Болит и горит грудь у женщины

Болит и горит грудь у женщины thumbnail

Очень часто женщины испытывают боль в груди — кажется, что молочная железа наливается огнем, становится горячей и тяжелой. Приблизительно 80% из них не придает жжению в молочной железе значения, а 20% сразу отправляется к врачу, и у последних есть гораздо больше шансов не допустить развития заболевания, предотвратив его на ранних стадиях.

Почему горит грудь

Жжение в области груди возникает по множеству причин, но самыми распространенными из них являются:

  • Предменструальный синдром.
  • Мастопатия.
  • Неправильное прикладывание малыша к груди в период грудного вскармливания.
  • Мастит.

Рассмотрим их по порядку

Грудь горит перед месячными (предменструальный синдром)

Боль и воспаленность молочных желез перед началом менструации выражается, как правило, в период предменструального синдрома и носит название масталгия. В основном такая ситуация считается нормальной, потому что в любых процессах, связанных с изменением молочных желез у женщин участвуют три гормона:

  • Пролактин — вещество, вырабатывающее гипофиз. Одной из основных функций которого является стимулирование лактации.
  • Эстроген — группа стероидных веществ, вырабатывающаяся в яичниках. Они способствуют развитию женщины во время полового созревания
  • Прогестерон — стероидное вещество, влияющее на развитие плода, а также способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков во время беременности.

Симптомы, сопутствующие масталгии:

  • Часто меняется настроение.
  • Капризность.
  • Плаксивость.
  • Все время хочется спать.
  • Вялость
  • Упадок сил.
  • Ноюще-тянущие боли в нижней части живота.
  • Болезненные ощущения в груди возле подмышечных впадин.
  • Аритмия.
  • Отеки.

Лучше всего, когда предменструальный синдром не причиняет никакого дискомфорта, и груди лишь чуть-чуть становятся больше в размере. Но идеальные ситуации встречаются крайне редко. Анализируя причины масталгии, врачи, как правило, обнаруживают предрасполагающие к недомоганию, «плохую» наследственность и неудовлетворительное состояние здоровья.

Случается, что обе груди сильно болят не только перед началом месячных, но и на протяжении всего менструального цикла. То тогда доктор, разобрав ситуацию и выяснив причины дискомфорта, может дать свои рекомендации для их устранения. Если же в груди боль терпимая, а неприятные ощущения не носят постоянного характера, то в данном случае оснований для беспокойства нет. Скорее всего, боль связана с нарушением нормального соотношения гормонов: одних становится меньше, других – больше, чем необходимо.

ВАЖНО! Сильная боль в груди, которая сохраняется на протяжении всего менструального цикла — повод для обращения к специалисту.

Патологические причины масталгии:

  • Дисфункция гормонального фона.
  • Опухоль.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Неправильная работа органов малого таза.
  • Воспалительные процессы в яичниках.
  • Нарушение гипоталамической регуляции работы яичников.
  • Фибрoзнo-кистoзная бoлезнь.
  • Невралгия.
  • Невропатия
  • Дисфункции щитовидной железы.
  • Воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы.

Поскольку менструальный процесс постоянно создает нагрузку на женский организм, важно не упустить симптомы развивающейся болезни.

Симптомы, когда надо бить тревогу:

  • Тошнота/рвота.
  • Диарея (понос).
  • Вагинальные выделения с неприятным запахом.
  • Острые/ тянущие боли в нижней части живота.
  • Тяжесть/вздутие в животе и подреберье.
  • Резкие, сильные боли в области спины, поясницы, сердца.

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе перед месячными

Мероприятия, которые могут помочь облегчить болезненные ощущения в груди перед месячными, должны обязательно включать в себя рекомендации по коррекции питания во второй половине цикла.

Рекомендуется:

  • как можно меньше употреблять соленые и жирные продукты,
  • поменьше пить жидкости,
  • отказаться от крепкого чая, кофе и алкогольных напитков.
  • в это время не носить тесное нижнее белье и плотно облегающую одежду.

Не лишним будет консультирование со специалистом, который может назначить прием во второй половине менструального цикла:

  • магний-содержащие препаратов;
  • гормональные контрацептивы;
  • фитосредства.

Перед наступлением месячных облегчить боль в груди могут рецепты народной медицины.

Также для локализации боли женщина может употребить анальгетики. Правда использовать средства, предназначенные для блокировки болевых ощущений, следует только в том случае, когда болевой синдром становится очень выраженным.

ВАЖНО! Любое лекарство имеют определенные противопоказания и массу побочных эффектов, которые чреваты тяжелыми последствиями. Поэтому прежде, чем их употреблять, надо проконсультироваться с врачом.

Профилактикой против появления перед менструацией болезненных ощущений в груди является:

  • Защита от стрессовых ситуаций и переохлаждений.
  • Отказ от сдавливающего нижнего белья.
  • Ношение спортивного бюстгальтера, обеспечивающего поддержку груди.

Болит и горит грудь при мастопатии

В основном причина жжения в груди — это мастопатия (заболевание, когда в груди происходит пролиферация железистой и соединительной ткани, в результате которой образуются уплотнения, новообразования или кисты).

Сама по себе патология не опасна для жизни, однако без комплексного адекватного лечения может превратиться в злокачественную опухоль молочной железы.

Причины развития мастопатии:

  • Гормональная дисфункция организма. Если своевременно не обратиться к врачу, сбой гормонального фона может достигнуть той черты, когда в женском организме начнут прогрессировать патологические процессы.
  • Инфекции, передаваемые половым путем
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Регулярные стрессы,
  • Депрессивное состояние,
  • Чрезмерная тревожность.

ВАЖНО! Жжение в молочной железе, которое вызывает мастопатия, начинает проявляться за несколько дней перед началом менструации и, как правило, отдает между плечевым суставом и грудной клеткой.

Другими симптомами, указывающие на наличие заболевания, являются:

  • Ноюще-тянущая боль в молочной железе.
  • Выделение из сосков жидкости различного цвета и консистенции.
  • В груди образуются узелки небольшого размера.
  • Кожный покров молочной железы приобретает красный оттенок.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Повышенная температура тела.

Мастопатия имеет две стадии развития.

Первая стадия характеризуется усиливающейся болью в груди перед началом менструации, но с приходом месячных она исчезает. Также женщина во время самостоятельного исследования молочной железы на патологию методом пальпирования может прощупать узелковые образования разного размера, которые способны появляться и исчезать на разных этапах менструального цикла.

Читайте также:  Болит грудь на седьмом месяце беременности

Вторая стадия носит более серьезный характер. Узловые образования внутри молочной железы разрастаются и становятся все больше похожими на шар. Начинают опухать лимфатические узлы, месторасположение которых находится в подмышке. Иногда боль причиняет такой дискомфорт, что прикоснуться к области груди невозможно. Через какое-то время узлы могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе при мастопатии

Помочь избавиться от боли в груди может прием:

  • Гормональных препаратов — использование таких средств значительно снижает болевые ощущения. В аптечных пунктах можно купить специальные мази/гели, которые надо наносить на больное место. Хорошо зарекомендовали себя препараты, в состав которых входит прогестерон. Благодаря этому гормону, в организме блокируется вырабатывание эстрогенов, а еще он предотвращает в железах задержку жидкостей. В результате этого прогестерон отлично справляется с болезненными ощущениями.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов — благодаря использованию этих лекарственных средств болевые ощущения подавляются. Правда прием нестероидных противовоспалительных препаратов как способ по избавлению от напряжения и боли носит временный характер. Врачи не рекомендуют их постоянно употреблять.
  • Лечебно-природных комплексов — существует огромное количество всевозможных средств растительного происхождения, биологически активных добавок, в которых содержится много витаминов, минералов и антиоксидантов. В основном они назначаются параллельно с медикаментозной терапией.
  • Успокаивающие препараты — лучше отдавать предпочтение растительным препаратам, сначала оказывающим мягкое успокоительное воздействие, а при необходимости – серьезным седативным препаратам.

ВАЖНО! Любые лекарственные препараты, снимающие боль при мастопатии имеют огромное количество побочных эффектов, оказывающее отрицательное воздействие на организм. В данном случае не стоит заниматься самолечением.

Мастопатия — очень серьезная болезнь. Для ее лечения необходим комплексный подход. Поэтому обезболивающие препараты назначает только лечащий врач.

Горит грудь при кормлении

Во время налаживания процесса образования молока в послеродовом периоде грудь кормящей мамы очень часто начинает болеть. В основном это связано с неравномерным наполнением молочных желез и различными видами травм сосков, возникающих при грудном вскармливании.

Правда бывает так, что боль становится адской, и к ней вдобавок присоединяется повышенная температура тела. Чаще всего это говорит о том, что в организме начал развиваться лактостаз (застой молока, который возник в результате закупоривания молочного протока грудной железы).

Основные причины, из-за которых боль в груди начинает сопровождаться повышенной температурой:

  • Мамочка неправильно прикладывает малыша к груди.
  • Тесное нижнее белье.
  • Неудобная поза во время сна.
  • Большая двигательная активность.

В основном застой молока появляется у мамочек, которые родили первенца. Причина его появления — неправильный захват соска новорожденным, следовательно, малыш не может опустошить до конца грудь, в результате чего в груди образуется застой. Вот почему всем мамочкам в период налаживания лактации следует обращаться за помощью к медсестрам-акушеркам в роддоме или к специалисту по естественному вскармливанию. Эти люди подробно расскажут мамочкам, как правильно массировать грудь и что делать во время кормления, чтобы ребенок мог правильно захватить грудь. Ведь кормление грудью должно быть безболезненным и приносить только радость.

Грудь женщины, особенно той, которая недавно родила, всегда становится больше на один-два размера, поэтому нижнее белье, которое она носила до беременности и во время, может стать тесным и вызывать дискомфорт. Также, таким женщинам не желательно спать на животе. Такая поза приводит к сдавливанию молочного протока и образованию лактостаза.

Существует еще несколько причин, кода возникает присущая только лактостазу боль в груди с повышенной температурой:

  • плоская/втянутая форма соска;
  • деформация молочных протоков (в основном это относится к физиологической особенности женского организма);
  • выработается большое количество молока;
  • сцеживания «до последней капли»;
  • различные виды повреждений женских сосков;
  • ребенок редко и вяло сосет грудь;
  • у молока повышенная жирность и густота.

Плюс ко всему вышеперечисленному, неприятные ощущения в груди могут сопровождаться повышенной температурой из-за травм, ушиба или гипотермией. Во время гипотермии молочные протоки в груди начинают самопроизвольно сужаться, после чего происходит застаивание молока, которое приводит к сильной боли и уплотнению в груди.

Идентифицировать лактостаз у женщины можно по следующим признакам:

  • Возникает чувство сильного дискомфорта в молочных железах, к которому присоединяется боль.
  • Грудь увеличится в размерах, становится плотной и отечной.
  • Будут наблюдаться диспепсические расстройства.
  • Возникает покраснение кожного покрова в месте застоя молока.
  • Стрессы, нервные переживания.
  • Упадок сил.
  • Рассеянность внимания.
  • Нарушение памяти.
  • Нарушение концентрации.
  • Появляется уплотнение в виде небольшого шарика.
  • Повышается температура тела (максимальный температурный показатель достигает отметки 39 °C, но не превышает его).

ВАЖНО! Температура должна измеряться на изгибе локтевого сустава. Это связано с тем, что в подмышечных впадинах в период образования молока температура немного повышена. При застаивании молока прослеживается изменение температуры со стороны, инфицированной лактостазом груди.

Именно на этом этапе развития лактостаза, когда боль еще терпима, с заболеванием можно справиться собственными силами. И в этом помочь может ребенок, которого необходимо как можно чаще прикладывать к инфицированной груди, а в перерыве между кормлениями пользоваться устройством, предназначенным для сцеживания. Если бездействовать при первых признаках болезни, то симптомы застаивания молока начинают стремительно расти, а значит, малышу в этом случае очень сложно захватить грудь, даже практически невозможно, так как она становится похожа камень из-за нарушения выработки молока. А процедура сцеживания молока вручную или молокоотсосом превращается в болезненный процесс.

Читайте также:  Болят груди из за эутирокса

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе в период грудного вскармливания

Чтобы предотвратить боль и чувство жжения в груди специалисты рекомендуют контролировать количество выделяемого молока. Если во время грудного вскармливания малыш наелся, а молоко еще осталось, то мамочке необходимо сцеживать остатки молока вручную либо воспользоваться молокоотсосом. Сцеживать надо до тех пор, пока она не почувствует что дискомфорт ушел.

Чтобы не допустить наступление лактостаза надо:

  • Прикладывать к груди «по требованию» ребенка (и днем, и ночью).
  • Носить свободные, не передавливающие грудь вещи.
  • Периодически массировать обе груди.
  • Принимать теплый душ.
  • Избегать травм/ушибов, поскольку любое травмирование может стать причиной патологического изменения в тканях.
  • Прикладывать теплые лечебные повязки для улучшения циркуляции крови в молочной железе.

Если женщина не может самостоятельно справиться с недугом, то ей необходимо обратиться за медицинской помощью к высококвалифицированному специалисту, чтобы не допустить воспалительный процесс и присоединение бактериальных микроорганизмов.

Горит грудь и высокая температура при мастите

Если у женщины горит грудь, повышается температура, а помощь не была вовремя оказана, то при присоединении бактериальной инфекции, начинает развиваться мастит — серозный, инфильтративный или гнойный.

Признаки серозного мастита очень похожи с симптомами лактостаза — повышенная температура тела, боль в молочной железе, ее припухлость и гиперемия кожного покрова на груди.

Когда мастит переходит в инфильтративную форму, то дополнительно к этим признакам появляются следующие — увеличение подмышечных лимфатических узлов со стороны инфицированной груди, процедура сцеживания молока превращается в болезненный процесс, в молочной железе образуются разного размера узелки.

А что касается перехода мастита в гнойную форму, то здесь температура достигает 40 °C, кожный покров молочной железы приобретает синюшный оттенок, появляются выделения с гноем из соска.

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе при мастите

Лечение мастита зависит от его стадии.

При затвердении в молочной железе, краснота в виде больших или маленьких пятен, болезненности, увеличение температуры (начинающийся мастит) необходимо:

  • фиксировать инфицированную грудь в возвышенном положении, используя бюстгальтер (не прекращать кормить ею);
  • прикладывать на больное место охлаждающие компрессы/сухой холод;
  • сократить употребление жидкости.

Если начинающийся мастит перешел в серозный, то:

  • Мамочка должна каждые три часа сцеживать молоко, чтобы в нем не размножались бактерий.
  • Использовать обезболивающие средства — прикладывать холодные компрессы или прибегнуть к помощи к местным анестезирующим средствам.
  • Сдать бактериологический анализ молока для выявления бактерий (определяет чувствительность к веществам, которые могут противостоять и подавлять действие бактериальной флоры).
  • Перестать кормить ребенка, потому что в молоке может быть инфекция.

Лечение проходит гораздо успешнее, если временно подавить лактацию до полного выздоровления. Для этого назначаются специальные медикаментозные препараты для подавления выработки грудного молока. По желанию, здоровая мамочка может восстановить лактацию.

Если воспаление продолжается, то серозный мастит трансформируется в инфильтративный. Следовательно, для подавления роста и уничтожения бактерий врачи назначают антибиотики после того как мама сдаст бактериологичекий посев молока.

Если мамочка не будет следовать рекомендациям врача, то инфильтративный мастит станет гнойным. При образовании гнойника требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под общей анестезией, после которой врачи назначают антибиотики. Вернуться к грудному вскармливанию разрешено только тогда, когда полностью пропит курс антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявит в нем бактерий.

Итак, чувство жжения в области груди может возникать при самых разных заболеваниях, которые при правильном диагностировании и верно подобранной медицинской терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, если дискомфорт долго не проходит и сопровождается другими проявлениями, характерными для того или иного заболевания. Лучше следует обратиться к специалисту, который поможет разобраться с возникшей проблемой. Ведь грудь — это достоинство каждой женщины, красота которого зависит от состояния женского здоровья.

Источник

Часто у женщин появляется жжение, зуд и ощущение как будто горит грудь. Самостоятельно выяснить причину невозможно. Халатное отношение к этой проблеме недопустимо, поэтому обращение к врачу обязательно.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, способы устранения неприятных ощущений и профилактические меры.

Если у женщины горит грудь, ей стоит обратиться к маммологу

Причины

У всех женщин хоть раз в жизни, но проявлялись неприятные ощущения в молочных железах. Женская грудь очень уязвима и появление любой болезненности заставляет переживать и думать о самом плохом.

Чтобы избавиться от настораживающих предположений нужно установить провоцирующий фактор и поскорее начать лечение. Почему горит грудь?

Причин этому много. К самым распространенным относятся:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…
  1. Дисбаланс гормонов. Молочные железы – гормонозависимый орган, поэтому при любых гормональных нарушениях появляются нежелательные симптомы;
  2. Предменструальный синдром (ПМС). Чувство жара, тяжести и болезненности при прикосновении часто возникает перед месячными. Если подобное состояние циклично, то это первый признак посетить гинеколога;
  3. Беременность. Первые недели после зачатия нередко сопровождаются легким жжением в области ареол и сосков. При беременности организм женщины перестраивается под вынашивание ребенка и гормональный фон естественно меняется;
  4. Неправильное грудное вскармливание. Если кормящая женщина прикладывает ребенка неправильно, то не исключается возникновение жара внутри и кратковременного жжения в области сосков. В таком случае, лучше проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию;
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы и торакалгия. Если горит левая грудь, то это явный признак заболеваний сердца или периферических нервов. Из-за сдавливания нервных корешков межреберных нервов появляется болевой синдром и ощущение жара. В таком случае требуется консультация не только маммолога, но и кардиолога.
Читайте также:  болит грудь и температура при беременности на ранних сроках

Первопричиной тому, что горит правая грудь бывает перикардит. Это воспалительное заболевание, которое поражает наружную соединительнотканную оболочку сердца. Боли распространяются на правую часть молочной железы и правую руку.

Мастопатия

Болит и горит грудь у женщины
Болит и горит грудь у женщины
Болит и горит грудь у женщины
Болит и горит грудь у женщины

Другим и самым распространенным заболеванием, провоцирующим появление ощущения как будто грудь горит является мастопатия. Другое название – фиброзно-кистозная болезнь молочных желез.

Заболеванию характерно патологическое разрастание тканей, болезненность и тяжесть. Терапевтические меры принимаются сразу же при обнаружении патологии. При отказе от комплексного лечения, образованные уплотнения и кисты переходят из доброкачественных в злокачественные.

К основным причинам развития мастопатии относятся:

  • гормональный сбой. Если не нормализовать гормональный фон, то в организме запустятся патологические процессы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • шарики в груди;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • прерывание беременности искусственным путем (аборт);
  • Олеогранулема молочной железы;
  • нервное напряжение, стрессы, депрессии и т.п.;
  • постоянная тревожность.

В последующей тактике лечения важную роль играет установление причины. При отсутствии или недостатке терапии состояние пациентки усугубится и тогда потребуются радикальные меры.

Симптоматика

Болит и горит грудь у женщины

Помимо главного симптома – жара в груди, бывают другие признаки, указывающие на срочное обращение к специалисту.

К таковым относятся:

  • сильная тошнота и частые рвотные позывы;
  • диарея (позывы к дефекации более 3-х раз в сутки);
  • выделения из влагалища. Обычно густые по консистенции, белого или желтоватого цвета с характерным «рыбным» запахом;
  • тянущие или ноющие боли внизу живота;
  • постепенно усиливающийся зуд в области груди.
  • вздутие живота и ощущение тяжести в подреберье;
  • стреляющие боли в пояснице и спине;
  • колющая боль в области сердца.

Симптоматика фиброзно-кистозной болезни молочных желез отличается. Мастопатию распознают по таким симптомам:

  • ноющая боль в одной или обеих молочных железах;
  • различного по цвету и консистенции выделения из сосков;
  • при пальпации прощупываются разные по размеру новообразования;
  • покраснение кожных покровов желез;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • высокая температура тела.

Если горят соски груди, то это признак обезвоживания. При этом, на ареолах и самих сосках появляются микротрещины и шелушения. Восстановить водный баланс организма легко, нужно пить больше жидкости, желательно обычной воды.

Если симптомы проявляются комплексно и сильно выражены, то по возможности надо отправиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Устранение неприятных ощущений

Болит и горит грудь у женщины

Избавиться от симптомов можно с помощью некоторых групп препаратов. Стоит помнить, что назначать их должен лечащий врач. Самостоятельно принимать незнакомые препараты запрещено.

Подойдут гормональные средства, способные снизить болевой порог и жар. Это могут быть гели или мази, которые наносятся на пораженные участки. Хорошо себя зарекомендовали медикаменты с содержанием прогестерона. Этот гормон блокирует выработку эстрогена и предотвращает задержку жидкости в молочных железах.

Не исключаются нестероидные противовоспалительные препараты. Благодаря им происходит подавление болевых ощущений. Однако врачи не назначают длительный курс приема. Поводом для этого является временный эффект и они используются для комплексного лечения с применением других лекарственных средств.

Ощущая неприятные симптомы у женщины портится настроение, она становится раздражительной и нервной, поэтому ей назначают легкие седативные препараты.

Они обладают мягким успокаивающим действием и способствуют нормализации психического состояния пациентки. Самыми безопасными считаются растительные средства, не имеющие побочных действий.

Лечение народными средствами

Болит и горит грудь у женщины

В комплексе с лекарственными препаратами используются способы устранения жжения с помощью народной медицины. Если на ощупь железы горячие, кожа приобрела красный оттенок и боль не утихает можно сделать примочки из обычной холодной воды. Холод устранит отечность, покраснения и ослабит температуру.

Все знают о свойствах капустного листа. Его часто прикладывают к голове или коленям при болях, не является исключением болезненная и горячая грудь. Тщательно вымытый лист слегка отбивается молоточком, чтобы он выпустил сок и прикладывается к больной железе.

Все же это временные меры перед посещением маммолога. От симптомов таким путем можно избавиться на короткое время, но главной задачей является устранение основной патологии.

Профилактические меры

Болит и горит грудь у женщины

Первая рекомендация – это посещение профильного врача не реже, чем 1 раз в год. Самостоятельно обследовать молочные железы на наличие раздражений, покраснений, выделений, уплотнений и др.

Носить удобные бюстгальтера натуральных материалов, например, из хлопчатобумажной ткани. Дома желательно ходить без белья, чтобы не провоцировать постоянное напряжение и сдавливание.

Что касается диеты, то лучше отказаться от острых блюд, так как специи негативно влияют на весь организм. В рацион лучше добавить свежие фрукты и овощи, а вот от углеводов и жиров стоит держаться подальше.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Чувство жжения в молочных железах появляется при любых заболеваниях и закрывать глаза на такой симптом нельзя. Грудь женщины – это ее достоинство и следить за ее состоянием нужно, чтобы сохранить здоровье и красоту.

Источник