Болит грудь при повышенном лг

Болит грудь при повышенном лг thumbnail

20 апреля 2010, 15:33

При эстрогенной недостаточности, как правило, у женщины ухудшается самочувствие. Это происходит из-за угасания функции яичников, в результате чего могут появиться приливы, вегетативные расстройства (повышение потливости; при этом женщину иногда бросает в жар, а иногда она обливается холодным потом; повышение артериального давления). При таких симптомах необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.
Избыток эстрогена плох также как и его недостаток, так как  может привести к таким проблемам, как бесплодие, нарушение менструальной функции, формированию опухолевых процессов женских половых органов.
Еще один гормон, вырабатываемый яичниками, – прогестерон. Он отвечает за стабильность настроения во второй половине менструального цикла. Если количество данного гормона в норме, то настроение женщины отличное. При пониженном содержании прогестерона женщины испытывают боль в молочных железах, болезненные месячные. Такие женщины больше подвержены изменениям настроения (появляется раздражительность, депрессии) перед началом менструации. Прогестерон отвечает и за ход беременности. При Прогестероновая недостаточность, как правило, не наступает беременность, либо случаются частые выкидыши.
В женском организме также вырабатывается и тестостерон, казалось бы «мужской» гормон. В мужском организме тестостерону принадлежит ведущая роль, в женском же – он вырабатывается в небольшом количестве. Тестостерон отвечает за сексуальное влечение, работоспособность.
Женщины с преобладанием тестостерона имеют склонность к мужским профессиям, а также обладают мужеподобной фигурой (широкие плечи, узкий таз и так далее).
Признаки гормонального сбоя в женском организме
О том, что в организме женщины происходит нарушение обмена веществ, гормональный сбой могут рассказать следующие признаки:
1. боль во время менструации;
2. предменструальный синдром (ПМС);
3. частые изменения настроения;
4. потемнение волос на лице, руках;
5. изменение числа менструальных дней (нормальный менструальный цикл в среднем длится 21-36 дней; но если он меньше 21 дня или больше 36-ти – это уже свидетельствует о каком-то сбое в организме);
6. необоснованная прибавка веса;
7. появление растяжек на коже груди, живота, бедер (растяжки могут появиться и в молодом возрасте, но, как правило, возникают во время беременности или после нее);
8. нарушение сна, головные боли;
9. угревая сыпь;
10. боли внизу живота;
11. отечность ног и лица;
12. частые запоры;
13. повышенное артериальное давление с головными болями до тошноты и рвоты.
При появлении вышеперечисленных признаков плохого самочувствия необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Данные изменения в организме не стоит списывать на погодные условия или стресс. Зачастую они свидетельствуют об избытке или недостатке какого-либо гормона в женском организме. Но, данные признаки могут быть и симптомами других заболеваний. В любом случае консультация гинеколога-эндокринолога необходима. Заниматься самолечением народными, а также лекарственными средствами нельзя! Так как это может повлечь за собой серьезные осложнения.

Источник

Автор:

09 октября 2019 14:29

Причин, когда грудь болит, довольно много. И не всегда получается самостоятельно разобраться, чем вызвана боль: гормональным дисбалансом или болезнью.

Источник:

Ссылки по теме:

Болит грудь при повышенном лг

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Новости партнёров

Источник

Физикальное обследование

Осмотр молочных желез у больного с гинекомастией должен проводиться особенно тщательно, чтобы исключить возможность сопутствующей злокачественной опухоли . Признаки рака грудной железы описаны выше.

Во время физикального исследования важно оценить рост и телосложение больного. При осмотре мошонки следует обратить внимание на возможное отсутствие яичек, их атрофию, одностороннее увеличение, неопущение или наличие опухоли. У больного может обнаруживаться уменьшение и уплотнение яичек.

При исследовании органов брюшной полости необходимо определить размеры печени и попытаться обнаружить объемные образования, которые могут быть представлены опухолью надпочечников или других органов. В заключение следует установить, нет ли признаков системных заболеваний или эндокринных нарушений.

Патофизические аспекты гинекомастии  

В табл. 39 приводятся многообразные причины гинекомастии.

У здоровых взрослых мужчин эстрогены и андрогены секретируются в соотношении 1:100 в отличие от взрослых женщин, у которых это соотношение составляет примерно 1:10. Таким образом, очевидно, что баланс эстрогенов и андрогенов определяет развитие молочных желез.

Любое заболевание, при котором у мужчины повышается реальное соотношение эстрогенов и андрогенов (например, состояния, сопровождающиеся снижением, синтеза тестостерона, повышением синтеза эстрогенов или сочетанием этих признаков) или же изменяется вторично (например, за счет повышения связывания тестостерона белками плазмы или же уменьшения сродства к тестостерону рецепторов органов-мишеней), может привести к гинекомастии.

Величина этого физиологического соотношения очень важна, так как она объясняет большинство случаев гинекомастии. Обнаружено, что пролактин, как это ни странно, не участвует или участвует незначительно в. механизмах увеличения молочных желез у мужчин.

Физиологическая гинекомастия

Гинекомастия часто наблюдается в течение трех периодов нормального физиологического развития: у новорожденных, в юности и в старости.

У новорожденных нередко пальпируются молочные железы, увеличенные за счет стимулирующего влияния эстрогенов плаценты, которые уменьшаются до нормы в течение нескольких недель. Всегда целесообразно сообщать об этом родителям ребенка.

При обследовании 2369 здоровых юношей Nydick и соавт. выявили гинекомастию в 38,7% случаев, при этом самая высокая частота (64,6%) наблюдалась в возрасте четырнадцати лет. У молодых людей может отмечаться как одностороннее, так и двустороннее увеличение молочных желез, иногда сопровождающееся болезненностью.

Регрессия, как правило, происходит не позже 2 лет после появления гинекомастии. Специалисты объясняют этот феномен тем, что секреция эстрогенов яичками достигает уровня секреции взрослого мужчины раньше, чем секреция тестостерона, тем самым вызывая временное нарушение соотношения эстрогены : андрогены.

Физиологическая гинекомастия часто сопутствует преклонному возрасту. У многих пожилых мужчин наличие относительного избытка эстрогенов объясняется пониженной секрецией тестостерона, однако гинекомастия в старости может вызываться и более серьезными причинами. Постепенное ожирение у пожилых людей также может повышать синтез эстрогенов на периферии из андрогенов.

Гинекомастия препубертатного возраста

Если у женщин преждевременное увеличение молочных желез может иметь физиологические причины, гинекомастия в препубертатный период у мужчин может быть связаны с очень серьезными заболеваниями. К счастью, гинекомастия в этом возрасте встречается чрезвычайно редко.

Читайте также:  принимаю противозачаточные таблетки болит грудь

При постановке диагноза необходимо прежде всего установить, не испытывает ли больной воздействия экзогенных эстрогенов. Случайный прием эстрогенов или употребление кремов, содержащих эстрогены, могут вызвать гинекомастию. Известен случай «эпидемии» гинекомастии в одной из итальянских школ вследствие употребления мяса, загрязненного примесью эстрогенов. Ряд других лекарств также может вызывать гинекомастию в этой возрастной группе (см. табл. 39).

У подростков в препубертатный период гинекомастия может быть связана с различными новообразованиями. Опухоли интерстициальных клеток яичек могут вызвать повышение секреции тестостерона или эстрадиола. Избыточная секреция тестостерона вызывает гинекомастию за счет механизма периферического превращения андрогенов в эстрогены.

Еще одна опухоль, а именно гонадотропинсекретирующая опухоль, локализованная либо в яичках, либо вне их, способна секретировать большие количества ЧХГ, который в свою очередь стимулирует нормальные клетки Лейдига в яичках, начинающие избыточно выделять эстрадиол.

Реже встречается феминизирующая опухоль надпочечников, которая вызывает гиперсекрецию предшественников эстрогенов и заметное повышение соотношения эстрогены : андрогены; у таких больных при пальпации брюшной полости часто обнаруживается новообразование. В препубертатный период у больных гинекомастией может также наблюдаться гиперплазия коры надпочечников.

И, наконец, существуют некоторые местные заболевания грудной клетки, которые в этой возрастной группе напоминают гинекомастию. Так называемая псевдогинекомастия описана ори опухолях молочных желез, гемангиомах и нейрофиброматозе.

Системные заболевания и гинекомастия

Гинекомастия нередко бывает проявлением гипертиреоза, почечной недостаточности и цирроза печени. Она также наблюдается у больных в период выздоровления после голодания и при параплегии.

Гипертиреоз

Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) у больных с гипертиреозом, вызывает повышение уровня эстрадиола и тестостерона в плазме. Избирательное связывание тестостерона ГСПГ может быть тем механизмом, который обусловливает повышение уровня свободного эстрадиола при гипертиреозе.

При этом уровень свободного тестостерона, однако, остается нормальным, что ведет к повышению соотношения эстрогены : андрогены на уровне клеток. Возможно, этому способствует увеличение скорости превращения андрогенов в эстрогены на периферии.

Почечная недостаточность

Дисфункция яичек при уремии ведет к нарушению сперматогенеза и к снижению секреции тестостерона. Это состояние гипогонадизма является наиболее вероятной причиной гинекомастии при почечной недостаточности. Часто наблюдается также повышение содержания гонадотропинов гипофиза, что объясняется пониженным почечным клиренсом, а также отсутствием ингибирования тестостероном по механизму обратной связи.

Повышенное содержание ЛГ может стимулировать оставшиеся в яичках клетки Лейдига, которые избыточно секретируют эстрадиол, таким образом вызывая дальнейшее повышение соотношения эстрогены : андрогены.

Цирроз печени

Как и в случае почечной недостаточности, развитие состояния гипогонадизма может оказаться основной причиной гинекомастии, наблюдаемой при алкогольных поражениях печени. Принято считать, что механизм увеличения молочных желез основан либо на прямом токсическом воздействии алкоголя на яички, либо на изменениях в системе гипоталамус — гипофиз.

К тому же дисфункция печени может вести к пониженной экстракции такого предшественника эстрогенов как андростендион и соответственно к чрезмерной продукции эстрогенов на периферии. Повышение ГСПГ при циррозе печени (возможно, за счет непосредственного воздействия повышенного уровня эстрогенов) может привести к еще большему понижению уровня свободного тестостерона.

Феномен восстановительного периода после голодания

Механизмы, лежащие в основе гинекомастии при истощении, не до конца изучены, но известно, что голодание может вызывать нарушения в системе гипоталамус — гипофиз, напоминающие препубертатное состояние. Восстановление после истощения нормализует функцию гипоталамо-гипофизарной системы и вызывает гинекомастию, подобную гинекомастии в период полового созревания. Это состояние называют «повторным половым созреванием», оно может наблюдаться при выздоровлении после продолжительной болезни.

Параплегия

Причины гинекомастии при параплегии неясны. В период восстановления после повреждения спинного мозга может действовать механизм, аналогичный тому, который имеет место в период восстановления после голодания. Также отмечается снижение функции яичек, что вызвано повышением температуры половых желез в результате нарушения их иннервации из поясничных симпатических ганглиев.

Тейлор Р.Б.

Опубликовал Константин Моканов

Источник