к соску. если сами себя жалеете мять пусть муж вам разминает или позвоните в службу по грудному вскармливаю пусть приедет специалист и все тебе покажет. температуру мерий в локтевом сгибе. и не запускай это дело. будет застой можешь заработать мастит и попадешь в больницу.
у меня так тоже было но я до 5-6 дня в роддоме лежала меня там сцедили очень хорошо. уже молоко заднее зеленоватое становилось. потом все было просто супер. только у меня молоко не увеличивалось а только становилось меньше не смортя ни на что.
так что скажу весело на последок бросай комп и иди мни сиски
только без обид 
)))))
удачи
правильно, какие тут обиды))) так и надо)))
Светлана30 сентября 2009, 14:28
а вообще у меня после родов на 3-4 день грудь как каменная сталаи болела очень дотронуться невозможно было. Акушерка сказала,что это молочные протоки открываются и все пройдет. И правда через день-два прошло все. А вот недавно грудь застудила и благодаря тесту все прошло
Сцеживат руками очень больно. У меня так же было. Я пользовалась молокоотсосом Avent. Никакой боли при сцеживании, даже приятно было. Но врачи много сцеживать не рекомендуют, так как сколько сцедишь, еще больше прибудет. Нужно дней 10 после родов чтобы грудь и малыш под друг друга подстроились по количеству вырабатываемого молока.
elena s30 сентября 2009, 15:05
знакомая история. у вас резкий приход молока. вам надо научиться правильно сцеживаться в ручную (это не так просто как кажеться) или купить молокоотсос. сейчас приложите капустный лист. очень хорошо помогает. просто обложите вокруг груди и ходите так целый день. еще вам советую сцедиться перед кормлением, а уже потом малышу грудь давать. самое главное не доводите до лактостаза. вот это вообще пипец…
У меня начался лактостаз на четвертый день, так консультант по грудному вскармливанию в роддоме направила на ультразвук, делала уколы окситоцина и вручную расцеживала мне грудь. Боьлно было до слез. Так и каждые три часа рекомендовала сцеживаться, независимо от того ем малыш или нет. А еще медовые компрессы на грудь после теплого душа. Ну и муж потом помог, конечно.
Виктория, я очень хорошо Вас понимаю. Я дважды рожала и как раз в день выписки резко прибывало молоко,грудь была Саманта Фокс отдыхает! и очень твердая была. Знаю,что это очень неприятно и больно,у меня даже температура повышалась,сама сцеживать не могла,помогал муж и мама.Нужно терпеть но сцеживать, а иначе не дай бог мастит начнется.Я помню мне перед тем как начинать сцеживание втирали немного меновазина или детское масло,так немного легче выдерживать боль при сцеживании. Ребёночка ,конечно, нужно чаще к груди прикладывать, но мои были лентяюги и мне не помогали совсем. Не волнуйтесь через недельку другую все наладится.
Мастериза, 2 ребенка30 сентября 2009, 15:08
У меня был лактостаз с первым сыном, мне помогал муж. Просто сам отсасывал. Очень ему благодарна!
Мне подружка помогла, она акушеркой работает, вот она меня и раздоила
За таблетки забудь, тк скажется в дальнейшем на ГВ. Прими душ, горяцей струей воды води по груди по часовой стрелки. После таких процедур молоко может само начать вытекать с груди. Здесь же ,в ванной можешь начать сцеживаться. Только сцеживайся до облегчения в груди. А так же почаще прикладывай малыша к груди, при этом чередуй их, чтоб в грудях было одинаковое кол-во молока. В течении недели все наладится. У тебя сейчас период становления молока, до этого было молозиво. И при правильном прикладывании все быстро наладится. Старайся в этот период уменьшить кол-во жидкости, и не пей перед кормлением, тк это только усилит приток молока. Привладывай малыша. Когда ты прикладываешь ребенка к груди и он сосет, то в мозг поступает сигнал, а из мозга в организм. И получается такая цепочка: 1-2 день гв- ребенок высосал 100гр молока- из груди ушло 100гр- в первые дни грудь переполнена, если дальше продолжать прикладывать ребенка и не сцеживаться после кормления, то через несколько денй будет другая картина : 4 день гв — ребенок высосал 100 гр- из груди ушло 100 гр — мозг получил информацию что ребенок высосал 100 гр, мозг дал сигнал организму и в грудь снова вернулось 100 гр молока- в последствии грудь не переполнена, ГВ налажено. Но если будешь постоянно сцеживать, то это может привести к нарушению этой цепочки, в следствии чего это может привестик маститу или прекращению ГВ. Ни в коем случае не сцеживайся после кормления. Я через это прошла, и ни разу не сцеживалась. Моему ребенку 1 год, до сих пор сосет грудь, молока достаточно. И все потому что привладывала его к груди, а не искада легкого пути- сцеживания. Тоже было такое, большая твердая грудь, температура 40, но я стла прикладывать чаще и все наладилось. Надеюсь мой совет поможет тебе наладить лактацию Удачи
Источник
Затвердение груди – это далеко не самое редко явление. Оно формируется во время грудного вскармливания, а также является характерным для мастопатии. О том, каковы более конкретные причины представленного явления в молочной железе, почему оно возникает и как с ним бороться, далее.
Беременность и лактация
Наиболее часто встречающейся причиной того, что болит и твердеет грудь, является не столько беременность, сколько лактационный период. Дело в том, что во время беременности такое состояние в молочной железе действительно встречается, однако оно является аномалией и не должно восприниматься как нормальный процесс. Такое состояние может быть связано с замершей беременностью, а потому настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться к гинекологу.
Говоря же о периоде грудного вскармливания, следует отметить, что затвердение в молочной железе обычно сопряжено с застоем или значительным скоплением молочных масс. В подавляющем большинстве случаев это проявляется у тех представительниц женского пола, которые впервые осуществляют грудное кормление. Однако необходимо обратить особенное внимание на следующие нюансы состояния:
- при некорректном кормлении твердеет обычно только одна грудь, а именно та, из которой осуществляется лактация;
- представленный процесс формируется постепенно, а именно по мере того, как молочными массами закупориваются протоки в молочной железе;
- с данным состоянием легко справиться, если осуществить сцеживание молока, которое может быть ручным или с применением специального оборудования.
В целом, данное состояние, при котором твердеет и болит грудь в середине цикла, не является критическим для сохранения жизнедеятельности.
Однако, если не купировать его вовремя, у женщины может развиться гнойная форма мастита и она просто не сможет осуществлять далее грудное вскармливание. Кроме того, может возникнуть необходимость в проведении операции для выкачивания гноистых масс, которые скопились в молочной железе.
Учитывая все это, хотелось бы отметить, что представительницам женского пола настоятельно рекомендуется быть особенно внимательными не только во время беременности, но и при осуществлении грудного кормления. Это даст возможность обезопасить не только себя, но и своего ребенка. О проведении анализа на мутантный ген рака дальше.
Мастопатия
При мастопатии, касательно которой многие задумываются, почему она формируется, необходимо обратить особенное внимание на гормональные изменения. Именно это является основной причиной того, что в молочной железе образуются твердые участки или она сама по себе твердеет.
Мастопатия может быть связана с менструальным циклом, но может развиваться и без привязки к нему. В подавляющем большинстве случаев затвердевание в груди оказывается следствием цикличной формы заболевания, однако встречаются и исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, отсутствия или наличия инфекционных и воспалительных заболеваний. Как быть при выделениях при надавливании?
Говоря о затвердении в молочной железе, требуется обратить внимание на то, что оно проявляется за 10-14 суток до начала менструации. После того, как цикл начнется и закончится, грудь приобретает нормальные, привычные женщине формы. Следует учитывать, что подобное состояние не нуждается в лечении только в том случае, если не приносит представительнице женского пола каких-либо беспокойств. В любой другой ситуации мастопатия и ее проявления должны подвергаться самому тщательному лечению. Оно, как известно, может растянуться на долгие годы.
Необходимо обратить внимание на то, что обычно затвердевание в молочной железе в рамках мастопатии обычно сопряжено с существенными болезненными ощущениями.
К тому же, грудь практически никогда не оказывается совершенно твердой – именно в соответствии с такими признаками и определяется представленное патологическое состояние. Все о причинах зуда груди.
Маммологи обращают внимание на то, что, в подавляющем большинстве случаев, данное заболевание является наследственным или предрасположенность к нему заложена в генах. Если женщина находится в представленной группе риска, ей необходимо обращать особенно пристальное внимание на все те симптомы, которые связаны не только с мастопатией, но и с гормональными нарушениями в частности.
Способы лечения и профилактика
Говоря о лечении и профилактике представленного состояния, следует учитывать, насколько все взаимосвязано в женском организме и в молочной железе. Исходя из этого, следует учитывать, что:
- может понадобиться параллельное лечение молочной и эндокринной железы для купирования состояния и исключения всех отрицательных симптомов;
- восстановительный курс должен включать гормональные и другие специфические компоненты, которые позволяют ускорить восстановление всех функций организма;
- для увеличения степени эффективности терапии настоятельно рекомендуется использовать в качестве дополнения витаминные комплексы.
Обязательным условием, которое необходимо соблюдать, является применение тех или иных средств исключительно после согласования с маммологом и эндокринологом. Только это позволит добиться скорейшего выздоровления и значительного улучшения состояния здоровья.
Дополнительными профилактическими мероприятиями следует считать абсолютное исключение всех вредных привычек. Дело в том, что женщина, которая употребляет алкоголь или имеет никотиновую зависимость, может столкнуться с тем, что лекарственные препараты просто не оказывают желаемого эффекта.
Не менее важно соблюдать диету, которая должна подразумевать использование натуральных белков, жиров и углеводов, а также исключительно сезонные овощи и фрукты.
Помимо этого, для укрепления организма и иммунитета, следует помнить о физических нагрузках, которые должны быть постоянными.
Они помогают не только молочной железе, но и всему организму поддерживать определенный тонус.
Таким образом, ответов на вопрос, почему твердеет грудь, может быть несколько. Для точного определения причины и ее скорейшего лечения настоятельно рекомендуется обратиться к маммологу. Только он поможет разобраться в представленной проблеме и наметить основные пути для ее решения.
Источник
Кима, 2 ребенка30 сентября 2009, 09:49
Про таблетки никогда не слышала. Но вам нужно сцеживать и это может быть и больно, и долго. Ничего не поделать, так будет в начале, а потом все наладится, но сейчас нужно запастись терпением. Грудь окаменела от большого количества молока, протоки у вас, видимо, не разработанные поэтому и выходит по капельке. Не волнуйтесь, молоко прибавет у многих примерно на 3-4 день, только не запускайте и кормите малыша почаще.