Болит грудь стоит спираль
Мастопатия — неравномерный рост тканей молочной железы с преобладанием какого-то из компонентов. Сегодня практически каждая четвертая женщина после 35 лет при комплексном обследовании имеет признаки подобных нарушений. Это своеобразный ответ организма на малое количество родов, непродолжительное грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов и неблагоприятные условия окружающей среды.
Актуальным остается вопрос, как наиболее рационально и с пользой для здоровья предохраняться женщинам с доброкачественной патологией молочных желез. В частности, можно ли использовать спираль при мастопатии, ведь это один из недорогих и эффективных методов предотвращения беременности.
Причины развития мастопатии
Молочная железа в какой-то степени отражает состояние всего организма женщины. Не только дисбаланс половых гормонов является толчком к появлению мастопатии. Другие органы, в большей части эндокринной и нервной системы, могут быть основой для развития патологического процесса в молочных железах.
Гормональные нарушения
Дисбаланс половых гормонов – тот момент, который учитывается в первую очередь при возникновении мастопатии. Именно нарушение соотношения эстрогенов, гестагенов и пролактина приводят к избыточному росту отдельных тканей молочных желез.
Эстрадиол отвечает за формирование новых клеток, протоков в груди. Данную активность тормозит прогестерон, который влияет на вновь образовавшиеся ткани, стимулируя их дальнейшую дифференцировку. При его недостатке эстрогенный компонент постоянно влияет на клетки молочных желез, вызывая избыточный их рост. Так формируются очаги уплотнений, кисты и т.п.
Также немаловажную роль играет пролактин. В норме его продукция увеличивается только во время беременности и лактации. При патологии (функциональной или органической) он избыточно вырабатывается все время.
Пролактин стимулирует рост тканей молочной железы, направленный на приобретение ими функции продукции молока. Именно поэтому один из признаков мастопатии иногда — выделения различного характера из сосков.
Другие причины мастопатии
Все процессы в организме, приводящие к нарушению баланса половых гормонов, способствуют развитию мастопатии. К основным можно отнести:
- Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на обмен веществ. Сюда же относится и ожирение, при котором возникает гиперэстрогенемия, а, соответственно, недостаток гестагенов.
- Различные воспалительные заболевания половых органов, чаще всего касающиеся яичников. При этом происходит непосредственно нарушение образования гормонов.
- Другая гинекологическая патология. Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.
- При нарушении работы печени также возникает дисбаланс гормонов. Именно в этом органе происходят многие обменные процессы, связанные с образованием эстрогенов, андрогенов и т.п.
- Стрессы, психоэмоциональные срывы, повышенные умственные и физические нагрузки – все это вынуждает организм приспосабливаться к новым условиям. В итоге нарушаются процессы передачи нервных импульсов и регуляция различных отделов головного и спинного мозга. Происходит разлаживание системы взаимосвязи гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
- Немалую роль играет половая жизнь женщины и ее сексуальное удовлетворение. Ведь во время интимных отношений происходит не только выброс биологически активных веществ, но это и своеобразная релаксация для организма в целом.
- Малое количество родов, отсутствие или непродолжительная лактация, прерывание беременности — все это резко меняет гормональный фон, на что молочные железы отвечают развитием мастопатии.
Смотрите на видео о заболевании:
Влияние гормонов на патологию
До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии. Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.
Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.
Дозированные половые гормоны в виде оральных контрацептивов достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии. Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга. Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.
Основная роль в развитии патологии отводится избытку эстрогенов и недостатку гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Часто это сопровождается нарушениями менструального цикла различного характера.
Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», «Дюфастон», также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.
Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.
Принцип действия спиралей
Все внутриматочные спирали можно разделить на две большие группы: с добавлением какого-то компонента или без него. Так, в качестве дополнительного состава могут быть ионы серебра, золото, медь, гормональные препараты.
Стандартные ВМС
Это бюджетный и наиболее часто используемый вариант. Контрацептивный эффект классической внутриматочной спирали заключается в следующем:
- Любое инородное тело, в том числе ВМС в полости матки, провоцирует воспаление. Но в данном случае оно асептическое. Это значит, что эндометрий проходит изменения, подобные при обычном воспалении, но нет патогенной флоры, участвующей в этом процессе. В результате на внутренней поверхности матки образуется неполноценный слой клеток, который препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Подобные изменения также влияют на скорость продвижения сперматозоидов, значительно уменьшая ее. В итоге они просто не могут вовремя добраться к яйцеклетке и оплодотворение не происходит.
- ВМС, как инородное тело, стимулирует повышение выработки веществ, способствующих сокращению миометрия. К ним относятся простагландины. Это также является барьером на пути яйцеклетки, оплодотворенной или нет.
С добавками металлов ВМС
В дополнение к этим свойствам, медьсодержащие спирали негативно влияют непосредственно на сперматозоиды, нарушая их активность и способность к оплодотворению. Также ионы меди могут влиять на перистальтические движения маточных труб, препятствуя задержке в них яйцеклетки. Это мешает оплодотворению, а в случае, когда оно все-таки произошло – внематочной беременности.
Спирали с содержанием серебра или золота предпочтительнее устанавливать женщинам с перенесенными воспалительными процессами в малом тазу или полости матки.
Многие женщины беспокоятся, может ли спираль вызвать мастопатию. Непосредственно сама -нет. Но косвенно, при несоблюдении правил и показаний постановки может. Именно поэтому выбрать подходящий способ контрацепции может только врач, как и установить ВМС при необходимости.
Гормональные ВМС
Особое внимание следует уделить гормонсодержащим спиралям. Наиболее популярными сегодня являются Мирена и Левонова. Отличие лишь в фирме-производителе, действующее вещество и механизм работы одинаковые.
Подобные ВМС используются как с целью контрацепции, так и лечения различных гиперпластических процессов в полости матки. Следовательно, особенно показано их назначение женщинам после 40 — 45 лет с целью профилактики и терапии заболеваний.
Мирена содержит в качестве активного компонента левоноргестрел. Это же вещество является основным в постиноре, эскапеле, миролюте и других подобных контрацептивах. Отличие лишь в дозировке и способе введения.
Кроме своего основного воздействия, гормональная ВМС вызывает следующие эффекты:
- Левоноргестрел обладает прогестагенным и антиэстрогенным действиями. Значит, оно будет направлено на создание некоего баланса половых гормонов у женщины и нормализации функций организма. Так, с лечебной целью Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и т.п.
- Также левоноргестрел способствует сгущению слизи цервикального канала, что значительно усложняет и даже делает невозможным продвижение сперматозоидов дальше.
- На фоне постоянного дозированного выделения левоноргестрела происходит постепенная атрофия эндометрия. Кроме лечебного эффекта, это противодействует имплантации в случае оплодотворения.
- На овуляцию такие минимальные дозы левоноргестрела, как в Мирене, практически не влияют.
- Оказывает действие на выработку ФСГ и ЛГ гипофизом головного мозга.
Внутриматочная спираль с левоноргестрелом
Влияет ли спираль на мастопатию?
Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:
- Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
- Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
- Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.
Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода. Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.
Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.
Источник
- Форум
- Архив
- Медицина и здоровье
Открыть тему в окнах
Anonymous
23.09 00:33
#69541125
Беременность исключаетса, т.к. стоит спираль (мирена), стоит 2 года. Соски неожиданно болезненно-чуствительны со вчерашнего дня точно как только на моей памяти так же было, когда я беременела. Отчего вдруг могут болеть сейчас?
Anonymous
23.09 13:26
#69551684
Беременность при спирали совсем даже не исключена. Сделайте тестик на всякий случай.
Anonymous
23.09 14:16
#69553439
У меня чувствительность сосков-это первый признак беременности).Можно даже тест не делать мне. Как тока чувствую-все значит,беременна.
Как вариант повысился гормон пролактин.
При спиралях ох как удачно беременности наступают )). Помимо сего факта и скачка гормонального фона, причиной может быть смена лифчика, белья или одежды (если надеть ее без лифчика).
Anonymous
23.09 15:58
#69557258
Надеюсь-таки не беременна. Один нюанс. У меня тоже чуствительность сосков при наступлении беременности всегда была очень явная. Но! Груди в целом, не только сосков. Грудь болела если ее помять. Сейчас только соски болят. Может и правда гармон, потому что волосатость повысилась тоже где не надо Может снять ету спираль?
Anonymous
23.09 15:58
#69557261
+1
Источник
Добрый день!
Мне 40 лет, менструации с 13 лет около 5 дней, цикл 26 дней (после 2х родов бывает 24 дня), роды — 2 раза (1991г., 2007г.), 1 аборт, 165см, 65 кг (до 2-х родов 57кг).
Контрацепция — 3 спирали, после 2-х родов презервативы.
Гинеколог советует поставить Мирену, я практически решилась на нее.
Возникли вопросы:несколько лет наблюдаюсь у маммолога. Причина обращения — периодическая болезненность в груди. Обследование показало расширение молочных протоков, повышенный уровень пролактина ( я так понимаю, что это мастопатия). Так вот маммолог против Мирены категорически, причем, не в моем конкретном случае, а как таковой (считает это пустой тратой денег) и ратует за установку обычной спирали. А гинеколог считает, что, учитывая, в первую очередь, возраст, Мирена — это оптимальный вариант, так как обычные спирали после 40 лет могут иметь нежелательные побочные эффекты.
В итоге я на распутье: склоняюсь к позиции гинеколога, но пренебрегать мнением маммолога, учитивая, что не все гладко по его части, тоже не могу. Ведь в Мирене есть гормон, не может ли она повлиять в итоге на стабильность состояния груди?
Спасибо за внимание.
DrTatyana
16.02.2010, 21:25
Доктор-маммолог видимо, плохо информирован о мирене…
В мирене есть гормон, он он местного действия, и на молочные железы действия не окажет. Преимуществ у мирены для Вашего возраста, действительно, много.
По поводу пролактина, кот якобы повышен — приведите цифры, что ли…
Масталгия — боли в груди и мастопатия — отлично лечатся прогестероновым гелем.
Добрый день!
Я думаю, что врач-маммолог достаточно осведомлен о принципе действия Мирены. Может быть, я неправильно расставила акценты в своем вопросе и на основании мнений врачей, у который наблюдаюсь, сделала не совсем корректные выводы (к примеру, относительно гормона местного действия). Попробую конкретизировать вопрос и исключительно свои опасения: не является ли противопоказанием для установки Мирены наличие масталгии/мастопатии и не может ли Мирена стать толчком для ухудшения состояния груди?
Цифры по пролактину приведу, с вашего позволения, позже (нет при себе).
Буду благодарна за ответ.
DrTatyana
17.02.2010, 12:13
Противопоказания к применению препарата МИРЕНА®
— беременность или подозрение на нее;
— воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. рецидивирующие);
— инфекции нижних отделов мочеполовых путей;
— злокачественные новообразования матки или шейки матки;
— послеродовой эндометрит;
— септический аборт в течение трех последних месяцев;
— цервицит;
— дисплазия шейки матки;
— патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;
— прогестаген-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы;
— заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
— врожденные и приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
— острые заболевания печени, опухоли печени;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Добрый день, уважаемые доктора!
Мне была установлена система «Мирена» 29.03.10г. Возникли вопросы:
1. Следующие месячные были в срок (21.04) и длились 12 дней. Насколько это является вариантом нормы в адаптационном периоде?
2. Очередные месячные должны были быть 17.05 и до сих пор не начались. Единственное, что было — буквально 2-3 капельки в этот день. Тест на беременность отрицательный. Может ли это быть нормой после всего двух месяцев пребывания Мирены?
3. Периодически нагрубает и становится болезненной грудь. Я читала в описании Мирены, что такое побочное действие может быть. В своих предыдущих постах я писала, что вопрос состояния груди меня очень волнует и получала ответ, что на грудь Мирена не влияет. Стоит ли волноваться по этому поводу сейчас или нужно просто пережить этот период? И сколько времени может занимать адаптация в том смысле, чтобы не ставить вопрос о том, что Мирена не подходит?
Спасибо за внимание.
1. Такое возможно. Скорее всего в последующие циклы месячные станут скуднее и короче. Вплоть до исчезновения оных.
2. Да.
3. Может такое быть в первые несколько месяцев использования дивайса.
Добрый день, уважаемые доктора!
Поднимаю свою тему, так как возникли вопросы.
Мирена стоит 2г.5мес. Имеются следующие неприятные симптомы:
— нагрубание груди с самого начала практически на постоянной основе, болезненность;
— увеличился вес на 6 кг за последний год при прежнем образе жизни и питании;
— часто морозит;
— последний год появились длительные головные боли (мигренеподобные), иногда сильные головокружения. Учитывая метеозависимость, моя голова и раньше очень реагировала на любые колебания погоды, температуры и прочих факторов, но это все регулировалось одной таблеткой. Сейчас по 2-3 дня никакие препараты не помогают.
Клин.анализы мочи и крови в норме, голова и позвоночник обследованы (включая томограмму и УЗИ), гинеколога посещаю регулярно (по УЗИ, сделанному 3 мес. назад обнаружена киста яичника), хорошие физ.нагрузки 3 раза в неделю, питание достаточно сбалансированное.
Вопрос: являются ли данные симптомы основанием для того, чтобы сделать вывод, что Мирена не подходит для меня и ее необходимо удалять, либо существуют какие-либо способы попытаться все-таки устранить проблемы.
Буду благодарна за ответ.
1. Нагрубание молочных желез возможно. Как часто Вы посещаете маммолога? что насчет геля с прогестероном?
2. Масса тела. Скорее, у Вас несколько увеличился аппетит. Решение проблемы — незначительное уменьшение порций и пересмотр своего питания.
3. Непонятно, что Вы описываете.
4. Консультация грамотного невролога.
Если все вышеуказанные Вами симптомы Вам настолько неприятны — это повод удалить Мирену.
Объективных медицинских причин я пока не нашла.
Источник