Болит и давит в левой части груди

• Причины в зависимости от характера боли 

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Причины в зависимости от характера боли

Резкая колющая боль

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Режущая боль

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Острая боль

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Ноющая боль

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Отдающая в руку

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

Топографически область левой груди – участок тела, близ которого располагаются крупные нервные ответвления, берущие начало от спинного мозга, отделы ЖКТ, сердце и крупные сосуды, дыхательная система и плевра. Однако в большинстве случаев боль в левой половине грудной клетки связанна именно с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому так важно своевременно реагировать на такую реакцию организма.

Особенности боли в левой груди

Сердечная боль или же стенокардия является следствием гипоксии миокарда – недостаточного поступления крови в коронарные сосуды, кровоснабжающие сердце. Как правило, это происходит из-за сужения просвета артерии, которая обеспечивает трофику того или иного участка миокарда. Для диагностики стенокардии зачастую достаточно сбора анамнеза, уточнения локализации и характера боли, так как ей присущи определенные особенности.

1. Боль локализируется в левой половине грудной клетки, зачастую за грудиной. Она может иррадиировать в левую лопатку, нижнюю челюсти и левую руку.
2. При развитии классической клинической картины стенокардии пациенты жалуются на давящую, пекущую или же кинжальную боль в левой грудине.
3. Как правило, развитие гипоксии миокарда происходит после влияния провоцирующих факторов, к которым можно отнести физическую или психо-эмоциональную нагрузку. В покое пациенты не выказывают жалоб на болезненность, однако при критическом сужении коронарных сосудов, питающих миокард, происходит развитие болевого синдрома.

При дифференциальной диагностики загрудинной боли всегда учитывается временной фактор. При развитии сердечной боли больной может точно отметить минуту ее возникновения, и она не носит длительный характер. Поэтому пациент не скажет, что наблюдалась ноющая, тянущая боль в левой грудине на протяжении нескольких часов или же дней. Такой характер болевого синдрома характерен для поражения дыхательной или костно-мышечной систем. Главное — помнить о своевременности диагностики сердечной боли, так как ее продолжительность свыше 20-ти минут и отсутствие эффекта после приема нитроглицерина может говорить о возможном развитии инфаркта миокарда.

Особенности диагностики

Электрокардиограмма покоя является основным методом диагностики заболеваний сердца. Малейшие изменения в длительности интервалов или же высоты стояния зубцов можно заметить у пациентов с функциональными измерениями миокарда. Однако у больных, перенесших приступ стенокардии, в покое могут не обнаруживаться отделения от нормы. Поэтому для подтверждения каких-либо предложений не стоит ограничиваться лишь проведением ЭКГ покоя.

Следующим и одним из наиболее важных этапов обследования является выполнение загрузочного теста. Как правило, одновременно проводится нагрузка на организм (бег на дорожке или езда на велотренажере) и регистрация импульсов ЭКГ. Динамическое наблюдение за изменениями на электрокардиограмме позволяет с уверенностью судить о наличии или отсутствии стенокардии.

Помимо этого перед проведением исследования оцениваются сопутствующие факторы: возраст пациента и его пол, показатели артериального давления, наличие ряда заболеваний, наследственность и показатели лабораторных анализов (уровень глюкозы, креатинин и липиды крови).

Опасные предвестники загрудинной боли

При развитии боли в левой половине грудной клетки всегда нужно самостоятельно оценить степень риска. Характер, локализации, иррадиация и продолжительность болевого синдрома – факторы, которые могут говорить о причине его развития.

Ниже приведены ситуации, требующие обращение в скорую помощь:

• резкое возникновения давящей боли за грудиной;
• ее длительность более 15-ти минут;
• выделение холодного и липкого пота.

Пациент также может жаловаться на иррадиацию боли в верхнюю часть желудка, левую руку, лопатку, шею, плечо, спину или нижнюю челюсть.

Важно! Если давящая боль в грудной клетке слева возникает не впервые и на этот раз не купируется нитроглицерином – необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

1. наличие одышки или затрудненное дыхание. Данный симптом возникает вместе с болью после физической нагрузки или стресса;
2. тошнота и/или рвота;
3. вялость, необусловленная усталость, головокружение или беспокойство;
4. бради- или тахикардия.

Главное — помнить, что своевременное обращение к врачу способствует не только скорейшему излечению заболевания, но и предупреждению развития осложнений. Различные заболевания дыхательной системы будут сопровождаться повышением температуры, нарушением оксигенации крови и/или болью в грудине слева при вдохе, поражения нервных сплетений и мышц — четкой локализацией. Именно поэтому так важно проводить дифференциальную диагностику.

Болезненные ощущения в грудине – опасный симптом. За ним может скрываться множество патологий и заболеваний. Сложно самостоятельно разобраться, почему возникает давящая боль в грудной клетке слева или справа. Найти суть проблемы, установить диагноз и подобрать правильное лечение может только врач.

Симптомы и причины давящей боли слева

Жалоба на то, что давит в грудине слева, может возникнуть по разным причинам. Боль отличается по характеру ощущений, месту локализации, периодичности проявлений, может быть следствием физиологической работы организма либо опасного заболевания.

Стенокардия

Это одна из форм ишемической болезни сердца. Проявляется болью за грудиной, реже давит в левой части грудной клетки. Человеку становится трудно дышать. Он ощущает колебания частоты своего пульса, перебои в работе сердца. Колет в районе сердца.

Стенокардия напряжения возникает при физических нагрузках, беге как следствие стрессовых состояний. Стенокардия покоя чаще случается ночью, вне физических усилий. Основная причина – сужение коронарных сосудов более чем наполовину. Осложнения – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Перикардит

При воспалительном процессе наружной оболочки сердца давит в грудной клетке слева. Ощущения ноющие, отдают в левую часть туловища – шею, плечо, лопатку. Сопровождаются общим недомоганием, сухим кашлем, одышкой. Боль нарастает при вдохе, глотании, изменении положения тела.

Заболевание может носить инфекционный, ревматический или постинфарктный характер. Причина – миграция инфекции по протокам из лимфатических узлов и очагов в легких при туберкулезе или ревматизме, а также повреждения и болезни сердца.

Аневризма аорты

При заболевании диаметр грудной аорты увеличивается в два и более раза. Происходит сдавление верхней полой вены и как следствие – отеки лица, рук, шеи. Боль локализуется посередине за грудиной и в области лопаток. Сжимание расположенных рядом органов приводит к нарушению глотания, тошноте, отрыжке, рвоте. Возможно появление кашля, одышки, развивается анемия.

Состояние связано со слабостью стенок аорты. Дефект возникает в результате разрушения эластических волокон.

Аневризма может быть приобретенной или врожденной. Приобретенная возникает вследствие воспалительных процессов, атеросклероза сосудов, механического повреждения.

Плеврит

Характеризуется воспалением серозной оболочки легких. Болезнь сопровождается общей слабостью, появлением кашля, одышкой. Колющая боль усиливается при движении, повышается температура. В зависимости от того, какое легкое повреждено, человек вынужден лежать на больном боку. Боли могут возникать во всей грудной клетке, в подмышке и брюшной полости. Возникает метеоризм, икота. Мышцы брюшного пресса в постоянном напряжении.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается колюще-режущими болями опоясывающего характера. Больше щемит в левой стороне грудной клетки. При сильном приступе отдает сзади под ребра, в лопатки. Человека тошнит, многократная рвота не приносит облегчения. Возникает запор или диарея. Больной ощущает слабость, холодный пот, резкие изменения артериального давления.

Причины заболевания:

• генетическая предрасположенность и аутоиммунные проблемы;
• патологии ЖКТ;
• желчекаменная болезнь;
• общие инфекционно-вирусные заболевания.

Также причиной панкреатита могут послужить паразиты. Например, аскариды в состоянии закупорить протоки железы.

Язва желудка

Когда поражается тело желудка, возникает давящая боль в грудине слева. При воспалении пилорического участка давит в грудине справа. Ощущения распространяются под мечевидный отросток в эпигастральную область. Приступ возникает после еды и нарастает на протяжении часа. Боль иррадиирует в позвоночник и поясницу.

Заболевание вызывает инфекция Helicobacter pilory. Другие причины – стрессы и прием НПВП для лечения острых и хронических заболеваний.

Грыжа в области пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа образуется в месте естественного отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. При этом верхняя часть желудка или нижний отрезок пищевода перемещается из брюшной полости в грудную. Может ныть в подложечной области и за грудиной. Характерны такие симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота, икота.

Причины развития грыжи:

• заболевания ЖКТ;
• болезни и травмы пищевода;
• возрастные изменения связочного аппарата;
• повышенное давление в брюшной полости.

У ребенка грыжа формируется при аномалиях развития. При коротком пищеводе кардиальный отдел желудка находится в грудной полости.

Если одновременно болит спина и щемит в грудине слева, можно заподозрить остеохондроз. При дегенеративных процессах происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает болевой синдром в шее, верхних конечностях и левой лопатке. Трудно вздыхать полной грудью. При движении головой появляется головокружение, тупая боль в затылке.

Симптомы и причины болей в грудине справа

Боли в грудине с одинаковой частотой могут появляться как у мужчин, так и у женщин. Если давит в правой стороне грудной клетки, причиной могут быть такие заболевания бронхолегочной системы:

• ларингит;
• трахеит;
• пневмония.

Ларингит сопровождается сухим лающим кашлем, затрудненным дыханием. Давящая боль в груди посередине усиливается при движении, вдохе и выдохе. Покраснение горла, увеличение миндалин провоцируют приступы удушья. Больному трудно глотать. Возникает при воздействии болезнетворных вирусов и бактерий. Состояние ухудшается к ночи, утром несколько стабилизируется. Тяжело заболевание протекает у детей и подростков.

Трахеит – воспалительно-инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Боль вверху грудины присутствует во время и после кашля. Приступ может начаться после глубокого вдоха, крика, смеха или плача. Больной старается спать в сидячем положении. В начале болезни кашель сухой, мучительный. Со временем он становится продуктивным с отхождением слизи или гнойной мокроты.

Пневмония возникает как осложнение при перемещении воспалительного процесса по дыхательным путям сверху вниз. Боль в груди разной интенсивности зависит от локализации воспалительного процесса. Давящие ощущения справа говорят о правостороннем процессе. Кроме того могут появляться иррадиирующие боли, которые возникают от сжатия расположенных рядом органов. Сильная боль и кровохаркание может быть следствием онкологического заболевания.

Неврологическая патология

Патологический процесс развивается из-за раздражения межреберного нерва. Дегенеративно измененные позвонки сдавливают нервные окончания. Болевой синдром локализуется в определенном участке. Боль отдает в поясницу, под лопатку. Пациенты не могут полноценно вдыхать и выдыхать. Любое движение вызывает дискомфорт, невозможно высоко поднять руки. Верхние конечности могут неметь.

Невралгию часто путают с заболеваниями сердца. В отличие от сердечного приступа, невралгия усиливается при движении. У человека изменяется поза и осанка. Для снижения давления на нерв пациент старается тянуть пораженную область, делая наклон в противоположную сторону.

Особенно требует внимания межреберная невралгия у беременной. Возрастает вероятность осложнений для будущей мамы и ребенка.

Болевой синдром правой половины грудного отдела может появиться при закупорке камнями протоков желчного пузыря. Также грудина и спина могут болеть при правостороннем нефрите.

Особенности диагностики

Симптомы нельзя трактовать однозначно. У разных людей они могут быть признаком разных патологий. Если при внезапной боли в груди тяжело дышать, не хватает воздуха, нужно срочно обратиться за помощью.

Чтобы исключить тяжелые болезни и опасные для жизни состояния, потребуется инструментальная диагностика.

• Электрокардиограмма покажет работу сердца.
• УЗИ поможет обнаружить скрытые заболевания сердца, органов ЖКТ, поджелудочной железы, печени и билиарной системы.
• Флюорография и рентген может выявить патологию органов дыхательной системы.

Если в результате обследования исключается патология перечисленных органов и систем, врач назначит МРТ грудной клетки. Процедура поможет обнаружить межреберную невралгию, остеохондроз или другие нарушения костей.

После проведения разного рода диагностических процедур больной направляется на прием к узкому специалисту для дальнейшего обследования и лечения.