Болит и горит в груди у мужчин
Появление болей в грудной клетке у мужчин свидетельствует о многих заболеваниях и этот симптом часто становится поводом для беспокойства. Иногда такие боли не связаны с опасными для жизни заболеваниями, но чаще, возникновение таких ощущений — повод для немедленного обращения к врачу или вызова бригады «Скорой помощи».
В этой статье вы ознакомитесь с типичными причинами болей в груди у мужчин, способами их диагностики, лечения и оказания первой помощи до обращения к доктору при угрожающих жизни состояниях. Эта информация поможет принять верное решение о необходимости полной диагностики и получения рекомендаций врача по лечению того или иного заболевания.
Возможные причины болевых ощущений
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Существует множество заболеваний, сопровождающихся появлением болей в области грудной клетки. Они связаны с поражением различных систем или органов. Для точного определения первопричины необходим осмотр у специалиста и проведение дополнительных инструментальных или лабораторных методов обследования.
Основными причинами возникновения болей в груди становятся:
- заболевания сосудов и/или сердца — инфаркт миокарда, стенокардия, пороки сердца, расслоение аорты, перикардит, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии и др.;
- патологии дыхательной системы — бронхиальная астма, плеврит, пневмония, абсцесс легкого, бронхит, рак легкого и др.;
- заболевания органов пищеварительного тракта — диверкулит и другие патологии пищевода, новообразования органов пищеварения, гастрит, язвенная болезнь, холангит, холецистит и др.;
- заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи позвоночного столба, синдром костно-мышечной торакалгии, миозит, остеопороз позвоночника, стеноз позвоночного канала, травмы костей или мышц, растяжения связок и др.;
- патологии нервной системы — невриты, межреберная невралгия, прорастающие в нервы метастазы, опоясывающий лишай, кардионевроз, неврозы, нейроциркуляторная дистония и др.
В более редких случаях причиной появления болей в области груди у мужчин, но не в области грудной клетки, становится развитие гинекомастии или раковой опухоли в молочной железе. Эти заболевания сопровождаются повышением уровня женских половых гормонов и снижением мужских. А вызывают подобный гормональный дисбаланс следующие причины: генетическая предрасположенность, возраст, ожирение, вредные привычки, патологии печени, прием некоторых лекарств, курсы радиолучевой терапии, работа на вредных производствах и др.
Возможные причины болей в груди в зависимости от их локализации
Установить точную причину болей в области груди может врач-терапевт, на основе данных, полученных во время опроса и осмотра больного, и результатов диагностических процедур. А по месту локализации боли можно только предполагать наличие тех или иных патологий.
Боли в левой части груди
Появление болей в левой части грудной клетки всегда вызывает большие опасения. Поскольку такая локализации болевых ощущений характерна для опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, стенокардия и др.
Такие заболевания быстро прогрессируют и становятся причиной смерти больного. При таких патологиях боли обычно резкие, интенсивные, жгучие, длительные и сопровождаются дополнительными симптомами: одышка, тахи- или брадикардия, аритмия, колебания артериального давления.
Боли в левой части груди могут возникать из-за патологий других органов. Причина их появления может быть опасной или неопасной. Именно поэтому при их возникновении следует обратиться к врачу, не откладывая визит на потом.
Боли в центральной части груди
Боли в центре груди могут вызываться и сердечно-сосудистыми патологиями, но нередко они провоцируются заболеваниями органов пищеварительной или дыхательной системы. Часто такие болезненные ощущения возникают у курильщиков и списываются больным на последствия пагубной привычки. Однако подобные боли могут сигнализировать о более опасных проблемах со здоровьем — раке легкого или средостения.
Кроме этого, боли в центральной части грудной клетки могут провоцироваться появлением тромбов и нарушением проходимости артерий органов дыхания. В таких случаях болезненные ощущения дополняются тяжелой одышкой и выраженной артериальной гипотензией. В ответ на появление подобных симптомов у больного могут возникать кратковременные эпизоды нарушения сознания или обмороки.
Нередкой причиной болезненных ощущений в центре груди становятся и патологии органов пищеварительного тракта. Особенно часто таким образом себя проявляет язвенная болезнь, вызывающая появление давящей и интенсивной боли в области солнечного сплетения. Боль не исчезает при изменении положения тела, а при значительном обострении этого заболевания из-за ее появления у больного затрудняется нормальное дыхание. Кроме этого, при язве двенадцатиперстной кишки или раке желудка сильная боль может возникать при проглатывании пищи, в тот момент, когда она проходит по пищеводу.
Появление острых болезненных ощущений в центре груди при употреблении пищи отмечается и при заболеваниях пищевода или грыже находящегося в диафрагме пищевого отверстия. В последнем случае они связаны с положением тела и дают о себе знать только в позе «сидя» или «лежа», а при вставании полностью исчезают. При патологиях пищевода возникновение боли обычно всегда связано с приемом пищи или жидкости.
Боли в правой части груди
Боль в правой части груди может вызваться заболеваниями различных органов. В этом отделе грудной клетки они реже провоцируются патологиями сердца (например, возникают при аномальном течении болевого синдрома). Как правило, такие боли вызываются заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы, дыхательной или пищеварительной системы.
Боли после травм
Появление болей после травм грудной клетки сопровождается рядом характерных особенностей. Они могут возникать в любой части груди, усиливаются при вдохе, движении или прощупывании, особенно резко выражены в момент травмы и нарастают на протяжении 4-5 дней. Для постановки точного диагноза больному назначается выполнение рентгеновских снимков.
Характер болей при некоторых опасных заболеваниях
Болезненные ощущения в груди при тяжелых и легких заболеваниях могут вызываться дыхательными движениями или усиливаться при изменении положения тела. Такие характеристики не помогают установить предположительную причину их возникновения. Появление непродолжительной боли (до 5 секунд), как правило, не является признаком опасного недуга. А болезненные ощущения при тяжелых заболеваниях органов грудной клетки часто похожи друг на друга, но иногда их можно дифференцировать:
- давящая и жгучая боль, отдающая в лопатку, шею, руку, плечо — при инфаркте миокарда или его острой ишемии;
- мучительная, пронизывающая боль с отдачей в спину — при расслоении аорты;
- давящая боль, возникающая после нагрузки и исчезающая после периода покоя — при стенокардии напряжения;
- боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, глотании или кашле и в положении «лежа на спине» — при перикардите;
- боли, сопровождающиеся сильной отдышкой — при тромбоэмболии легочной артерии или пневмонии;
- боли, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры и ознобом — при пневмонии;
- жгучая боль, распространяющаяся к горлу из эпигастральной области, усиливающаяся при попытке лечь и устраняющаяся приемом антацидных средств — при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Когда необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи»?
Появление болей в грудной клетке, в некоторых случаях, должно становиться поводом для немедленного вызова «Скорой»:
- Боли не устраняются в состоянии покоя и длятся более 15 минут.
- Боли при заболеваниях сердца не устраняются даже повторными приемами Нитроглицерина.
- Ощущение давления и жгучая боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть, спину. Такое состояние часто сопровождается страхом смерти.
- Внезапное появление болей и сильного кашля после физической нагрузки. На фоне этих симптомов может наступать обморок.
- Острые и интенсивные боли в груди в сочетании с прерывистым дыханием или кашлем (мокрота может быть с кровью).
- Ощущения давления и боли в груди, сопровождающиеся беспокойством, тахикардией, потливостью, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, головокружением.
До приезда медиков следует успокоить больного, обеспечить максимальный покой, приток свежего воздуха и аккуратно снять стесняющую дыхание одежду.
Диагностика причин болевых ощущений в области грудной клетки
Для определения точной причины появления болевых ощущений следует обратиться к врачу-терапевту. После опроса и осмотра доктор предположит развитие того или иного заболевания, провоцирующего болезненные ощущения, и назначит ряд необходимых дополнительных обследований.
При появлении сильных болей слева врач в первую очередь исключает наличие опасных для жизни заболеваний:
- инфаркт миокарда — боли носят сдавливающий и жгучий характер, являются приступообразными, могут захватывать всю грудную клетку и иррадиировать в руку, плечо, шею, челюсть или лопатку, не устраняются приемом нитросодержащих препаратов, сопровождаются страхом смерти;
- мерцательная аритмия или тромбоэмболия легочной артерии — интенсивная боль дополняется одышкой, продолжается долго (до нескольких часов), устраняется только наркотическими анальгетиками;
- заболевания дыхательной системы — боль обычно дополняется кашлем, при поражении плевры усиливается при вдохе;
- заболевания пищеварительной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, часто связаны с приемом пищи;
- заболевания опорно-двигательного аппарата — боли могут локализироваться в разных отделах груди, обычно усиливаются при движении и прощупывании;
- заболевания нервной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, причиной их появления становятся различные факторы (холод, инфекции, физическое воздействие, нервное перенапряжение);
- заболевания грудной железы — боли локализируются в области молочной железы, сопровождаются появлением ее нагрубания, уплотнения или образованием прощупываемой опухоли.
В зависимости от клинического случая больному с болями в груди назначаются следующие методы диагностики:
- ЭКГ;
- пульсоксиметрия;
- Эхо-КГ;
- ЭКГ по Холтеру;
- рентгенография грудной клетки, легких, позвоночного столба и др.;
- УЗИ органов брюшной полости;
- реоэнцефалография;
- маммография;
- УЗИ грудных желез;
- КТ;
- МРТ и др.
Что можно и нужно предпринять при болевых ощущениях?
Лечение заболеваний, сопровождающихся болями в грудной клетке, обязательно должно назначаться и контролироваться врачом. Его тактика определяется диагнозом и результатами обследований. Иногда до выявления точной причины для устранения сильных болей больному рекомендуют наркотические анальгетики, а при подозрении на заболевания органов пищеварения — прием антацидных средств.
Если наиболее вероятной причиной появления интенсивных, сжимающих и жгучих болей в грудной клетке являются патологии сердца, то больному необходимо оказать первую помощь:
- Вызвать «Скорую». Обязательно сообщить диспетчеру о том, что возможной причиной болей является заболевание сердечно-сосудистой системы.
- Уложить больного, приподняв головной конец, или усадить в удобное кресло с подлокотниками.
- Снять мешающую дыханию одежду. Открыть окно. Приложить к области сердца холодный компресс.
- Максимально ограничить двигательную активность.
- Успокоить больного. Дать ему принять одно из седативных средств: Валокардин, настойку валерианы, пустырника или др.
- Дать больному принять следующие препараты: Аспирин (0, 25 г), Нитроглицерин (1 таблетка, под язык). Повторный прием нитросодержащего препарата повторить через 5-7 минут, а при необходимости через 10 минут дать третью дозу. Если после первого приема у больного появилась слабость, головокружение, одышка и потливость, то повторный прием Нитроглицерина проводить не следует. В таких случаях больному необходимо приподнять ноги и дать выпить стакан воды.
- Для уменьшения боли можно дать принять таблетку Анальгина или противовоспалительного нестероидного средства (Парацетамол, Нурофен и др.).
- При остановке дыхания и сердца следует провести реанимационные мероприятия: выполнить перикардиальный удар в область грудины, а при отсутствии эффекта провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
При травме грудной клетки пострадавшему также следует оказать доврачебную помощь: придать телу удобное полусидячее положение, наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани, приложить к области травмы холод, дать принять обезболивающий препарат и максимально бережно (на носилках!) доставить в травматологический пункт или стационар. При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать бригаду «Скорой».
Врач-кардиолог Петрова Ю.
Смотрите видео о причина и диагностике болей в груди
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.
Физиологическая боль в груди
Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:
- неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
- они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
- пальпация грудины не влияет на них;
- Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.
Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая сильную боль за грудиной. Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:
- кашель;
- подташнивание;
- вздутие живота;
- одышка.
Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.
Когда жгучая боль становится опасной
Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.
Боль и жжение в груди справа
Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Печень, желчевыводящие пути, билиарная система | Неприятные ощущения притупленные, возникают приступами, не связаны с движением, иррадиируют под лопатку, правую руку, правую половину шеи, усиливаются при приеме пищи, на языке – желтоватый налет, во рту – горечь. Камень или опухоль билиарной системы вызывают нарушение оттока желчи с желтухой, кал светлеет, моча темнеет. |
| Болезни системы пищеварения | Это могут быть: язва, гастрит, кишечная колика, проявляются болью справа довольно редко, но при этом всегда связаны с приемом пищи. |
| Межреберная невралгия | По сути – это реакция межреберных нервов на их сдавливание воспалением или ущемлением, например, при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае. Возникает сильное жжение где-то в области сердца, но строго локализованное, которое можно нащупать. Боль усиливается при любом движении, вдохе, кашле. Остеохондроз демонстрирует еще и прострелы в правую руку, правую половину шеи. |
| ПМС | Печет в области сердца и при нагрубании молочных желез перед месячными, но то, что это признак мастопатии знают далеко не все. Отличительным признаком является очевидная связь с женским циклом, формирование нескольких узелков в железе. |
| Пневмония | Правостороннее воспаление легких с плевральным выпотом сопровождается жжением в груди, при этом обязательны специфические симптомы пневмонии:
Непосредственно перед тем, как начинает печь сердце, появляется одышка. |
| Сколиоз | Грудной сколиоз крайне редок, но если развивается, то имеет С или S-образную конфигурацию, выпуклостью обращенную вправо. Любая заинтересованность межреберных нервов дает боль четкой локализации, с симптомами интоксикации, усиливающуюся при покашливании и дыхании (кашля нет!). |
| Межреберный миозит | Воспаление межреберных мышц тоже имеет четкую локализацию, в покое никаких неприятных ощущений человек не испытывает, но при движении, кашле, вдохе появляется чувство жжения в грудной клетке. |
| Кардионевроз, другие болезни нервной системы | Кардионевроз имитирует серьезные сердечные патологии по типу боли и ее интенсивности, при этом не имеет объективного подтверждения органического поражения сердца, купируется лечением неврологической патологии. Жжение в области сердца – может быть симптомом ВСД с перепадами артериального давления, нарушением сердечного ритма, непереносимостью душных помещений, мигренью |
| Психосоматика | Основным проявлением является патологическая одышка, при отсутствии температуры, кашля, связи с дыханием, едой. Может присоединяться зуд, причина – сильное эмоциональное потрясение. Полное обследование не выявляет соматической органики. Требуется консультация психиатра. |
| Эндокринологические проблемы | Чаще всего загрудинный дискомфорт сопровождает гипертиреоз, тогда он сочетается с одышкой, раздражительностью, снижением либидо у мужчин и женщин, приливами. Аналогичная симптоматика при климаксе. |
Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины
Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Заболевания системы дыхания: пневмония, бронхит, грипп, сопровождающиеся кашлем | Именно кашель вызывает дискомфорт за грудиной:
|
| Переутомление | Неприятные ощущения за грудиной – признак ВСД, особенность – приливы, частая смена настроения, но полное отсутствие симптомов интоксикации и простуды. |
| Физические гипернагрузки | Боль слева при перетренированности или физической гипернагрузке – симптом сердечной патологии или физиологического перенапряжения миокарда. |
| Острые патологии: стенокардия, инфаркт, миокардит | Их несколько:
|
Другие причины, когда печет в области груди
Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.
| Состояния | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Процесс приема пищи | Так горит сердце при эзофагите, инородных телах в пищеводе, раке пищевода, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, кишечной колике, грыже диафрагмы. Каждое заболевание имеет свою симптоматику, но всегда связано с приемом пищи, глотанием. |
| Горизонтальное положение | Это гастроэзофагальный рефлюкс, изжога при забросе пищи в пищевод из желудка. |
| Дыхание: перикардит, плеврит, герпетическое поражение верхних дыхательных путей | Суть – контакт оболочки органа с внутренней стороной ребер, что вызывает при воспалении наличие воздуха или выпота. Всегда есть одышка и симптомы дыхательной недостаточности. |
| ТЭЛА | Сильная боль в груди с ржавой мокротой, одышкой, не снимающаяся Нитроглицерином, причина – тромбоз из-за нарушения системы свертываемости крови |
| Ревматизм, травмы, остеохондроз | Здесь человек встречается с отраженной болью, то есть с иррадиирущей от пораженных суставов, травмированных ребер или грудины, позвоночника |
Идиопатическое жжение за грудиной
Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия | Загрудинный дискомфорт может быть одним из симптомов этих заболеваний, ощущения стертые, ни с чем не связанные: МА – опасна для жизни |
| Патология магистральных сосудов: аорта, легочная артерия | Расслоение или разрыв аневризмы аорты характеризуется сильнейшей болью за грудиной со сдвигом влево, требует неотложной помощи |
| Опухоли средостения | Жжение тупое, нарастающее, ничем не контролируемое |
| Рак молочной железы | Дает загрудинные боли при метастазах в область средостения (сама железа изменена) |
Жжение в груди при беременности
Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:
- растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
- стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
- увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
- расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.
Все это требует постоянного контроля врача.
Диагностика
Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:
- Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
- Выслушивание легких стетоскопом;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови;
- Рентген органов грудной клетки.
- Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
- ЭКГ, ЭхоКГ.
Дополнительные исследования на усмотрение врача.
Что делать когда «горит за грудиной»
Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.
Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:
- жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
- кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
- астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
- жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
- если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
- тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
- зудящая грудина – симптом аллергии;
- резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.
Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.
Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли
Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
- неврозы – седативной терапии;
- гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;
Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:
- болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
- если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
- если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
- кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
- длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
- внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).
Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.
Профилактика
Правила хорошо знакомы:
- санация всех очагов хронической инфекции в организме;
- строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
- сбалансированный рацион;
- крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
- круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
- диспансеризация.
Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.
Литература
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
- Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
- Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 2, 2019
Источник
