Болит грудь у девочки 8 лет
Здраствуйте!!!!Моей дочери исполнилось 8 лет,и она начала жаловаться,что у неё болит в области молочной железы.Я конечно же пощупала,и поняла,что они начали уже формироваться.Нормальное ли это явления в 8 лет????Если нет что делать????
Наталья
Здравствуйте, Наталья! Половое созревание – вещь сугубо индивидуальная, у кого-то из подростков оно начинается раньше, у кого-то позже. Здесь нет абсолютно четких временных рамок. Существуют разные точки зрения на возраст, когда, собственно, должно начинаться половое созревание девушек. В одних источниках этот возраст, как раз, и указывается с восьми лет. Другие источники утверждают, что начавшееся половое созревание девушек до десяти лет, можно считать преждевременным. Но, спешу вас успокоить, что ваша девочка, наверняка, развивается в пределах нормы. Поскольку, в данном случае многое может зависеть не столько от возраста, сколько от изначальной комплекции ребенка, от гормонального состояния, от наследственности и т.д. Так, известно, что изначально крупные девушки могут в этом плане начать развиваться гораздо раньше своих сверстниц. Кроме этого, наш век с его калорийным питанием, достаточно благополучными (во многих случаях) условиями проживания, также оказывают значительное влияние на то, что подростки двадцать первого века в половом отношении начинают развиваться раньше, чем их сверстники из предыдущих поколений.
Поскольку процесс созревания женской груди может растянуться на целых десять лет, в данный момент у вашей дочки наблюдается только самое начало, и вы видите только первые признаки превращения девочки в девушку. Сначала несколько увеличиваются в размерах соски, околососковый кружок может припухать и слегка выдаваться. После чего жировая ткань начнет развиваться, а грудь расти, становясь округлой. Вероятно, этот процесс будет происходить достаточно постепенно, и девочка сможет спокойно привыкать к этим новым ощущениям. Появление вторичных половых признаков (оволосенение лобка и подмышек) может начаться параллельно с развитием груди, а может несколько запоздать. В любом случае пока грудь девочки не должна расти слишком быстро, и свои взрослые очертания она примет несколько позднее.
Кроме этого, нормой можно считать даже неравномерный рост молочных желез. Так, иногда одна из желез может развиваться быстрее. Даже у взрослых женщин можно видеть некоторую асимметрию груди.
Естественными признаками созревания груди у девочек также можно считать некоторые болезненные ощущения. Конечно же, вы можете посетить, на всякий случай, врача гинеколога-эндокринолога. Пускай специалист сам посмотрит грудь девушки. Но, если никаких патологий у ребенка вы не наблюдаете, например, нет никаких выделений из груди, не прощупываются никакие уплотнения, нет чрезмерной болезненности и тому подобных вещей, то вы можете просто сами внимательно следить за развитием груди, прислушиваться к словам или жалобам девочки и уже исходя из этого, делать выводы о том, посещать врача или нет.
По следующей ссылке https://mastopatiya.com.ua/rasti-grud-bolshaya-i-malenkaya/ вы можете почитать рекомендации детского гинеколога.
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Источник
Любой физиологический процесс в женском организме связан с синтезом гормонов – прогестерона и эстрогена, а также других стероидов гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы.
Если у девочки набухла и болит грудь и это не связано с естественным обменом веществ, тогда можно говорить о развитии заболевания. Различные факторы появления симптома обусловливаются и возрастом ребенка.
Причины боли в молочной железе у девочек грудного возраста
Новорожденный ребенок независимо от пола появляется с определенным набором гормональных компонентов, часть из которых он получал от матери. Развитие репродуктивной системы у маленьких девочек начинается с самого рождения.
У грудничков могут набухать молочные железы, что обусловлено повышенным количеством эстрогена в крови. Выделения из груди – нормальная физиологическая составляющая развития, проходящая ко второй-третьей неделе жизни.
Ни в коем случае нельзя выдавливать содержимое из молочных желез малыша. Подобными действиями можно занести инфекцию в сосок. Начнется воспалительный процесс, который может привести к маститу. У недоношенных детей таких изменений нет.
Для новорожденных девочек характерны симптомы, которые носят название полового криза:
- Набухание молочных желез
- Слизистые или кровянистые выделения из влагалища
- Присутствие милий (белых точек) на носу и лице малыша
Лечить данную симптоматику не нужно. Все проявления проходят самостоятельно.
Если у девочки первого года жизни мать замечает набухание, которое сопровождается покраснением, повышением температуры, изменения цвета или структуры кожи вокруг груди, а ребенок капризный, то это повод для срочного обращения к врачу. Выделений из влагалища или груди у ребенка старше месяца в норме быть не должно.
Причины боли в молочной железе у девочек среднего возраста
Самой характерной причиной боли в груди у ребенка от 9 до 14 лет является начавшееся половое созревание. Рост молочных желез носит медицинское название «телархе». У каждого ребенка препубертатное развитие протекает по-разному.
Гормон эстроген начинает продуцироваться в большем количестве, что приводит к неприятным ощущениям в области груди.
Сопровождается уплотнением околососочного пространства, потемнением ареолы. Объясняются проявления развитием железистой ткани и долей молочной железы. Рост, потемнение сосков и появление небольших выпуклостей на них – это развитие бугорков Монтгомери.
Функциональное действие которых заключается в продуцировании секрета, который необходим для исключения сухости и раздражения кожи вокруг ареолы.
Молочная железа у ребенка девяти-десяти лет может развиваться неравномерно. К завершению подросткового периода различия полностью исчезают. Но если одна железа намного больше другой, то следует обратиться к врачу для дополнительных мер диагностики.
Достаточно реже встречаются нарушения в развитии молочных желез у девочек.
- Ушиб характеризуется размягчением тканей грудной железы.
- Инфицирование соска (например, вследствие расчесов или сбривания околососочных волос).
- Уплотнение в грудной железе.
- Покраснения и другие цветовые изменения кожи.
- Изменение структуры кожного покрова – сморщивание, образование «лимонной корки».
- Наличие гнойника обусловлено закупоркой сальных желез, появляется чаще около подмышечных впадин, но болеть может грудь.
При любых неприятных ощущениях и видимых признаках изменений следует обратиться к врачу.
Нехарактерным и редким явлением является рост молочных желез у девочек в шесть-семь-восемь лет. Обусловлены проявления преждевременным половым развитием. Основными признаками ППР являются:
- Боль в груди, набухание, отечность
- Появление волос в подмышечных впадинах и на лобке
- Наличие жировой ткани по типу песочных часов (на бедрах)
Могут появиться менструальноподобные выделения, которые имеют непостоянный характер. Яйцеклетка при этом не развивается. Часто дети невысокие, их рост замедляется.
Причиной преждевременного развития могут служить:
- Наследственная предрасположенность
- Перенесенные вирусные инфекции мозга
- Осложненные травмы
- Сбои в кроветворной систмеме и сосудах
- Отравления и облучения
- Развитие опухолей
Основной причиной является нарушенная деятельность мозговых центров, которые отвечают за индуцирование гормонов. Для лечения требуется тщательное выяснение причин и сбор анамнеза.
Причины боли в молочных железах у подростков
Основная причина болей в груди у девушки 12-16 лет — это гормональные изменения. Боль может проявиться за год-два до появления первой менструации. Также дискомфорт может проявляться по мере взросления, начиная с 7-9 лет, до вступления девушкой в пубертатный возраст.
Усиление боли характерно для физического влияния на молочные железы – сжимание, дотрагивание до сосков. Причинами набухания молочных желез у девочек является:
- Расширение железистых тканей, которые в будущем отвечают за выработку молока. Железистая основа имеет характерную черту расти быстрее соединительнотканной капсулы, которая имеет много нервных импульсов. При растяжении появляется дискомфорт.
- Растягивается кожа, которая обладает большим количеством нервных окончаний.
- Увеличение молочных протоков, располагающихся в околососочном пространстве. В ареоле скоплено большинство крупных каналов.
Появление боли в пубертатный период считается естественным явлением. Но только в том случае, если присутствует один болевой симптом и отсутствует другая симптоматика: выделения из сосков различного генеза, неравномерный рост груди, изменение кожного покрова в подмышечной впадине или на молочной железе, наличие уплотнения.
Незначительной причиной появления болей может быть ношение узкого, тесного нижнего белья. Механическое сдавление вызывает неприятные ощущения и при его смене симптомы проходят.
У девушек старшего возраста грудь может набухать и болеть перед менструациями и во время овуляторного периода. Характерной чертой является цикличность. Ежемесячный гормональный всплеск влияет на железистую ткань, от чего и появляются боли. При отсутствии регулярности болей можно говорить о гормональном сбое, что станет поводом посещения гинеколога.
У крупных девушек тенденция болей определяется большой грудью. Излишняя тяжесть способствует натяжению кожи, что может вызывать боли не только в молочных железах, но также в плечах, пояснице.
Симптомы заболеваний молочных желез у девочек
При наступлении первой менструации целесообразно посетить гинеколога для получения общих рекомендаций по гигиене и объяснению дальнейшего образа жизни. Осматривать девушку врач должен каждые полгода.
Обязательна консультация врача при следующей симптоматике:
- Нерегулярные менструации, задержка или их отсутствие в течение длительного времени;
- Выделения у нерожавших девушек из молочных желез различного цвета: серозного, зеленого (гнойного), кровянистого;
- Длительные или очень обильные менструации;
- Выделения из влагалища с запахом или имеющие нехарактерный цвет;
- Наличие в груди уплотнений при самостоятельном прощупывании (в этом случае кожа может покраснеть над узелком).
Обязательно нужно посетить врача, если имеется повышенная температура, а грудь твердая и горячая.
Диагностика патологий молочных желез у девочек
При наличии комплекса симптомов девочке назначается дополнительное обследование, которое включает: клинический анализ крови, исследование крови на гормональные составляющие, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез.
Если у ребенка имеется уплотнение, врач после диагностирования и установления структуры образования может предложить аспирационную биопсию с последующим исследованием жидкости.
Если таковая имеется, то можно предположить наличие кистозного образования, за которым врач наблюдает 3 месяца. При отсутствии лечебного эффекта кисту удаляют хирургическим путем.
Лечение заболеваний молочных желез у девочек
Помимо серьезных заболеваний, таких как киста, требующих адекватного лечения, существуют воспалительные болезни молочных желез девочек в разном возрасте.
При повышении температуры, нагрубании сосков и болях в груди назначаются нестероидные противовоспалительные средства и даются рекомендации по уходу за молочными железами. Нелактационные маститы у девочек до 15 лет подвергаются хирургическому вмешательству, при котором вскрывают гнойник.
Правильно поставить диагноз сможет только специалист, самостоятельно принимать лекарства не следует.
Любые гормональные нарушения у подростков легче поддаются терапии на ранних стадиях обнаружения.
Следует четко разграничивать боль, которая зависит от гормональной перестройки организма в связи с половым созреванием, и боль с другой неприятной симптоматикой. Такая задача ложится на плечи матери, а также гинеколога, к которому подросток может обратиться.
Для облегчения состояния целесообразно принимать комплексы витаминов, содержащих железо, магний и йод; правильно выбирать нижнее белье; самостоятельно исследовать молочные железы.
Источник
Молочные железы у детей первого года жизни
У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.
Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.
Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.
И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).
Молочные железы у детей препубертатного возраста
Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.
Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.
Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.
По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание. Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка
Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:
- повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
- гипотиреоз;
- препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
- фолликулярную кисту яичника;
- герминогенные опухоли яичника;
- врожденную гиперплазию коры надпочечников;
- пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
- эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
- опухоль шишковидного тела (пинеалому);
- синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).
Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы.
У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.
Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.
У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:
- киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
- гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
- фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы
Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Рак молочной железы у ребенка
В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.
Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.
Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.
Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.
[18], [19], [20], [21], [22]
Симптомы заболеваний молочных желез у ребенка
Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.
При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.
Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.
Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.
Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.
Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.
Диагностика патологий молочных желез у детей
Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).
Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.
По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.
Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.
При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.
[23], [24], [25], [26]
Лечение заболеваний молочных желез у ребенка
Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.
Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.
Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.
Подробнее о том, как лечат преждевременное половое созревание, читайте – Преждевременное половое созревание – Лечение
Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.
При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).
Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).
Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.
Источник
