Болит грудь при приеме бромокриптина

Женщина принимает решение о постепенном прекращении грудного вскармливания из-за возраста малыша, его перехода на взрослую пищу или отказа ребёнка от груди. Иногда приходится экстренно завершать лактацию, хотя молоко продолжает прибывать. Поскольку сама женщина не может повлиять на выработку лактогенного гормона, подавлять лактацию приходится искусственным путём — с помощью специальных лекарственных средств.

Особенности влияния Бромокриптина

Бромокриптин воздействует на лактогенные клетки гипофиза и подавляет выработку молока в грудных железах, помогает в стабилизации цикла и устраняет неприятные ощущения предменструального синдрома. Концентрация гормона в крови снижается через 2 часа после приёма. Максимальный эффект достигается после 8 часов.

Препарат назначают для того, чтобы временно прекратить секрецию пролактина, если у кормящей мамы возникли проблемы со здоровьем. Восстановление лактации происходит в течение 4 недель после отмены лекарства и полного выздоровления женщины. Однако затяжное лечение чревато более долгим периодом возобновления грудного вскармливания.

Показания к применению

Бромокриптин выпускают в упаковках по 30 таблеток. Пилюли имеют плоскую форму с поперечной риской на лицевой стороне и содержат 2,5 мг активного вещества, подавляющего естественную лактацию. В состав также входят: лактоза, крахмал, стеарат магния, тальк, целлюлоза.

Кроме стандартных причин прекращения лактации, существуют исключительные обстоятельства, при которых необходимо срочно отказаться от грудного вскармливания:

• поздний выкидыш или родоразрешение мёртвым ребёнком;
• медикаментозная терапия, несовместимая с кормлением грудью;
• непереносимость лактозы грудничком;
• обострение сложных заболеваний у кормящей женщины: туберкулёз, ВИЧ, образование раковых опухолей, воспаление грудных желёз;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• герпетическая инфекция у матери, проявляющаяся высыпаниями на коже соска.

В подобных случаях для принудительного подавления пролактина применяют Бромокриптин. На дозировку влияют конкретные медицинские показания и тип заболевания. Таблетка легко ломается пополам, если положено принять 1,25 мг вещества. Употребляют лекарство строго после еды. Препарат назначают однократно вечером или 2 раза в сутки с 12-часовым промежутком.

Чтобы предотвратить лактацию, требуется пройти курс терапии в определённых дозах. Бромокриптин разрешают принимать через 4 часа после родов или аборта: в течение первых суток полтаблетки (1,25 мг) делят на два приёма. Лечение, направленное на подавление выработки лактогенного гормона, составляет 14 дней, причём дозы для этого периода повышены: каждое утро и вечер по 1,25 мг, суточная норма не превышает 2,5 мг. Если лактация остаётся после завершения курса, врач может продлить терапию на 7 дней, увеличивая концентрацию одноразового приёма.

Важно! Бромокриптин нельзя принимать совместно с другими лекарствами, имеющими такую же направленность.

Противопоказания и побочные действия

Поскольку лекарство основано на производной спорыньи, то при наличии аллергии на растение или повышенной чувствительности к любому из вспомогательных компонентов Бромокриптина, его применять нельзя. А также существуют дополнительные противопоказания, о которых нужно знать заранее:

• ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, заболевания клапанов сердца;
• повышенное артериальное давление;
• тремор, психические расстройства;
• токсикоз.

Препарат влияет на гормональный фон, поэтому следует понаблюдать за изменениями в своём состоянии. Бромокриптин имеет побочные действия, не требующие его отмены, однако они могут ухудшать самочувствие пациента. В первые дни приёма появляется мигрень, утрата чувства равновесия, снижение мышечного тонуса, раздражительность, приступы тошноты. Обычно врачи рекомендуют противорвотные средства для устранения тошноты, которые принимают за 1 час до Бромокриптина. Врач назначает подобные схемы комбинированного приёма лекарств на ограниченный срок, до 3–4 дней.

Если подавление лактации сопровождается повышением давления и сильными мигренями в течение первой недели после родов, то терапию отменяют, а пациентку направляют на обследование.

При продолжительном лечении может наблюдаться:

• бледность;
• появление белых пятен в холодные дни на кончиках пальцев рук и ног;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• сухость во рту;
• чрезмерное возбуждение.

Такие явления не критичны и, как правило, проходят при уменьшении дозировки препарата.

Сравнение Бромокриптина с существующими аналогами

Плюсом терапии Бромокриптином считается относительная быстрота прекращения лактации: на 3–4 день приёма указанных доз. Но для поддержания эффекта продолжать лечение следует 2 недели, в течение которых возможны побочные реакции. В современной медицине существуют средства-аналоги: Алактин, Достинекс, Норпролак и Парлодел. Однако действующие вещества препаратов небезопасны при бесконтрольном и самостоятельном приёме, поэтому лекарства следует принимать только после консультации с врачом.

Таблица: аналоги Бромокриптина

Отзывы

Когда моей доченьке было 4 месяца мне пришлось закончить грудное вскармливание из-за болезни. Молока у меня было ещё очень много, и надо было как-то от него избавляться. На тот момент я лежала в госпитале и обратилась к гинекологу. Она, осмотрев мою грудь и ознакомившись с моей историей болезни и с теми препаратами, которые я принимала, прописала пить мне Бромокриптин по 0,5 таблетки утром после сцеживания в течение месяца. К этому моменту я сцеживалась 2 раза в день уже.

Я начала их принимать, но уменьшения молока особо не замечала. Так как я была в госпитале, я там почти целыми днями спала, антибиотики тоже давали своё: слабость, сонливость.

После выписки (к тому моменту я принимала таблетки около недели) я дома продолжала их принимать и стала замечать, что очень плохо себя чувствую примерно через час после принятия таблетки. Голова становится очень тяжёлой, хочется спать, слабость. Первые два дня я думала, что это ещё от госпиталя не отошла, привычка спать осталась…

Но муж стал говорить, что когда я выпью лекарство, у меня даже взгляд менялся.

В общем, пропила я таблетки всего 2 недели и бросила, молока не уменьшилось. А пить их не могла, у меня как-никак маленький ребёнок на руках.

Уменьшила я своё молоко с помощью обычного чеснока!

Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он всё ещё сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история…
Так вот, Бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» — жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т. к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от Бромокриптина.
Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала приём препарата. Меня хватило ещё на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.
Я убедилась, что в моём конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребёнка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера — слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение Бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.
Мой отзыв здесь не для того, чтобы ставить оценку или рекомендовать/нет, а просто предупредить о возможных сильных побочных эффектах.

Видео: можно ли завершить лактацию без таблеток и перетягивания груди

Следует помнить, что принудительное прекращение выработки лактогенных гормонов — это вмешательство в физиологические процессы организма. Даже широкий ассортимент медикаментозных средств не гарантирует безопасность выбора для здоровья женщины, поэтому желательно применять более щадящие методы. Ведь крепкое здоровье мамы важно как для неё, так и для малыша.

Бромокриптин для прекращения лактации должен назначаться врачом по строгим показаниям. Отзывы говорят, что этот препарат эффективный, но вызывает ряд побочных реакций. Грудное вскармливание, после полного курса приема, возобновить практически невозможно. Потому применяют его при стойких противопоказаниях, когда кормление ребенка грудью нужно прекратить насовсем.

Показания к применению

Когда для прекращения лактации показан бромокриптин? Существует ряд ситуаций, которые требуют прекращения грудного вскармливания. Остановить его, лучше всего, медикаментозным методом, чтобы избежать лактостаза и развития мастита. Врачи назначают таблетки по относительным либо абсолютным показаниям. Подавление лактации по абсолютным показаниям проводится в таких случаях:

• Потеря женщиной ребенка на поздних сроках беременности
• Смерть малыша в родах
• Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
• Открытый туберкулез легких
• Инфекция ВИЧ у матери
• Онкология, требующая немедленной химиотерапии
• Герпес на сосках.

Показания к применению бромокриптина могут быть и относительными. Это значит, что врач старается до последнего сохранить лактацию, но при невозможности это сделать, назначает препараты для уменьшения или прекращения выработки молока. К относительным показаниям относятся следующие ситуации:

• Тяжелые приобретенные или врожденные патологии внутренних органов (экстрагенитальные)
• Аномалии развития сосков, мешающие грудному вскармливанию
• Гнойный мастит
• Рубца в грудных железах после мастита или операций, мастопатия.

Принимать таблетки самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуют, даже при наличии показаний. Препарат имеет ряд побочных действий и требуется наблюдение за пациенткой в течение всего курса.

Как действует лекарство

Бромокриптин по химическому составу относится к алкалоидам. Добывают его из растения спорыньи. Лекарство действует на организм следующим образом:

• Стимулирует дофаминовые рецепторы (преимущественно Д2) в гипоталамусе.
• Снижает выделение серотонина.
• Тормозит выделение гормонов, которые вырабатываются в передней доле гипофиза (в первую очередь пролактина и соматотропина).

Непосредственно на синтез пролактина бромокриптин не влияет. Тормозит выделение гормона дофамин, выработка которого увеличивается под воздействием препарата. Для полного прекращения лактации таблетки следует принимать приблизительно 10-14 дней. Кроме выше указанных действий, бромокриптин имеет и другое влияние, не слишком положительно сказывающееся на самочувствии женщины:

• Усиливает рвотный рефлекс
• Понижает температуру тела
• Снижает артериальное давление, воздействуя на ЦНС и синаптические рецепторы в больших сосудах.

В связи с таким действием у женщин часто наблюдаются побочные симптомы при приеме бромокриптина. В некоторых ситуациях препарат приходиться отменять. Вот основные побочные действия, вызываемые бромокриптином:

• Тошнота и рвота
• Головокружение
• Ортостатический коллапс (резкое падение давления при смене положения тела)
• Боли головы
• Стойкое снижение давления
• Сонливость
• Плохое настроение, вплоть до депрессии (из-за падения уровня серотонина)
• Нервное возбуждение, раздражительность.

Обо всех симптомах нужно немедленно сообщить лечащему врачу. Только специалист может решить, бромокриптин для прекращения лактации принимать дальше, или отменить его. В некоторых ситуациях помогает прием противорвотных средств, применение которых уменьшает неприятные ощущения. После отмены препарата состояние женщины приходит в норму через пару дней, как говорят отзывы. Добиться прекращения лактации можно и при неполном курсе, но очень часто грудное молоко опять начинает прибывать. Приходиться использовать другие методы для стимуляции его перегорания, или продолжить прием лекарства, если нет противопоказаний.

Как принимать бромокриптин

Инструкция по применению препарата расписывает схемы при различных заболеваниях. Но нас интересует, как бромокриптин пить при лактации. Для полного прекращения выработки грудного молока препарат нужно назначать по 5 мг в сутки. Разделяют дозу на два приема по 2,5 (одной таблетке), пить лекарство нужно утром и вечером. После позднего выкидыша применение бромокриптина начинают не раньше, чем через 4 часа. При мастите – сразу после постановки диагноза. Курс приема – 14 дней.

Если после завершения курса у женщины опять начало выделяться молоко из сосков, рекомендуют принимать лекарство еще в течение одной недели, чтобы вызвать полное подавление лактации. Если во время приема у женщины возникают неприятные ощущения в груди, переполнение молоком, нужно его сцеживать. Не надо опорожнять грудь полностью, достаточно сцедить до снятия напряжения. Разрешено применение бромокриптина при чрезмерной выработке молока, для частичного уменьшения лактации. В таком случае его назначают одноразово в дозе 2,5 мг (одну таблетку). Можно повторить прием через 6 или 12 часов.

Эффективность бромокриптина для прекращения лактации падает, если принимать его совместно с препаратами из группы бутирофенона или фенотиазина. Нельзя его пить вместе с другими алкалоидами спорыньи, антидепресантами, лекарствами, понижающими давление. Не совместим препарат с алкоголем. При сильной тошноте или рвоте, чтобы вызвать подавление симптомов, рекомендуют за час до питья таблетки принять церукал, мотилим или метоклопрамид. Обязательно в течение всего курса контролировать артериальное давление. Если начинается стойкая гипотензия, лекарство отменяют.

Противопоказан препарат при артериальной гипотензии, после инфаркта, при аритмии, брадикардии и других нарушениях сердечного ритма, при стойком спазме периферических сосудов. Нельзя применять это лекарство против лактации при болезнях ЖКТ, психических расстройствах. Бромокриптин имеет седативное действие, тормозит реактивность организма. При его приеме инструкция по применению не рекомендует водить автомобиль и выполнять работу, требующую быстрой реакции.

Аналоги и цены

Наиболее известный препарат с действующим веществом бромокриптин выпускает компания Гедеон Рихтер, он носит название бромокриптин-рихтер. Также в аптеках можно встретить бромокриптин-КВ Киевского витаминного завода. Аналоги выпускаются под названиями Парлодел (Новартис Фарма, Италия) и Роналин (производиться в Иордании). Сколько стоит лекарство? Таблетки от лактации бромокриптин рихтер стоят приблизительно 330-340 рублей за 30 штук, цена в Украине – 105 рублей. Бромокриптин КВ стоит 90-98 гривен.

Кроме бромокриптина для прекращения лактации используется препарата карбеголин, тоже сделанный на основе алкалоидов спорыньи. Он действует быстрее, способен подавить выработку грудного молока уже через два дня. Выпускают его под названиями Достинекс, Алактин, Берголак. Цена препарата приблизительно 660 рублей за 2 таблетки, или 1800 рублей за 8 таблеток. В Украине он стоит приблизительно 500 или 1600 гривен соответственно. Отзывы об этих аналогах лучше, так как они быстрее прекращают лактацию, побочные эффекты не так выражены. Назначают карбеголин, когда грудное вскармливание нужно прекратить резко, например, при гнойном мастите.