Болит грудь в верхней части у кормящей мамы

Главная / Азы ГВ / Почему возникает боль в груди у кормящей мамы: причины и методы лечения

Боль в груди у кормящей – не такое уж редкое явление. Причины и проявления могут быть разными, как и интенсивность боли. Терпеть, не зная причины, по которым она появилась, ни в коем случае нельзя, поскольку боль в период лактации может говорить о серьезном заболевании. Нужно выяснить, что случилось, и принять соответствующие меры. Последствия игнорирования боли могут быть очень серьезными.

Возможные причины боли:

неправильный захват;
приливы;
лактостаз;
мастит;
трещины на сосках;
молочница;
вазоспазм.

Физиологичная боль

Во время лактации, особенно в период ее установления после родов, грудь может болеть, если мама по какой-то причине долго не кормила новорожденного. Это лечится простым прикладыванием ребенка к груди. Природа таким образом напоминает матери, что малыша пора кормить.

Прилив молока в первое время после родов также может давать болезненные ощущения в виде жжения или покалывания.

Наиболее выражены эти явления после рождения первого ребенка. Усиливается покалывание, если перед кормлением выпить что-то горячее: чай, компот или бульон. Приливы могут быть и несколько раз за кормление или сцеживание. Но со временем грудь становится менее чувствительной. Остается лишь легкое покалывание. Некоторым оно даже приятно.

Так что в большинстве случаев ответ на вопрос «Почему болит грудь после родов?» простой – она настраивается на вскармливание новорожденного.

Трещины сосков

Если болят соски при кормлении грудью, то чаще всего это связано с трещинами на них. К сожалению, эта проблема при лактации знакома многим. А у некоторых трещины образуются уже в роддоме.

Когда ребенок начинает сосать грудь, он язычком и деснами воздействует на нежную кожу соска и ареолы, которая пока еще к этому не привыкла. Постепенно кожа станет более грубой, на ней как бы сформируется мозоль, позволяющая кормить совершенно безболезненно, естественно при условии правильного прикладывания. На это уходит от 2 дней до 2 недель.

В первое время сосок может чуточку растрескаться, побелеть, на нем могут образоваться беловатые корочки. Чтобы не усугублять ситуацию, нужно с первых часов после родов правильно ухаживать за грудью. Недопустимо мыть ее с мылом перед каждым кормлением. Это очень сильно пересушивает кожу. Вполне достаточно принимать обычный гигиенический душ 1-2 раза в сутки. Нельзя мазать соски зеленкой, поскольку любые спиртовые растворы также сушат кожу.

Как нужно действовать:

После кормления некоторое время ходить с открытой грудью.
Носить нежное белье без жестких швов, особенно в области соска.
Регулярно менять прокладки, чтобы не допускать возникновения в них инфекций.
Правильно прикладывать ребенка к груди, следить, чтобы малыш захватывал почти всю ареолу и не сползал на сосок в процессе кормления.

Если ребенок правильно захватил грудь, то при кормлении не будет сильной боли даже в самые первые дни после родов. Если малыш сползает на сосок и захватывает его деснами, то появление трещин и сильная боль во время кормления неизбежны. Если причиной неправильного захвата является короткая уздечка у малыша, то ее нужно подрезать, если получится, то уже в роддоме.

Нужно правильно отнимать ребенка от груди. Лучше этого не делать вообще, малыш должен сам отпускать грудь. Но если вдруг по какой-то причине понадобилось срочно прекратить кормление, то недопустимо тащить сосок изо рта малыша. Это приводит к тому, что он инстинктивно сжимает десны и травмирует сосок. Нужно аккуратно вставить мизинец в уголок ротика, бережно разжать десны и только после этого вытащить сосок.

Если трещинки уже образовались, то после кормления сосок нужно обработать ранозаживляющим средством, например облепиховым маслом или кремом на основе ланолина.

Молочница

Признаки:

трещинки, несмотря на лечение, не заживают;
соски выглядят опухшими, чешуйчатым;
у женщины болит грудь после кормления;
острая стреляющая боль отдает в глубину груди, в спину или руку;
ареола становится раздраженной и сухой.

В случае молочницы грибок, который постоянно живет на коже, размножается и поражает грудь женщины и рот ребенка.

Лечение обычно не требует прекращения грудного вскармливания. Матери назначают мази, а малышу растворы для протирания ротовой полости. Но в сложных случаях требуется серьезная противогрибковая терапия. Если молочницу не лечить, то она может привести к маститу. Поднявшаяся на фоне молочницы температура требует немедленного обращения к врачу.

Причиной молочницы могут быть антибиотики, вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности, долго незаживающие трещины сосков, хронические заболевания, постоянной мытье сосков с мылом.

Лактотаз

Еще одной часто встречающейся причиной, по которой болит грудь у кормящей, является лактостаз. Возникает он, если из какой-то дольки груди не выходит молоко. Проявляется уплотнениями, которые легко пальпируются. Иногда поднимается температура, что является тревожным симптомом.

Если вовремя заняться лактостазом, то справиться с ним можно буквально за сутки. И никаких последствий он не оставит. Но небольшая болезненность при нажатии на уже мягкой груди может сохраняться 2-3 дня. А вот температура держаться не должна.

Причины лактостаза:

Чаще всего он возникает при слишком больших промежутках между кормлениями. Не зря лактостаз в переводе означает застой молока.
Если ограничивать время сосания, например, давать ребенку грудь строго на 15 минут, то он может не успевать как следует высосать молоко из груди. Следствие – лактостаз.
Иногда он может возникнуть из-за того, что мама кормит в одном и том же положении. Тогда некоторые дольки молочной железы постоянно опустошаются хуже других.
Если мать спит постоянно на одном и том же боку, то с этой стороны, обычно под мышкой, тоже застаивается молоко. А так бывает очень часто, если практикуется совместный сон, ведь женщина во время ГВ обычно всю ночь спит лицом к малышу.
Подача груди ребенку в позиции «ножницы», т.е. между средним и указательным пальцами опасна застоем в верхних долях груди.
Проблемы при лактации вызывает и слишком тесное белье.
Мало кто знает, но лактостаз может вызвать однообразная работа по думу, состоящая из повторяющихся движений, например, работа с пылесосом или развешивание белья.
Фактором риска служит и общая усталость кормящей, и хроническое недосыпание.
Использование пустышки приводит к тому, что ребенок начинает хуже сосать грудь, не опустошает ее полностью. А это прямая дорога к застоям молока.
Переедание жирного приводит к росту вязкости молока, что увеличивает риск застоя.
Когда температура на улице начинает резко изменяться, увеличивается количество женщин с лактостазом. В такую погоду стоит уделить особое внимание профилактике застоев.

Если кормящая обнаружила в груди уплотнения, то нужно сразу же заняться их устранением. Очень хорошо помогает массаж груди перед кормлением. Малыша нужно прикладывать в разных позах, чтобы опустошить все дольки молочной железы. Лучше всего отсасывается молоко из долей, на которые смотрит подбородок ребенка. Особое внимание стоит обратить на позу из-под мышки, поскольку она позволяет предотвратить или вылечить лактостаз в дольках, где он образуется чаще всего. Если ребенок не может высосать все молоко, то в период лечения лактостаза его необходимо сцеживать.

Можно использовать компрессы для снятия отечности и расширения протоков. Делают их из капустного листа, медовой лепешки, деревенского творога. Если температура поднимается выше 39 градусов или держится более 2 дней, то нужно обратиться к врачу.

Хорошо помогает следующий метод борьбы с лактостазом:

Стоя под теплым душем, надо сцедить молоко из груди так, чтобы остался только лактостаз.
После этого приложить малыша к груди в позе, когда нижняя губка смотрит в сторону уплотнения.
После кормления сделать прохладный компресс на грудь.

От этой процедуры грудь быстро становится мягкой. Ее можно проводить до 3 раз в день, но не больше. Слишком частое сцеживание может привести к выработке слишком большого количества молока.

Мастит

Мастит – это воспаление тканей грудной железы. Сопровождается повышением температуры, покраснениями на груди, болезненностью при прикосновении.

В неинфицированный мастит переходит лактостаз, если не обращать на него внимания. Если же имеется очаг инфекции: незаживающие трещины сосков, кариес, пиелонефрит, то может развиться инфицированный мастит.

Лечат мастит также как и лактостаз. Но при инфицированном заболевании может понадобиться прием антибиотиков.

Вазоспазм

Если у женщины болит грудь после кормления и во время него, боль пульсирующая, а сосок после кормления белеет, то возможно у нее вазоспазм. Встречается он не очень часто. Вызывается тем, что какой-то нерв слишком близко расположен к соску. Чаще всего является следствием какой-то первичной проблемы, например, молочницы. И устранять нужно, конечно, причину, а не следствие. Облегчить боль помогает сухое тепло, а некоторым, наоборот, холод.

Матери обязательно надо выяснить, почему болит грудь при кормлении, и решить эту проблему. Дело в том, что постоянные неприятные ощущения могут привести к тому, что женщина не выдержит и прекратит грудное вскармливание младенца. А в некоторых случаях боли при ГВ, особенно сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о заболеваниях, представляющих серьезную опасность для здоровья. Грудное вскармливание должно быть приятным и для малыша, и для мамы.

Последние обсуждения:

Источник

Слово «лактостаз», которое так и переводится — «застой молока», полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом — болезненностью, покраснением и наконец подъемом температуры.

Причины лактостазов могут быть различны:
— ГВ по режиму;
— например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку — а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, под мышками) движение молока приостанавливается;
— может надавить неподходящее для кормления белье;
— может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по-дому типа вешания штор или работы с пылесосом);
— общую усталость и недосыпание;
— использование сосок, благодаря которым кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением;
— мама может переесть жирного, тех же орехов — а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям…;
— довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды — когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант по грудному вскармливанию подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги;
— еще одна причина, к сожалению, довольно частая: —сцеживания после каждого кормления до последней капли, на которых настаивают «опытные» бабушки. Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они — естественно, желая своим дочкам только добра! — доносят до них «проверенную»временем информацию.

Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в 3 часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой.

Если же мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного — сцедить оставшееся молоко, только до облегчения(!) в груди. Если же грудь после кормления мягкая и комфортная, то этого делать не нужно! Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает — то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму — когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу — без какого-либо лактостаза…

Как себе помочь
Если застой (лактостаз) все же случился, нужно обеспечить наиболее эффективный дренаж молока из той доли груди, где образовался застой. Это достигается таким прикладыванием к груди, в котором нижняя челюсть ребенка приходится на долю с застоем. Именно там, где работает нижняя челюсть малыша, идет самый сильный отток молока. Например, когда случается застой в верхней части груди (если представить грудь в виде часов, то в районе 12 часов), можно лечь на бок со стороны проблемной груди и приложить ребенка валетом – так, чтобы его ножки были направлены к голове мамы. Если понадобится, под голову или все тело малыша можно положить подушечку.В других случаях используйте основные позы, корректируя их так, чтобы нижняя челюсть (или, если не получается, хотя бы верхняя) была как можно ближе к месту застоя. Подкладывая больше или меньше подушек разного размера под малыша, держа его более вертикально или горизонтально, можно изменять положение десен относительно груди. Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой — поменять положение ребенка при кормлении.

Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда, при кормлении, указывает его подбородочек!

На это и надо ориентироваться и справиться с застоем:

1. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под рук:

2. C застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно — нижней грудью — а верхней:

3. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе:

4. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении:

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 30 мин.-1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще — минимум каждые 1-2 часа даже в ночное время.Иногда оказывается достаточно этого.

Но, если застой образовался на фоне отлучения от груди и нет возможности дать расцедить грудь ребёнку, а молокоотсос грудь не берёт, поможет сцеживание двумя пальцами:
Сцеживаем грудь пальцами + правильно храним и используем молоко

При Лактостаз или она держится не более суток, кормление грудью проводится так:
— Сначала приложите теплый компресс, можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя или примите горячую ванну, или душ — это поможет лучшему оттоку молока;
— Затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Предварительно смазать кожу, например, детским маслицем, чтобы не повредить грудь растиранием;
— При необходимости, сцедите немного молока, чтоб ребёнку легче было захватить грудь;
— Приложите ребёнка к груди, уделяя основное внимание закупоренной доле (см. фото выше);
— На 5-10 минут приложите холодный компресс, например, полотенце смоченное в холодной воде, чтобы снять образовавшийся отек тканей.
Последовательность действий должна быть именно такой!

Но бывает, что всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди, например, если нет возможности покормить ребёнка грудью. Последовательность действий при сцеживании, аналогичная.

Если во время застоя молоко продолжает приливать… чтоб молоко меньше приливало — сокращаем питьё до минимума: 1 стакан воды растягиваем на сутки. При сильной жажде — умыться, смочить губы и прополоскать рот. Через сутки, по состоянию, можно пить в привычном режиме.

Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку — малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом, особенно эффективны для этого аппараты, работающие по двухфазной системе сцеживания.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое — обычные холодные компрессы.

Помогают также следующие варианты:
— компресс из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого по жилкам, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область ореолы и соска — для пищеварения малыша это не полезно). Можно на капустный лист нанести тонким слоем мёд;
— компресс из тёртой сырой картошки;
— медовая лепешка — мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;
— компресс из прохладного обезжиренного творога.
Время прикладывания каждого компресса — около 20 минут.

При сильных затяжных болях можно однократно выпить Но-шпу, 1 т., но не увлекаться ею!

Также, по отзывам мам, хорошо помогают:
— гомеопатическая мазь «Арника»;
— крем Traumele С;
Они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями.
— настой «Малавит».
Ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между кормлениями.

Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать!

Чего делать нельзя(!):
— Прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ;
— Греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать молоко;
— Мазать грудь спиртом (водкой), мазью Вишневского и камфарой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс — полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфара способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась;
— Перетягивать грудь эластичным бинтом.

Пока застой дает о себе знать, только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной выше схеме.

При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию — сделайте это. Можно принять детское жаропонижающее на основе парацетамола: Парацетамол (или Панадол, Эффералган), в детской дозировке — примерно 1 мл.

Если же температура держится долго, дольше 2 суток (а в первый месяц жизни малыша — больше суток) — обязательно обращайтесь к врачу: гинекологу или маммологу.

То же самое — если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение.

Если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью.

Так что все не так страшно, как кажется, главное — не запускать процесс!

* Опыт БэбиРушки Юлия (См. в комментах): «Сегодня приключилась та же история, причём ребёнку 6 месяцев. Прочитала, что на соске может образоваться маленький пузырек, который не даёт выхода молоку, из той или иной части груди! Сначала подумала — бред, а потом нажала на сосок, присмотрелась и действительно увидела пузырёк!!! Лопнула его, прям ногтем, и, о чудо(!) — молоко прям само побежало из этой протоки!!! Я начала сцеживать вручную и все застоявшееся молоко у меня струёй вытекло из этой протоки буквально за 2 минуты!!! Я в шоке, сама не ожидала, а уже думала ехать к акушерке расцениваться!!! Девочки присмотритесь к своим соскам, это конечно же не панацея, но возможно и у вас такой же случай!!! Если нет, то тогда только акушерка поможет, у меня было именно так на начальных стадия кормления, больно конечно было расцениваться, но груди были как камень и начинался мастит, за 3 приема мне все убрала именно акушерка!!!»

* Ответ БэбиРушки Ольги к Юлии (См. в комментах): «И у меня то же самое!!! Только не пузырёк, а как жировичок! Расковыряла и тоже сразу струей из этого места! А это уже третий ребёнок, с двумя первыми ничего такого не было!»

Будьте здоровы!

_______________________
P. S.: У меня, как-то был сильный лактостаз. Вечером, в считанные минуты шишка выросла размером с яйцо. Пыталась спастись молокоотсосом, но он за час моих стараний, только несколько капель смог выжать. После не удач я решила обратиться к и-нету. Нашла эту статью… И ребёнком я расцедила себя всего за 5 мин.! Намёка на шишку вообще не осталось. После, чтоб снять боль, в лифчик положила капустный лист…, и к утру ни боли ни синяка ни дискомфорта… С тех пор ребёнком только и спасалась…

Деть — самый лучший наш молокоотсос, знаю на собственном опыте!

Источник